伤残鉴定申请书【汇集20篇】

伤残鉴定申请书旨在请求对伤残情况进行评估，以确定伤残等级和相关权益，是否符合申请条件？以下是阿拉网友分享的“伤残鉴定申请书”，供您学习参考，喜欢就分享给大家吧！

伤残鉴定申请书 篇1

申请人：___，男，汉族，__年__月__日生，住：__省__市______，身份证号：___________

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与____公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

___市人民法院

申请人：

__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇2

__市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：

日期：__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇3

申请人：____，身份证号：___

申请事项：

伤残等级鉴定

事实和理由：

申请人于20__年__月到___医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的'两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

____人民法院

申请人：___

日期：20__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇4

申请人：张___，男，汉族，_公司职员

申请事项：

请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应。但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。

现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

此致

敬礼！

申请人：

__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇5

申请人：__

被申请人：__。

法定代表人：__

委托代理人：__

请求事项：依法认定申请人__的受伤为工伤。

事实及理由：__县土地征用整理储备中心于__年二月二十八日将__村土地整理工程发包给__建筑有限公司，在整理过程中，__建筑有限公司于__年五月十日聘用申请人__到其工地上做工。__年五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来，造成申请人__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：

1、腹部外伤，腹腔内出血;

2、外伤性脾破裂;

3、失血性贫血。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

__县劳动和社会保障局

申请人：___

__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇6

申请人：_________

法定代表人：_________

地址：_________

请求事项：请求仲裁机构对王______的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王______系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20______年2月7日上班时间，王______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王______进行治疗。王______于20______年4月1日自行委托广东______司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王______在工伤事故发生前在相同的.受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王______的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

________市______区劳动争议仲裁委员会

申请人：______

_________年_________月_________日

伤残鉴定申请书 篇7

_省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工____；性别：男/女；身份证号：___。于20__年_月_日因工负伤，经治疗终结后20__年_月_日到_州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残_级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向__省劳动能力鉴定委员会申请对____的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请

此致

敬礼

申请人：

日期：__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇8

__ 劳动能力鉴定委员会：

本人是 ___(用工单位)的员工，身份证号码： ____。于_ 年 _ 月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：___

_ 年 _ 月 _ 日

单位意见：___

单位盖章：

_ 年 _ 月 _ 日

伤残鉴定申请书 篇9

__市__区人民法院：

申请人：___

申请事项

一、对申请人的.伤残状况作出伤残等级鉴定;

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的)

事实与理由

诉一案，经住院治疗被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20__年_月__日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

申请人：___

__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇10

申请人：__姓名__、民族__、出生年月___、籍贯__，家庭住址___，联系电话___。

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：___

__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇11

申请人：______有限公司，公司地址：_________。

申请事项：

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由：

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20__)，申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致

敬礼！

申请人：___

___年___月___日

伤残鉴定申请书 篇12

申请人（上诉人）：

被申请人（被上诉人）：

申请事项：

申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李__十级伤残的'司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李__的十级伤残。

因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李__的伤残等级进行重新鉴定。

申请人：

日期：__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇13

申请人：___，男，汉族，职业：医生，住址：____。

请求事项：

请求贵院委托鉴定机构对申请人的.伤残等级进行鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致_些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

敬礼！

申请人：___

___年___月___日

伤残鉴定申请书 篇14

申请人：____，男，____年____月____日生，汉族，住____________，身份证号:________

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

敬礼！

申请人：___

___年___月___日

伤残鉴定申请书 篇15

申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

被申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

申请事项：

请求人民法院委托相关司法鉴定机构对申请人__________的`伤残等级以及出院后三期(误工期、营养期、护理期)、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人诉被告__________、__________机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已立案受理。此次事故给申请人身体造成了极大伤害，现为维护申请人的合法权益，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其他法律法规之规定，特向贵院提出上述申请，望准予!

此致

_______________法院

申请人：____________

时间：__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇16

__市人力资源和社会保障局：

本人___，男，汉族，____年__月__日出生；身份证号码____；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话_______。

本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

___

20__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇17

__人民法院：

申请人：

姓名：

民族：

出生年月：

籍贯：

家庭住址：

联系电话：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由

申请人与___交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

__人民法院

申请人：___

日期：__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇18

__交警支（大、中）队：

我叫___，男、__岁，住：_________。

今年__月__日_时_分许，我在__街__处被一辆__车碰撞受伤（叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书），经__市人民医院诊断为：

1、____；

2、____（按医院诊断书书写），通过__天治疗，现在__处仍然__（所留下的`残疾），该残疾将在__年内无法恢复，特向__交警支（大、中）队提起伤残鉴定申请。

申请内容：

1、___伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。

2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据）。

申请人：

日期：__年__月__日

伤残鉴定申请书 篇19

__劳动能力鉴定委员会：

申请人：____，男，汉族，__年__月__日生，家住____，身份证号码____，系________工伤职工，联系电话：________

申请事项；伤残等级鉴定

申请事由：申请人__年__月__日在__工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：

1.球结膜裂伤

2.结膜多发异物留存

3.视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20__）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

此致

敬礼

申请人：___

20__年_月__日

伤残鉴定申请书 篇20

申请人：__，男，_岁，身份证号：____，住址：____，联系电话：____。

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉__机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对__在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!

申请人：_

__年__月__日