放射科管理制度精彩5篇

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放射科管理制度【第一篇】

（一）实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。

（二）住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

（三）全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

二、登记室管理制度

（一）根据疾病摄影要求和病人体形正确划价，若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

（二）严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目，并登记记录或将所有资料输入电脑。

（三）为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码或按序列编号。

（四）对申请造影检查患者，详细交代检查前准备事项。

（五）坚守岗位，主动、热情、耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好的窗口形象。

三、资料存档保管制度

（一）x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。

（二）x线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失、破损。

（三）即时查找，明确去向。

（四）每天整理、汇总、归类。

（五）遇有借阅，要办理好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。

四、借片管理制度

（一）借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

（二）急诊借片：根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

（三）平诊借片：借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片需由借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

五、x线摄影室管理制度

（一）每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

（二）进行x线检查前，应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师，或与临床取得联系。

（三）摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

（四）病人检查结束后，应填写曝光条件、日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

（五）按规定持证上岗。

（六）保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

六、暗室管理制度

（一）每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片

（二）检查、清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转情况，包括循环、补液、显影和干燥温度。

（三）洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。

（四）定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹，并做好记录。

（五）暗室工作人员应随时关灯，非暗室工作人员无特殊情况不得入内。

（六）下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

七、ct室管理制度

（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

（三）工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生。

（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

（六）工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

（十）应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。

八、mri室管理制度

（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

（三）工作人员不得使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生（参照磁共振安全注意事项）。

（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

（六）工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

（十）应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。

九、dsa室管理制度

（一）严格执行各项规章制度和操作规程。

（二）dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作，持证上岗。

（三）技术操作参数，如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作，由技师记录。

（四）dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

（五）dsa机每周保养一次，做到干净、清洁、卫生。

（六）导管室按照无菌操作原则管理，严格执行相关管理条例，保持室内肃静和整洁。

（七）进入导管室见习、参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

（八）入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

十、综合读片制度

（一）设立专门的读片室。

（二）每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

（三）值班医师准备读片内容，挑选疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。

（四）读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决的或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证，做出最终结论。

（五）记录疑难病例讨论结果。

十一、疑难读片讨论制度

（一）定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

（二）定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的。读片。

（三）重大疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

（四）专人负责记录疑难读片结果。

十二、影像诊断手术随访制度

（一）明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例的追查。

（二）登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。

（三）定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。

（四）定期统计影像诊断的正确率。

十三、设备专人负责与维修保养制度

（一）设备专人负责制：每台设备由专人负责维修保养工作。

（二）设备定期维护（每三个月进行一次）

1、设备机械性能维护：配重块安全检查装置，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（kv、ma、mas）检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、每日对ct、mri进行一次水模检查。

（三）设备日常维护（每日进行）

1、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于x线机和ct机开机前必先warm—up后才能工作。对于mri机，工作前先查看液氦和氦气情况，检查水冷机工作状态。

3、每日工作完成后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

十四、导管室消毒隔离制度

（一）执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。

（二）专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩、防护眼罩和帽子，按外科手术洗手规程洗手。

（三）凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

（四）国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。

（五）每次操作后做好终末消毒处理，每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保持室内清洁干燥。

（六）常规每天空气消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

（七）每月监测：手指、空气、消毒液、操作台、医用器材（熏蒸、浸泡）。

（八）保证新风机畅通。

十五、介入诊疗围手术期临床管理制度

（一）术前准备

1、建立严格的病房会诊制度，严格掌握介入诊疗的适应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。

2、对拟进行介入诊疗的患者，手术医师术前制定完善的诊疗方案，并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险，取得其同意后并签署同意书。

3、术前1—3天作好相应的术前检查，如心、肺、肝、肾功能，血常规、出凝血时间，对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械，医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药，抢救措施的准备。

（二）术中操作

1、手术过程中，介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术，如无菌操作原则，熟练轻柔的操作技术。

2、介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解，并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。

3、对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合，共同完成手术。

（三）术后处理。

1、手术部位的包扎、压迫止血。

2、24小时内密切观察患者生命体征的变化。

3、按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。

4、针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。

十六、机房管理及机器操作管理制度

（一）非本科医技人员、严禁操作本科x光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。

（二）本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规，遵守操作规程，经培训合格后，方可独立使用影像设备。

（三）进修、实习人员必须在带教老师指导下，操作机器。

（四）保持机房清洁卫生，每天上班时，必须清洁机房，清洁机器，发现故障及时与技术组联系，并向科室主任汇报。

（五）使用机器时，合上电源，开机后必须等待自检显示正常后，方可使用。机器使用完毕，严格按操作程序关机。

（六）曝光过程中，禁止改变任何参数，以防机器损坏。

（七）机器设备保养、维修工作由专人负责，每周保养维修一次，建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。

（八）严格控制非工作人员进入机房控制室。

（九）机房内严禁吸烟。

十七、放射科放射线防护制度

（一）放射防护原则

在实施放射防护工作时，必须对利益、代价和效果进行权？，以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化，保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值，避免一切不必要的照射。采取各种防护措施，使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。

（二）防护措施

1、放射科工作人员必须加强放射防护意识，具有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施，树立以人为本的服务理念。

2、机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求，并经有关专业辐射检测部门检测，达到国家规定的防护标准，以保证周围环境无辐射污染。

3、放射科工作人员必须严格执行操作规范，在保证检查质量的前提下，尽量降低照射条件，减少患者的辐射剂量。

4、对受检者的非检查部位中的敏感部位（性腺区）采取必要的防护措施。

5、怀孕妇女一般情况下禁止照射，因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。

6、尽量避免非受检者进入操作现场，对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。

7、放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案，定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计，定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。

放射管理制度【第二篇】

一、操作员必须经过严格培训，能熟练掌握机器的操作规程，非机器操作员，严禁上机操作，防上事故发生。

二、开机后应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。

三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。

四、按标准设置安全装置和个人防护用品。

五、在放射诊疗工作场所的入口处，在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合规定和标准。

七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计，建立个人剂量和健康管理档案。

八、不将x线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目；对受孕后8－15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应尽量以胸部x射线摄影代替胸部透视检查。

九、检查时，禁止非受检者进入操作现场；病情需要陪检时，对陪检人员采取防护措施。

放射科工作管理制度【第三篇】

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装臵安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位臵，设臵电离辐射警告标志，在各机房门口设臵工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位臵设臵“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

放射科登记制度【第四篇】

1、任何患者有权要求保护个人隐私，工作人员有义务尊重和支持。

2、患者在检查时，无关人员不得在场。病人在进行X线检查需要暴露胸腹部时，工作人员均应尽到告知义务，向病人进行说明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可进行检查。

3、病人在投照胸腹部时，不分男女均可穿一件无扣、无金属饰物的`全棉内裤，如衣物不符合以上要求，而必须暴露投照区时，需给患者提供干净检查服装。

4、各检查室内做到“一室一患”，对于必须接受需要暴露人体部位检查的异性病人，应有同事或家属在场。

5、如果病人投照区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论，任何医务人员不得取笑病人的生理缺陷。

6、未经病人同意，医务人员不得将病人的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人隐情等透露与病人诊疗活动无关的人员。

7、患者检查时的各种检查申请单及登记资料、登记本要妥善保管，严禁无关人员随意翻阅、拍照。

8、严格保管患者检查图像与报告，无关人员不得翻阅，报告只能由患者或其授权人员领取，或由其接诊主管医护人员领取。患者检查资料、报告未经授权严禁拍照、拷贝。

9、未经注册的医师需在执业医师指导下开展医疗活动以及观摩学习，涉及病人隐私的，应征得病人同意。

放射管理制度【第五篇】

1.目的和范围

为控制辐射源的运输、储存和使用，并以安全方式将电离辐射对人体的伤害降至最低，使员工意识到发现天然放射物的存在时应对人员和环境进行保护，特制订本标准。

本标准适用于中海油能源发展股份有限公司(以下简称：公司)所辖范围内涉及海上放射性作业的管理。

2.术语和定义

放射性：原子核自发地发生转换，并随之引起其自身物理和化学性质改变的现象。

3.职责

健康安全环保部

负责制定《放射性物质处理安全管理》,并监督检查各所属单位的执行情况。

各所属单位

负责对选择的作业单位的放射性物质处理安全管理进行审批和管理。

负责对作业人员进行培训。

作业单位

依据《海洋石油安全管理细则》(国家安全生产监督管理总局令第25号)制定放射性生产测试作业的方案，包括放射性物质的运输、使用和保管、健康安全环境管理措施和应急措施，并做到分工明确、责任落实到人。

4.管理要求

放射性物质的作业要求

严格按作业规程执行。

进行测试作业的区域应有明显的警示标志。

操作、安装放射源以及这些放射源出入设备时，除放射工作人员外，其他人员不得围观，不得在设备附近停留。

放射性物质的领、用、存、取都应有严格的登记交接记录。

从事放射性工作的人员应配备相应的个人防护设施。

作业前准备

作业前，作业负责人应向健康安全环保部门提交放射源作业方案，并对作业人员进行放射源作业方案及其健康安全环保措施交底。

作业前，作业方负责人还应组织对放射源的使用工具和设备进行检查，并将检查结果向作业监督报告，经其许可后方可作业。

基层单位负责人对使用放射源进行健康安全环保管理，组织落实各种防范措施，指挥现场放射源作业。

作业前，作业负责人应提交“放射性物品进场申请单”,经基层单位负责人认可后，随放射源带到作业现场，现场安全负责人保存该申请单。

作业前，作业负责人向现场负责人提交放射源作业方案，对作业人员进行放射源作业方案及其健康安全环境控制措施交底。作业负责人应组织对放射源的使用工具和设备进行检查，并将情况向现场负责人报告，经其许可后方可进行作业。

作业前，现场负责人应将作业时间、作业区域以及防护措施等情况通知现场总监，现场负责人确认并通知现场所有人员后方可进行作业。

作业前，现场负责人还要将msds相关资料提供给现场人员。使其了解msds相关内容后，方可进行作业。

运输与存放

作业方应严格遵守《海洋石油安全管理细则》(国家安全生产监督管理总局令第25号)中关于运输与存放的要求。

作业方陆地运输放射源时应有当地交通部门的运输许可证，往平台上运输放射源时，应申报并办理相应手续，指派专人押运，装运箱和源罐上应注有标志，如：危险物质、吊点、运输要求等。吊装时，绳套应牢固，操作应平稳，做到慢起、慢放。

作业现场不准长期存放放射源，如生产需要临时存放，则应经现场作业负责人同意。

放射源在作业现场存放应有专用的存放装置，放射源存放应远离生活区，且不能与爆炸性物质和具有腐蚀的物质同室存放，装置上应有危险性标识。

废弃处理

对失效的放射性物质或放射源外壳应送到国家指定的废弃机构和地点进行处理。

应急处理

凡放射性物质丢失或发生事故后，作业监督应立即组织保护现场，采取一切必要的防护措施，控制事故的影响，并采取有效措施进行处理。

发生放射源事故或丢失后，作业监督与作业负责人应立即向基层单位负责人汇报，并必须逐级向上汇报。

使用后管理

作业负责人提出退场申请，填写“放射性物品退场审核单”并经作业监督和现场总监签字确认后随放射源带回陆地。审核单到达陆地后经基层单位负责人签字确认并留存。

5.相关文件和资料

《危险化学品处理安全管理》(hse-w-318)

《海洋石油安全管理细则》(国家安全生产监督管理总局令第25号)

《放射工作人员健康标准》(gbz98-20xx)

6.相关记录