伤残鉴定申请书【实用5篇】

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伤残鉴定申请书【第一篇】

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话,工伤伤残鉴定申请书。

请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人:

年 月 日

伤残鉴定申请书【第二篇】

尊敬的`公司领导:

您好!

我来公司已经3年多了,到明年5月,已有整整四年,3年多以来,公司一向对我很照顾,我心存感激,也一向积极工作,在这三年多里,我一共换了三个部门,从售楼处到客服部,再到此刻的财务室,我一向很努力学习各个岗位该掌握的工作技能,尽职尽责地工作,三年多了,我的工资始终是***元,我期望您能思考给我调整工资!

多谢!

申请人:XXX

日期:

伤残鉴定申请书【第三篇】

XX市XX区人民法院:

申请人:xxx

申请事项

一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定;

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的地区有鉴定的)

事实与理由

诉一案,经住院治疗被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20xx年X月XX日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年6月15日

伤残鉴定申请书【第四篇】

申请人:______,身份证号:________

申请事项:

伤残等级鉴定

事实和理由:

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

____人民法院

申请人:______

____年___月___日

伤残鉴定申请书【第五篇】

申请人:________

监护人:________

被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由________年________日________日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。

由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致

敬礼!

申请人:________

________年________月________日

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