职员分享慢病工作心得与体会热选优质8篇

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职员分享慢病工作心得与体会【第一篇】

酒店工作是一项需要细心和耐心的工作，需要员工不断学习和提高自己。本文旨在分享我的酒店工作心得体会，希望能够为大家提供一些参考和启发。

我目前在一家五星级酒店工作，主要职位为前台接待员。在这个职位上，我们需要处理来自世界各地的客人的需求和疑问，同时维护和提高客人的满意度。这需要我们具备良好的沟通技巧和很强的服务意识。

三、服务技巧和经验。

对于接待客人这项工作，我采取了一些方式来提高服务质量。首先，我们要保持微笑，这会让客人感到舒适和受欢迎。其次，我们要做到尽可能准确地回答客人的问题，如果不确定，可以先向同事或领导咨询。还有每次工作前，我都会认真查看客人的资料和特殊需求，以便于更好地为他们服务。

四、团队协作和管理。

团队协作是酒店工作的一个重要组成部分。在我的团队中，我们有不同的职位和岗位，但是我们要在工作中相互支持和合作，同时提醒和帮助对方。此外，酒店工作的安排和管理也非常重要。每个人需要有一个明确的职责和任务，同时要根据客人的需求和公司的规定来规划和安排工作。

五、总结。

在酒店工作中，需要我们具备很多技能和品质，如高效的应对能力、良好的沟通和服务能力、团队协作能力和很强的服务意识。这些技能和品质是通过不断学习和实践来提高和完善的。同时，酒店工作也需要我们拥有富有创新精神的思维和持续的积极性，这样我们才能更好地为客人服务和为公司创造价值。

职员分享慢病工作心得与体会【第二篇】

20xx年在慢病工作方面，建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。下面是本站网友为大家收集分享的“职员分享慢病工作心得与体会热选优质8篇”，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理。

工作计划。

联系我镇实际情况特制定本计划：

(一)、任务目标。

1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。

2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。

3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。

4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。

(二)具体措施。

1、有专人负责社区各项慢病防治工作。

2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。

3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。

4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。

5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。

6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。

7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。

8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。

9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。

为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：

一、居民健康档案管理。

1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。

2、为辖区内居民建立健康档案，在20xx年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。

3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。

4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。

二、65岁以上老年人健康管理。

1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。

2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录。

3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。

4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。

二、高血压病患者健康管理。

1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。

2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。

3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。

4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。

5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。

6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。

三、2型糖尿病患者健康管理。

1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。

2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。

3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。

4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。

5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。

四、重性精神病患者健康管理。

1、摸清和掌握辖区内重性精神病患者的基数，并登记造册上报汇总。

2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%。

3、对重性精神病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。

4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。

5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。

一、工作目标。

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。

二、建档工作目标。

1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上;。

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、实施计划。

建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。

1、高血压、糖尿病的检出。

利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压、糖尿病患者的登记。

将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

3、高血压患者的随访管理和转诊。

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的随访管理和转诊。

对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预。

1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。

按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预。

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

基层一般人群的健康促进。

根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

1、在我院及村卫生室建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给基层人群。

2、在辖区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、在辖区各村开展免费测血压、血糖活动。

四、培训。

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对村卫生室医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

五、评估。

1、过程评估。

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

六、督导和考核。

1、我院负责对辖区内的村卫生室(站)督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

2、各村卫生室(站)要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等。

规章制度。

加强自我检查。

职员分享慢病工作心得与体会【第三篇】

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为做好我区慢病防治工作，落实好慢病预防控制工作任务，根据2011年全国慢病防治工作会议精神和省、市疾病控制工作要点，结合我中心实际，制订了《2011年团结新村街道社区卫生服务中心慢病防治工作实施意见》，希望中心医务人员结合实际认真贯彻执行。

1、指导思想。

认真贯彻2011年全国慢病防治工作会议精神和省、市疾病控制工作要点，落实市慢性非传染病性疾病预防与控制工作任务，同时要落实“2009年基层版中国高血压防治指南”推广和应运。以达到全面推动团结新村街道社区卫生服务中心慢病防治工作的开展。

2、慢病的信息筛查和慢病随访。

(1)负责辖区内的慢病防治工作，今年的重点是开展以高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑卒中、肿瘤为主的慢病防治工作。根据区疾控的计划安排，制定本中心的慢病防治计划并组织实施。

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职员分享慢病工作心得与体会【第四篇】

在如今激烈的职场中，每个人都希望能够在工作岗位上表现出色，获得成长和留存的机会。而要实现这一目标，一个人的能力水平和工作效率是至关重要的。因此，许多人开始寻找各种方法来提高个人能力和效率。而其中一种被广泛使用的方法就是参加工作分享会议。今天，我们将主要讨论的话题就是“工作分享心得体会PPT”。

第二段：解释PPT功能。

工作分享心得体会PPT可以说是一种实用而又高效的工作分享方式。事实上，大多数企业都非常注重吸收员工分享自己工作经验和技能的方式。PPT可以非常直观地展示所分享内容，让工作分享更加鲜活生动。因为PPT不仅能够呈现文本，还可以用各种形式的图表和图片来展现情况。此外，通过PPT进行展示，也可以加强参与者对重点内容的记忆，帮助大家更好地理解和消化所分享的经验。因此，PPT的功能不仅是简单地呈现信息，还可以通过美观的叙事方式和演示文稿，使参与者更好地理解分享人员的实际操作和方法。

第三段：分享PPT案例。

如今，许多企业和团队都已经采用了工作分享心得体会PPT的方式，来进行共享。做出优秀的PPT展示，需要分享人员对自己的工作经验有深刻的认识。今天，我将举一个PPT分享案例。这位分享人员是我们团队中优秀的一位开发人员，在某次项目工程中遇到了一些问题，通过自己的经验和技能，解决了这些问题，并把这种解决方法制作成了一份PPT。该PPT以互动的形式展示，包括幻灯片和演示文稿，还加入了幽默风趣的口语和表情符号。这样，参与者不仅能够更好地理解这位分享人员解决问题的过程，还能在快乐的氛围下学习。这种PPT有助于分享人员更好地传递工作心得和理念，同时也帮助新手更快地进入工作状态。在企业和团队中，这种分享方式能够提高团队氛围，促进团队合作，也促进了企业文化的发展。

第四段：同样重要的是分享的经验。

当然，工作分享心得体会PPT的制作是非常重要的，但同样重要的是分享的经验。一个PPT除了美观、合理的排版设计及演说者的情绪，真正重要的是在PPT中分享的经验，这是分享与本质区别的核心所在。PPT确实能够帮助分享人员更好地展现自己的工作能力和经验，但如果分享的经验本身质量不够高，那么它所传递的价值就会降低。分享人员应当掌握好分享的准备，具有清晰、透彻的思路，说明自己对工作的认知及工作进展的分析。尤其是在企业级别的PPT展示中，T层级的工作分享更需要有着严谨和高度的关注度。分享者应该对所分享的经验有着深刻的理解，才能更好地为参与者传授知识。

第五段：总结。

工作分享心得体会PPT是一种应用广泛的工作分享方式，已经被许多团队和企业成功采用。PPT可以更直观地展示分享者的经验，通过美观的排版和简洁的语言，使参与者能够更好地理解和消化分享的内容。离开了分享的经验，再精美绝伦的PPT展示也只是无用功，因此在制作和分享过程中，只有经验的质量才是更重要的。分享人员需要掌握分享的准备，全面了解分享的主题，清晰透彻地传达自己的想法和思路。如果在分享过程中，分享经验质量没有得到充分保证，那么整个PPT展示的效果就会打折扣。因此，分享人员在更好地制作PPT之前，应当花费足够的时间和精力，来提高自己的工作能力水平。这样，在分享PPT的同时，他们也可以提高自己的职场竞争力。

职员分享慢病工作心得与体会【第五篇】

工作分享是一种常见的管理方式，它能够有效地提高团队的工作效率和创造力。在最近一次的工作分享会议中，我有幸被安排为发言人，与同事们分享了一个我所做的项目。在准备这个分享的过程中，我通过制作PPT的方式把项目的重点和关键环节呈现给了大家。在这篇文章中，我将分享我在制作和演示PPT过程中得到的心得体会。

第二段：制作PPT的过程。

制作PPT并不是一件容易的事情，需要我们掌握一些技巧。首先，我们应该选择一种简洁明了的排版格式，做到内容简练、重点突出。其次，颜色和字体的选择也很重要，我们应该保持简洁、明亮、具有吸引力，并且避免过于花哨的设计，更不要使用闪烁的文本或图像。最后，我们应该做到言简意赅、逻辑清晰，通过简明的语言叙述主题，使人一窥核心内容。

第三段：演示PPT的技巧。

与制作PPT一样，演示PPT也需要一定的技巧。首先，我们应该对演示的内容有清晰的了解，了解到足够的细节，做到心中有数，故事通顺。其次，我们需要通过口才的训练，保持一个自然流畅的语速，以及保持情感的表现，使演示过程更加生动、直观，如此能够更好地表达我们的思想。最后，在演示时，需要有自信，展示自己的知识、经验和表现能力，并充分准备应对问题和挑战，以提升演示效果。

第四段：PPT和演示的相互配合。

PPT和演示技巧的结合诠释了一个化整为零的思想，我们需要确保我们制作的PPT与演示技巧的配合良好。即在演示的过程中，PPT在适当的时候能够应用，做到合理搭配和顺畅过渡。我们不仅需要考虑到演示技巧的切入点和节奏，极大地提升演示的可视性和吸引力，并且能够掌控尺度，让PPT达到最佳的呈现效果。

第五段：总结归纳。

在这样的工作分享中，制作PPT和演示技巧的有效结合可以让我们更好地向同事展示自己的工作成果，同时也可以加强团队协作能力，做到共同学习和成长。通过我们对制作和演示PPT的了解，我们不仅可以在工作中提高自己的表现力和团队意识，也可以在个人成长方面得到提升。总而言之，制作和演示PPT的确是一项重要的技能，值得我们在平时工作中来进行不断的实践和磨炼。

职员分享慢病工作心得与体会【第六篇】

随着社会的发展，摄影已成为人们生活中不可或缺的一部分。在现代社会中，影楼摄影成为许多人选择的职业。通过与不同客户的接触，从不同的角度观察和体验，我收获了很多关于影楼工作的心得和体会。

首段：工作的意义和价值。

影楼摄影是一项既有技术含量又涉及情感传递的艺术。为客户制作出一张满意的照片，不仅仅是技术问题，更是体现了摄影师的专业水准和对客户需求的理解能力。每次接到一个拍摄任务，我都充满期待和挑战。因为每个客户都有自己独特的要求和期望，需要我们用心去创造。这是一项让人充满成就感的工作，每当客户满意离开，我都会收获满满的喜悦和自豪。

二段：专业素质的重要性。

作为一名合格的摄影师，要具备扎实的专业知识和技能。多年的摄影经验让我懂得了技术和艺术的平衡。我们必须熟悉不同摄影器材的使用，并对光线、构图等技术有着深刻的理解。同时，我们也要关注最新的摄影潮流和流行元素，不断学习和提高自己的专业素质。只有通过不断的学习和实践，我们才能在众多摄影师当中脱颖而出，更好地为客户提供优质的服务。

三段：沟通和感觉的重要性。

影楼摄影是一个与人打交道的工作，良好的沟通和感觉能够使我们更好地理解客户的需求和喜好。每个人都有自己的特点和个性，对于拍照方式和风格的要求也各不相同。在与客户交流时，我们应该虚心倾听他们的想法和意见，并根据客户的要求来拍摄。在拍摄过程中，要善于观察和捕捉客户的表情和动作，以此来准确地把握好每一个瞬间。只有这样，照片才能更好地表达出客户的个性和情感。

四段：团队协作的重要性。

影楼摄影不仅仅是一项个人工作，更是一个团队合作的过程。在拍摄过程中，我们与化妆师、造型师、道具师等各个环节密不可分，只有整个团队的默契配合，才能拍摄出最好的效果。团队成员之间的配合和信任是影楼运作的关键，我们必须尊重每个人的工作，并及时沟通交流，以便更好地完成拍摄任务。团队合作不仅提高了工作效率，也让我们更好地倾听和理解客户的需求，实现客户的期望。

五段：快乐与成长。

通过与各种不同类型客户的接触，我深刻体会到摄影工作的快乐与成长。每个客户都是一个挑战和机会，通过与他们的交流和合作，我不断学习和成长。每个人的故事和情感都感染着我，激发着我的创造力。同时，在不断学习和提高中，我也不断丰富自己的摄影技巧和经验，提升自己的专业素质。看着客户对自己的作品满意，我感到非常荣幸和满足。

总结：通过这些年的影楼摄影经验，我认识到工作的意义和价值，深刻体会到专业素质、沟通和感觉的重要性以及团队协作的必要性。在工作中坚持不懈，不断学习和提高自己，以及从客户的满意中获得快乐和成长。我相信，在未来的工作中，将持续不断地追求卓越，为更多的客户创造美好的回忆和体验。

职员分享慢病工作心得与体会【第七篇】

在职场中，我们经常需要做工作分享，而工作分享通常需要使用PPT作为辅助工具。而如何制作一份清晰、有逻辑、有吸引力的PPT，是我们需要不断学习和提高的一项技能。在这篇文章中，我将分享我的一些心得和体会，希望能够对大家有所帮助。

第二段：设计思路。

在制作PPT之前，我们需要先进行设计思路的规划。首先，我们需要明确PPT的主题和目的，以及面向的受众群体。接着，我们需要考虑如何排版、选择色彩和字体，以及如何使用动画等元素来增强PPT的视觉效果。在设计思路的过程中，要注意保持简洁明了，避免过于复杂的画面和文字，以免影响受众的理解和接受程度。

第三段：内容设计。

PPT的内容设计是制作PPT的重中之重。我们需要根据主题和目的，挖掘出最核心、最关键的信息，用简明扼要的语言表达出来。同时，要配以精美的图片和图表，以更直观的方式呈现数据和信息。在内容设计中，我们还需要注意掌握好信息的量和顺序，避免少则不足、多则有余的问题，同时也要注意信息的逻辑性和严密性。

第四段：演示技巧。

在使用PPT进行工作分享的过程中，我们还需要掌握一些演示技巧。首先，要掌握好表达的节奏和语调，以让受众听得更舒服、更容易理解。其次，要注意与受众的互动和沟通，及时解答受众的问题。最后，还要注意表达时的姿态和表情，以让受众产生更好的印象。

第五段：总结。

通过以上几点，我们可以更好地制作PPT，提高我们的工作分享能力。在实践中，我们还需要不断学习和积累经验，不断提升自己的技能和能力。相信通过我们的共同努力，我们的工作分享能力会越来越好，为企业的发展和个人的成长贡献力量。

职员分享慢病工作心得与体会【第八篇】

慢病管理是社区一项普通却离不了的工作，没有干过的同行都觉得它有些“小儿科”，可是如果从头到尾彻底做一遍，你就会发现这项工作繁琐无比，而且经常遭遇居民的不理解。“有的居民直接问我，参加慢病管理有什么好处？你要是给我发鸡蛋我就去。”“有一次听说小区里有位新发的糖尿病患者，我好不容易找到他说明意图，可患者却勃然大怒，骂我是在揭他的丑，多管闲事。”不少社区医生都因此而碰壁。

我认为，要想将慢病管理做出特色和韵味，不能一味赶数量，更不能因为怕影响绩效而忽略质量，而是应该一步一个脚印地建好每一份慢病档案，管理好每一位患者。在多年的慢病管理中，我总结了几项能够提高管理效率的小技巧。

发放“体检票”，提高患者的及时复查率。按时复查，及时掌握病情变化，是提高慢病管理质量的关键。我们为每位按时复查的患者发一张“心电图票”或“血糖票”，居民可凭票在社区卫生服务站免费做心电图或检查血糖。体检票常年有效，随来随查，自己用不完可以给家人用。这一措施扭转了人们认为“复查”就是简单问诊的看法，提高了对高血压、糖尿病患者的吸引力，复查率也随之得到提高。

现身说法，提高规则服药率。开什么药是医生的权利，而吃不吃却完全掌握在患者手里。比如我们小区的个体经营户老刘，血压高压达180，他不但自己不吃药，还经常“教育”周围的病友：“人活多大岁数都是老天爷定的，该吃就吃、该喝就喝，喝酒就能治疗高血压，酒的度数越高，降压效果越好„„”结果，刚刚47岁他就得了脑血栓，不但生意做不成了，生活还不能自理。开展健康教育讲座的时候，老刘主动站上讲台，痛心疾首地说：“大家千万别学我，一定要听从医生的管理，医生叫吃什么药就吃什么药，让怎么吃就怎么吃。”可见，有时候“患者说”比“医生说”更有说服力。

建立“病友俱乐部”，让患者更加遵从医嘱。随着就诊患者的增多，为了更好地把患者组织起来，我们建立了“社区病友俱乐部”，采取专家讲座、播放光盘、病友交流等形式，每月定期组织活动。通过活动不仅增加了患者的保健知识，还加强了医生与患者之间的联系，使医生对患者更为了解，患者对医生更为信任，把以前单纯的医患关系变成了朋友关系。社区糖尿病患者邢大妈说：“我和社区医生特别熟，都是‘自己人’，看病再也不用担心医生开大处方。”社区病友俱乐部的建立，大大密切了医患关系，让患者更加遵从医嘱，有效地提高了治疗效果。

鼓励患者参与，提高有效控制率。慢性病多是终身性疾病，在漫长的管理过程中，要想提高管理质量就必须得到患者的理解和配合。我们通过教会患者自己测量血压、使用盐勺等知识，把患者拉进来，一起商讨治疗方案、康复计划，让患者直接参加疾病的管理、治疗和疗效评价。控制了饮食、加强了锻炼，不抽烟了、吃盐少了，血压就降下来了，使患者真切地感受到科学就在身边，在疾病面前自己不再无能为力，从而对战胜疾病充满了信心。同时也使患者深切体会到慢病管理的艰辛和愉悦，从而使整个管理过程变得生机勃勃、充满乐趣。

俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩。”在慢病管理中，全科医生团队专业化管理、志愿者团队参与、患者自我管理亦是三者缺一不可。在我们中心，有一支由全科医生、公卫医生和全科护士组成的团队，对南明、七星两个街道的慢病患者实行综合管理。这支团队的6名成员全部属于“脱产”性质，他们的职责就是开展上门随访，组织健康知识讲座，对慢病患者实行规范化、系统化和信息化管理。

南明、七星两个街道的慢病患者有近万人，仅靠6个人管理1万人显然不现实。我们在组建慢病专业化管理团队的同时，动员中心其他医务人员作为志愿者参与到慢病管理中，并且广发英雄帖，向社会招募慢病管理志愿者。目前，我们已招募到149名医务人员和27名社会人士。中心主任李明是第一个报名参加的志愿者，打开他的《慢性病综合管理志愿者工作记分册》，上面密密麻麻地记录着他参与的志愿活动：6月25日，南明街道办事处举办健康知识讲座；6月27日，机关事务局测量血压；7月1日，县财政局举办健康知识讲座……加入志愿者队伍后，李明更加注重收集各类慢性病医学资料，至今已整理出大量高血压、糖尿病防治知识小册子。

志愿者参与慢病管理，实行积分评星制。比如新发现一名慢病患者，对慢病患者随访管理，将随访信息录入电脑，参加公共卫生进小区活动，参与健康知识讲座，志愿者都可以获得一定的加分。积分累计超过一定分值的，分别授予一星级至六星级志愿者称号。按照志愿者星级、业绩不同，中心将分门别类提供积分兑换体检项目、积分兑换外出考察学习机会等奖励措施。

本报记者俞。

欣整理）。

多花心思巧引导。

王永霞。

知己健康管理是一套完整的生活方式管理和干预系统，以非药物干预手段为主来实现对慢性病的综合防治。这种管理模式要求被管理者将每天的膳食记录下来，同时佩戴能量监测仪记录运动情况，因此对患者的主动参与性要求更高。与开展其他形式的慢病管理相比，社区医生需要花更多的心思。

第一，尽量选择依从性较好的人群参与知己健康管理。按照年龄，可以将我们平时接触到的慢病患者分为三种类型。30~50岁组，这类患者大部分还在岗，虽然他们有改善不良生活方式的愿望，但由于各种原因，饮食、运动皆控制得不好，随访也不准时。50~70岁组，这类患者基本已退休，通过观看电视讲座、参加各种健康宣教，知晓保持良好生活方式对健康的重要性，加上时间充裕，能按时随访，管理效果比较好。70岁以上组，这类患者年龄相对较大，除非心肺功能良好，否则运动不宜达标，增加运动量又担心出现心血管意外，一般不建议入组。

第二，知己健康管理对社区医生的耐心是一种考验。因为一个管理周期为3个月，从建档到复诊结束共需要9次，每次复诊耗时较长，最少也要半小时。而且有些患者因出差或旅游，经常推迟复诊，虽然给后续的管理带来麻烦，但我们仍得耐着性子，打电话提醒、督促，毕竟一切是为了患者的健康。为了让指导内容更丰富，除了医学知识，我们还要掌握营养学、心理学，以及运动、保健、中医食疗等常识，这样才能避免患者复诊几次后感到枯燥乏味。

第三，不要放过任何一个微小的生活细节。有时居民来量血压，重复多次结果都不稳定，可这并不一定就因为他没有遵医嘱吃药或药物服用不当，可能会有其他原因：如情绪波动大、家庭不和谐、饮食不当、运动欠科学、心理不平衡等。针对一些顽固的血压控制不好、血糖控制不佳者，一定要追问其是否存在生活方式的问题，和患者一起分析监测仪的数据，让其体会到强化管理带来的变化，这样他们才会容易接受并配合。

第四，对患者予以足够的理解。虽然我们安排了统一的复诊时间，但是仍有患者因各种原因改变复诊时间。比如上班族，他们会选择周六、日来复诊，此时我们应充分理解患者的难处。对一些配合不好的患者，也不能太过苛求，而应该耐心解释。比如“管理对象记录饮食”这一项，有些繁杂，参与者不易坚持，记录准确性较差，直接影响管理效果，这就要求我们充分做好解释工作。

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