实习护士心得体会最新10篇

在实习中体会到护理工作的责任与挑战，感受到团队合作的重要性，提升了沟通技巧与专业知识，面对患者时更能体会到关怀与理解，这样的经历是否让人更加坚定了从事护理的信念呢？以下是小编为大家整理分享的实习护士心得体会相关内容，供您学习参考！

实习护士心得体会 篇1

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康扞卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”

实习护士心得体会 篇2

今天是忙碌的一天也是抱怨的一天，同为一个班级的同学，在工作中看到的却是不一样的人，或许以前没有怎么接触吧，所以同在一个科室，却看到不同的状况，不是自己爱攀比什么，可是看到这样让我痛恨棘手的人，我也只能抱怨抱怨，什么都不能说。所以简单来说只能适应，到了社会上这样的事情多的是，只能慢慢适应，慢慢体会，至少自己现在要做的问心无愧！

今天跟的是治疗班，虽然治疗班的主要任务是配药，但是静脉输液中心已经把药配好，然后送到各个科室，所以任务变为把配好的药按照合理的顺序，摆放到每个标有床号的篮子中，等待输液，最后在根据输液一表进行初次核对，在进行二次核对后，方可提供给责任一组和责任二组进行输注。最后，我们来接瓶，依次地到病人今天的药物全部输注完毕。

1、但是，其中要注意的是药物的摆放顺序：

①首先输注的一般是头孢类药物（消炎抗菌药）。

②然后是输注营养类药物。

③其中两种相同的药物不能同时输注。

④最后输注的是瓶装类药物。

⑤每次输液中心送过来的配好的药物都要经过分组核对后方可放入每组的输液篮子中以待输注。

2、治疗班其他任务是：

①每周一周四都要更换浸泡消毒液。

②清点抢救车药物是否齐全、完好、有效期，然后签名和日期。

③发放预约检查单和留作标本容器，并作签名。

④准备晚上需要的每组输液篮子和取回晚上需要的输液的药品并分类放置。

⑤做的最多的应该是接瓶了，不过接瓶也是种讲究的工作，避免差错是非常重要的，在20__。6。9介绍过如何避免差错的措施还有就是核对后，确认无误后，要保持输液管道通畅，如何保持管道通畅，只有经历多了才能处理的来，最难处理的应该是输液中气泡问题吧，今天处理很多气泡的问题，最后把手都给缠红了，所以处理气泡也是像技术，值得探讨，最后要做的就是核对药名后，签上时间和名字，走人。

3、今天看到的尿潴留病人的插管操作。

值得记住的是，如果比较老的病人一般都会有前列腺增生的症状，所以插管过程中若感受到阻力，很难继续插入或者出现病人疼痛难忍，这就是说病人的尿道痉挛症状，所以我们要用利多卡因5ml和液体石蜡油5ml注入尿道后保留5~7min后，看病人情况后，放出注入的药物后在继续插入，并关注病人的感受一点一点插入，值得一提的是期间嘱病人深呼吸减轻疼痛，关注病人感受。最后观察尿液的色质量后报告医生。

总结：

护士的工作讲究的是团队合作，如果其中有一个环节做的很慢就会影响下一班护士的工作，所以无论你是慢动作做事情的人，还是你拖拉的人都要适应整个工作氛围，提高速度，不能偷懒，最重要的是你的腿速，一定要快不要在路上浪费你的时间，让整个团队在无误中快速的完成每个班次的任务。

实习护士心得体会 篇3

内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要。

我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。

实习护士心得体会 篇4

不知不觉已在产科实习了近4周，这段时间我工作认真，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡，总体上成长了不少。

在产科实习的4周内，我基本上完成了实习任务，有许多收获。第一，熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。第二，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理，如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。

第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理，见习并参与了孕妇的助产过程，感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化，重点学习产后2小时护理资料、产后护理要点等。第四，实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作，见习待产妇的*检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、*切开、*助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。

透过不断的临床观察和学习，加深了我对书本知识的理解和记忆，比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单，个性需要善于观察、灵活和经验的积累，我刚来实习，所以要从一点一滴做起，努力多观察、多操作，多积累经验。

我感觉实习是一种简单又复杂的生活，既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人，处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系，个性是建立良好护患关系是很重要，在产科，比较容易与产妇及家属建立良好护患关系，透过与他们的沟通，既可帮忙他们解决一些疑问，也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要资料。

实习护士心得体会 篇5

来到医院实习两个月了。学习到了很多，也收获了很多。从第一次拔针时的手抖，到现在能熟练的端盘子给病人打针。从不知道如何回答病人的疑问，到现在能够主动的给病人进行健康宣教。我们的改变离不开临床带教老师的教诲，也少不了在校期间老师给我们打下的基础。

在实习期间，也认识到了很多不足，让我记忆深刻是在第一个科室内科实习，病人的针头有些移位，导致肿了很大一个包，我过去之后不知道如何处理，就又回去叫人来，老师拔下针之后在病房外对我说，肿的这么大了，你也不拔掉，这都不会处理吗。这也让我意识到自己是多么的缺乏临床上的小常识，也让我在之后的实习过程中更加虚心的学习。

实习也比预想的开心很多，每天进入病房，都会有可爱的病人和你打招呼，帮他们做一些很小的事情也会不断的被感谢。带教老师会十分的耐心，不断指出我们的错误，给我们创造动手的机会。学校里的老师也很关心我们，时不时的会问问我们最近实习的情况。

或许是因为每天都过的很充实，不知不觉间实习过去了四分之一了，自己离临床真正的护士还有很多的差距，希望在接下来的日子里能够学习更多的临床知识，熟练自己的技能操作，同时也不断的巩固自己的理论知识，为接下来的护资考做好准备。能够成为一名真正的护士。

实习护士心得体会 篇6

8月，我们来到急诊。踏入大门，我们就发现了与其他科室的截然不同：这里的患者、家属、医生、护士，哪怕是护工大伯都是一脸紧张、脚步匆匆。我们蹑手蹑脚跟在老师的后面，生怕打乱了这忙碌有序的节奏。

开科的第一课，总带教蔡春耘老师和朱晖晖老师告诉我们：“急诊是一家医院最重要的窗口之一，是救死扶伤的特区，也是一名护士成长的必经之地。只有用饱含知识的大脑、精湛技术的双手、目光如炬的双眼才能无惧风雨立足于此。”这句话让我们心中都燃起了小小的火焰，谁不想在这样一个圣地逐步成长、发光发热，成为一名救死扶伤的“大英雄”呢?

当我们完成集体培训后，跟在各位资深的老师身后到了临床中。面前的第一道天堑：分诊。自己进行分诊时候才发现，虽然老师给我们非常详细的分级分科制度，但是碰到病人那些含糊不清的自诉和急匆匆赶着挂号的神色时一下子就乱了。肚子痛怎么办，他指的那个位置好像胆囊又好像胃又像是肾前区，我该给他分内科还是外科……在我踌躇的时候，一旁的带教老师已经开始给病人进行快速的评估，然后给了分诊单，让患者家属去挂号了。

“来小朋同学们，我们一起来学习一下怎么帮腹痛病人找医生!首先排除胃肠道疾病，如果左下腹……”不知不觉身边竟围起来一群同学，甚至还有几个刚上班的新老师。听完后，大家都若有所思。这时我才感受到何为“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。这种特别的教学方法既然我们感觉新颖又兴奋，仿佛打开了新世界的大门。

擦身天堑又是深沟，第二站来到抢救室。老师说，躺在这里的都是急症重症甚至是濒临死亡的病人。让我们心里又是害怕又是激动，害怕自己做不好还会帮倒忙，激动自己可以在老师带领下亲手护理各种各样的病人。

就在我们还在好奇张望的时候，抢救室大门突然打开，一张急救床被急急推进复苏室。看到危重病人，老师们并不慌乱。她们配合默契，分工合作。

“我负责气道管理，这个病人需要吸痰!”

“我负责开静脉通路，采集血标本，用药!”

“我负责评估记录，与医生协调沟通!”

“……”

我们一群小菜鸟顿时被眼前的景象惊呆了，心里只剩一个声音：这个老师好厉害，这个老师也厉害，这个老师也超厉害……我们只会往边上躲不挡路。

两个星期后：

“，这个病人需要心电监护!”“好的，老师!”

“，我们一起给病人抽个血气!”“好嘞，老师!”

“，这个病人考虑心梗，咱们一起给他做个十八导心电图!”“收到，老师。心电图机就位!”

在老师们手把手的指导下，我们渐渐学会了抢救病人时的常规护理措施，还通过各种小讲课了解到许多特殊急症专科护理操作。虽然每天要学习的东西很多，每个人却都很充实，精气神满满。

我们每天面对着形形色色的病人和家属，急、忙、杂是急诊的工作特点，而急而稳重、忙而细致、杂而不乱则是急诊护士所必备的工作习惯。急诊病人发病急，变化快，这要求我们必须分秒必争，迅速反应，为病人争取时间，同生命赛跑。从分诊台到输液室到抢救室到复苏室，急诊大楼的各个角落都充斥急诊护士忙碌的身影。这就是我们的老师们，在忙碌工作之余，细心的指导，耐心的言传身教，让我们能够熟练并且较为迅速地掌握各项急诊操作技能，独立完成部分护理工作。

转眼就是十月了，虽然不舍可终要说再见。在最后这天，各位老师为我们过了一个欢庆送别会。有各种好吃的零食水果跟月饼，还有老师们亲手做的小糕点。各位同学在欢庆会都说出自己的心声，表达对各位老师的喜爱与感谢。每一位老师的风格各异，护士长老师的和蔼、菜菜老师的耐心、振华老师的严励、雁玲老师的耐心、张芬老师的风趣、雪立老师的可爱……我们很幸运，我们有着如此美丽大方善良，赞誉的词汇说尽都不够的带教老师们，在他们的陪伴呵护下去面对这一切的同时，展现出属于自己的那一份护生的骄傲。

在这几个月中，我们充分的认识到作为一名急诊护士，不仅要熟练掌握各项急救操作，更要熟悉诸多疾病的相关理论知识，还要具备常人所没有的耐心、细心和爱心，以真心和真诚对待病人，真正把人文关怀落实到自身。

在学校的时候老师告诉我们：去过急诊以后，去哪里都不会害怕。这几个月，我们每个人都收获满满，从零到一，这一步我们跨得艰难而踏实，我们对未来充满自信。

我们这支队伍，既有开朗热情的安徽小伙，羞涩内敛的浙江姑娘，又有满揣中医技艺的中医药与熟识强记冲刺备研的……你我自五湖四海来，齐聚九月，怀相似的梦，踏浪而行。

当我们站在急诊大厅的这刻起，我们在心中默念：一日急诊人，终身急诊人!

实习护士心得体会 篇7

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的.生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治.

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗.除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等.同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等.在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好.

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

实习护士心得体会 篇8

这段时间，在妇科实习的我学到了很多，熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和作为实习生要做好的工作，严格遵守科室制度，按时参加医生查房，熟悉病人病情，逐步了解了妇科的常见疾病，如：子宫肌瘤，*炎，宫颈息肉，宫外孕，妊娠高血压疾病等的基本状况，及一些妇产科用药，如：子宫收缩剂：垂体后叶素，缩宫素，米非司*，还有一些局部抗感染药，包括克霉唑，制霉素等药品的使用及注意事项。

在那里，我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药，及明白了相应的疾病对应那些药，如滴虫性*炎能够用灭滴灵片，宫颈炎症用保妇康栓，子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。

在妇科的这段时间内，我很感谢一向细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，在工作中要时刻持续好的心态，要认真，细心，做到，因此，作为一名医务工作者，我们务必努力学好专业知识，提高专业水平，争取把每件事做到最满意，期望自己在下个科室继续好好加油!

实习护士心得体会 篇9

十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

实习护士心得体会 篇10

在实习期间，我最大的收获是学会了简单的换药。其实忽略掉患者伤口，换药是个很艺术的过程。自己动过手，心里才会踏实点，想想以后如果身边有什么人出现了这种类似的疾病与伤口，我想基本的清理和操作我还是可以做到的。

其次，这里的外洗方很有效，这是经过无数病人验证过的，所以我对这里的中药外洗方还是很有好感的，地肤子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荆皮等为主要草药，煎水擦洗伤口会对防止感染有很大帮助。

再就是我看些关于外科的古籍，以及最近在抄老师的跟师手札，里面多次提到转气和导邪的理念。这使我想起古籍里对外科疾病，特别是肿，多用到黄芪这味药，之前以为是扶正气以利水，后来发现也许真如王老师所说，黄芪与其说是补气，不如说是转气，而且是转三焦之气。

在《四圣心源》里提到：“痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。”很多肿，不是体内水多了的问题，而是堵住了的问题，一味清热利湿不是很可取，而且在医院实习过程中，我也观察得知很多周围血管病患者都是寒热分踞，一般下肢，特别是脚，血管远端，冰凉，即使是开始疮疡肿痛发作时红肿热痛，但到后期脚基本温度偏低。

但是从上焦辨证就有很多热象，我个人觉得很明显中焦也需要转转气，四圣心源给我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一个轴承转动，让该升的升，该降的降。一旦出现不和谐，特别我认为寒热分踞就是阴阳升降不调的表现，以脾胃为中心。四圣心源提出的治法是上清下温。

在医生老师为一个病人开的方子里，附子，黄柏，滑石等剂量大些，肺主全身之气，佐以桔梗、麻黄宣肺，牛膝引药下行，茯苓健脾利水，其他就是些清热利湿药了。总体来讲，我总觉得少了些什么，我一直觉得可以加上黄芪和柴胡，我问诊病人的时候，病人有提过右胁痛。

遗憾的是，我完全没有学会写打病史，电脑有限，让一个新人打电脑是一个会让科室整体速度变慢的事情，再加上我对打病史这件事不是很热衷，所以一个不愿打，一个不愿挨，我就在打病史方面一片空白了。不知道老师会不会觉得我太不求上进，在办公室的时间大部分不是帮学姐学长们分担打电脑的工作，而是躲在沙发上看书。不过我觉得能学到东西就好，能自己试着为病人换药，那点小小的成就感就足以让我满足了。