医院实习报告范文心得体会范文【参考8篇】

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医院实习报告心得体会【第一篇】

今年的暑假，这是我进入大学生活的第一个暑假。为了给自己医学知识充电，丰富自己的人生阅历，为明年的实习打下良好的.基础，我来到了自己社区所在的卫生院学习、实习。

对于我这个只有短短一年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的工作开始。因为卫生院的规模较小，所以，我选择了给医生打下手。虽然，已不是第一次穿白大褂，但这次穿上后，心中更多了份自豪与紧张，甚至还有一些些的害怕。想想自己第一次穿着白大褂的那份激动，心底的那份坚定自信犹然而生!

看起来很简单的工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向医生学习，紧紧地跟着医生，寸步不离，这是一位近60岁的老医生，看到我刚上手时的紧张，就耐心地给我讲解。慢慢地，我渐渐了解到一些小病的症状以及一些专业术语。

我协助医生接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法。刚开始时，因为缺少临床实践机会，又有些紧张，时常担心自己会出错，为一个病人测血压，往往测了五次还是不敢说出血压值，怕测错了。

这时候，老医生就会劝我不要那么紧张，有她在边上把关，不会有什么大问题的，放心上报数据好了。过了几天，医生让我试着给病人打针，但我拒绝了。我永远不会忘记，在学校，我第一次给兔子麻药，扎了六针，扎通了两边的静脉，扎到飙血，却把麻药打到了组织的经历。只能说，我实在是太胆小了。这时候，我就庆幸自己不是护理也不是临床的学生了，扎针这一块，对我的要求没那么严格了。

短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的医生、护士们，才知道医疗卫生工作的不易。

我觉得医疗卫生工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：

要教育和培养每一个医疗卫生人员热爱医疗工作，献身医疗事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德提供修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精。

要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项技术操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

同样，作为医学生的我们也应该充分认识到：

医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。

医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。

医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

医院实习报告心得体会【第二篇】

很开心，我和xx同学能够一起在xx市第一人民医院完成我们八个多月的实习，在这期间，我很荣幸的成为我们这个小组的组长。

满满收获，暴风成长。

在这段实习期间，我们分别在儿科病房、内科病房、外科病房以及一些特色科室如：手术室、血透室、icu、急诊等磨练自己的临床能力。

我们熟练了之前在学校所学的基础的操作如：量血压、体温、脉搏，观察瞳孔，静脉穿刺，留置针的使用，皮内和皮下注射及肌肉注射等。

更加学会了，一些临床上的专科性操作如：

在消化内科学会了插胃管及胃肠减压，

在普外科我们学会了，tpn的使用，引流瓶的更换，如何为病人做术前准备及术前术后宣教，还有膀胱冲洗更换。

在手术室更是受益匪浅，不仅强化了我们的无菌意识，并且给予我们自己上台配合医生做简单手术锻炼自己的机会。

在各个科室中，我们还参与了科室每周的小讲课和护理教学查房，每月医院的讲课会议，让我们学到了更加丰富的专业知识。

在此期间，我们三位同学一直在带教老师的带领下认真努力的学习，在每一次的出科理论考试以及操作考试中都能够取得不错的成绩，并获得科学老师们的好评，并且都能够做到不早退、不旷工。

在临床上严格执行三查八对等制度，从未犯过加错药或者是病人与药不相符等一系列错误。在病房内从未与病人有过争吵等不良行为。

在科室内遵守规章制度尊敬护士长和带教老师们，必须欣赏老师们请教问题，学习临床操作。

很感谢上海思博护理学院与芜湖市与芜湖市第一人民医院提供的实习机会，我们在这里不仅学会了临床知识与操作也学会了如何与病人进行良好的沟通，更加学会了一些为人处事的道理。让我们离白衣天使更近一步，在以后的日子里我们会更加努力学习。

医院实习报告心得体会【第三篇】

我于20xx年xx月15日至xx月20日在杰杰宠物医院实习。经过我在宠物医院的5个星期的实践，让我对自己的专业有了不同的看法。以前也许没有深入的了解过，有些情感上不是很理解。

时间稍纵即逝，在杰杰宠物医院实习转眼就实习了一个月。在那里，工作时间很长，从早上九点到晚上九点，一共是12个小时。有时很忙但有时却空闲得让人感到寂寞难耐，那滋味可真的不一般，所以说不累，那都是假的，只是为了安慰安慰一下自己而已。但同时在那里我懂得了很多也体会到了很多，以前只是听老师、师兄师姐在口头上说说而已，真正到底是怎么样的，只有亲身实习过了才知道。

在那里也懂得了，要做好一件事，必须要有一定的意志，还要善于学习、发现问题、多问几个为什么会是这样，而且还要多细心观察周边事物，并及时总结积累。你一定可以学到很多东西，养成多想多问的习惯，对以后的工作也一定会有帮助的。

在实习的一个月里，我只是那里的一名什么都不懂的帮手，不知道该做什么？也不知道该怎么做？刚到那里的人并不是我想像的那样热情，我没有接到太多的热情，可以说是冷漠。在那里他们不会管你，任由你在那里自生自灭，如果你想让他们教你什么那是不可能的，凡事都要你细心观察，仔细看他们是怎么样做的，然后默默的记在脑里，途中不要放过任何一个细节。

虽然那些看试很简单的动作但其中都会掺夹着一些技巧。待你观察了一两天，在基本了解了他们的工作模式之后，你不但要细心观察他们做每一件事的过程，而且还要积极主动的去询问他们，问他们为什么要这样做，问他们可不可以教教你。只有这样你才会怎么做。直到你知道了怎么样做的时候，就积极主动的提出要求，让他们给你做，因为通常知道别人是怎么做的并不代表你会做，只有自己真正做过了才知道自己会了没有，有没有漏了。

可能开始会很紧张很不顺利，但不要灰心，也不要感到不好意思，做多了就自然会了，也不要害怕做错，错了他们不会怪你，错了改就是，还有下次不再犯同一个错就行了。我就是这样做的，感觉还不错。我相信只要坚持这样，你很快就会懂那里的基本操作，上班的时候就不用愁我该做什么了。而且因为你的积极主动，他们会慢慢给你打动，之后会慢慢接受你，慢慢与你交流，渐渐你与那里的`工作人员就不在生疏。

开始我就看报纸，一有空闲就看报纸或者就听歌，但前提是老板不在那，虽然老板说过空闲的时候可以坐下来休息，但真的面对着他时还是会很不自在，常常是不敢坐。很多次，在坐着的时候，一看见他会条件反射的弹起，皮毛束起，心跳加速，因为他看起来是一个严肃的人。很奇怪一个人在同一个地方实习久了都会变得很麻木，如果你不自我规划一下，通常都会这样，所以要学会自动学习。

在那里，一空闲的时候我喜欢到处观察宠物医院的每一个角落，有意的去看那些宣传语、标语、说明书及物品，然后记下我所不知道的，记下我觉得对我学习有用的；要不就跑药房，记下药房常用药物药理及使用方法；如果遇到不懂的晚上就回宿舍查书，还是不懂的留着明天问医生，因为这样，我懂了犬猫的常识、各种器械的用途、犬猫疫苗的种类作用及注意事项、犬瘟细小病毒检测等等知识。原来这些都是需要自己自主学习才能得到的，工作人员不会教你，如果你只是抱着他们会教你的，那你一个月实习下来学不到什么，实习后我才有所体会。

最后我想说，当你去到一个陌生的地方实习时首先要快速的熟悉那里的工作环境，然后再静静的细心观察，观察那里的工作人员是怎样做的，最后积极主动的去做，要眼明手快。记住这句话：“多做事，少说话！”

现在的猫和狗和以前已经大不相同，它们不再扮演看门和捉老鼠的角色，而是成为我们的朋友。

但好像总缺少一点什么？缺少一点沟通和善解人意的东西，宠物就充当了这样的角色，人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神可以得到调节，忧愁也可能悄然离去。再加上家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情放在宠物身上，人与宠物间的依靠关系，将随时间的流逝而日益浓厚。

伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在海内各个城市的兴起将无可置疑。

我实习的该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，接待一些来看病的客人，给宠物洗澡，常常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。

1洗前的梳理：这个大家都不是很重视，很多美容院也根本不在洗前给狗梳理。，如果一只狗的毛跟已经打结的情况下没有梳开，就沾水洗澡，那么就会在洗澡过程中由于揉搓而加大打结的程度。所以洗前的梳理是相当重要的。

2正式洗澡，洗澡时耳朵不可以进水。美容师会在洗澡时给狗耳朵中塞入棉花以防万一。

3挤肛—门腺，这个是在洗澡过程中完成的。如果长期不清洁肛—门腺的话可能会造成肛—门发炎，表现为蹭屁股，或是大便方面的问题，例如便血或者脱肛。

4洁眼，洁耳，剪指甲，

5洗后的梳理和吹干。这个看似简单的工作却十分的费时费力。我实习的店里是这么操作的，所有洗澡的狗在完成后我们的负责人员都会检查一下毛根是否完全干躁，发现有潮湿的地方就会要求美容师再次吹干，因为一旦毛跟没有吹干，很容易造成皮肤病的隐患。真菌，湿疹，螨虫的诱发因素就是潮湿。而且不完全干燥的毛发很容易再次打结。

6剃脚底毛，因为狗会自己舔咬脚垫，所以脚垫中见如果有污物和病菌的话就会进入狗的体内。造成生病的危险。

前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬，其中以博美、吉娃娃、牧羊犬较多。实习过程中，我所接触到的病例主要是：传染病（像犬瘟热、细小病毒病、结核病）、寄生虫病、外科病（像创伤、脓肿）、内科病（口炎、肺炎）。

通过这次实习我认识到，我国宠物品种资源丰富，宠物饲料资源也很充足，亟待动物专家和兴趣者研究开发。

一、继续学习，不断提升理论素养。在信息时代，学习是不断地汲取新信息，获得事业进步的动力。作为一名年轻同志更应该把学习作为保持工作积极性的重要途径。走上工作岗位后，我积极响应单位号召，结合工作实际，不断学习理论、业务知识和社会知识，用先进的理论武装头脑，用精良的业务知识提升能力，以广博的社会知识拓展视野。

二、努力实践，自觉进行角色转化。“理论是灰色的，生活之树常青”，只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值，也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样，一个人的价值也是通过实践活动来实现的，也只有通过实践才能锻炼人的品质，彰现人的意志。

从学校走向社会，首要面临的问题便是角色转换的问题。从一个学生转化为一个单位人，在思想的层面上，必须认识到二者的社会角色之间存在着较大的差异。学生时代只是单纯的学习知识，而社会实践则意味着继续学习，并将知识应用于实践，学生时代可以自己选择交往的对象，而社会人则更多地被他人所选择。诸此种种的差异。不胜枚举。但仅仅在思想的层面上认识到这一点还是不够的，而是必须在实际的工作和生活中潜心体会，并自觉的进行这种角色的转换。

三、提高工作积极性和主动性实习很快就过去一个月了，这是开端也快是结束了。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土，也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的工作和生活中，我将继续学习，深入实践，不断提升自我，努力创造业绩，继续为中心创造更多的价值。最后感谢单位领导和部门领导以及同事对我的支持和帮助，我会继续努力的。

五个星期的实习生活让我获益匪浅。从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西，并让我深刻的熟悉到作为一名合格的宠物医生不仅需要纯熟的操作技巧，而且同样需要优秀的职业素质：

1、思想素质。

我们首先应该要喜欢宠物，对它们有一定的了解。还有对客人也应该热情。

2、专业素质。

对顾客要态度诚恳，和蔼热情，关心体贴。

3、科学素质。

做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神，要认真掌握本学科基本理论，

很快结束了我的实习生活，但从中受益不少，真的有点激动和怀念。我想我知道在今后的学习上应该怎么做了。

医院实习报告心得体会【第四篇】

又是一年暑假的到来，但是我已经不是当时的`大一新生了，经过了大学的学习，我也知道，大学并不是一个保险，如果我们没有在大学的时候好好的努力，到了将来还是会面对失业的危险。

所以在这个暑假中，我也并不打算在休息中度过，好不容易来的长假，我打算在更有意义的事情上度过。考虑到之后我们要去参加实习并需要去寻找工作，身边的长辈和学长都推荐我去找一个自己专业对口的暑假工作去体验一下实习。我本人也对这样的提议非常感兴趣，想去尝试一下真正工作过的体验。于是，我这个暑假的医院实习生之旅就这样开始了。对这次的实习体验，我做了如下的暑假医院实习报告：

这次我选择的是在离家比较远的xxx医院来参加实习，因为是第一次参加实习，所以我还是希望在更大的医院中，学习更多，更专业的护理知识。再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份负担，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚。通过在医院的实习，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的医患关系。

第一次穿上了洁白的护士服，我还觉得有些不习惯，就感觉自己突然长大了一样，明明在昨天还是以学生的心态来到这里，但是到了现在却穿上了一身洁白的护士服。

在这里实习期间，我主要是在护士长的带领下边学习，边做一些简单的工作，但就算是做简单的工作，但只要是涉及病人的，护士长也要亲自把关。看着她每天明明有这么多的事情，但是却对一些小事都不放过的责任心，让我感到深深的敬佩。

在护士长忙碌的时候，我也会跟着其他的老护士去学习，在这段时间里，我看到她们在为病人，照顾、扎针、换药的工作，无一不流畅简洁，但是又非常的仔细认真。我设想过自己亲自上手的情况，实在是有些难以想象自己能做的这么好。也难怪，在学校的时候我们都多学习理论知识，而且多数是为了学习而学习，但是在这里，护士们都是为了病人而工作。看着她们认真工作的模样，我也决定今后要为了病人而学习！

短短的实习期很快就过去了，我当初怀着要在大医院里多学习一些东西的心态来到了这里，但是现在更加让我了解到自己的知识究竟有多么的匮乏。仪器、药品、护理……这些我都有太多太多的不足。但是在这里真正的来参加过工作过，也让我对这些有了了解，我知道自己现在还不是一个称职的护士，但是我已经有了明确的前进方向！我会抓紧这最后的时间拼命的去学习，去努力，去为了病人而努力！

医院实习报告心得体会【第五篇】

今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的身影。

这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助，医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，照方抓药就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字累，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

医院实习报告心得体会【第六篇】

见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论学问的社会实践活动，更是对自己医护幻想的期前打算。见习，让我明白了很多。见习14天，让我感受最深的是：临床是理论基础学问的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又固执的学问时提出的种种问题。

例如：每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教化模式，被动的接受学问害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的懊悔与喟叹啊。

众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思索的思维去想象病人的疼与痛，冲突与徘徊，将病人的难受看作自己的难受看作自己的难受，专心去体会病人的茫然与不知所措，只要你刚好伸出一双暖和的手，病人就能感受来自你手心的力气，或许他们就会获得一份战胜病魔的决心与信念，疾病不攻自破，那该是医学界绚丽的风景。其次，擅于与病人沟通。

其中，微笑是一把稀奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特殊地美丽与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，假如我是一位病人，我会坚决果断地选择住在这里，因此，我也要求自己不把心情带到工作中，每天保持阳光绚丽的笑容，让病人每天都能感受暖和，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惊与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不擅长与人接粗是我的.一大弱点，那种害怕与不自然会使我失去许多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应当是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。

好在我有一名耐性十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，的确是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惊也就削减了一半。因此，自信念是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不行少的东西。

病人的确定是护士最大的成就；病人的赞扬是护士最大的光荣；病人的疼惜是护士最暖的宽慰；病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的！护士干脆与病人接触，你看，旁边小孩刚入院时，病情危重，全身浮肿，西那在精神好了，症状也消逝了。

做护士真好！是你们让我们有了其次次生命的机会，是你们，用亲切的话语劝慰我们，让我们有战胜疾病的信念，是你们细心的照看，让我们快速康复。”

这是出自住院病人的心声，信任可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励，我立志要为我即将绽开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。

再次走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切；少了一份负担，多了一份劝慰；少了一份担忧，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了学问，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认仔细真做事，提高自己与人沟通的实力，建立良好的护患关系，遵从导师的训诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力气。

医院实习报告心得体会【第七篇】

魔境三部曲之“无路可逃”

病史

男，33岁，初中文化，河北人。幻听近六年，近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。

20xx年，给原厂长收拾遗物的时候，把原厂长抽屉里的钱交给领导，尔后厂长的儿子却说他私吞了钱，要去公安局告他。事后不久，开始在单位里不说话，每天剪纸钱，烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视，觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒，一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音，还有对话。四五个人的声音轮流说。

20xx年1月，逐渐起觉得有许多人和他说话，患者自认为是有机器发射电信号，在折磨他。看书时有机器说出其内容，看到哪读到哪;想做什么的时候，声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的(原电力局局长)电脑控制他。他冲到刘文汉家，砸他家的玻璃，事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理，20xx年入院。

20xx年6月~9月，在河北某医院就医，用氯氮平治疗。出院一月余，自己停药。总觉得有什么声音在响，每天喝酒。对家人说有人加害于他，并抠出石英钟的电池。

20xx年7月~12月，在大兴精神病医院住院117天，仍用氯氮平治疗。

20xx年12月出院后，在家人的督促下服药11月后又自动停药。

询问

医生：你是几天前过来的?

患者：十天前，家里人陪着过来的。

医生：你知道为什么你来这吗?

患者：我原来就住过，在平泉。这块是最后一个了。必须得住院，大夫没法治了。我有幻觉，幻听。

学生：你觉得有人在说话，那究竟是怎样的一种声音呢?

患者：几个人轮着说，不是自己的声音，只要是思维范围以内的，它都说。四五个人的声，有男有女，有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活，上着频率呢。

医生：都说些什么呢?

患者：什么都说，拿个馒头，就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系，但就不是自己的声。

学生：有不说的时候吗?

患者：没有吧。睡着了它就不说了。

医生：这机器只控制你，它能控制别人吗?

患者：捎带也可以吧。那个机器是上频率的，变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间，要控制她也行，只是主要是控制我。

学生：那你现在还可以听到这个声音吗?

患者(想了一会，仿佛在仔细地听)：小多了

学生：那机器通过什么方式控制的呢?

患者：通过电线。

学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢?

患者：不可能有没有电线的地方。

学生：那荒郊野外呢?

患者：外面也有高架线啊，还是可以被控制的。

医生：你是砸人家家玻璃了吧?

患者：我就是去看看，我怀疑。老家伙当过局长，他家胡同那块有两间大瓦房，我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的，有三四里地呢。

学生：那你又是怎么认识这个刘文汉的呢?

患者：他以前是我们电力局的局长，家挺宽敞的，以前我在那里上班时就老糊弄(整)我，每天不务正业。

学生：刘文汉家有电脑吗?

患者：有，机器影没见着。它可以控制活人，浑身上下每个细胞都可以被控制。

学生：那你受那个机器控制后身体有什么反应吗?

患者：没劲发软，特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿，还有身体发紧，像被舒了皮一样。

学生：是什么时候机器都可以控制你吗?

患者：很少有不受控制的时候，睡着也能听到。

学生：那你晚上可以睡觉吗?

患者：那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开，就不可以睡了。

学生：机器为什么要控制你呢?

患者：我也不知道为什么，机器就这么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把这个机器弄没了，就行了。

学生：那要是我们把那机器关了，你是不是就好了?

患者：(大惊)你们是谁派来的?

(沉默很长时间)

医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。

分析

符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。

症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。

症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。

我的感受

这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。

从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢?本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。

在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗?”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么?可以这样做吗?”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。

当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话;却不会想到要进行真正的检查。

第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了?”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的?”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。

医院实习报告心得体会【第八篇】

__年11月9日，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王智彪教授查房，下午2点讲座学习，5点读片，6点关于子宫良性疾病的座谈会，晚上7:30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待，累并快乐着。

上午8点交班较平时提前20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五星级医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。

接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。

生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。

然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我!或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。

下午5点多这名患者复查mr的片子回来了，大家一起读片时特别关注了她的结果，从mr上看消融情况不错，我们为之感到欣慰，她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时，心中莫名的感动油然而生，或许作为海扶医生就是生活在感动里，我们需要感动自己，并创造更多的感动送给患者朋友们。