医疗救助资金申请流程(通用4篇)

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医疗救助资金申请流程【第一篇】

小学生医疗保险怎么办理?

在校学生参加城镇居民医疗保险在所就读的学校申请办理,集中统一办理申报缴费时间为每年的8、9两个月。如果错过了统一的缴费时间,也可以补办,但也需要缴纳全年的医保费。

商业保险与城镇居民医疗保险并不存在冲突,是对它的有益补充,您可以根据个人情况选择是否参加商业保险。

同时,商业保险品种多样、待遇不一且不在我局管辖范围,难以对比。现将居民医疗保险待遇告知如下:

参加城镇居民学生医保可以享受住院、大病门诊报销待遇,具体如下:

一、住院待遇:

参保居民须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:

一级医院:同一保险内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

二级医院:同一保险内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

三级医院:同一保险内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。

二、大病门诊待遇:

参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。

办理报销需携带哪些材料?

医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者本人身份证原件、xx银行存折(卡)原件及复印件,异地转诊患者还需提供《xx市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。

注:报销材料如需复印留存的,请在办理报销业务前自行复印,医保部门受理业务后不负责查找报销材料。

社会救助金怎么申请书【第二篇】

助学救助申请书

尊敬的民政局各位领导:

您好!我是今年刚考入宁夏工商职业技术学院的学生,我叫刘雅楠,女,今年15岁,家住贺兰县太阳城c区廉租房39号楼4单元102室。因为现在家里经济压力大,特向民政局各位领导申请助学金。

因为父母离异,我和母亲一起居住生活,母亲是下岗职工,现在在外打工,没有稳定的收入,月工资很微薄,月工资1200元,只能勉强维持家庭的日常开销。虽然我考上了宁夏工商职业技术学院对于全家是个好消息,但是昂贵的学费又让我的家庭面临着很大的经济压力。特此向政府申请,希望能够得到助学救助金的帮助,我将代表我的全家向政府表示感谢!

申请人:刘雅楠

申请时间:2016年8月12日

社会救助金怎么申请书【第三篇】

国家有扶贫政策帮助大学生完成学业,贫困学生需要申请救助需要写申请书,申请通过之后,才能获得救助金。以下是小编整理的贫困学生救助金申请书,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

贫困学生救助金申请书1

尊敬的领导:

我是第八中学的一名学生,我叫__x,来自__x。家里有八十多岁的奶奶,父亲、母亲和我四人。由于奶奶,母亲身体长期患病,丧失劳动能力,父亲靠在外给人打零工,一年也只能挣到3000~4000元收入,根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书,已欠亲戚朋友两万余元的欠款。到目前为止,我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房。鉴于这个家庭状况,我多次向父母提出辍学回家,为他们分担一些负担,可每次都遭到没读过书的父母严厉指责。

为了继续在这里读书,所以,特向尊敬的各位领导申请贫困资助,希望大家能帮帮我,帮帮我的家庭,您的恩情我会永远记在心里,我一定会努力完成学业,并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您!

希望得到你们的帮助为盼!贫困生资助申请书到此结束。

此致

敬礼!

申请人:/shenqing/

__年__月__日

贫困学生救助金申请书2

我毕业于__中学,家现住在__市__区,家里有三口人,{我的母亲长期患有心脑血管疾病,同时还要照顾因患有精神分裂症而生活无法自理的父亲}(写自己家里的困难情况),家里的生活没有保障,只能靠政府救济。十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,母亲为了让我能上学,日夜劳碌奔波,但是她那些辛苦赚来血汗钱抛去生活开支根本不够我的学费,只能向亲戚借。那时候真的太困难了,每天除了学习以外,我就会帮家里作家务,分担责任。为了也能够帮家里省钱,每天放学后我都要收集班里一天下来扔掉的汽水瓶和一拉罐补贴家用。由于当时无钱医治父亲的病,家里的学习环境很差,但是我也养成了在困境中学习和生活的意志。上了初中后,家里一直没有什么起色,而且母亲由于奔波劳碌病情加重,还好有老师的帮助,我们才度过了这一段实为艰苦的时期。一波未平,一波又起,家里因为房屋的开销借了一笔债,日常开支,除去还债、所剩也就无几了。

所以学费一直困扰着我们。终于我以优异的成绩考入了__学校,这是一所专为品学兼优的贫苦孩子开的学校,学校在学费方面的资助帮了家里很多。在这所学校,大家都是因为上不起学而来的,从中我学到了人穷志不穷的道理。大家在一起,除了互相帮助学习外,还积极参加学校得各种助学活动,自己挣得自己的一些生活补贴。高考已毕,几年的苦读终于换来了__大学的录取通知书,这是一所一本的重点大学,大家都在庆祝我,但是我也知道,由于学校在外地,我无法照顾家中两位病重的父母,尤其是母亲,为了我的费用,他又要劳碌,又要照顾病情进一步恶化的父亲,这让我很担忧,为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人:/shenqing/

__年__月__日

贫困学生救助金申请书3

尊敬的校领导:

您们好!

我叫__x,是本校__x届__x班的一名学生,来自一个普通的五口之家。爷爷、奶奶年迈无劳动能力,且常年患病,卧床不起,每年光医药费就需几千乃至上万;妈妈因过度劳累,身体不好,患有严重的腰椎间盘突出,干不得重活,有时天气的变化都使她卧病在床;爸爸没有正式固定的工作,一个人风里来雨里去,靠打些散工来维持全家人的生活,供我上学。近期奶奶被查出患有肺癌晚期,需要住院治疗,但前期几万元的手术费用和后期高昂的放疗、化疗等医疗费用,让本就拮据的家庭再次陷入了困境。现在奶奶病重在身需要悉心的照料,全家的生活重担一下子都压到了爸爸一个人的肩上,加上我现在上学的费用,这对我的家庭而言无疑是雪上加霜。

想起父母为了奶奶的医疗费和我的学费,东拼西凑,到处跟人借钱又屡遭碰壁,多少次看到他们无助的双眼,我的心都要碎了。看着这个家,看着父母两鬓增添的白发,我感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法,我想早日参加工作来减轻家里的负担,爸爸知道后强烈反对,给我摆明利害,阐释道理,结合他自身的经历,让我深刻理解学习文化知识的重要性,懂得只有接受教育才能从根本上解决生活困境问题。

后来得知学校为了让更多有困难的学生能上好学、上起学,专门成立了困难学生助学基金,我仿若看到了希望。为了缓解家庭的经济压力,为了能更加安心地完成学业,我恳求校领导批准我的申请,无论自己能否申请到这笔贫困补助,我都会非常感谢学校对贫困生的照顾。今后,我也会更加认真努力地学习,用感恩的心回报父母、学校和社会。

最后,衷心的祝愿各位领导身体健康,工作顺利!

此致

敬礼!

申请人:/shenqing/

__年__月__日

贫困学生救助金申请书4

尊敬的学院领导和班导:

我是__级__班的一名学生。我出生于一个比较贫穷落后的农村家庭,家里的经济来源很不稳定,可耕地面积小,靠的是几亩农田的庄稼的收成来作为四口之家的主要经济来源。

我上五年级的时候,父亲因为终日的奔波劳累,糊家养口,患上了风湿性关节炎,当时因为没有得到及时的治疗,病情日益加深,这一病就是好几年,现在一把年纪了还在广东东莞做保安。

哥哥初二的时候就辍学打工了。我上学的费用都是上了今年,才把去年的学费给缴清的,生活一直都是很拮据。老天爷又喜欢作弄贫穷家庭的人,我上高中的时候,母亲又突发冠心病和高血压,家境显得愈加寥迫。

为了治病再次向亲戚朋友们西筹东借,因为母亲没有到过正规的医院去治疗,现如今,只能靠天天服药克制病情的复发来维持生命。那时我只能用成绩来减轻家人的少许负担,也曾多次获得学费减免。

大学通知书到来的那一天,全家人都是喜忧参半。我也曾想过弃学,但是父母亲坚决反对,爸爸说了一句话:苦了5年10年不算什么,但是不能苦了一辈子!就是这一句话一直激励着我继续自己的梦想。

我现如今已经上了大三,但是每年高额的大学费用都是由父母亲一次次的向亲朋们筹借的,和在部队里面的七叔提供部分的支助,而每年的学费也都是分成好几部分来缓缴,现在还欠学校的3000元学费,到今天家里已经欠下了5万多元的债款。我大二的生活费用都是靠自己做兼职赚来的。

大学两年多的生活磨练打造了我的懂事,办事认真负责,学习刻苦,生活态度乐观向上,从不因为自己的家庭背景而感到自卑。在大学里我曾在物流协会担任过外联部的副部长,进行过党课的培训,因为我深知,大学是一个全新的与社会接轨的舞台,成绩不再是的胜券,所以我要多参加一些实践性的活动和组织,不断的从各方面提升自己,锻炼自己。

我在校期间,在学习和生活上都有了一定的表现,品行良好,成绩优良,遵纪守法,团结友善,尊敬师长,无论家庭背景怎么样都会给以他人微笑。我也没有忽视过知识的重要性,所以我也考取了相关专业的一些证件。

这次我听说学校来了贫困助学金,我马上提笔写了申请,我希望学院领导和班导都能够审阅我的申请,并在核实了我的真实情况后给予申请批准,以解我求学之路的燃眉之急,同时能让我顺利完成自己的学业,我会倍加的努力学习,吸取更多知识,继续奋勇上进,以行动和表现来证明自己。

蓝天人,蓝天情!请相信我,我一定可以做到一个合格的、优秀的、拔尖的、骄傲的蓝天人!

此致

敬礼!

申请人:/shenqing/

__年__月__日

贫困学生救助金申请书5

尊敬的领导:

你们好!

我是__学校__院系__班的__同学,我来自__市__县__镇__x村。那里交通阻塞,经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我家有四口人:爸爸,妈妈,弟弟和我。我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生,基本没有经济来源。爸爸已年过50体力渐衰,偶尔重病;妈妈已生病卧床14年,每天都要打针吃药,每过一段时间要做一次手术,每年需要大笔治疗费用,14年来为了供我上学,妈妈一直没去医院好好治疗过,去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术,妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术;弟弟今年17岁,去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了,已经像信用社借款2万元,其他借款3万元。

__年经过多年的努力,带着全家人的梦想,我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑)(到家里的实际情况,我原打算放弃继续求学这条道路,早日参加工作来减轻父亲的负担,贴补家用。但是父亲通过自身的经历,深切体会到了文化知识的重要性。

只有教育才能改变命运,只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会,在教育质量口碑良好,学风严谨的学校中接受更好的教育,全家人经过仔细筛选,多方考证,最终在高考志愿书上坚定的写下了____这几个沉甸甸的字。

但这一年8400的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途,我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚,朋友,我得到了和别的孩子一样的机会,来到了美丽神圣的__大学,坐在这明亮宽敞的教室里,接受更好的教育。

大学两年以来,我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均达到优良水平,积极参加学校的各项活动,热心帮助同学,大一是通过了普通话二级,英语b级考试,计算机省一级,大二时参加了计算机二级的考试,我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

大二的学习生活如期而至,而父亲,也和每年一样,又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道,别的朋友也许不理解,为什么我的父亲非要让我去上那么贵的大学。

我也知道,父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道,有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在,在开学的时候,学费终于凑齐了,按时缴上了。可是明年的学费又在哪里呢?

现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。

我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

医疗救助资金申请流程【第四篇】

基本医疗保险

文件依据:

1、国务院《社会保险费征缴暂行条例 》(国务院令第259号)

2、福建省人民政府第58号令《福建省社会保险费征缴办法》[jp2]

3、劳动和社会保障部关于印发《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》的通知(劳社部函[2000]4号)

4、《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则 》(榕政综[2000]364号)

5、《福州市市属国有企业职工基本医疗保险暂行办法》(榕政综[2001]363号)和相关配套文件

(一)参保登记

1、参保单位和参保人员登记范围和登记时间

福州市本级及所辖古楼、台江、仓山、晋安区和琅歧经济区下列用人单位及其职工为参保登记范围,用人单位应当自成立之日起30日内办理参保登记:

(1)机关、事业单位、社会团体及其职工;

(2)民办非企业单位及其职工;

(3)国有企业、城镇集体企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工;

(4)外商投资企业(含港、澳、台资企业,下同),境外企业驻榕机构及其职工;

(5)外地驻榕机关、企、事业单位及其职工,养老保险在我市社会保险经办机构办理的省(部)属企业及其职工;

(6)已与国有企业、城镇集体企业解除劳动关系自谋职业的人员;

(7)参加基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员。

根据福州市统筹规划,基本医疗保险分步实施,用人单位和职工应在接到医保中心通知的30日内,办理参保登记。目前市本级基本医疗保险已覆盖机关、事业单位、社会团体原公费医疗人员;市属国有企业及其职工;部分省属企业和市属自收自支事业单位;市属以上的其他企业以及2001年8月以后改制、撤消关闭企业自谋职业人员。

2、参保登记需提供的资料

用人单位办理参保登记,需提供以下资料原件及复印件:

(1)机构成立批件及核编证(机关、社团及事业单位提供);

(2)法人登记证(事业、社团提供)或营业执照(企业提供);

(3)组织机构统一代码证(即单位代码证);

(4)工资基金手册及参保登记上一个月职工工资发放花名册(财务原始凭证);

(5)上《养老保险缴费分解表》及《退休金调整花名册》(社保公司核发);

(6)新增人员的相关资料。

3、参保登记程序

(1)用人单位和职工参保在医保中心服务大厅“参保登记窗口”办理登记。用人单位提供的参保资料齐全的,医保中心予以受理,出具“登记受理单”,并在5个工作日内审核完毕,将审核结果通知用人单位。用人单位提供的参保资料不齐全的,医保中心暂不予受理,同时出具“缺件通知书”。

(2)用人单位根据医保中心审核结果通知,指定经办人到医保中心领取《基本医疗保险单位登记表》、《基本医疗保险参保人员登记表》和参保人员个人基础资料录入程序。

(3)用人单位将填写并加盖公章的《基本医疗保险单位登记表》、《基本医疗保险参保人员登记表》和参保人员基础资料录入软盘并随附参保职工身份证复印件、退休人员退休证复印件提交医保中心审核、建立个人参保档案。医保中心应在10个工作日完成核对、建档工作,并打印参保人员花名册返还用人单位核对。

(4)经用人单位核对的参保人员花名册盖章后送医保中心校对订正并制作《医疗保险卡》,同时缴纳医保卡工本费。医保中心在收核对参保人员花名册和医保卡工本费的20个工作日完成医保卡制作,用人单位凭医保卡工本费收据、及单位介绍信到医保中心领取医保卡。

(5)职工《医疗保险卡》从医保中心提交给用人单位的次月1日启用。用人单位应及时将医保卡发给职工。

(6)用人单位参保登记后按本单位参保登记人数一次性缴纳医保卡成本费和当年大病补充医疗保险费。实行公务员医疗补助单位参保登记后按本单位参保登记人数一次性缴纳医保卡成本费和当年公务员医疗补助费。

(二)变更登记

1、变更登记范围

(1)用人单位名称或地址变更;

(2)用人单位银行帐户变更;

(3)用人单位参保职工情况变更。

2、办理变更登记时间

用人单位参保情况及其职工参保情况变更或用人单位依法终止的,应当自变更或终止之日起30日内,向医保中心办理变更或注销登记。医保中心受理时间为:每月1日至25日。用人单位变更申请在医保中心受理的的次月生效。其中需要转移和继承个人帐户的,5个工作日办结。

用人单位在职人员转为退休人员,应于办理退休手续的当月,到医保中心办理在职转退休变更手续,从医保中心受理其在职转退休变更手续的次月起,按退休人员享受基本医疗保险待遇。

3、办理变更登记需提供的资料

(1)用人单位名称变更应提供上级有关部门批件原件及复印件;

(2)用人单位银行帐户变更或地址变更应提供单位公函或证明;

(3)用人单位参保职工情况变更应提供下列资料:

a、用人单位新增在职人员应提供新增人员的调动(录用)行政介绍信或劳动合同和工资关系转移介绍信等相关证明原件和复印件;

b、用人单位减少在职人员应提供人员调动行政介绍信或解除劳动合同协议、工资关系转移介绍信和人员核减的相关证明原件和复印件;

c、用人单位在职人员转为退休人员应提供人事部门或社会养老保险经办机构批准退休审批件;

d、用人单位参保人员死亡,应提供死亡(火化证或户口注销等)证明。死亡人员个人帐户资金有余额的,应提供其合法继承人相关证明(相关证明可由参保单位提供,证明内容应包含:继承人与被继承人的关系、继承人是被继承人医保卡个人帐户余额的合法继承人等)和继承人农行储蓄卡卡号(103或955开头,被继承人医保卡个人帐户余额将直接划入其储蓄帐户)。

4、变更登记程序

用人单位和职工参保在医保中心服务大厅“基金征缴窗口”办理变更登记。用人单位申报参保人员增加或减少,需填写《福州市参加基本医疗保险职工增减变动申报表》一式两份,用人单位提供的参保资料齐全的,医保中心即时予以受理。

(1)用人单位新增在职人员属未参保人员,需填写《基本医疗保险参保人员登记表》一份并附新增人员身份证复印件和1寸彩照1张。

(2)用人单位新增在职的人员原在本地区其他用人单位已参保(持有福州市医保卡)的,在填写《福州市参加基本医疗保险职工增加变动申报表》时,应注明其为“调动”(其原医保卡可继续使用)。

(3)用人单位减少参保人员,在填写《福州市参加基本医疗保险职工增加变动申报表》时,应注明减少原因。

a、参保人员调往非统筹地区,还需填写《基本医疗保险个人帐户资金转移表》。

b、参保人员死亡核减,个人帐户有余额的,还需填写《基本医疗保险个人帐户资金继承表

》,办理注销参保登记。

(4)用人单位在职人员转为退休,在填写《福州市参加基本医疗保险职工增减变动申报表》时,应注明其为“在职转退休”。其中退休时缴费年限(含视同缴费年限)不足25年的,需补缴基本医疗保险费,并填报《退休人员补缴医疗保险费审批表》。医保中心受理后,直接核减在职人员,增加退休人员。

(5)用人单位申报参保在职人员增加后,按本单位新增人数一次性缴纳医保卡成本费(按办卡人数)和当年大病补充医疗保险费。实行公务员医疗补助单位申报参保人员增加后,按本单位新增人数一次性缴纳医保卡成本费(按办卡人数)和当年公务员医疗补助费。

(三)缴费申报

1、缴费基数的核定

用人单位在办理参保登记的同时,申报参保人员缴费工资总额。缴费工资总额的构成以国家统计局规定的工资总额为准:

(1)机关单位职工工资额的构成:职务工资、级别工资、基础工资、工龄工资、警衔津贴、岗位津贴、职务津贴、福州地区补贴、考勤奖及行业性津(补)贴等。

(2)事业单位职工工资构成:职务(技术)等级工资、津贴、岗位津贴、职务津贴、福州地区补贴、考勤奖及行业性津(补)贴等。

(3)企业职工工资总额的构成:包括计时工资(含计时标准工资)、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等。

(4)用人单位和职工缴纳基本医疗保险费的基数,不得低于福州市上职工月平均工资的60%,最高不超过福州市上职工月平均工资的300%。工资额难以确定的职工,以福州市上职工月平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。

(5)用人单位和职工缴纳基本医疗保险费的基数原则上每年调整一次,具体调整时间另行通知。

2、缴费标准和缴费办法

(1)按照《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则 》(榕政综[2000]364号)参保的用人单位按其职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费,职工个人以其月工资的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位从其工资中代扣代缴。

(2)按照《福州市市属国有企业职工基本医疗保险暂行办法》(榕政综[2001]363号)参保的用人单位每月按其在职职工工资总额的%、退休人员每人53元的合计数缴纳基本医疗保险费。

(3)用人单位在参保登记时,应与医保中心签定协议,以同城特约委托收款方式缴纳各项医疗保险费。

(4)用人单位缴费基数变动,在医保中心受理其增减变动手续的次月起按变动后的基数缴纳基本医疗保险费。

3、缴费时限

(1)用人单位应于每月初5日前在提供给医保中心特约委托收款的帐户中备足应缴各项医疗保险费款。如因帐户余额不足等用人单位原因造成基金收缴不到位的,按欠费处理。

(2)用人单位欠缴医疗保险费,医保中心应在其欠费次月5日前发给《催缴通知书》。用人单位未按规定缴纳基本医疗保险费的,在其欠费次月20日起,暂停其职工享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇(医保卡被冻结)。用人单位及其职工补交足基本医疗保险费后,欠缴期间应由统筹基金支付的医疗费用由统筹基金支付60%。

(四)医疗保险卡的管理和使用

1、医疗保险卡的管理和使用

(1)医疗保险卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证。参保职工就医时必须出示本人医保卡,并接受医疗机构有关人员的核验。

(2)医保卡由参保职工个人保管,不得转借他人或冒用他人医保卡就医,违者将按有关规定进行处罚。

(3)参保人员医保卡损坏,必须持本人身份证及时到医疗保险管理中心办理补(换)医保卡。

(4)参保人员医保卡遗失,必须持本人身份证及时到医疗保险经办机构挂失,挂失期内未找到,应重新补办理医保卡,不按规定挂失被冒用的,由参保职工本人承担经济损失。

(5)医保卡按规定收取成本费。

2、医疗保险卡的挂失

(1)参保人员医保卡遗失,应及时向医疗保险中心办理挂失,医保卡挂失可采用书面申请和电话口头挂失。电话口头挂失后7日内应向医疗保险经办机构补办理书面申请挂失,办理医疗保险卡挂失应提供身份证(号),由本人申请。

(2)医保卡挂失后1周内仍未找到的,应重新补办理医保卡。

3、补(换)卡

(1)参保人员补(换)卡应提供本人身份证原件及复印件,由本人办理补(换)卡申请。

(2)若需委托他人办理,应提供当事人所在单位证明和代理人的身份证原件及复印件;

(3)由参保人或代理人填写《福州市医疗保险卡补(换)卡申请单》并缴纳医保卡工本费(每卡25元)。

(4)参保人员补(换)卡在医保中心服务大厅“领(补)卡窗口”办理。参保人员补(换)卡提供的资料齐全的,医保中心予以受理,并当即办结补给。

(五)查询个人帐户的方式和程序

1、随时查询方式和程序

(1)参保人员可持医保卡在定点医疗机构和市医保中心医保查询触摸屏自助查询个人帐户和医疗费用情况。

(2)参保人员可持医保卡通过定点医院和定点药店医保收费处查询个人帐户和医疗费用情况。

2、发给个人帐户对帐单

医疗保险管理中心每年元月份为参保人员(不包括“大病统筹”参保人员)打印上个人帐户对帐单交用人单位转发给参保人员。

(六)医疗费用的结算

1、结算办法

(1)参保人员在统筹地区内定点医疗机构就医或在定点药店购药,必须用医保卡直接与定点医疗机构或定点药店刷卡结算医疗费用和购药费用。

(2)下列情况发生的统筹地区内医疗费用可在医保中心办理结算:

a、定点医疗机构和定点药店电脑发生故障,无法刷卡的(由医院在收费单据上注明并加盖公章)医疗费;

b、医保信息系统数据结转停机期间(每年元月1-3日)的医疗费;

c、经批准转外就医的住院医疗费;

d、危重病抢救需重新结算的医疗费;

e、医保卡被冻结期间发生的、解冻后按规定可以结算的医疗费。

2、在医保中心办理医疗费结算的程序

(1)应提供的资料:

a、本人医疗保险卡;

b、定点医疗机构就诊的病历资料、医疗费用清单、有效收费单据、住院医嘱单和出院小结等相关资料。

(2)医疗费用结算在医保中心服务大厅“费用结算窗口”办理。参保人员提供资料齐全的,医保中心受理后20个工作日办结,将结算款转入参保人员医保卡农业银行储蓄帐户,并按参保人员提供的通讯地址寄发《结算通知单》。

(七)门诊特殊病种和诊疗项目的确认

1、需提供的资料

a、本人医保卡;

b、经定点医院临床确认后提供的《门诊特殊病种和诊疗项目确认表》;

c、门诊特殊病种诊断的依据材料(相关病种原始病历、恶性肿瘤放、化疗需病理报告单等);

d、选择就诊医院的新病历。

2、门诊特殊病种确认程序

门诊特殊病种和诊疗项目的确认在医保中心服务大厅“费用结算窗口”办理。资料齐全、经审核符合条件的,即时办结。

(八)家庭病床的管理

1、适用范围

长期卧床不起、行动不便,并符合下列条件之一的,可申请设置家庭病床:

(1)中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期和骨折需要进行牵引和卧床治疗的;

(2)符合住院条件的70岁以上高龄老人因特殊情况需要设置家庭病床的:

2、审批程序

(1)由患者向定点医院提出申请;

(2)由经治医生填写《基本医疗保险设置家庭病床审批表》,科室主任签署意见,医院医疗保险管理科审核同意后,报市医疗保险管理中心审批。

(3)申请设置家庭病床医保中心服务大厅医疗管理科受理,5个工作日办结。

(九)统筹区外转院就医管理

1、转院条件

(1)经统筹区内最高等级各医院专家会诊无法确诊,需转外住院就医的疑难病症;

(2)因病情严重,需要做某项临床检查或治疗,而统筹区内医院无此项设备或技术,不具该疾病检查治疗条件。

2、审批程序

由转出医院填写《参保人员统筹区内(外)转院就医审批表》,并提供病历摘要、专家会诊意见,报市医疗保险管理中心审批。

(十)异地医疗管理

1、异地医疗管理的范围和对象

(1)参加基本医疗保险的长期驻外工作的人员;

(2)异地安置的退休人员;

(3)因公出差患病需在当地住院就医的人员。

2、异地医疗的登记和管理

(1)异地医疗的登记在医保中心服务大厅“基金征缴窗口”办理。由单位或本人向医保中心办理长期驻外或异地安置登记手续,填写《参保人员长期驻外或异地安置申请表》并提供单位证明。参保人员办理异地医疗的登记后医保卡予以冻结。

(2)由本人选择当地医疗保险机构确认的二所定点医疗机构就诊,报市医疗保险管理中心备案。

(3)提供本人可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄卡卡号或存折帐号(103或955开头)。

(4)异地管理人员情况发生变化(如已返回本地)应申报变更登记。

(5)异地安置的退休人员每年必须向医保中心提供当地派出所出具的生存证明。生存证明提交时限为每年6月1日至7月31日。

3、异地医疗管理人员医疗费用的结算程序

(1)普通门诊的医疗费用由医保中心按内个人帐户金额于次年元月发给所在单位或直接转入异地管理人员提供的可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄帐户。内个人帐户已经动用、年末余额在100元以下(含100元)的,个人帐户余额结转次年使用,不办理划转。

(2)门诊特殊病种和诊疗项目的医疗费用内超过元后每季度结算一次。每季末21-30日向医保中心办理结算。

(3)住院医疗费用于出院后1个月内向医保中心办理结算。

(4)办理医疗费用结算和公务员医疗补助应提供资料:

a、本人医疗保险卡;

b、已在医保中心备案的当地定点医疗机构就诊的病历资料、医疗费用清单、有效收费单据、住院医嘱单和出院小结等相关资料(后四项需加盖医院公章)。

(5)异地参保人员的医疗费用结算在医保中心服务大厅“费用结算窗口”办理。参保人员提供资料齐全的,医保中心受理后20个工作日办结,将结算款转入参保人员提供的中国农业银行储蓄帐户,并按参保人员提供的通讯地址寄发《结算通知单》。

(6)异地管理人员在非定点(未在医保中心备案)医疗机构就诊的医疗费用医保中心不予支付。异地安置的退休人员未按时提供生存证明的,暂缓办理其医疗费用结算。

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