品管圈 护士品管圈汇报实用3篇
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护士品管圈汇报范文1
关键词:品管圈;医技辅助检查;缺陷管理
品管圈是一种独特的质量管理工具,其特征是注重发挥群体中每一位成员的聪明才智,营造愉快团结的团队氛围,从而集中、有序、有效地解决问题[1]。在临床上对一种疾病的诊断,除了根据患者主诉、病史及体检作为诊断的重要依据之外,各项辅助检查报告结果也是重要的诊断依据之一[2]。患者在住院过程中,常由于多种因素,出现检查申请单遗失、检查延迟、准备不充分重复检查等问题,导致患者住院时间延长、费用增加以及各种纠纷。为此,我科将品管圈应用于医技辅助检查缺陷的管理中,取得良好效果,现报道如下。
1 一般资料
2015年2月~4月我科共发生108例医技辅助检查缺陷事件,其中检查申请单遗失18例、检查申请单误领13例、检查报告单遗失16例、因检查前准备不充分而延迟检查41例、重复检查20例。
2 方法
组圈并确定活动主题 我科实行自愿报名原则,由不同层级的6名护理人员组成品管圈,大家推选出一名组织沟通能力强的人担任圈长,护士长担任辅导员,对活动给予指导及建议。圈员通过评价法,从重视程度、急迫性、可行性、圈员能力四个方面对活动主题评分,采取“5-3-1”的评分标准综合得分后最终选出降低住院患者医技辅助检查缺陷发生率作为本次的活动主题。
原因分析 品管圈全体圈员采取头脑风暴法,针对目前住院患者从检查医嘱开出到做完检查全过程进行讨论,从护患因素、护患沟通、制度流程、管理四个方面分析发生医技辅助检查缺陷事件的主要原因(见图1)。
应对措施
设计医技辅助检查登记本 医技辅助检查登记本(以下简称登记本)主要设有“时间”、“患者姓名”、“床号”、“住院号”、“检查项目”、“是否预约”、“发放者签名/时间”、“患者签名”、“检查报告单回收者签名/时间”、“备注”十个登记项目。“备注”一栏主要用于记录检查申请单没有及时发给患者的原因、需要对下一班交接的内容及患者拒绝检查等特殊情况。
规范医技检查处理流程 医生开出检查医嘱后,主班护士在处理医嘱时,将相关信息转抄在登记本上“时间”、“患者姓名”、“床号”、“住院号”、“检查项目”五栏,若检查项目不需要预约,主班护士在“是否预约”一栏打×,若需要预约则打√,并在中午12:00之前对所有需要预约的检查项目向医技科室统一电话预约,并将预约后的时间记录在此栏。责任护士发放检查申请单前,先核对申请单与登记本上主班转抄的信息,并根据患者的接受能力选择合适的健康教育形式,将检查前的特殊要求告知患者。责任护士将检查申请单交给患者并评估患者掌握情况后,患者在登记本的“患者签名”一栏签字。患者做完检查后,接收到患者检查报告单的护士及时将报告单放入病历方便医生查看,并将相关信息登记在“检查报告单回收者签名/时间”一栏。原则上要求对平诊患者开出的检查申请单当天发给患者,若是责任护士在值班期间因患者不在病房或其他原因没有将检查申请单及时发给患者时,应将申请单及未完成的工作班班交接,并将具有情况记录在“备注”一栏。
汇编健康教育手册 品管圈成员与医技科室工作人员共同商讨各种检查项目的准备工作及注意事项,并将讨论后的内容汇编成辅助检查健康教育手册。在健康教育手册中,不仅有文字说明,并配有图片,让患者更容易记忆。对于一些检查前准备工作比较复杂、要求比较多的检查项目,可将其注意事项再另外印刷成健教单,方便患者随时取阅。例如肠镜检查对肠道清洁度要求较高,但患者无法准确判断肠道清洁准备工作是否达到要求,在健康教育手册里加以图片补充说明了不同清洁度下的大便性状,通过图文并茂的形式让患者更容易理解肠道洁度。同时,为清洁肠道排除大便,肠镜检查对泻药的使用时间、剂量、日常饮食都有特殊要求,患者可以通过健教单上的内容随时提醒自己。
开展多形式的健康宣教 责任护士根据患者的理解接受能力,选择合适的健康教育方式,可以集体讲解或个人指导。对于文化程度高、接受能力较快的患者,可直接口头宣教;对于年龄大、记忆力较差的患者,护士可选择借助图文并茂的健康教育手册口头宣教后,并给予键教单,方便患者从书面形式随时获取检查前的注意事项的信息,同时,科室的公共电视对一些特殊医技辅助检查的准备工作进行视频滚动播放。
加强培训及监管 邀请医技科室工作人员对护士进行检查准备工作及注意事项的培训,培训后并考核,考核成绩与当月绩效挂钩,并且护士长将医技辅助检查缺陷管理纳入质控项目,以引起大家重视。
统计学方法 应用统计软件包对数据进行分析,计数资料用例数、百分比进行描述,开展品管圈前后比较采用χ2检验。
3 效果
护士对医技辅助检查相关知识考核的合格率提高 见表1。
住院患者医技辅助检查缺陷事件发生率下降 见表2。
4 讨论
护士对医技辅助检查相关知识的知晓度提高 在健康教育过程中,护士对医技辅助检查相关知识的掌握程度直接影响了患者的执行情况。实施品管圈活动后,护士对医技辅助检查相关知识考核的合格率提高(P
住院患者医技辅助检查缺陷事件发生率下降 实施品管圈活动后,住院患者医技辅助检查缺陷事件发生率下降(P
品管圈是全面质量管理所应遵循的科学程序,能有效解决工作中的问题[3]。这次活动降低了住院患者医技辅助检查缺陷事件的发生率,同时也挖掘了圈员的潜力和思维创造性,激发了大家参与科室管理的积极性。品管圈使每个圈员都享有更高的自、参与权和管理权[4]。通过开展品管圈活动,不仅使工作质量得到改进,更重要的是提高圈员的综合素质,从而促进长效质量改进机制的形成[5]。
参考文献:
[1]刘庭芳,刘勇。中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社,2012:3.
[2]李佩琴。医疗辅助检查缺陷与医疗纠纷的关系[J].中国病案,2005,6(4):27-28.
[3]张忆琴,刘霞,杨玉,等。品管圈在眼科精密器械清洗质量改进中的运用[J].护理管理杂志,2015,15(6):452-454.
护士品管圈汇报范文2
大家下午好!
今天全院护理同仁在这里隆重集会来庆祝我们的节日,我感到非常高兴!你们用爱心、耐心、责任心让无数病人获得了新生,你们用灿烂的笑容、灵巧的双手、精湛的技术为人间谱写了一首首动人的天使之歌。在国际护士节到来之际,让我谨代表院党政领导向辛勤工作在全院各护理岗位的护士同志们致以节日的问候和崇高的敬意,衷心祝愿你们节日快乐!
大家知道,医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题。在新的医改背景下,如何全面提升医疗质量管理水平和服务品质,构建和谐的医患关系,成为每一个管理者面临的难题和挑战。过去的一年,护理部带领全院各护理单元,使各项工作走在全院的前头。
在过去的一年中,你们积极运用先进的管理工具,(追踪方法学、根因分析法、品管手法)解决工作中存在的问题,先后共60个科室组建了61个品管圈,有效地激发了护士的主动参与意识和质量管理意识。在年初的中期汇报会上,我听到来自不同科室的许多好的主题。前几天,还有15个圈参与了最终成果汇报,评出了一、二、三等奖,今天还有第一名的汇报。我很期待,希望在你们的带动下,全院各部门都能积极转变思路,把先进的管理工具运用到质量控制下,实现我们打造精益医疗,精品科室的目标。
在过去的一年中,你们持续开展青年护士技能比武,提高临床护理能力。在去年的留置针比赛中,我院实现了从院内走向全省,取得了骄人的成绩。今年,刚刚结束的急救技能比赛,我认为形式很好,不仅能提高个人的急救技术,也能锻炼集体的团结协作能力,使护理队伍战时能拉得出来,拉出来能拿得下来,真正打造一批敢打、敢拼、高素质的医疗精英、青年尖兵!
在过去的一年中你们深入开展优质护理服务。在20xx年度“听群众心声、让患者评议”活动中,我院被评xx省最满意省城三级综合医院之一。我想这其中有在座的以及全体护士同志付出的辛勤劳动――因为你们日夜守护在患者身旁,与患者接触最多,患者的一声呻吟,一点变化,你们都能第一时间观察到、体会到,你们的付出为全院赢得了肯定和声誉,再次向你们表示感谢!
护理队伍人数多,执行力强,在医院管理中扮演着重要的角色。因此,今年我们要继续加大护理的保障力度,重视护理人才储备,加强人才梯队建设,保障重点岗位人才需求;要继续探索开发管理、教学、科研、临床护理专家等多层次护理职业生涯通道,尽快明确一些代护士长身份,提高广大护理人员的工作积极性和职业追求;要依托医院绩效考核机制,实现护士从身份管理向岗位管理转变,建立分层管理机制,努力形成多劳多得、优绩优酬、同工同酬的分配格局,稳定一线护理队伍。
护士品管圈汇报范文3
关键词:品管圈;降低;输液抱怨率
品管圈是由日本石川馨博士所创立的,是指由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小团体,又称QCC,圈员全力协助,集思广益,按照一定的工作程序来解决工作或管理上存在的问题,提高质量[1]。我科于2015年7月开始将品管圈运用到护理质量管理中,根据品管圈的特点,从2015年7月~2016年2月运用品管圈方法以降低住院患者输液抱怨率为主题,在全科护士的努力下,取得了良好的效果,现报告如下:
1资料与方法
一般资料 2015年7月1号,采取自愿报名的方式,大家积极参与,成立了园丁圈品管圈小组。圈员共9人,其中包括主管护师1人,护师5人,护士3人,调查对象为随机抽查住院输液患者100人。
方法
主题选定 圈员进行讨论,采用头脑风暴,畅所欲言,提出多个活动主题。对圈员提出的多个主题进行分类、整理,再根据上级政策、可行性、迫切性、圈能力将选定的多个主题进行评分,将得分最高项-降低住院患者输液抱怨率选作第一期活动主题。选题理由是:对患者而言,确保病人的输液安全,保证治疗的及时性,对医护人员而言,有利于加强医护之间的沟通与协作,提升服务品质。对医院而言,提高满意度,构建和谐的护患关系,塑造良好的形象[2]。
计划拟定及现况把握 主题选定后,我们拟定了本次活动的计划,并严格按PDCA实施,在现状把握环节,发放查检表,进行为期一周调查,由病区责任护士及总务护士收集填写。最后进行汇总整理,查检结果显示,1w时间内,在随机抽查住院输液患者100人次里,其中输液患者抱怨共41次,输液抱怨率高达41%。数据表明,降低患者输液抱怨率迫在眉睫。针对住院患者输液产生抱怨的原因,制订了改善前柏拉图,确定引起患者抱怨的主要原因,并根据二八原则,将留置针堵塞、输液等待时间过长(医嘱开出后>1h),以及留置针留置时间过短(
目标设定 目标值计算公式=现况值-(现况值×改善重点×圈能力),计算出我们本次的活动的目标值为%。下降幅度为%
解析及对策拟定 从人、机、料、环、法等方面进行分析,确定引起患者输液抱怨的主要因如下:①未使用电子医嘱,医嘱不规范,重复修改,手工转抄输液贴耗时导致延迟执行输液医嘱;②护士工作流程安排不理想工作负荷量大;③输液选择穿刺血管管径细,不符合解剖特点,穿刺手臂活动;④输入高浓度、高营养、刺激性强的药物;⑤等待领药时间过长。根据以上主要因,圈员采用头脑风暴法提出解决问题的方法,然后每一项对策圈员严格对照"对策评分表"进行评分,对可行性对策组织实施,并制定实施的标准流程。
对策实施
实行电子病历,规范医嘱,加强医护联系 ①实行电子病历,通过电脑执行医嘱并即刻打印输液贴[3];②及时与科主任、医生沟通医嘱存在的问题,加强医疗文件书写培训与考核,规范医嘱;③加强医护联系和沟通,规定医嘱在每日9:00前开出
优化输液流程,最大限度的弹性合理排班 ①优化工作流程:总务护士提前(输液前1d)公示病人无药情况让医生知晓;②总务护士与整班护士2人分别配置病区液体,保证第一组液体在9:00前输入;③每日合理安排输液顺序,责任护士改变从头到尾输液顺序;④输液高峰期,护士长根据具体情况弹性排班,适当增加护士人力资源
输液前正确评估血管情况,落实患者的输液健康指导 ①进行血管解剖知识培训,掌握选择血管原则;②输液前充分评估血管及手臂活动情况;③自患者入院起即强调不得擅自离院,输液治疗时为患者讲解相关知识,加强对静脉留置针的宣教,向患者讲解如何保护留置针,预防堵管及活动时的注意事项,提高依从性;④根据血管直径选择合适型号的留置针。
根据患者治疗方案和目的选择正确输液方法和穿刺工具 ①根据不同情况使用不同型号留置针,输注脂肪乳等高营养液、高浓度、刺激性强的药物选取血管管径粗大、弹性好的血管,选择20G留置针,静脉管径较细者选择24G留置针[4];②输液治疗前充分评估患者治疗目的及药物性质再采取相应的静脉输液方案,如需要输入TPN、高渗透压液体或刺激性强的药物时由医生进行PICC或CVC置管[5];③科室培训PICC专科护士一名,协助穿刺。
增加领药次数,医生提前开药 ①与中央运输中心协商每日上午10:00增派一次领药,输液高峰期根据科室输液量适当增派工人及时到药房领取药物;②总务护士询问医生当天要新开或停止的药物后进行申请或领取;③与药房协商上午增加一次发药工作
2结果
实施品管圈活动后,住院输液患者的抱怨率从41%下降到31%,下降幅度为10%。抱怨率较实施品管圈活动前明显降低。经统计学检验具有统计学意义(P
住院患者输液抱怨处理流程得到标准化 住院患者输液抱怨接受抱怨调查抱怨原因分析制定改善措施,防止再次发生患者理解配合工作。
3讨论
降低住院患者输液抱怨率,能确保病人的输液安全,保证治疗的及时性,同时提高满意度,构建和谐的护患关系,有利于加强医护之间的沟通与协作。
我们的园丁圈历时8个月,汇集了全体圈员的智慧与心血,在此次主题品质管理的目标上,激发圈员参与管理的自主性,充分发挥圈员的责任感,提高圈员解决问题的能力,营造团队愉快工作的氛围,使科室在优化工作流程、提高病人满意度、提升服务品质方面更上一个新台阶。
参考文献:
[1]邵翠颖,金钰梅,朱胜春。品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,11(4):381-382.
[2]刘艳华。品管圈活动在降低住院患者输液抱怨率的应用[J].医学信息2014,27(4):487-488.
[3]刘梅。品管圈活动在减少门诊患者输液等候时间中的应用[J].青岛医药卫生,2014,46(3):228-230.
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