实用调研报告格式样例怎么写3篇

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近年来，在保山市委、市政府的坚强领导下，市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和问题，取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的 “看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期，我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研，现将相关情况报告如下：

一、调研情况及存在问题

通过开展调研，我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距，导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象，但不突出。

例如：20xx年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映，其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间，被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。保山市医保中心根据这一线索于20xx年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料，与医护人员进行了访谈。根据调查核实，云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况，将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。对此，保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为，加强医疗保险政策和《服务协议》学习，要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算，退回患者自费费用元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用元的处罚。

二、存在问题的原因

我市医疗保险付费方式改革工作从20xx年起按照国家、省里的要求开始试点推进，目前我市已形成了针对不同医疗服务特点，开展多元复合式医保支付方式的体系。根据年初预算情况，对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和drgs付费的多元复合式支付方式。经过多年的实践，证明总额预付下的多元复合式医保支付方式在控制医疗费不合理增长、合理配置医疗资源、保障参保人员利益等方面是行之有效的。但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室、医生，部分医务人员对指标的平均数概念错误的理解为个案的限额，导致出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的项目被安排到门诊自费购买的现象发生。

三、采取的应对措施

针对上述情况，我市医保经办机构采取以下措施杜绝相关问题的发生：

1、加强预算管理，科学合理制定指标。医疗保险采取的是“以收定支”的收支管理模式，在制定指标时结合基金的征收情况，参照社会经济发展的水平，根据各定点医疗机构近三年的费用情况科学核定。核定后经过定点医疗机构的认可纳入服务协议进行管理，保证服务协议的操作性。

2、为防止定点医疗机构出现拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准，或将未达到出院标准的参保人员办理出院的情况，通过协议管理的方式，专门针对这一情况制定了处理办法。同时医保经办机构利用智能审核系统和对定点医疗机构的日常监督检查，及时发现问题，有效遏制住院期间院外购药的情况发生。

3、鉴于疾病发生具有不确定性和防止因指标核定偏差带来的问题，我市出台了超指标费用的合理分担机制，解除医疗机构的后顾之忧。20xx年根据定点医疗机构年末的清算结果，对次均统筹支付金额超10%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用医保基金全额承担;对次均统筹支付金额超20%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担90%，医疗机构承担10%;对次均统筹支付金额超30%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担85%，医疗机构承担15%;对次均统筹支付金额超50%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担80%，医疗机构承担20%;对次均统筹支付金额超50%以上的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担70%，医疗机构承担30%。

四、意见建议

基于定点医疗机构存在的违规行为，建议一是卫计、人社等相关部门形成合力，特别是卫计部门要加强对医疗机构的管理，加大对医疗行为的督促检查，对不合理行为给予相应的惩处，并予以通报，切实起到“查处一个、教育一片”的作用;二是加大财政投入，充实医保基金;三是加强对参保人员就医行为的引导，落实分级诊疗措施;四是加强基层特别是乡级医疗机构能力建设，为基层提供方便可及的医疗服务。(林敏)

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近年来，我区劳务经济的发展取得了长足进步，形成了相当规模，为加速农村富余劳动力转移，增加农牧民收入，构建社会主义和谐社会作出了积极贡献。但随着劳务市场需求的不断变化，我区劳务经济的进一步壮大，需要强化组织、引导、培育工作。这也是地委、行署统筹我区经济发展的一项重要部署。

根据政协xx区工委的安排，提案法制委员会组织部分委员，对我区劳务经济发展的情况开展了专题调研。组织召开了有地区劳动保障局，农业局，扶贫办等相关部门参加的劳务经济发展研讨座谈会，分赴毕节、大方、黔西、织金、纳雍召xx县（市）政府、政协及相关职能部门参加的座谈会，听取了劳务经济发展的情况介绍，深入到九个乡镇、十五个行政村、九所中学召开乡镇和村干部及中学负责人参加的座谈会十余次，召开外出务工人员家属和务工返乡人员参加的座谈会七次，发放劳务经济发展情况村级问卷调查表二十份，在校初、高中学生问卷调查表六百余份。经过一个多月的实地调研后,提案法制委员会组织相关委员认真分析情况,讨论对存在问题的对策,提出了促进劳务经济发展的建议,现将有关情况报告如下:

（一）劳务经济收入已成为农民增收的主要渠道。近年来，我区劳务输出人数每年以10万人的速度增长，至20xx年底，全区外出务工人员总数达到130万人，主要分布在珠江三角洲、长江三角洲和北京、福建及贵州省的周边省份。劳务输出的行业也已由过去单一体力型，开始向体力智力复合型方向转变，劳务人员大多从事建筑力工、装卸力工等体力劳动和简单手工操作工种的情况有所改变。特别是20xx年开展了对计算机文字录入处理员、采矿工、保安员、保健按摩师、钢筋工、砌筑工、沼气生产工、电工、服务员、服装剪裁缝纫工、管工等工种的较大规模培训以来，一定程度提高了外出农民工的就业能力和就业稳定率。劳务输出规模的扩大，就业能力的提高，给我区农村经济带来了可观的收入。劳务经济收入已成为农民增收的主渠道，据20xx年的统计，我区外出务工人员每年创收约80亿元，农民人均劳务经济收入1165元，占全区农民人均纯收入2458元的47%。

（二）劳务经济有效促进了农村经济结构的调整优化。劳务经济的发展不断将农业劳动力吸纳到非农就业岗位，不断降低农业就业的比重，大量的农民从农业生产中剥离出来，推动了土地的流转和集中经营，促进了农业生产的规模化和土地资源的合理使用，同时，许多外出务工人员还通过在发达地区务工，受到了熏陶，开阔了眼界，学到了技术，积累了经验和资金，增强了创业发展的能力，这些变化，为农业产业结构的调整创造了条件。如xx县永新乡农民皮永义先后在四川、广东等地的一些大型果园打工学艺，掌握了经果林栽培和管理技术后，返乡创办了绿丰兴科示范园，种植经果林200余亩，年收入10万元以上，在他的倡议下成立了永新乡果树协会，带动本乡发展经果林20xx余亩；黔西城关镇凤凰村曾祥龙带回先进的养蛋鸡技术返乡创业，现资产达到了30多万元，并带动了全村80%的农户饲养蛋鸡；xx县竹园乡农民李伦在山东济南天顺牧场务工多年，学会科学养牛和饲料配方等技术，返乡创办了养牛场，年收入5万余元。随着劳务经济的发展，一些农村协作经济组织也应运而生，如xx县永新乡没有外出的富余劳动力自发组织了50多个农活承包队，长期在本县内承包农活，农忙季节从业人员达1000余人，人均年收入可达1万余元。

（三）劳务经济的发展，更新了人们的思想观念。外出务工农民受到工业文明和城市文明的熏陶，不仅启迪了心智，学到了技能，增强了市场经济意识、创业意识、竞争意识和风险意识，综合素质也得到了相应提高，思维方式、生活方式、价值观念都发生了新的变化，为我区农村带来了许多现代文明的信息。一些外出务工人员体会到没有文化的苦处后，特别注重对子女教育。如xx市小坝乡彭学富在外务工十余年，由于没有技术，收入仅能保证基本生活。彭学富深感知识、技能、信息是外出务工中创造业绩的关键，20xx年贷款筹资1万多元送子女到技校学习烹饪技术，现在，其子在深圳开餐馆每天毛收入近5千元，今年上半年，彭学富在家乡修建了一栋价值10多万元的二层楼住房。特别值得一提的是，许多农村青年外出务工后转变了生育观念，自觉执行计划生育政策，对农村计划生育工作开展起到了积极的促进作用。

（一）对劳务经济发展的认识有待提高。一些基层干部还没有完全把发展劳务经济提高到促进经济发展、全面建设小康社会的战略高度上来认识，有的甚至认为劳务经济虽然增加了农民的收入，但对地方财政贡献不大，因此，对发展劳务经济的工作积极性不高，只是满足于一般性号召和年初分指标、年终统计上报。劳务经济的发展总的来看，仍然停留在群众自发外出找活干的初始阶段，一些职能部门，还没有真正将发展劳务经济当作统筹城乡经济社会发展，解决“三农”问题的重要途径来对待，引导发展劳务经济的措施不得力，工作落实得不好。

（二）外出务工人员整体素质较低。一是文化程度低。以经济、文化相对较发达的xx市小坝镇小坝村为例，外出务工的542人中，小学文化程度194人，初中文化程度308人，高中以上文化程度仅40人，初中文化程度以下的高达％；二是职业技能水平低，就业竞争力不强，劳务输转面不广泛。xx县竹园乡显母村是我区劳务输出比较典型行政村，90%以上的农户都有外出务工人员，合家外出的农户100余户，而外出务工人员几乎是从事又脏又累工资又低的建筑辅助工（泥水工）；三是自我维权意识淡薄，上当受骗、干活讨不回工资、超时加班加点以及工伤、职业病得不到合理赔偿和有效防治等现象屡见不鲜。据xx市千溪乡吉国祥介绍，在他务工的浙江绍兴“曙光印染厂”这样较大型的企业，工人的健康也得不到保障，由于污染较大，一些工人染上了肺上的毛病，身体不适就自愿离开了工厂，从未有人按照国家有关规定在离厂时体检，进行维权，吉学祥本人也是这样离厂返乡的。而对于企业为职工缴纳养老保险这一《劳动法》规定的基本社会保障义务，企业也不履行，广大外出务工人员也根本不知道是自己的权利（我们所到的乡镇政府也几乎不了解外出务工人员缴纳养老保险的情况，甚至不了解养老保险政策）。千溪乡500左右名在浙江浪沙袜业集团务工的人员，有的已在该企业工作多年，没有一个缴纳了养老保险。外出务工人员整体素质偏低，日益成为我区富余劳动力转移的“瓶颈”。随着沿海地区经济结构的优化升级，低素质劳动力就业空间不断收缩，劳务输出工作面临的挑战更为严峻。

（三）农村劳动力转移培训工作效果不理想。目前国家投入的农村劳动转移培训经费分属劳动保障部门、农业部门、扶贫工作部门管理使用，培训工作各自为政。全区由上述三个部门认定的农村劳动转移培训机构有50户，但各部门的认定要求和标准都不相同，各培训机构的培训能力和办学条件参差不齐。而且为完成上级安排的任务，培训多以举办短训班为主，效果不理想，培训专业与市场需求实际脱节，培训后就业率极低。同时，由于培训质量监管工作不力，一些培训机构存在随意压缩教学时间和教学内容的现象。

（四）农村富余劳动力资源信息库建设滞后。县、乡、村三级劳务网络对所辖区内劳动力资源的储备底数不清，相关部门以及培训机构在用工信息方面缺乏有效的整合机制，工作带有很大的盲目性，造成工作量大、效率低，无法为外出务工人员和用工单位提供较全面的信息咨询等服务。

（五）劳务经济中介服务组织发育缓慢，农村劳动力转移存在无序、盲目的情况。目前全区250个乡仅有18个乡镇设有劳动保障事务所，大部分乡镇没有专门的机构和人员从事劳务经济的管理和服务工作。地县设立的劳动力市场和人才市场分属不同的部门管理，业务范围重叠，服务资源不能有效整合，没有发挥应有的作用。全区现有民办职业中介机构12个，但规模较小，服务能力有限，业务范围也大多只限于本地城镇。农村劳动力转移难以形成有组织、大规模的有序转移格局。

（六）外出务工人员返乡创业环境差。有的地方，政府相关部门缺乏对返乡创业人员有效的引导、服务和政策支持。目前，返乡创业人员占外出务工人员的比例不到8%，我们在调研中了解到，一些地方，返乡办企业，手续复杂，更没有扶持和激励机制。少数地方还有严重的吃、拿、卡、要现象。千溪乡张某某两年前返乡创办了一个水果糖厂，工厂管理和市场销售情况良好，但至今仍未办到合法的建厂手续。想扩大企业，又因制约因素多而只好作罢，今年放弃办厂,又外出务工去了。

（七）返乡潮对劳务经济的发展带来了一定的冲击。今年下半年，由于国际金融海啸的影响，大量外出务工人员返回贵州，我区作为本省的劳务输出大区，外出务工人员纷纷返乡，将给农业人口就业、社会稳定等工作带来压力。

（一）深化对我区劳务经济发展重要意见的认识，切实加强工作领导。作为一个总人口730万，农业人口649万的人口大区，劳务经济不仅仅只是农户家庭收入的一个有益补充，而更重要的，它是推动我区农村经济建设、政治建设、文化建设、和谐社会建设的必然要求。要充分认识发展劳务经济对于贯彻科学发展观、统筹城乡经济社会发展、从根本上解决“三农”问题，对于提高劳动力配置效率、缩小城乡收入差距，对于实现以工补农、以城带乡、相互促进、良性循环有着极其深远意义。劳务经济是促进农业社会向工业社会、城市社会转型的杠杆。因此，各级党委、政府应高度重视，精心安排，认真组织，把发展劳务经济和管理服务工作真正落到实处。

（二）完善农村劳动力转移培训管理，大力提高对外出务工人员培训的水平。一是整合培训经费。由行署组织地区劳动保障部门、农业部门、扶贫工作部门认真研究方法，明确主管单位统筹来自几个渠道的培训经费，合理安排使用；二是整合培训资源，鼓励和引导各培训机构在师资、信息等方面的协作与交流，并加强监管，规范培训机构的培训行为，坚决杜绝不具备资质的机构和人员从事培训活动；三是探索新的职业教育渠道。目前，许多乡镇中学初中升高中的比例仅40%左右，有60%左右的初中毕业生都是外出务工。因此，可以考虑，调整乡镇中学部分初中班级为职业教育班级，学生按照自己的意愿选择在普通初中班级或职业初中班级就读；四是加强培训工作的计划性，在继续抓好初级短训的同时，重点抓好高中级培训和中长期培训，提升办学层次，增强就业竞争能力。当前，各级有关部门还要及时了解今年因经济危机失业返乡人员的信息情况，并及时组织这批人员参加再就业培训，这样做，不仅为他们再就业积蓄力量，对维护社会稳定也有积极的意义；五是增强培训的实效性。坚持技能培训与转移就业紧密结合，引导培训机构根据市场需求，科学制定培训专业和培训内容，积极推行“订单培训”、“定向培训”、“学校垫资培训”、“跟踪企业培训”、“校企结合培训”等多种培训模式，实行包学技能、包就业、包维权服务等“一条龙”服务的新模式，增强培训工作的针对性和实效性，减少盲目性和随意性。

（三）努力搭建为劳务经济发展服务的平台。劳动部门要积极创造条件，逐步建立乡镇劳务保障事务所，完善服务功能；要引导和大力支持建立县、乡、村三级农村富余劳动力资源和就业信息网络，掌握农村富余劳动力资源分布与就业状况；要整合各主管部门以及培训机构，劳务中介组织的信息资源，拓展信息渠道，实现信息共享，为农村劳动力和用工单位提供就业信息、职业指导、职业中介、跟踪管理等各类服务。

（四）有力推进劳动力市场体系建设。一是整合地县劳动保障和人事部门分别设立的人才市场和劳动力市场，进一步完善服务功能；二是制定相应的政策和措施，引导和扶持发展职业中介、劳务派遣、农村劳务经济协会、农村劳务经济人等中介组织，形成政府搭台、市场运作、覆盖城乡、运转规范、服务到位的劳动力市场体系。

（五）切实加大维护外出务工人员合法权益工作力度。加大劳动保障执法监察力度，及时查处侵犯农民工合法权益的案件。行署驻外办事处的工作职能中增加收集用工信息，为农民工提供维权咨询服务等内容。在农村劳动力转移培训中，要认真设置有关劳动法律法规的内容，增强广大外出务工人员的法制意识和自我保护能力。

（六）采取措施，大力扶持鼓励外出务工人员返乡创业。一是在行署驻外办事处设立劳务联络处，切实加强与外出务工人员的联系沟通，了解外出务工人员返乡创业的意愿；二是认真研究制定农民工返乡创业的优惠政策；三是把返乡创业与新农村建设结合起来，发挥返乡创业者的优势，积极培育一些“公司+协会+农户”模式的企业，带动一方经济的发展；四是抓住我区当前大力加强基础设施建设，城市建设、新农村建设的机遇，采取有力措施，组织返乡人员参与到各项建设中去；五是充分发挥地县市劳务经济发展促进会作用，助推返乡创业。xx县“劳促会”成立了一个会长与创业业主的联系会，帮助创业者协调解决创业中的问题和困难，我们认为这是一条可借鉴的经验；五是加强舆论宣传，在全社会营造鼓励创业、扶助创业的良好舆论氛围。

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西屏乡柏林村位于江油市城西12公里处，距绵阳市不到30公里车程，区域优势明显。盘江新河穿村而过，属盘江二级阶地，水利资源丰富，地势平坦，土壤肥沃。辖6个村民小组，全村共有456户，1559口人，基本农田900余亩。地震前有种植大户1户，种植面积200余亩，现有蔬菜大棚10棚，养殖大户3户。20_年，村民耕地亩产值约1000元，而蔬菜亩产值约4800元，约为耕地亩产值的5位。现阶段我村大棚特点是菜棚建筑质量低，防寒能力弱，种植环境差，冬季不易生产。

大棚蔬菜种植经历了近3年的发展壮大，已成为我村产业开发的重头戏，成为农民脱贫致富的有效途径，取得的成绩让人鼓舞，可是存在的问题也不容忽视，集中归纳为以下几个方面：

一是基于传统农耕思想观念较重，村民认识不到位，限制了大棚蔬菜发展

由于农民文化程度不高，不少农户对发展大棚的认识不够，种棚的积极性、主动性不高，不能将种植大棚当作发展现代农业、促进农民增收的新途径。严重束缚了思想解放。绝大部分农民思想观念陈旧，接受新事物意识淡薄，种植停留在传统的农作物上;还有部分村民缺乏种植技术，别人种啥他种啥，别人干啥他干啥，边种植边摸索，完全处于被动状态;也有一部分农民形成了“以土为本”过分依附土地的思想;还有部分村民存在“小富即安”的现象，易满足于现状，不能把结余投入扩大再生产，无法获得更多更大的结余，缺乏改变现状的冲动和欲望;另外，绝大多数农民缺乏开放意识、商品意识、市场意识、竞争意识，在生产过程中害怕失败，怕担风险，缺乏战略性和前瞻性眼光。此外，抱有种地不如打工思想的人很多，大量劳动力向城市转移，靠种植生活的村民很少，种地的积极性不高。

二是大棚种植缺乏专业技术支撑，经济效益低下，抵御市场风险的能力弱，集中反映在：

1、农民缺少蔬菜生产技术和病虫害防治知识，蔬菜技术人员数量不能满足需要，且缺乏在田间地头的实地指导。

2、农户对引进特优品种力度不够，主要还是以往的西红柿、茄子、黄瓜、辣椒等大众化品种，没有依据本村资源特色形成“一村一品”的规模化种植。

3、一些种植户一遇到蔬菜产品及农药化肥种子市场价格波动，就会迅速减少种植面积，有的甚至放弃，这种情况直接影响到村里大棚蔬菜发展的良好氛围，不利于大棚蔬菜的稳定协调发展。

4、大地震后，大棚蔬菜发展受到很大影响，基础设施受损严重，地震时期蔬菜卖不出去，再加上唐家山堰塞湖泄洪，蔬菜不能采摘，很多种植户资金积压，大棚种植面积大量减少，农民生产积极性受挫。

三是销售渠道不畅，受外地蔬菜市场冲击，抑制菜农种植大棚的积极性。

我村的蔬菜种植总体上讲，由于数量少，技术含量低，种植成本大，在市场上竞争能力太弱，大部分菜农是自种自销。再加上外地蔬菜的调入，影响了大棚种植菜农的销售和种菜的积极性。

为切实有效解决大棚产业发展过程中存在的问题和不足，推动我村大棚产业开发不断向前发展，经过深入调研，认真分析，形成的解决思路如下：

1、加强宣传力度，帮助村民转变思想，提高认识

通过召开村民代表大会、村民小组会等形式，让他们认识到：种植大棚蔬菜是投资低、收益高、见效快、适合农村发展的好项目。同时，也可以采取带出去到我县九岭镇大棚种植成功的示范点实地学习参观，增长见识，让广大农民朋友切身感觉到在身边的真实例子。包村干部与村干部要各尽职责，逐门逐户做大棚种植宣传思想工作，通过深入细致地讲解和引导，让群众在思想观念上有所转变。

2、实施跑动战略，加大资金投入力度，扩大种植规模 引导农户自身尽力筹集建设资金，完善大棚菜地基础设施，改善种棚环境条件。如在大棚间建设各种管网和道路，同时，协调水利部门实施打井和防渗滴灌工程。当然这些工程单靠农户自身的力量是不行的，还要靠各级政府的强力推动，两委班子一定要抓住各项强农惠农政策契机，积极与县、乡两级相关部门联系，争取资金上的扶持。同时，也可以充分利用农村小额贷款的优惠条件，加大投资;或加大招商引资的力度，吸引外资。农业发展必须形成规模优势。有规模才能有效益，产业化必须规模化。因为只有当生产有一定规模来自周边县市的商贩才会源源不断，产品才不愁销路。

所以我村蔬菜生产还应再接再厉，逐步形成区域化、规模化，最终形成产加销一条龙的产业。

3、加大技术培训力度，提高蔬菜产量，促进农民增收 菜农种植户一定要继续加强理论知识学习，通过书本、网络等方式不断了解种植技术方面的知识。村两委班子要定期组织农户召开村民小组会，通过交流学习的方式，不断提高种植技术。同时，要与县、乡农业部门及时联系，聘请农业技术员到我村进行实地指导，使大棚生产各环节都有可靠的技术保证。

4、积极发展宣传作用，打通销售渠道，形成公司与农户订单销售模式

5、充分发挥好农业局大棚蔬菜建设项目的带头作用，塑造龙头企业，打造蔬菜品牌，吸引更多的投资，形成产业化。

要通过电视、报纸、广告牌、打电话等各种形式广泛宣传，成立配菜公司，打造我村蔬菜品牌，拓宽销售渠道，争取将蔬菜打入城市超市和批发市场进行销售，提高村民的收益。

通过这次调研，使我村村民对发展大棚蔬菜有了新的认识，为我村今后大棚蔬菜发展规模化提供了一个参考思路。