老年病科体会【精选10篇】
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老年病科体会【第一篇】
尊敬的领导、亲爱的同事们：
大家好!
手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。现将20xx年的工作汇报如下：
在这20xx年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的'文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新医学，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。
我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
谢谢大家!
述职人：xx。
20xx年x月x日。
老年病科体会【第二篇】
老年科，是我实习的第五个科室，来这里的第一天，让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方，我的代教老师姓李，这里住的都是老年人，而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。当然我觉得这里的老师也都挺好的，给我们教的东西挺多的。我的带教老师还会给我讲课！我感觉自己蛮幸运的。
我在时老年科的大部分病种有：
1、冠心病；
2、糖尿病以及糖尿病并发症；
3、高血糖；
4、老动脉硬化伴焦虑、老动脉斑块；
5、脑血管硬化；6肺炎、肺部感染、肺气肿；
7、老慢支；
8、支气管哮喘；
9、肺结核；
10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。
还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查：老年科的常规检查：三大常规加胸片、心电图，以及如何用药。如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。
老年病科体会【第三篇】
近些年来，我对老年病房进行了一些参观，我深感老年病房是社会进步和医疗保障的一个重要象征。在这里，我亲身体验到了老年患者们的辛苦和困扰，也感受到了医护人员的无私奉献。在这段与老年患者们共度的时光中，我对生活的态度和价值观有了更深刻的理解和反思。
首先，走进老年病房，我不禁对患者们的坚强和勇气感到敬佩。老年患者们大多数都是身患重病或多种慢性疾病的人，他们在病房里度过了很长时间的康复期。虽然疾病折磨了他们的身体，但他们依然保持着乐观的态度，坚持每天自己走几步，或者尽量保持心情愉快。他们的坚强与勇气给我树立了不怕困难的精神榜样，也让我对生活中的鸡毛蒜皮的烦恼有了更深刻的看法。
其次，老年病房也温暖了我的心，感受到了医护人员的关爱和照顾。病房里的医生和护士们都是非常有爱心和耐心的人，他们不仅尽职尽责地照顾患者的生活需求，还给患者提供了精神上的慰藉。每次我去探望患者时，总能看到他们和患者亲切交流，耐心解答疑问，给患者们带来温暖和希望。这让我深感医护人员的工作是无私的，他们为病人提供了最基本的生活保障，也给病人们带来了感受到关爱的机会。这让我觉得作为年轻人，我应该更加努力地为社会做出贡献，为需要帮助的人提供援助。
同时，我也发现老年患者之间有一种特别的情感纽带，他们在病房里成为了一种大家庭。大家之间互相照顾，互相支持，建立了一种和谐的共处关系。这给我留下了深刻的印象。每次看到患者们在一起聊天、交流，我都能感受到他们之间的友情和互助。这种精神让我明白了家庭和社区的重要性，也让我明白了共同生活和相互关心是我们所追求的真正的幸福。
此外，老年病房还教会了我珍惜生活中的一切。在我与患者交流的过程中，我经常听到他们对身体的怀念，对过去的生活的思念。有的患者告诉我，他们不久前还能自由行走，做家务，照顾自己的生活。然而，随着年龄增长，病痛的侵袭，他们逐渐失去了这些能力。他们唏嘘的告诉我，我们年轻人应该珍惜现在的一切，尽量做一些力所能及的事情，不要等到失去才去后悔。
最后，参观老年病房给了我一个很好的机会去反思自己的生活和人生的意义。在这个快节奏、竞争激烈的社会中，我们常常陷入到功利主义和个人利益至上的境地中。然而，在老年病房里，我真正看到了人生的苦难和痛楚，也看到了真正的价值和意义。我意识到，真正让生活有意义的是我们所做的一切对他人的影响，是我们能够给别人带来快乐和希望。这使我明白了自己也应该关注他人的需求，关心身边的人们，去帮助那些需要帮助的人，让我们的人生更加有意义和充实。
综上所述，走进老年病房给了我很多的收获与体会。这个经历让我更加珍惜生活，感恩身边所有的人和事物。在未来的日子里，我将会努力将这些收获运用到实际生活中，不断追求自己的梦想，为他人带来希望和改变。
老年病科体会【第四篇】
老年科，是我实习的第五个科室，来这里的第一天，让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方，我的代教老师姓李，这里住的都是老年人，而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。当然我觉得这里的老师也都挺好的，给我们教的东西挺多的。我的带教老师还会给我讲课!我感觉自己蛮幸运的。
我在时老年科的大部分病种有：
1、冠心病；
2、糖尿病以及糖尿病并发症；
3、高血糖；
4、老动脉硬化伴焦虑、老动脉斑块；
5、脑血管硬化；6肺炎、肺部感染、肺气肿；
7、老慢支；
8、支气管哮喘；
9、肺结核；
10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。
还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查：老年科的常规检查：三大常规加胸片、心电图，以及如何用药。如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。
最后我要感谢老年科的所有老师，以及病人，我在这里学到了很多以前不懂以及不太懂的许多知识，更重要的是这里的老师每来一个新病人，或每见一个新病种都会仔细、详细的给我们分析、讲解，以及并发症和禁忌症的讲解。这让我的医学知识也增长了许多。对临床医学这个专业也有了全新的更深刻的认识。为日后的工作方向选择做了很大的指导作用。
老年病科体会【第五篇】
随着社会的发展，人口老龄化问题逐渐突出，老年病也成为了人们在医疗领域关注的重点之一。作为一名实习生，我有幸在一家综合医院的老年病一科进行了为期两个月的实习，从中汲取经验，积累知识。在这段时间里，我愈发认识到老年病患者的特殊性和对医护人员的重要性。接下来，我将结合自己的亲身经历，分享一下我在老年病一科获得的心得体会。
首先，老年病一科面临的挑战主要源于老年人特殊的生理和心理状态。在面对老年患者时，我们不能简单地将他们看作是一群身体虚弱的人。事实上，老年人普遍存在多发疾病、免疫力下降等问题，很多时候，一种疾病的发生可能是多种因素共同作用的结果。因此，在为老年患者制定治疗方案时，我们必须全面考虑他们的整体情况，避免将病情简单化。同时，老年患者的心理状态也需要关注。他们往往面临生活空虚、心理孤独等问题，这对他们的康复和治疗进程都会产生影响。因此，在护理老年患者时，我们需要给予他们足够的关心和陪伴，帮助他们树立积极的生活态度，提高治疗的效果。
其次，老年病一科工作强调多学科协同，需医护人员具备扎实的专业知识。老年病一科不同于其他科室，患者很多时候同时存在多种病症，需要有各个方面的专业医护人员进行协作。因此，作为一名在老年病一科实习的医学生，我深感自身专业知识的不足。在实习期间，我通过与各个科室的医护人员沟通交流，不断学习他们的经验和专业知识，提高自身的医疗水平。同时，我也深刻认识到，只有拥有扎实的专业知识和具备协同工作的能力，才能为老年患者提供更好的医疗服务。
第三，老年病一科的工作是一个“细活”，需要医护人员有充沛的耐心和细致入微的观察力。在老年病一科，患者往往需要长期住院和治疗，这对医护人员的耐心提出了很高的要求。有时候，老年患者可能会比较固执，难以配合治疗，这就需要医护人员能够耐心和他们进行沟通和交流。此外，老年患者的病情多变，治疗效果的观察需要更加细致入微。在实习期间，我学会了仔细观察患者的病情变化和治疗效果，这对于及时调整治疗方案、改善护理措施非常重要。
第四，老年病一科的工作重视团队合作，需要具备高度的责任感和团队精神。老年病患者往往病情复杂，治疗和护理工作需要进行密切的协作。在实习期间，我参与了多个患者的护理工作，深感“一棵树不成林，一颗老鹰难独飞”的道理。每个医护人员都承担着不同的责任，并且需要密切合作，互相协调。这就要求我们在工作中必须具备高度的责任感和团队精神，共同为患者提供最好的医疗服务。
最后，老年病一科的工作需要具备情感的理解和体验。老年患者往往面临病痛与孤独的困扰，他们需要得到关心和安慰。在实习期间，我学会了和患者进行沟通，了解他们的需求，并尽力满足他们的要求。有时候，仅仅是一句问候或者一次心理抚慰，就能给予他们很大的安慰和温暖。因此，情感的理解和体验是老年病一科工作中非常重要的一部分。
通过这段实习经历，我从多个方面深刻认识到老年病一科工作的特殊性。我将继续努力，不断学习和提高自己的专业素养，为老年患者提供更好的医疗服务。同时，我也期待着未来能够在老年病一科的工作中取得更大的进步和突破，为老年患者的健康贡献自己的一份力量。
老年病科体会【第六篇】
中医老年病学是中医学中一个非常重要的分支，它主要研究老年人生理、病理、药物代谢及其应用，以及中老年人如何通过中医药调养身体，延缓衰老和防治疾病。本文将从个人实践角度出发，分享对中医老年病学的心得体会。
第二段：了解老年人的身体特点。
老年人的身体随着年龄的增长而发生了许多变化，如枯燥皮肤、骨质疏松、肌肉萎缩、身材变形等。同时，老年人消化力减弱、免疫力下降、神经系统功能减退、耳、鼻、口、眼等器官退化，这些都会导致老年人出现一些与年龄相关的疾病。因此，中医老年病学需要了解老年人的身体特点，针对性地调配中药，辅助治疗疾病。
第三段：在实践中发现的应用技巧。
在临床实践中，我发现中医老年病学可以使用许多技巧，如推拿、艾灸、针灸等，来提高老年人体质和免疫能力，同时还可以促进血液循环，缓解疼痛，防治疾病。例如，推拿可以按摩关节和穴位，增加关节灵活性、改善血液循环和代谢功能，从而改善老年人的身体状况。而艾灸可以通过温热穴位，调节脏腑功能、预防老年人常见疾病，如高血压、糖尿病等。此外，针灸技术可以调节神经系统，加强老年人免疫力，同时还可以预防记忆力减退等老年病。
第四段：中药调理。
中医老年病学中，中药调理是关键的一环。因为中药可以根据老年人的身体特点个体化调配，避免一些副作用，还可以根据实际情况分阶段使用治疗，从而更为有效地治疗各种老年病。比如，可以使用熟地、黄芪、桂圆等滋补肝肾，益气养血的中药，增强老年人的免疫力；可以使用龟板、鸡胸肉、山莨菪等药材预防老年人骨质疏松，提高骨密度；还可以使用白芍、柴胡、黄连等疏肝解郁，改善老年人的睡眠质量。
第五段：总结。
中医老年病学在老年病的预防和治疗中具有不可替代的作用。不同于西医的缓解症状式治疗，中医强调整体治疗、防治为主、适度活动、预防为重。通过中药调理、艾灸、针灸等手段，预防并治疗各种老年病。我们做医生的需要在学习中医老年病学中不断积累经验，为老年人的健康服务，平抑衰老的危害，增进健康和幸福，体现我们中医人的大爱。
老年病科体会【第七篇】
时间过的很快，转瞬之间已经上班一年了。在过去的一年里，本人立足护士本职岗位，擅长总结工作中的阅历教训，踏踏实实做好护理工作。详细护士个人工作总结如下：
遵纪遵守法律，仔细学习法律学问;爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心，主动主动仔细的学习护士专业学问，工作看法端正，仔细负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，主动圆满的完成了以下本职工作：仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人，常常换位思索别人的苦处。仔细做好医疗文书的`书写工作，医疗文书的书写须要仔细负责，看法端正、头脑清楚。我仔细学习科室文件书写规范，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，常常进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作看法端正。我希望全部的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的激励他们，耐性的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念，当看到病人康复时，觉得是特别甜蜜的事情。
在这一年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人工作安排，有主次的先后刚好的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了许多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
1、实习生管理不到位：
个别实习生有旷工及迟到现象。
2、护理质量管理不到位：
10月毛丽萍提前书写护理记录。
1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、精确、刚好。不得提前书写护理记录。
以上就是我的护士个人工作总结，当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的心情，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后须要改进和提高的地方。
在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教化、指导、指责和帮助，感谢同事们赐予的关切和支持。回顾过去，有很多进步和提高，同时也存在一些不足;展望将来，应当发扬自身的优点与特长，克服不足。为了医院的美妙明天而贡献自己的一份力气!
老年病科体会【第八篇】
第一段：初次走进老年病房，我被病房里的氛围深深打动。从门口进去，我看到许多脸上写满岁月痕迹的老人，有的笑脸和蔼可亲，有的则面带忧伤。他们有的已经迈入了晚年，需要照顾，有的则身患重疾住进病房。看到这些敬老院的居民，我的内心充满了对他们的关怀和尊重，觉得自己有责任为他们带来温暖与关爱。
第二段：与老年病房的居民交流，让我更深刻地体会到老年人生活中的苦与乐。在与他们的对话中，我了解到他们从小生长在农村，经历过饥荒和困苦，但他们都靠着顽强的毅力度过难关。听着他们讲述那段艰难而辛苦的岁月，我深感自己的幸福来之不易。
第三段：老年病房的氛围给了我很多启示，让我更加懂得如何与老人相处。在病房里，每个居民都渴望得到别人的关心和陪伴。只要用心去倾听他们的忧伤和愿望，就能给他们带来快乐和希望。通过与他们的交流，我学会了如何用耐心与理解去对待他们，这种感触让我更加尊重和爱护老年人。
第四段：在和老年病房的居民相处的过程中，我也深刻体会到了生命的脆弱与宝贵。每一位居民都有着不同的故事和人生经历，而他们身患疾病，正是生命的一次考验。与他们相处的时候，我深刻意识到生命的脆弱性，也更加珍惜现在这段属于自己的时光。
第五段：走出老年病房，我意识到自己对老年人的关爱不应该只停留在当下的瞬间，而应该成为一种长久的责任和义务。每个年轻人都会经历变老的过程，当我们也步入老年时，我们希望能够得到年轻人的关心和尊重。所以，我决定把对老年人的爱转化为行动，去关心他们、陪伴他们，让他们在这个渐渐变得冷漠的世界里感受到关爱。
总结：走进老人病房，让我感悟到生命的宝贵和老年人的可贵，也使我更加珍惜现在的时光。与老年人交流交往的过程让我收获了尊重、理解和关怀。这次体验不仅让我更加意识到自己对老年人的责任，也让我深感自身的幸福来之不易。我希望通过我的努力，能够给老年人带来一丝温暖和快乐，同时也提醒年轻人们去关注和尊重老年人，让我们的社会更加充满爱与温暖。
老年病科体会【第九篇】
光阴似箭，转眼间四年的大学生活即将结束，从二0xx年进入xx大学老年医学专业就读以来，经过老师的精心指导和自己的'刻苦努力，本人各方面都有较大提高，顺利完成了学业。回首四年，对我来说是不平凡的四年，是收获的四年，是不断汲取养分的四年，是成长的四年，是值得怀念的四年。在毕业之际，总结了这四年来的点点滴滴，我成长了不少，同时也深刻的认识到：学无止境，需要加紧步伐去完善自己，提高技能，实现人生价值。
老年医学专业是专业性很强的学科，在老师的教诲下我系统全面地学习了老年医学专业的理论基础知识，牢固的掌握了老年医学专业知识和技能，同时把所学的老年医学专业理论知识应用于实践活动中，把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力，力求理论和实践的统一。在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时，还努力拓宽自己的知识面，培养自己其他方面的能力，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。英语、计算机、普通话等方面的等级考试已达标，除了在老年医学专业知识方面精益求精外，还利用课余时间专修计算机专业知识，使我能够熟练的操作各种办公软件，从而提高了自身的思想文化素质。
老年病科体会【第十篇】
临床见习是医学生接触临床的起点,是从课堂走入临床的重要过渡期,见习学员缺乏医患沟通、临床实战经验,加之老年病科患者具有病情复杂、病种多样、一体多病的特点,且我院老年病科服务群体多为知识型老年人群,对医生的临床技能、知识水平和服务态度势必提出更高要求,因此在老年病科见习,更易产生恐惧心理,增加临床见习难度,加大学员见习压力。作为见习学员,掌握老年患者生理病理特点,树立信心,大胆地操作,逐渐完成角色、思维和学习模式转变,培养医患沟通协调能力至关重要。
、老年人病理生理改变、药理特点
老年状态下人体组织器官的结构和功能会发生一系列的变化,如听力和视力下降;心肺功能减退,易发生呼吸道感染、呼吸功能衰竭、慢性心功能衰竭;神经系统退化,易患脑萎缩、脑动脉硬化、老年性痴呆等;肾单元随年龄而减少,肾功能增龄性减退,以及骨关节退行性改变,如易患骨质疏松等疾病;老年人患恶性肿瘤的概率也相对增高。而且,老年人机体内环境的稳定性较差,即使看来不重的疾病,也易使老年人机体内环境遭到破坏,水、电解质、酸碱平衡失调;机体应激过度,导致血糖、血氧、内分泌、凝血及免疫机制异常。
老年患者基础疾病多,用药品种也相对较多,且多为长期服药。但由于老年人体脂增多,水含量减少,药物在脂肪中浓度高;血浆白蛋白水平降低,游离药物多;老年人心输出量减少,肝血流量减少,肾脏萎缩,肝肾功能减退等原因,致药物半衰期延长。因此,老年人用药有其特殊性。
、老年人疾病的特点
老年人生理功能低下、储备能力降低,一旦负荷过重即可诱发疾病。易患慢性病是老年病的流行病学特点。发病趋势和流行病学资料表明,我国老年人常见的慢性疾病有:高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病、白内障和前列腺增生等。多因素致病是老年病的病因学特点。老年人由于机体老化、免疫功能下降、器官和组织功能衰退,任何一种因素都可能引起老年人发病,多数情况下并不能明确病因,有时甚至难以分清是自然衰老还是独立的疾病。
老年病还具有多种疾病共存、症状及体征不典型、起病隐匿、发病方式独特、易发生并发症、病程进展快等特点。除此,还有许多老年患者易患问题的出现,如衰弱、肌少症、褥疮、便秘、失眠、疼痛、深静脉血栓、肺栓塞、吸人性肺炎、营养不良等,以及痴呆、抑郁、谵妄、视力和听力障碍、睡眠障碍、跌倒、骨折、尿便失禁、压疮和外周血管病等等,老年病患者可能会同时出现好几种老年问题,要想真正权衡解决好这些问题实属不易。
从入科的第一天起,教员就要求我们将这些特点牢记于心,强调老年病科的`疾病与专科疾病的不同点,对于每个病例都要审慎思考、细心体会,针对老年人群与老年病的特点,针对不同生理状况及药代动力学特点,制定最佳、个体化诊治方案,并带动在老年病科见习中逐渐完成三个方面的转变。
、角色的转变
医学生进入临床见习,穿上白大褂,站在病床边时,就已不再单纯是一个学生了;对于临床带教教员而言,带教见习生时,也不单是教员,更象是兄长与同事。
如在对学员的称呼上,教员在患者面前称呼我们为“xx医生”,而不是简单的“xx学员”,这样有利于让医学生在临床见习过程中增加自信心,更有利于学员体会医生与患者交流、医生与医生、医生与护士协作的真实情境。然而,由于学生长期在学校学习,加上仅有理论知识,缺乏临床经验,面对病人时往往束手无策,为此,在进病房之前,教员先让学生大概了解患者的病情,并教导学生采取换位思考的方式,把病人当做自己的亲人,不能单纯地把病人当做教学工具,忽视病人的心理感受,晓之以理,动之以情,激发学员对患者的同情心与爱心,这样大大促进了学生从医学生到医生的角色转变。
、思维模式的转变
一个临床医生的工作能力,首先表现为临床思维能力。见习是临床思维形成的重要阶段。由于医学生课程设置沿袭以学科为中心的传统课程体系,课程之间保持着相对的独立性,使学生容易形成单一纵向思维方式。而对于老年病而言,涉及生理学、病理学、病理生理学、免疫学、微生物学等多个学科知识的交叉与融合,这就要求教员在针对某一具体病人进行讲解时,特别注重知识点的结合与融会贯通,采用pbl教学方式,培养学生横向联系的临床思维方式。如临床上表现某一症状的疾病有几种、十几种甚至更多,不同疾病也可能表现为同一症状,受诸多因素的影响,许多疾病的发生发展并不具备理论上的“典型”经过,如何透过各种症状、体征,灵活运用专业知识去认识分析疾病而得出正确的诊断及选择合理的治疗方案,这就要求具有横向联系的临床思维方式。
、学习模式的转变
临床见习把学习场所由教室转到了病房,学习对象由书本转向了病人,这就要求学生转变学习模式,尽快实现由以学科、考试为基础的学习模式转到问题解决型学习模式上来。因为在临床工作中,病人始终是工作的中心。因此,在临床见习过程中,首先是学生接触病人,通过问病史、查体,查阅相关的辅助检查结果,进而运用所学知识有根有据地进行分析,做出诊断以及确定最佳治疗方案,最后由带教老师进行点评、总结,同时再介绍一些相关的研究动态,有针对性地提出一些观点和目前悬而未决的问题,以理清学生的思路,激发学生探求知识的精神。
、老年病科患者人文心理特点
老年病科患者中不乏战功卓越的离休干部或是高级知识分子、业界精英,这些患者医疗资源和信息相对丰富,有较强的支配欲和自尊心,自主思考能力和控制能力相对普通病房患者强,因此有的患者对医生、护士的医疗生活方式干预指导不适应,依从性相对较差;对诊治水平要求较高,对治疗效果的期待较高;对自己的病情及治疗过程要求全面掌控;易产生焦虑、抑郁、多疑等心理;自我保护意识强,叙述病症时往往比较琐碎、冗长,对医师的一举一动十分在意,患者及家属对病情发展也非常关注。
、掌握有效的医患沟通技巧
鉴于老年病科患者人文和心理特点,怎样的沟通才能使患者信服、积极配合治疗?这就要求老年病科见习生在与患者沟通过程中既要具备丰富的医学基础、临床知识,又要做到针对不同人群特点,融会贯通使语言较为科普化,但又不失科学严谨性地传递给患者。在老年病科见习中,教员与患者的交流着实深深打动了我,她们耐心倾听、谦虚谨慎,掌握语言艺术与技巧、言谈举止适宜,查房期间建立平等的医患关系、尊重患者、换位思考,真正用“爱心”、“耐心”和“细心”感化患者、消除疑虑、取得信任。学员反映,在老年病科见习期间,学员们都会自觉提醒自己要充分尊重患者、爱护患者,不能为了自己学习而增加患者的痛苦。
在医院的见习时间很短暂,站在见习学员的角度,见习期间除了学习尽可能多的临床操作和技能外,还要多看、多听、多问,学会科学的学习方法,提高与患者的沟通能力,这样才能为今后的实习和从医生活打下坚实的基础。