护理心得体会范文(精编3篇)

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关于护理心得体会1

医院护理管理为什么要推行6s管理?华天谋6s管理专家概述:随着现代医院护理管理模式的不断变革与创新,寻求切合实际的护理管理,是促进医院高护理质量不断提高的关键。近年来,众多医院将“6S”管理应用于护理质量管理中,使护理管理水平得到有效提高。下面分享6s管理应用于医院护理管理中的一些心得体会。

1 、通过推行“6S”管理的理念,使办公区域、治疗区域、值班区域得到规范,解决工作场所凌乱、无序的状况,改善病历、文件、资料、档案的管理,有效处理药品、物品、设备器械的管理。开展活动以来,通过目视管理、定置管理,护理质量6S管理推进小组成员定期审核病区环境、护士仪表仪容、急救药品管理、仪器设备管理、护理服务态度等护理质量管理指标,及时发现问题并提出指导意见,使护理服务日趋完善,护士干劲更足,护患关系也得到明显改善,护理服务质量满意度的测试达98%。

2、通过推进6S活动,结合“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动。统一思想、提高认识,认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施,不断完善各项规章制度、技术操作规程、行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系;加强医疗质量安全督查;加强手术病人的围手术期质量控制;促进医患沟通,强调人文关怀理念的渗透;加强护理风险管理,确保患者安全。重视员工素养培训,提高全员素质,重视患者满意度评价,重视基础设施建设,美化就医环境等重要举措。自觉地按照“6S”管理规定规范工作秩序,创造良好的工作条件和医院形象,对医院外树形象、内强人员素质、提升综合管理水平和竞争能力起到积极的推动作用,促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。

3、在护理管理质量中引进6S管理理念,不仅仅是要求护理人员加强对“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”的理解,更要将其写在制度中,落实在行动上,要在护理管理工作中形成对6S管理理念的延伸。通过护理质量6S管理,我们的科室环境、病区环境更加清爽、明朗、洁净,医护人员与患者的心情舒畅,医院形象和知名度得到了大大提升,给患者的治疗带来信心。尤其重要的是,护士通过理解6S管理理念,在工作中严格执行护理操作规程,加强操作中6S管理细节的落实,不仅保障了护理安全,降低了护理管理的成本消耗,还形成了职业荣誉感、归属感与成就感。

4 、从医院文化方面讲,6S具有很好的实施意义。培养护理人员的主人翁意识,从小事做起,从细节抓起;塑造护士队伍的团队意识,互助互爱;磨练职工的意志,坚持不懈,持之以恒。通过推进6S活动,医院可以更加科学、合理地调整内部管理,将品质、成本、交期、服务、技术、管理等六大要素融入“优质护理服务示范工程”的活动中,并使之达到最佳的状态,为医院的健康发展创造更好的内外部环境。

医院管理通过借鉴现代企业先进的管理理念,将6S管理模式应用于护理管理中,通过6S管理,不断提高护理人员的质量意识、服务意识、改善病人住院环境,提升护理人员素质,使护理质量螺旋式上升。

护理心得体会2

对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。经过这几个月的实习,我也有了这层体会。

以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾实习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

面对病人,特别是见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。在实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

护理心得体会3

随着我国人民群众生活水平的不断提高,高血压脑出血的发生率呈逐年增长趋势,病死率、致残率居高不下,严重威胁人类健康。多数病人突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。因此,对高血压脑出血患者进行及时有效的临床护理对降低病死率、致残率,改善病人的生存质量有非常重要的意义。

1资料与方法

一般资料xxxx年1月-xxxx年4月我院共收治脑出血病人156例,其中男82例,女74例,年龄44~92岁,平均61岁±6岁。均经头颅CT确诊为脑出血。

结果成功救治134例,死亡22例。

2护理

急性期的护理急性期因患者病情危重,随时可能发生生命危险,所以及时有效的护理,对患者至关重要。

密切观察病情变化密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔的变化,遵医嘱及时给予脱水药物,备好急救车,做好抢救准备,同时保持呼吸道通畅,高热患者应进行物理降温。

意识的变化,是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一,是判断病情及预后的重要指标,可用简单的语言,肢体活动,针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断患者意识障碍的程度,如呼之不应,压眶无反应,呼吸深而大,有鼾声,处于深昏迷状态,提示病情非常严重。

瞳孔的变化是判断病情,观察脑疝的主要依据。一侧瞳孔散大常提示同侧脑疝;双侧瞳孔缩小提示脑干受损;双侧瞳孔散大,各种反射消失,提示临终征象。如出现血压升高,脉搏慢而有力,呼吸不规则,喷射性呕吐等变化是即将发生脑疝的先兆,应及时报告医生,并给予相应的处理措施,及时挽救患者的生命。

保持呼吸道通畅。将昏迷病人头偏向一侧,及时吸出口鼻分泌物,防止舌后坠阻塞呼吸道,必要时置口咽通气管或时行气管切开。

绝对卧床休息患者无论病情轻重,均需要绝对卧床休息2~4周左右[1],减少搬动。可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高15°~30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。定时更换卧位,防止压疮形成,保持环境安静,避免各种刺激,以免患者情绪激动诱发再出血。

并根据病情使患者瘫痪侧肢体保持功能位,穿防旋鞋,与踝呈90°;腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;上肢前臂呈半屈曲状态,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,用棉垫保护关节部位,防止关节畸形。

并发症的预防及护理

脑水肿和脑疝高血压脑出血从CT观察来看,发病6h就可能发生脑水肿,1周可达高峰,可以持续1个月左右逐步消失,许多病人会因脑水肿致脑疝导致死亡,因此脱水剂的应用在高血压脑出血急性期治疗尤其重要,常用20%甘露醇250ml静脉输入,4~6小时一次,每次应在15~30分钟内输完,护士要观察血管反应,切不可使药物外漏。对CT发现出血量大者要积极做好术前准备。同时头部戴冰帽降低脑代谢率,降低耗氧量,减轻脑水肿。

肺部感染脑出血患者因长期卧床造成肺部淤血,因球麻痹导致口腔分泌物增多及呕吐物被误吸入肺部,病房内交叉感染等因素易造成患者肺部感染[2],成为脑出血病人致死原因之一。因此应早期采取措施预防和治疗肺部感染。病人应尽可能住单人病室,保持室内空气新鲜,保持室温在18°~20°,相对湿度在60%~70%之间。定期进行空气消毒和细菌培养,早期合理使用抗生素,避免医源性感染;保持呼吸道通畅,及时清除患者呼吸道分泌物及口腔中的呕吐物,防止窒息和坠积性肺炎的发生。每天早晚应给予口腔清洁护理,防止口腔细菌或真菌的感染。

消化道出血的预防及护理:消化道出血是脑出血常见并发症之一,主要由于边缘系统、脑干、丘脑下部损伤所致,约25%左右的病人发生胃肠道应激性溃疡,一般发生于脑出血后5~7天甚至更长时间,出现呕吐咖啡色液体或便血症状。护士应密切观察有无消化道出血先兆,密切观察病情及生命体征、意识、瞳孔、尿量和血压的变化,对意识障碍的患者应给予留置胃管,维持有效的胃肠减压,观察有无呛咳、呃逆及呕吐物的颜色[3]、排便次数、性质、量,有无黑便排出,出血伴剧烈呕吐者应禁食,少量出血无呕吐者可进温凉、清淡的流质。

康复期的护理

急性期持续时间一般为1~2周,此期患者多为卧床,昏迷病人除一般基础护理及神经专科护理(如意识、口腔、皮肤、呼吸道、饮食、大小便等)之外,应尽早开始康复护理,通过床上被动活动肢体、正确摆放体位,让肢体处于良姿位[4]等促进偏瘫肢体的肌张力恢复和主动运动的出现,同时每日定时翻身,防止压疮的发生。清醒病人应主动翻身,进行桥式运动。

恢复期的康复护理此期通常在病后3~4周,此时主要的目标是促进分离运动出现,加强瘫痪肢体的主动活动,并与日常生活活动相结合,从抗痉挛训练开始,逐步过渡到坐位及坐位平衡活动训练、下肢功能训练、床边站立训练直至行走训练。康复应尽早进行,循序渐进,重视患者的积极参与,强调全面康复及康复的持续性。

心理护理脑出血患者不管是急性期还是恢复期,心理护理应始终贯穿其中。脑卒中后心理障碍主要为抑郁症,因患者生活自理能力差,加上肢体功能障碍,易产生焦虑、恐惧、被动依赖、孤独感、自卑等心理变化。针对患者存在的心理障碍,心理护理应该有的放矢的进行。满足患者了解自身疾病的需要,避免环境因素不良引起的孤独感。在做好心理护理的同时要注意消除不良环境因素对患者的影响,保持环境安静、卫生、通风、整洁、舒适。避免患者对疾病的过分关注,重视患者情感需要,消除顾虑,建立良好的护患关系,。

饮食护理饮食宜以清淡、高蛋白质、高纤维素、低脂、低盐、低胆固醇为主,每日盐应低于5g,限酒,合理膳食,增加钙的摄入,蛋白质以及饱和脂肪酸比值要恰当,针对不同的患者采取不同的饮食方式。

采用呼唤式护理:对脑出血昏迷病人可采取呼唤式护理以促使病人早日清醒。其机理是中枢神经系统具有很强的可塑性,损伤后产生一系列的变异和适应过程,呼唤可调整神经系统的兴奋性,重建神经功能网络。重复无数次的呼唤作为一种神经元的有效刺激,给病人提供一种编码的输入信息,激活本体的反射机制差异,利用其自身的声纳、语言重要条件作为听觉诱导,从而刺激听神经。听觉刺激对昏迷病人大脑皮质活动有不同程度的影响,刺激听神经可使脑内多数区域血流量增加,从而改善临床症状,促使患者清醒,提高复苏的成功率和降低死亡率。护士在治疗和护理病人时都要呼唤病人的姓名,并指导家属经常呼唤病人,播放一些病人喜欢的乐曲。

3体会

高血压脑出血是常见病、多发病,其预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发症。轻型病例治疗后可明显好转,甚至恢复工作;中致大量的脑出血致残率和致死率高,发病后一个月内死亡率为30%~35%。全面、精心的护理能有效地减少并发症和死亡率,及时有效的护理可直接影响患者恢复的程度及患者的生活质量。只有全面掌握了疾病的特点,灵活运用临床护理经验,落实各项护理措施,才能有效地降低死亡率,提高治愈率,缩短疗程,减少、减轻脑出血的后遗症,真正体现出“三分治疗,七分护理”的价值,最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力,提高患者的生活质量。

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