欺诈骗保宣传医院总结【优质4篇】
加强欺诈骗保宣传,提升医务人员法律意识,维护医疗秩序,保障患者权益,构建诚信医疗环境,促进社会和谐发展。下面是阿拉网友整理编辑的欺诈骗保宣传医院总结相关范文,供大家学习参考,喜欢就分享给朋友吧!
欺诈骗保宣传医院总结 篇1
为加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为。
促进医院可持续性、可持久性、可操作性和规范、有序、健康、良性地延续发展下去。
按照遵义市医疗保障局(遵市医保通【20xx】6号文件《关于在定点医疗(健康体检)机构开展打击欺诈骗取医疗保障基金自查自纠工作的通知》要求,我院高度重视,以内科、外科、妇科、产科、中医科、医保收费和上账窗口为主要检查对象,紧紧围绕住院和门诊服务、药品和检查上帐项目等检查内容,认真查摆存在的问题,并进行认真剖析,在分析理清问题产生根源的基础上,进一步明确整改方向,以便更好地开展具体性和革命性的.工作。
检查情况如下
1、病历规范性检查,发现打字有错误、归档不及时。
2、发现一张放射报告单检查医生没有审核签字。
3、某肺部感染患者开具心脏急救药品,属于病种外用药。
经询问,病人心脏病突发、气促、心悸,符合用药要求,但病史记录不全。
4、药品、材料进、销、存台账建设,账实吻合,但有单子没有找到,会计带走了,这样给检查带来不便,要求药房必须留存一联备查。
5、药品及材料加成抽查药品,中成药没有超过相应比例,西药也没有超过相应比例,但是,有加成低于10%,有的零差价,对患者来说很好,但是对于医院运营不利,不持久。
要求工作人员必须严格按照规定执行,绝对不多收,也不能少收。
该收的要收,不该收绝不能收。
医保上帐科室要加强业务学习,认真领会文件精神。
学习三,正确上账。
保证医院的正常营运,不能有任何抵触情绪,工作人员必须规范操作,保证不损害任何一方所得。
6、查一例病例,没有将检验报告及时收进病历,检查时还没有出报告,是相关科室工作不仔细,检查报告移交不及时。
针对这次检查存在的问题对相关工作人员不良行为进行记录,并对存在的问题,即知即改,立行立改,不得再出现类似的问题。
对自查中发现的问题,违反单位内部管理制度,按单位相关规定进行处理。
本次没有发现患者挂床住院和盗刷医保卡等恶劣现象。
我院于20xx年4月19日召开相关会议安排部署自查自纠工作,加大全院的宣传力度,调动医护人员、参保患者积极参与自查自纠工作,向医院和社保局举报问题线索,帮助查实查处,形成打击欺诈骗保的强大攻势,营造“不敢骗、不能骗、不愿骗”的社会氛围。
我院利用LED显示屏、微信和QQ群等进行了全面的宣传,宣传打击欺诈骗保政策法规、工作安排、推进情况等。
大家在接收文件后进行了热烈的讨论,主要针对的就是我们一直以来在规范自我操作。
简化就诊流程,保证病人合理用药、合理治疗,合理使用医保资金。
遵义市X医院着力于建章立制,持续开展。
紧盯重点岗位和关键环节,抓关键问题,抓管用措施,健全长效机制,完善规章制度,加强党风廉政建设,强化监督教育,持续开展常态化的自查自纠工作。
欺诈骗保宣传医院总结 篇2
11月28日下午,校医院全体职工在新校区二楼会议室开展法制宣传教育活动,活动由校医院院长张向锋主持。张院长首先解读了《机关党委关于开展法治宣传教育月活动的通知》,接着张院长带领大家认真学习了《中央宣传部、司法部关于在公民中开展法治宣传教育的第七个五年规划(20xx-20xx年)》。
《规划》从工作原则、主要任务、对象要求、工作措施、组织领导等几个方面做了详细规定。张院长强调,党员干部要带头学法、模范守法,把法治观念强不强、法治素养好不好作为衡量干部德才的重要标准,把能不能遵守法律、依法办事作为考察干部的重要内容,切实提高党员领导干部运用法治思维和法治方式推动校医院发展、化解医患矛盾、维护校医院稳定的能力。会议最后,张院长要求校医院全体职工要高度重视,会后多学习相关法律知识,进一步增强法律意识和法治观念,遵法、守法、学法、用法观念深植于心,为推动校医院各项工作顺利开展营造良好的法治环境。
通过这次学习,校医院全体人员纷纷感言:今后在工作中要不断增强法律意识,严格法律办事,敢于担当,尽职尽责完成各项医疗服务工作,不辜负全校师生对我们的信任。
欺诈骗保宣传医院总结 篇3
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神,切实保障医保基金安全,我院领导高度重视,亲自安排部署,加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为,按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围,现就工作情况汇报如下:
一、高度重视、加强领导,完善医疗保险基金管理责任体系
自接到通知后,我院立即成立以杨明辉院长为组长,以肖丽娜副院长为副组长,各科室负责人为小组成员的领导小组,对照有关标准,积极宣传。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进,同时强化安全意识,医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程,方便病人就医。简化就医环节,缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品》内的药品。因病情确需使用《药品》外的自费药品,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度,每日费用清单发给病人,让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行,加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为,诚恳接受广大人民群众监督。
欺诈骗保宣传医院总结 篇4
自20__年国家医保局成立以来,国家对医保基金监管的力度越来越大,随着今年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》的正式实施,基金监管进入法治轨道。为深入学习贯彻国家医保政策精神,提高医务人员法制意识,促进合理规范使用医保基金,20__年10月20日下午,我院医保与物价管理处配合海淀区医保局,在医院阶梯教室组织举行了法制宣传月培训活动,海淀区医疗保障局副局长王一桦、海淀区医保中心结算管理科科长胡勇、定管科科员午艳一行3人莅临会议,我院尹金淑副院长、相关职能部门负责人、临床科室主任、医保专管员、兼职物价员100余人到会。
首先,尹金淑副院长强调了医保基金监管对于公立医院的重要性,医保基金监管的法制化也为医疗机构的医保管理提出了更高的要求。由于以往管理要求的不同以及对项目内涵理解的偏差等出现的问题,在历次的医保基金专项检查中,我院已配合医保局进行了上报和基金退回,今后临床科室应加强政策法规的学习,强化法制观念,熟练掌握医保规则,规范临床诊疗行为,避免违规行为发生。
接着区医保局王一桦副局长介绍了此次法制月培训活动背景及意义,医保基金的监管是重中之重,随着《条例》的颁布实施,国家对于医保基金的监管已由政策化治理全面的走向法制化,参与医保基金的各个主体都要按照法律法规行事,每一位医务人员对基金监管都负有责任和义务。
随后培训活动正式开始,区医保局午艳老师结合定点医疗机构全覆盖现场检查情况,围绕资质范围、医疗行为、物价收费、费用申报、药品耗材试剂管理、信息系统和内部管理等方面常见的.违规行为,进行了深入浅出的医保基金监管业务培训。我院医保与物价管理处齐晓昀老师就10月23日的医疗服务价格项目调整内容进行了解读。会后我院临床科室医务人员与区医保局领导就日常工作中遇到的医保收费政策问题进行了现场交流沟通。
本次培训会在国家医保基金监管的政策精神传达、医保政策的普及以及为临床人员答疑解惑等方面收效良好。近期我院即将迎接市级医保基金飞行检查,通过今天的培训,全院各科室应统一思想,提高认识,认真贯彻落实各项医保政策,全面梳理可能存在的问题,持续整改,积极迎检。我院医保与物价管理处也将紧跟政策形势,定期组织开展不同类型的培训会,不断提高我院全员的医保政策水平。
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