事故反思心得体会范文精编5篇
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质量事故反思心得体会1
通过对《关于南昌分公司供胜利油田AP-P5质量问题的调查报告》的学习,作为一名质管人员,自己深刻认识到此次质量事故不仅从经济上给公司造成损失,更从信誉上给公司造成损害,而究其原因质管系统实有不可推卸的责任。质检作为产品流入市场前的'最后一道关口,本应严格把关,但是在本次事故中由于个别员工责任心不强,麻痹疏忽,检测侥幸心理滋生,导致不合格品流入市场,给公司造成不良影响。虽然事故调查已经告一段落,公司也对相关责任人给予了相应处理,但事故所暴露出的问题及带来的教训需要每一名质管人员谨记,在今后的学习工作中为杜绝类似事件的再发生,保证质量管理工作有序,我们该做到:
(1)加强员工质量观念及法治教育,强化员工责任心。顾客满意是企业宗旨,而好的质管就是保证客户满意的重要条件。本次事件中暴露出的个别人员麻痹大意,对检验工作更是敷衍了事,编造检测数据,导致了不合格品流入市场,为公司带来损失。为避免类似事件,应加大对员工的质量观念及法治教育,强化责任意识,良好的责任心不仅是对公司更是对自己的负责,要求每个质管人员按标准、按规定、按程式准确操作,同时过程中要求每个员工相互监督,出具检测结果时更应实事求是,保证数据的真实可追溯。
(2)加强员工的业务技能和处理异常情况的能力。本次事件中,暴露出员工们的检测技术及异常处理的掌握不到位。为避免类似事情的重复发生,首先在日常的学习工作中,应定期组织对检测理论及实验操作的学习和培训,强化对实验设备仪器的认识与操作,特别是加强对于设备异常的处理技能的培训,保证能够及时有效的解决异常问题。其次,对于精密仪器不应仅让一人会操作,应至少保证两人会使用会处理异常,避免“将鸡蛋放入一个篮子”,避免人为故意带来的影响,便于及时发现并解决问题。最后,应定期对相关仪器进行检定校正,及时发现设备问题,及时校正、维修或更换,条件允许时保证备用设备,保障检测手段的符合性。
(3)完善制度。本次事件暴露出总部对分公司监督不到位,基本仅从月总结中对分公司进行了解。因此总部应加强对于分公司的督导力度,增加业务指导频数,及时与分公司沟通,及时了解各分公司需要解决的问题,及时解决。此外,落实员工的岗位责任制,加强对员工业务工作的监督,完善奖惩制度,并将其纳入绩效考评。
作为一名质管人,通过这次质量事故,应明白:手中的样品检验不仅关乎自己的工作更关乎公司大集体的生存与发展,明白自身所担负的重任,加强自身提高在检验过程中精益求精,实事求是,这样才能最大程度的保证客户满意,让自己及公司的发展更美好。
质量事故反思心得体会2
学习了解了这两次xxxxxx事故的前因后果之后,它给国家和企业造成巨大的经济损失,它给无数个家庭带来了无限的痛苦和灾难。这血的教训,怎能不让我们落泪?怎能不让我们震憾!
我们除了感叹现实残酷之外,更应当吸取事故的深刻教训。安全,关系到我们每个人、每个家庭,不应当被遗忘,不应当当儿戏,更不应当麻痹大意。安全事故本来能够杜绝,但人们往往心存侥幸,认为事故离我们很远不会发生,有些事故隐患明摆在眼前,却视而不见,直至事故发生后才得以重视,追究职责,此时为时已晚。事故让企业损失惨重,给社会增加负担,让多少个家庭陷入痛苦的绝境,又让多少人因事故而失去宝贵的生命。所以,不以生命的代价来换取安全的底线,不以血的教训来警醒安全的意识,不以麻痹大意酿成事故来绷起安全的紧绳。强化安全意识,增强职责心,对化工企业尤其迫在眉睫。
我们也是化工企业,该怎样做呢,我认为:
一、要深刻吸取教训。
加强组织领导,成立安全隐患排查工作领导小组,加强安全隐患排查,严格落实安全生产职责制,而落实安全生产职责制是做好安全生产工作的核心和灵魂,要把安全职责制落到实处,还需要建立安全职责考评体系,现如今,公司虽然已建立了安全考评体系,但带来的效果不明显,公司重视程度不够,归根结底为没有制定实质性的对策或考核办法,仅有制定相应的对策或考核办法,才能更好的推进安全考评体系工作,真正落实好安全职责制工作。
二、要将“安全就是生命”的,进取营造企业安全文化氛围,真正做到本质安全,“安全有根则树成林”。
说到安全文化究竟是什么?安全文化是人的安全素养,人的安全素养不是一朝一夕的事,而是一个长期的过程,需要每个员工进取的参与进来,一个简单的安全会议签到、工作中劳保穿戴……我们必须认真对待,安全文化需要从我做起,从小事做起,从小事规范,时时刻刻、事事处处抓好安全,严格遵章守纪,打造人人学安全,事事学安全,构成“要我安全”转变为主动的“我要安全”,使安全成为普阳人的一种自觉的意识和行动,否则谈安全文化是空洞和苍白无力的。
三、要提高职工的安全知识和安全技能。
“无知无畏”在化工企业是十分危险的,定期组织职工的安全知识培训,知识全面了,安全操作技能提高了,严格按照操作规程办事,才有可能明白什么叫危险,明白什么样的物料要怎样去运输、贮存、保管、应用才会安全,什么样的设备应当怎样去操作才能无事。如果每一位职工都做到这一点,企业才能无事,职工才能平安。
四、必须要做好各种隐患排查,隐患是导致事故发生的根源,我们需要及时将各种不安全因素消除在萌芽状态中。
要消除隐患,就要结合公司的实际生产特点,制定详细的检查表,安全隐患会随着时间、天气变化而变化,所以,定期和不定期的检查,对查出的问题立即正,防范于未然,才是安全的初衷。
五、要严格考核。
要考安全管展工作的`准则,安全管方圆”,尤其特殊作业的规范,员工需反复学习和培训。考业务技能是否适应岗位安全需要,作为化工企业,技能的掌握是安全保障的要点,考思想认识是否到达安全要求,违规操作,违章作业将严惩不贷。
安全,日常提起的嘴边话题,简单的两个字眼,然而正是这样一个老生常谈的话题,因为一时疏忽,麻痹大意所带来的后果却让我们胆战心惊,无限遗憾!当你少出一点力,心存侥幸、违章蛮干时,请你想一想父母那双挂念的眼睛,请想一想妻儿那颗企盼的心灵,请你想一想所有爱你的人那种深切的思念。为了爱我们和我们爱得人请你牢记安全,安全是企业最大的效益,安全是员工最大的福利,安全是家庭最大的幸福,安全连着你我他。安全这样一个普遍的话题,不容我们的任何的大意与放松,安全的这根弦需要我们时刻紧绷!让安全陪伴一生。
质量事故反思心得体会3
几年前,我在一家制药公司担任质量负责人。对公司发生的一起药品生产质量事故,我至今记忆犹新。
当时,公司生产部为加快生产进度,在洁净厂房和生产设备清洁消毒不彻底、尚未拿到质量部出具的环境卫生监测报告且未取得QA清场合格放行的'情况下投料生产,导致产出的一批头孢拉丁颗粒微生物限度超标。
事故发生后,公司召集相关部门人员商讨对策。我提出,由于头孢拉丁受光照、温度、湿度、水分等影响极易遭到破坏,采取任何灭菌措施都无济于事。但为了减少损失,公司还是决定把这批物料运到北京进行辐射灭菌。事与愿违,经辐射灭菌后,这批物料颗粒外观发生显著变化,公司质量部在进行稳定性考察后得出结论——物料必须销毁。这次事故给公司造成直接经济损失数十万元。
如今,我仍在药品生产企业从事质量管理工作,也经常会反思当年那起药品生产质量事故的教训。由于各种各样的原因,现在国内部分药品生产企业把GMP文件只当作一种形式,一旦通过认证,便将文件束之高阁,GMP执行不力,直接导致岗位操作的随意,给药品质量控制带来了较大隐患。
“药品质量是生产出来的,而不是检验出来的”。这就是说,在药品生产过程中,单靠事后把关必然会增加质量风险,给企业造成不可挽回的经济损失,甚至影响到公众用药安全。因此,GMP管理的重心应由产品最终检验转移到“预防为主”上来。在此,我想提醒同行们,在实施GMP过程中一定要加强各种操作规程和管理规程的培训,严格执行各种GMP文件。尤其是影响药品质量的关键物料、关键工序,必须严格执行相应的放行规程,决不能为加快生产进度而违反规定。要做到不合格的物料不得进厂;不合格的中间产品不得流入下道工序;清场或清洁不彻底的生产设备不得投入使用;待验或监测不合格的生产环境区域不得投料生产;未经QA放行的任何工序不得继续;不合格成品不得出厂。
新修订的药品GMP今年就要发布施行了,其内容与原版相比有较大变化,对药品生产企业的硬件、软件都提出了更高要求。作为企业,要始终如一地严格执行。只有这样,才能从根本上控制药品质量风险,对公众健康负责、对企业自身负责,生产出质量合格的药品。
建筑工程质量事故施工因素的分析及处理4
一、造成质量事故的施工因素
1、建筑材料及建筑制品质量不良
承重结构材料质量不合格,会导致结构承载能力下降,造成结构裂缝,甚至倒塌。例如,钢筋物理力学性能不良使钢筋混凝土结构产生过大的裂缝或产生脆性断裂破坏,水泥安定性不合格造成结构混凝土爆裂;水泥受潮、过期、结块会直接影响混凝土的强度,甚至于出现裂缝导致构件或结构破坏;防水材料的质量不良导致渗漏、耐热度差、流淌等质量缺陷。保温、隔热材料、装饰材料等等质量问题也都会直接或间接地造成工程质量事故。
2、人的因素
操作人员和管理人员缺乏基本的施工理论知识而造成事故的情况也很多。例如:
(1)由于对土压力的作用缺少认识,采用不适当的回填基坑方法,而造成基础位移或基础裂缝。
(2)对简支梁和连续梁的基本概念模糊。如某单屋厂房为预制地梁,施工时用预制地梁的钢筋现浇成连续梁,造成地梁在支座处附近出现裂缝。
(3)对预制构件使用和施工时的受力区别认识不清。如预制桩使用时为受压构件,施工中为受弯、压弯、拉弯构件,施工操作稍不注意,就易使桩开裂或折断。其他如柱、屋架都有类似的问题。
(4)对砖砌体在施工中的稳定性认识不足,考虑不周。如山墙在大风或脚手架震动下倒塌。
(5)对装配式结构施工中的整体稳定认识不足。如装配多层框架接头混凝土没浇或浇后强度还没达到要求,就施工上层结构而造成事故。
(6)对悬挑结构的倾覆或折断问题缺乏认识。常因拆模过早而发生事故。
(7)对模板或支架的受力特点认识不足,造成模板工程结构方案不合理,安装不当,刚度不够,整体稳定性不好,而造成楼板、顶板、大梁倒塌。
(8)对施工中楼面超载要领不清或根本没有,其主要原因还是对结构设计理论不太懂,对楼面设计活荷载没有量的认识。因此,构件、材料随意堆放,稍不注意就要出现超载的断裂、倒塌事故。
(9)脚手架或井字架设置不当。有的外脚手架和井字架失稳倒塌;有的里脚手架的构造和布置不合理,造成楼板出现过大的变形和裂缝。
(10)不懂得对施工现场原有建筑物的保护和采取保护措施。如有的在基坑开挖时,破坏了已有建筑的地基;有的采用人工降低地下水位方法,造成已有建筑地基下沉加大等。
3、管理问题
建筑工程质量事故有纯技术问题造成的,但通过大量的事故调查研究和分析得知,绝大多数的事故的发生不单纯是技术问题,还有技术管理问题和施工组织管理问题。具体表现为下列几方面:
(1)工地上缺乏熟练的、称职的施工技术人员、管理人员,而且技术人员更换频繁。
(2)没有建立各级技术责任制,技术工作没有实行统一领导和分级管理,造成一些工作重复劳动,甚至出现一些无人管的真空地带,而造成事故。
(3)图纸不经会审,仓促施工。例如,建筑图与结构图有矛盾,以及建筑结构方案与施工条件有矛盾等。如果这些矛盾没有妥善解决就仓促施工,往往酿成事故。
(4)对“施工组织设计”指导施工的认识不足或根本没有,使施工组织设计成为应付检查和对付上级的材料。因此,施工中没有将经过推敲和反复对比而确定下来的施工方案和各种有效的施工技术措施加以实施和落实。
(5)技术交底不认真或交底不清,如在采用新结构、新材料、新技术和新的施工方法时,不进行必要的技术交底,也容易造成事故。
(6)施工顺序错误。例如,靠得较近的相邻基础,不是先做深基础,而造成开挖深基础时破坏浅基础的'地基等。
(7)未经设计同意,乱改设计。例如,柱与基础连接节点、梁与柱连接节点任意施工,改变了原设计的铰接或刚接方案。
(8)不按有关的施工及验收规范施工。如现浇结构中不按规定位置和方法留设施工缝等。
(9)不按有关的操作规程施工。很多破坏的砖柱、砖垛,破坏的主要原因之一就是砌筑质量不好,上下通缝,包心砌筑,砂浆强度不够。检查中发现破坏面都在通缝和内外包心处。
(10)没有按规定对进场材料和制品进行检查验收。钢筋进场不按规定抽样见证试验,造成错用。
(11)在建筑工程整个施工过程中,缺乏操作、试验和测量等方面的监督或者监督不严。
(12)季节性措施不力。冬施混凝土养护,有时不进行严格的热工计算而单凭经验或测温不及时、不准确都可能使混凝土受冻而强度遭破坏等。
(13)土建与各专业施工队伍之间配合协作不好。例如,装配式建筑施工中,有些大而刚度差的构件,只考虑了预制方便,使运输、安装困难而造成事故等。
(14)没有认真进行中间交接的质量检查验收工作。例如,基坑(槽)开挖前,不对测量放线进行复查;基础施工前,不认真验槽等。
(15)出了事故后,不认真调查事故的全部情况,没有认真分析事故产生的原因和进行必要的计算,就匆忙处理,往往是治标不治本。例如,现浇混凝土结构表面出现蜂窝麻面后,不调查分析,就用水泥砂浆抹涂,而给结构留下严重缺陷。
(16)出了事故后,不按照“四不放过”(事故原因不清不放过,事故责任人没有受到教育不放过,没有防范措施不放过,事故责任者没有处理不放过)的原则总结经验教训,而是“事过境迁”,无案可查,使类似事故重复发生。
质量检查员,在整个施工过程中,都必须本着认真负责的精神,坚持原则,一丝不荀。对不遵守施工工艺,违反操作规程等忽视质量
的行为,应立即加以纠正,必要时应通知有关负责人令其停止施工作业。各级领导都应尊重质检人员的职责,并给予支持和鼓励。对由于质检不严或不支持原则而造成质量事故的质量检查员,应及时给予批评教育或令其承担一定的经济责任。
二、工程质量事故的处理
1、工程质量事故的特点和分类
工程质量事故具有复杂性、严重性、可变性和多发性的特点。
(1)复杂性
影响工程质量的因素繁多,造成质量事故的原因错综复杂,即使是同一类质量事故,而原因却可能多种多样截然不同。所以使得对质量事故进行分析,判断其性质、原因及发展,确定处理方案与措施等都增加了复杂性及困难。
(2)严重性
工程项目一旦出现质量事故,其影响较大。轻者影响施工顺利进行、拖延工期、增加工程费用,重者则会留下隐患成为危险的建筑,影响使用功能或不能使用,更严重的还会引起建筑物的失稳、倒塌,造成人民生命、财产的巨大损失。
(3)可变性
许多建筑工程的质量问题出现后,其质量状态并非稳定于发现的初始状态,而是有可能随着时间进程而不断地发展、变化。因此,有些在初始阶段并不严重的质量问题,如不能及时处理和纠正,有可能发展成为严重的质量事故。所以,在分析、处理工程质量事故时,一
定要注意质量事故的可变性,应及时采取可靠的措施,防止事故进一步恶化;或加强观测与试验,取得数据,预测未来发展的趋向。
(4)多发性
建筑工程中有些质量事故,在各项工程中经常发生,而成为多发性的质量通病。因此,应采取有效预防措施。
2、工程质量事故处理程序
当发现工程出现质量缺陷或事故后,监理工程师首先应以“质量通知单”的形式通知施工单位,并要求停止有质量缺陷部位和其有关联部位及下道工序施工,需要时,还应要求施工单位采取防护措施。同时,要及时上报主管部门。
3、工程质量事故处理所需的资料
处理工程质量事故,必须分析原因作出正确的处理决策,这就要以充分的、准确的有关资料作为决策基础和依据,一般的质量事故处理,必须具备以下资料:
(1)与工程质量事故有关的施工图。
(2)与工程施工有关的资料、记录,例如建筑材料的试验报告,各种中间产品的检验记录和试验报告以及施工记录等。
(3)事故调查分析报告
1质量事故情况表。包括发生质量事故的时间、地点、事故情况、○
有关的观测记录、事故的发展变化趋势、是否已趋稳定等等。
2事故性质。应区分是结构性问题,还是一般性问题;是内在的○
实质性的问题,还是表面性的问题;是否需要及时处理;是否需要采取保护性措施。
3事故原因。阐明造成质量事故的主要原因,并应附有说服力的○
资料、数据说明。
4事故评估。应阐明该质量事故对于建筑物功能、使用要求、结○
构承载力性能及施工安全有何影响,并应附有实测、演算数据和试验资料。
5事故涉及的人员与主要责任者的情况等。 ○
(4)设计、施工以及使用单位对事故处理的意见和要求。
4、事故处理的结论
事故处理的质量检查鉴定,应严格按施工验收规范及有关标准的规定进行,必要时还应通过实际量测、试验和仪表检测等方法获取必要的数据,才能对事故的处理结果作出确切的结论。检查和鉴定的结论可能有几种:
1事故已排除,可继续施工; ○
2隐患已消除,结构安全有保证; ○
3经修补、处理后,完全能够满足使用要求; ○
4基本上满足使用要求,但使用时应有附加的限制条件,例如限○
制荷载等;
5对耐久性的结论; ○
6对建筑物外观影响的结论; ○
7对短期难以作出结论者,可提出进一步观测检验的意见。对于○
处理后符合规定的要求和能满足使用要求的,可予以验收、确认。
预制钢筋砼基础断桩原因分析与处理
一.工程概况
某项目工程建筑面积4393m3,6层钢筋混凝土框架结构,预制钢筋混凝土小桩基础。地坪绝对标高为~,地貌形态属长江Ⅱ级防地,地层结构大致分为4层:新近人工填土~,以粘土为主混杂卵石,碎石,植物根等杂物;粉质粘土厚~;卵石层厚~,卵石成分以花岗岩为主,含大量粘性及砾石。上部为强风化,N120击数为1-4击,下部为中风化状,N120击数为5击以上;基岩层为侏罗系泥岩,表面强风化,揭露的最大面厚度为。
各土(岩)层容许承载力R建议值为:
粉质粘土R=120KPa
卵石(1)R=180 KPa E0=900 KPa
卵石(2)R=350 KPa E0=1600 KPa
泥岩 R=220KPa
卵石(2)为良好的桩端持力层,基桩尖平面处土的容许承载能力「Ri」为350 KPa,各土层桩周围容许摩擦阻力为20 KPa。
根据地质条件,该建筑设计采用钢筋混凝土预制桩基础,以卵石
(2)作为桩尖持力层,深度为自然地坪下7~8m。为了解决库存预制小桩,设计选用200×200预制钢筋混凝土小桩。原剩余桩规格较多,最长6m,不能满足使用,只能利用尖持桩与接桩进行组合,以满足深度要求。桩的连接采用焊接方式,设计单桩容许承载能力为294KN。
二.桩基础施工概况
该工程设计采用桩297根,施工桩架采用自落式小型桩架,锤重,设计要求成桩贯入度控制最后3阵(每10击为1阵,下同)小于或等于25mm/阵,施工实际贯入度控制最后3阵小于或等于20mm/阵正式打桩前分别在具有代表区域③×C、③×D、⑨×B、⑨×E、15×D、15×F6个承台基础上各打1根桩,通过探试桩探得的实际入土深度为~9m,与地勘时间相比深度增加~1m。通过对桩的重新调配在尽可能利用原剩余桩的情况下,预制加工补充部分桩。正式打桩后在15×E轴线处出现第一根断桩。后出现多根断桩,经施工,管理,设计现场分析研究,采取了相应的补救措施。
三.断桩原因分析
1、出现断桩的特征出现断桩大体上有3种情况:
A. 当桩入土5m左右时贯入度保持在4~5cm/阵时持续时间
较长(约8~10阵),突然贯入度聚变加大到8~12cm/阵或更大,桩出现倾斜而断裂。
B. 接桩后,接头部位还未入土,在接头下部出现混凝土破裂断桩。
C. 装入土3~4m后突然倾斜,扶正后又出现倾斜且贯入度陡变,判断已断桩。
2断桩原因:
A. 土层中土质变化大,桩打在大而坚硬的卵石上或不明障碍物上,由于桩的断面小,侧向刚度差,桩受挤压而断裂。
B. 桩身的弯曲度过大或接桩不直,在反复集中荷载作用下,当桩身承受的抗弯强度超过混凝土抗弯度时即产生断裂。
C. 桩接头部位构造存在着缺陷。由于主筋骨断面变小,混凝土保护层超厚,使桩的有效面减小);接头处主筋,箍筋,网片筋集于一处,浇灌混凝土时不易密实;箍筋,网片筋容易产生位移,从而使该部位出现缺陷,形成薄弱环节。从该部位断桩分析,上述为主要原因。
D. 桩接头焊接不规范,不平整,空隙处钢板末垫实焊接,施打过程中连接角钢变形使接桩便宜而断裂。
E. 桩接头在焊接过程中产生的热量通过钢筋传递到接头下部桩身上,由于钢筋受热快膨胀大于混凝土,便混凝土保护层受拉产生裂纹形成缺陷导致桩的断裂。
F. 桩在施打过程不规范,如锤的落距过大,桩架不正等原因将桩打断。
四.断桩处理
出现断桩后在分析断桩产生原因的同时采取积极的补救措施,补救方案主要有以下两点:
1、 在设计承台范围内能补桩的,尽可能在承台补桩
2、 在设计承台范围内不能补桩的加大承台(如图3示)。
承台加大后钢筋直径按原设计提高一个直径级别。扩大的承台面积在满足传力的情况尽量使承台面积最小,这样可以减轻承台本身自重和承台上填土重量,相应地提高桩的承载力。五.桩的检测
该批桩施工完成后,由四川省煤炭地质工程桩基础检测站进行检测,方法采用JGJ93-93《基桩低应变动测规程》中反射波和动力参数法进行检测为1%且不少于3根的原则,该项目应抽检3根桩。由于该项目基础断桩较多的特点加大抽检比例额,共抽检工程桩20根,抽检比例为%,抽样方法分区域随机抽样,对补桩有所择重。被测基桩分布见平分布示意(图4),其中桩号右下角加字母B的为补桩。检测结论:被测桩桩身结构混凝土强度和单桩竖向向允许承载力均可满足设计要求,施工质量良好。从结构施工到交付使用至今两年多的时间里未见不均匀沉降和其他不良现象。
六.预防措施与改进建议
1.施工前熟悉地质资料,查清地下障碍物,并进行认真清理。
2、桩在使用前检查桩的外形尺寸,发现弯曲超过规范或桩尖不在纵轴结上时不得使用。桩的组长比应控制在不大于40.
3、桩制作时保证钢筋的直径,数量,间距符合设计和规范要求;接桩保证接头处主筋顺着,确保桩的有效断面不被削弱。
4、保证砼配合比正确,振捣密实,强度均匀,特别要注意两端钢筋密集部位混凝土的浇捣,保证钢筋不走样变形。
5、桩的堆放,起吊,运输过程中应严格按照操作规程,发现桩的质量超过有关验收规范时不得使用。
6、接桩要保持上,下节桩在同一轴线上焊接桩必须对称焊接,接头缝隙用薄钢板塞满焊劳。
7、基础设计采用钢筋砼预制桩时,在条件允许的情况下尽可能采用整桩,如用小桩(200×200)尽可能用在深度6m以内。
8、桩在施打过程中严格操作规程进行施工,发现如下问题立即停止施打,将问题处理后方能继续施工。
A.贯入度聚变;
B.桩身突然发生倾倒,移位或严重回弹;
C.桩顶或桩身出现严重裂缝或破碎。
质量事故心得体会5
医疗质量是医疗工作的核心,医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗不仅严重损害了人民群众的健康权益,有时还导致医疗事故引发纠纷,影响医疗卫生的社会信誉和形象。
当前,医疗质量安全管理工作面临的问题和形势依然严峻。多年来,我国各级卫生行政部门、医疗机构和医学专业学协会为提高医疗水平,做了很多的努力和尝试。然而,少数医疗机构、医务人员仍然对医疗安全缺乏足够的重视,存在较多的医疗安全隐患和薄弱环节。
通过分析相关医疗质量安全事件,使我们能引以为戒,持续改进质量,保障医疗安全,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,使医学的创新和严谨得到科学地结合,推进我国的医疗卫生事业的发展。特总结如下:
一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度关注的热点问题之一。各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度。我们应该坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富
我们应以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。我们应该把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是:
一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,要求各医疗机构所有人员人手一册,通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。
二是开展多种形式的培训活动。几年来,我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。
三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想,采取“请进来,送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举,着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设,提高卫生技术队伍的整体水平。四是规范医疗文书,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量。
五是组织理论考试和技术比武。我们应以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则。方法是:组织专家,采取理论讲座和现场操作相结合的方式,组织医护人员培训、应用;年底,对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试,在此基础上,选3-5常用技术组织竞赛比武。
六是积极参加上级组织的培训讲座。
对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织各单位参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先,坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督,把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中依法下达监督文书,严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;第三,健全组织,明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织,达到人员结构合理、分工明确、工作协调,制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四,形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织,制定医疗质量考核标准,采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式,广泛开展医疗质量检查和监督工作。
医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心,是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作,是一项需要长期持续改进的过程,任重道远。我们必须坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主导,进一步采取措施,强化医疗质量管理,规范医疗行为,落实核心制度,明确工作思路,持续改进和全面提升我县医疗质量,确保医疗安全,为促进我县卫生事业又好又快地顺利发展,构建和谐长丰而不懈努力!