产科实习小结【最新4篇】

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产科实习个人总结【第一篇】

关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性

在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的%～%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。

1 现代医学教育的要求。

由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。

2 妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状

目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。

3 医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室

妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。

因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。

4 提高医疗质量的需要

妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。

5 应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养

首先培养医学生树立医学人文精神――以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。

加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。

应加强实习医学生的法制教育 懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。

实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。

6 运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力

主动倾听 倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。

语言沟通技巧 医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表_清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。

非语言沟通技巧 医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。

师生交流会 实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。

总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。

参考文献：

[1]刘健。妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学。临床决策伦版，2008，29（4）：61-62.

[2]钟随平。沈玉洁。加强医患沟通教育，培养学生医患沟通能力[J].现代医药卫生，2006，2（12）：1913-1914.

[3]王娟，聂秀，杨黎，等。大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[J].现代医学，2010，37（1）：73.

[4]饶光雄，唐承红。浅谈临床实习生医患沟通技能培养[J].中医药管理杂志，2010，18（4）：362-363.

[5]谢保群。论医患沟通中医生的语言沟通技能[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（1）：32-34.

产科实习个人总结【第二篇】

一、带教计划的制订

1·1系统组织管理。为了更好地保证护生在产科的实习质量，我科由护士长、总带教和分带教三级共同抓好其管理工作。总带教老师要具有一定教学和组织管理能力，并根据教学大纲制定计划和目标，分带教教师要求专业水平高素质好，热衷于教学工作，并能按总带教计划及目标，制订出由浅入深的学习带教计划，使护生在有限时间内得到更合理的学习和实践机会，使护生的职业素质和专业能力得到提高。

1·2科学地制订带教计划。实习时间和内容的合理安排是实现培训目标，决定带教质量极其关键的阶段。因此，必须在有限时间内，紧扣教学大纲，结合本科室特点，做出合理安排。

第一阶段：熟悉环境期(入室1~2d)，让学生熟悉环境，了解产科护理基本理论知识和急救急诊工作规程；第二阶段；集中训练期(入室2~4d)，采取讲解-示范-操作-纠正-摸拟的方式，使护生初步掌握产科护理常规急救流程及各项技术操作规范，即老师先讲解再示范操作，让护生实际练习，老师及时发现纠正错误，护生再通过情景摸拟反复练习。第三阶段：实际操作期(入室4~10d)，在分带教老师的带教下，有目的有计划参加实际操作和开展整体护理实习。第四阶段：实践能力提高期(到实习结束)，在分带教老师的指导下，独立完成产科和各项护理操作常规，参加急诊急救的配合工作，带教老师放手不放眼，继续实施整体护理，每周完成一次护理小讲课，每月完成一份护理病历。第五阶段：总结考核期(实习结束前2d)，总结实习内容，点评护理病历，对护生及教师进行双向考核。分带教老师在总计划的指导下，对护生的实际情况如学历、心理状态，学习情况等做到心中有数，不断改进完善带教计划。

二、带教队伍的选择

带教老师的素质直接影响到教学质量。因此，提高带教老师的素质成为我们的首要任务。

2·1带教老师既是护理实践者，又是教育者，担负着传授知识，培养学生能力和职业素质的双重任务。所以对带教老师要严格要求，培养其严谨的科学作风，严格的工作作风和奉献精神，以身作则，言传身教，以人格魅力潜移默化影响护生，使其尽快进入角色。

2·2带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能，要注重知识的不断更新，必须定期开展业务学习和进行培训，以丰富其专业知识，提高教育理论知识、带教能力，培养“三能”老师(能讲：培养表达能力，能将标准化操作程序科学地表达出来；能做：有扎实的专业技术水平，细心、耐心地指导护生操作；能写：注重病历及论文书写，培养护生法律意识及思维能力)，为护生树立良好的行为规范。

三、护生素质和能力的全面培养

3·1强化风险意识，培养慎独精神。产科是高风险科室，它担负着对孕产妇及正常新生儿的护理和急危重症的抢救任务，直接影响孕产妇和新生儿的安全和医疗效果。因此，必须具有较强的风险意识。带教老师详细介绍产科病区环境、各项规章制度及产科护理工作特点，采取“一带”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一带：由带教教师带着进行规范的操作；

二看：看着学生做，发现不足及时纠正；三放手：让他们独立操作，此时带教老师放手不放眼，严格把关，增强其一丝不苟的工作态度，防止差错事故的发生。在工作中认真按操作程序和要求完成各项同护理工作，自觉履行对孕产妇应尽的义务，确保其生命安全，从而培养护生良好的品德修养，加强工作责任心，崇尚“慎独”精神。

3·2注重情商培养，增强实习信心。鉴于产科护理责任心大，注意力集中，应急反应快，心里压力大，比较辛苦，加上护生对环境的陌生，人际关系的改变，业务的不熟悉，容易失去实习信心，因此带教老师要根据护生实习的不同时期及个人的心理特点分阶段因人施教[2]。对护生做到“三心”(即关心，关心其生活进步；耐心：耐心讲解帮助；细心：细心检查操作)，以增强自信心，从而使他们具备同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私的心理素质。①实习初期：护生初入产科病区，往往充满好奇、胆怯、恐惧等各种心理状态，表现为束手无策，无所适从。带教教师应主动热情接待每位实习生，向其介绍产科护理工作的特点及其他病区不同之处，并带领参观，通过介绍使护生在头脑中对本科有初步认识，意识到产科是关爱母婴健康安全的地方，使其消除不良心理状态。而对于工作表现胆怯、恐惧的学生，要鼓励他们冷静沉着，胆大心细，以树立实习信心；②实习中期：护生进入产科病区一段时间，对本科室环境及常规工作已较熟悉，但是由于实习紧张，加之跟班工作，往往情绪不稳定。此时要加强沟通，理顺心绪，缓解压力，关心其生活。帮助制订合理的作息时间，使其能精神饱满地投入实习，部分护士此期有急于求成的心理，带教老师要引导其从基本技能入手，刻苦训练，循序渐进，以提高实习积极性，保证实习质量；③实习后期；护生进入产科后期，环境相当熟悉，各自实践技能基本掌握，有了一定的工作能力，此期护生往往以完成某一项技能来评价自己的水平，盲目攀比，而缺乏对产科护理工作的全面了解。老师要端正其学习态度，纠正护生对产科护理的片面认识。注意引导护生树立整体化护理观，以身作则，做好入院宣教、健康教育、出院指导，使产科护理人性化，满足孕产妇的全方位需要。对工作能力强，产生自满精神的护生，要在鼓励其成绩的同时提出更高的要求；对主动性差的护生，应多督促，增强其参与意识，并及时肯定其进步，不断促其提高。

3·3理论联系实际，注重综合能力培养

①观察能力的培养：观察力包括对孕产妇、新生儿的观察和各班人员之间的工作配合观察，从实践经验中培养学生的观察能力；②应急能力的培养。产科也是危重孕产妇抢救的场所，在抢救过程中如何做出准确判断，争取时间，掌握时机对产科护士尤为重要。

因而平时更应对学生加强应急训练班，带教老师应认真给学生传授抢救规程，分清工作的轻重缓急，指导学生做好抢救准备工作，加强基本训练，使护生能有计划，有目的，有条不紊地完成任务，提高应急能力；③专科能力的培训。紧扣教学大纲，为护生准备一套带教预案，老师指导鼓励她们在阅读理解的基础上，采取老师示范，护生观摩，反复情景模拟训练，纠正偏差，独立实践，专科讲座等教学方式和教学手段，使护生在实践中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的实际操作过程，多提供实践机会，激发护生的自觉性、主动性、积极性，使护生能体会到“产科护士”的真实感，经常提问相关知识及注意事项，让学生带着问题看书，以提高理论和实践相结合的能力。

在加强实践技能的实训过程中带教老师要使护生对孕产妇情感关怀，语言表达能力，组织管理能力，团结协作能力得到最佳发挥，丰富临床护理实训内容，建立护理基础教育、技能训练教育、专业综合能力为主的实践性教学体系。

四、教学效果评价

4·1总带教老师听取分带教老师意见，定期检查分带教老师和护生的操作情况，同时要求护生及时反馈分带教老师的带教情况，征求护生对带教的意见和要求，及时了解教学中存在的问题，改进带教方法，提高带教质量。在护生出科时，结合科室工作特点，重点考核护生的运用护理程序能力、无菌观念、观察能力、判断思维能力和应急配合能力；理论考核采取理论考试与平时提问相结合。并将评价结果及时反馈给护生，说明理由，使其改进学习方法，以使护生在今后工作中发挥自己的特长，更好地胜任工作。

4·2通过新的带教方法，产科护士长和总带教老师对护生做定期考核考评，成绩均为优良，出科考试理论成绩平均91·5分，实习期间护生均未发生差错事故，实习结束后，护生对带教老师临床带教情况的问卷调查满意度达95%。

五、讨论

5·1系统组织和科学制订实习计划是保证实习质量的基础。

系统的管理可明确带教目标，细化带教职责，使带教老师有章可循，合理的带教计划，使护生巩固了已学到的理论，提高了自身的工作能力，使他们意识到理论和实践相结合的重要性。

5·2带教老师队伍的优化和建设是保证实习质量的重要因素。临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质与水平。严格选择带教老师，加强自身素质修养，调动带教老师积极性和责任心，加强业务学习。制订培训计划，以提高业务水平和带教能力，增加护生的学习热情，以保证实习质量。

5·3培养护生职业素质，提高护生综合能力是确保实习质量的关键。紧扣教学大纲，结合本科室工作特点，性质及教学环境，确定以培养护生良好的职业道德素质，在实践中运用科学的理论知识，提高临床思维能力，观察应急反应能力、独立工作能力及专业综合能力为教学目标，以确保实习质量。

5·4教与学双重效果评价是学习质量提高的客观依据。对护生的评价除了理论和操作成绩，还包括职业素质和综合能力的考核，对护生有一个全面的了解，提出今后努力的方向，由护生和护士长对带教老师的教学态度、方法、能力等进行考核，带教教师根据实习中出现的问题进行总结，以改进教学方法，提高带教质量。

参考文献：

[1]李莹，熊诗华，何平先。专职临床护理教师在临床教学中的协调者角色，护理学杂志，2004，19(9A)：61.

产科实习个人总结【第三篇】

护士年度个人考核总结(1)

20xx年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：

一。认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。

1.本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。

2.对新上岗护理人员采取个案培训计划。2014年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。

3.认真落实产科护理人员在职培训计划。每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。

4.每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。

5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。

二。加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。

1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2.科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。

4.每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指

标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。

5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三。加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。

1.切实加强基础护理，落实专科健康教育。每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。

2.坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。

3.增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5.教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。对乳头凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6.坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8.每周按计划进行护理质量评价。

四。工作中存在的问题及未达到的目标：

1.实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2.护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。

五。今后的打算及目标：

1.加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。

2.加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。不得提前书写护理记录。

以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力！

护士年度个人考核总结(2)

时光荏苒， 转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着以病人为中心的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面：

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二在业务方面：

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。

在这3年多的护理工作中，我的体会是三分治疗，七分护理，于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。曾经有人说过：拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

产科实习小结【第四篇】

关键词工学结合 小型企业 学生 学徒

高等职业技术院校的教学目标是培养生产一线的技术应用型人才，工学结合的教学模式，是实现这一目标的最佳选择。各院校采取了半工半读、顶岗实习、校企合作办学等办学模式。这些措施虽然很大的提高了学生的技术应用能力和实践操作水平，但实现起来苦难重重，并不适合所有院校。而且，因为各种原因，并没有达到预期的实训效果。为了更好的实现工学结合，结合本校的实际情况，我作了一定的分析研究，设想建立起一种能提高学生创新能力、利于学生创业的小企业型工学结合教学模式。在此抛砖引玉，期与各位老师共同探讨。

1.工学结合的本质分析

工学结合，就是要求学习与工作相结合。学习理论的同时要注意结合实际工作，在实训工作时要加深对理论的理解与应用。这就要求学院必须同时建立起来理论教学、仿真或真实的工作生产两大环境。这两大教学环境必须相互支撑，紧密结合的关系，必然决定了二者不能相对独立建设，而应在特定区域有机的融合在一起，才能发挥出真正的作用，更好的实现工学结合。

2.实现工学结合的困难分析

实现工学结合的困难就在于建立相互融合的理论教学、仿真或真实的工作生产两大教学环境，处理好理论教学和实训教学学时冲突的矛盾。主要表现在以下几个方面：

发展需求与经济实力之间的矛盾

建立相互融合的理论教学、仿真或真实的工作生产两大教学环境，必然需要开辟场地和购买设备，加大办学投资，这对各高职院校的经济实力提出了巨大要求。并且，学院的面积已经决定了不可能在校内建立工作教学环境。学院的经济和面积就决定了大多数院校只能寻求与企业的相互合作，必然导致了新的矛盾的形成。

培养需求与企业生产之间的矛盾

学院和企业的各种因素，决定了和企业之间的相互合作，只能是局部的或浅层次的合作。局部的合作决定了其不具有普遍性，浅层次的合作导致了它只能是形而上学式的合作，根本不可能达到预期的实践教学效果。

1）企业紧迫的生产任务和学生培训任务之间的矛盾，决定了校企合作只能是浅层次的合作。企业要生存要发展，必然要追求高的生产效率和底的废品率，学生培训必然需要占用工时，学生的上岗实习必然会导致废品率的上升。而学校的经济能力，根本补偿不了因此而造成的经济损失。使企业不可能让学生完全顶岗实习，学生也根本不可能有足时的操作训练，甚至只能是旁观者，导致了校企合作只能是表面上的合作。

2）企业的技术保密制度和学生的流动性之间的矛盾，导致了校企合作只能是局部意义上的合作。技术是第一生产力，成功的企业必然有自己的技术优势，不会希望也不可能让相关技术资料流失，有着严格的技术保密制度。学生在工厂顶岗实习，必然或多或少的会接触到一些保密的技术或信息。而学生的短时的顶岗实习，具有很强的流动性和不稳定性，这就给企业的技术保密造成了很大的困难，企业只愿意接受毕业后能适合留在本企业工作的学生顶岗实习。这样的合作，只能是少量的、片面的和不定期的局部合作。

理论教学与实践教学之间学时需求冲突的矛盾

高职教育和中职教育、培训型教育毕竟有所不同，不仅要使学生掌握必要的专业技术和相关理论知识，还要为学生以后的发展和继续学习奠定一定的理论基础和进行必要的素质、思想教育。而高职学制虽然是三年，但最后一学期学生忙于签定工作，能安心学习的时间仅有两年半。这必然造成理论教学与实践教学之间学时需求的冲突。

分散顶岗实习和集中管理之间的矛盾

现在的学生年龄逐渐走低，自理能力越来越差，这就要求学院必须加强管理和进行必要的思想疏导。校企合作的工学结合模式必然要使学生分流，导致学校难以管理，增大了实训科的工作量，从而导致办学成本上升，加剧了发展与经济实力之间的矛盾。

3.小型企业型工学结合教学模式的建立设想

工学结合新教学模式的建立

开展工学结合教学是教育部的要求，也是高职教育发展的必然。怎样进行工学结合是摆在各高职院校面前必须解决的难题。结合我院的实际情况，我设想可以分以下几步，循序渐进的建立一种能提高学生创新能力、利于学生创业的小企业型工学结合教学模式。

第一步：调研市场，确定项目。组织有经验的老师进行市场调研，分析一些日用小商品的生产、性能缺陷和销售信息，选定几个结构简单、使用有小缺陷，但有广阔的市场份额的日用小商品，作为开发研究对象。也可发动全校师生，集思广益，征集好的创意，作为开发研究对象。

第二步：研究设计，开发产品。确定开发研究对象后，就要组织教师带领精英学生进行项目的原理设计、方案设计和零件设计、编写设计资料，进行产品试制和设计改进，得出满意的设计方案和图纸并申请专利。然后结合学院的实训设备，进行产品的工艺设计，完成小批量生产的准备工作。

第三步：调整结构，投资建厂。将第二步开发的专利产品，按照用途或特点分类，每一类就可设立一个小型企业，然后，根据这些小商品的生产特点，相应调整学院的实训设备和场地，分别成立各自的生产管理科、财务科、采购科、技术和产品开发科、机加车间、装配车间、电汽车间、销售科等相应科室，并建立相应的生产管理和考核制度。每个科室老师是科长或车间主任，并选定2～4名学生副科长或副主任，技术员、工人、干士和科员全部由学生顶岗。这一步是一个比较大的动作，需要学校作出必要的机构改革和投资，但估计每个小企业投入不会超过50万元。1万学生的学院，大概建立起15个这样的小企业即可，总投入约750万元。这并不是一个太大的数字，应该不会造成学院的经济赤字。

第四步：确定岗位，明确职责。根据各小企业的具体情况，完全按照企业的生产管理体系确定岗位，明确各岗位的工作任务和职责。每个岗位有各年级的学生，老师引导高年级学生，高年级学生带低年级学生，构成合理的人员结构。

第五步：分班分组，顶岗工作。将每个年级的学生按专业划分开来，在根据专业确定每个学生相应的工作岗位，然后根据上岗时间分班，同一时间上班的同级同专业学生分到一个或几个班，以便能顺利进行相应的理论课学习。

第六步：选定班制，设定班时。四班三倒的工作制度，是适合我国法定休息制度的工作制度。所以，小企业实行四班三倒的工作制度。但是，学生还要进行理论学习，所以，每班工作时间可设定为4小时，每天分8：00～12：00、14：00～18：00和18：00～22：00三个班。这样，每个学生工作三天可休息一天，同时保证了学生每天4小时的理论课上课时间、4小时的上岗时间和2小时的自习时间。这样，每学期可同时保证5个月*（30-30/4）天*4小时=450学时的实践和理论学习时间。每学期按学习6门理论课计算，每门课程75学时，既满足了理论教学的要求，也保证了足够的实训教学课时。

第七步：调整计划，排定课表。根据相应的教学安排，调整现在实行的整周实习的教学计划，按工作班制和相应的岗位部门安排实训，排定好各个班的课表，保证小企业型工学结合教学模式的有序教学。

工学结合新教学模式的缺点分析与完善措施

1）工学结合新的教学模式，存在着本质上的先天缺陷。小企业的生产管理方式，决定了各个小企业只能和家庭作坊相似，不能让学生感受到大企业流水线式的生产运行模式和高效率、高纪律的管理方式。为了弥补这一先天缺陷，我们现在进行的4周的毕业前实习绝对不能去掉，反而应该尽量选择到成功经营的大型企业进行观摩实习，增强学生的效率和生产纪律观念，感受大企业的生产管理模式和气氛，为下一步就业作好更充实的准备。

2）直接顶岗实习，必然会造成学生安全意识的缺乏和实践理论知识的不全面，所以，对新入校的大一新生，第一学期在专门的培训中心进行必要的安全教育和实践理论学习。这种培训是上岗前的初级培训，仅要求学生掌握安全操作规范和必要的加工原理即可，不强调过多的实践操作训练。

3）岗位的固定化，使学生不能熟练掌握专业需求的全部技能。因而，必须制定和实行一定的换岗制度，使学生的专业技能得以全面训练。

工学结合新教学模式的优势分析

工学结合新教学模式具有以下几方面的优势：

1）在校内同时建立起了理论教学、仿真或真实的工作生产教学这相互融合的两大教学环境，学生入学后既是学生，也是学徒，理论学习工作实践相辅相成，理顺了理论教学与实践教学的学时冲突，更好的实现了工学结合内涵。

2）建设投资少。通过对现有实训设备的整和和750万元左右的投入，就能满足近万名学生的顶岗实习。

3）降低了实训教学成本，并有望创收。学院每年白白耗费的实验实训经费之高，实另人咋舌。我院仅数控实训基地，2008～200年第1学期，所报需的实训经费就达18万元之巨，这还不算电费、人工费和设备折旧费。一方面，耗费如此之大却几乎不产生一点经济效益，另一方面，产生的大量训练件、考试件只能当废品处理，造成极大的浪费。工学结合的新教学模式中，产生的训练件、考试件都是小企业产品的配件，不但不会被当作废品处理，还有望产生可观的经济效益。

4）教师对实用型新产品的开发和研究，推动了学院科研工作的发展。

5）学生积极的参与产品的开发研究，有利于培养学生的创新能力。

6）产品的不断研发，市场的不断开阔，必将导致产品的数量越来越多，产品的需求越来越大。学院的小企业必将不能满足市场的需求，毕业生就有了许多创业的目标，在学院的参股扶持之下，必将如雨后春笋一样冒出一批创业干将，造就一批新的企业，与学院的小企业相辅相成，造就更大的辉煌。

4.工学结合新教学模式的实践探索