尿毒症申请书实用3篇

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怎么检查尿毒症1

怎么检查尿毒症

随着生活的提高，肾病患者越来越多，发展到尿毒症的患者也越来越多，严重影响了正常生活，必须立即治疗尿毒症，严重的患者会威胁到生命，那么尿毒症早期怎么治疗才会好呢？早期治疗效果怎么样呢？

尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果，下面跟长沙普济医院一起来了解下尿毒症的具体诊断方式。

病史及症状：早期尿毒症患者可常表现为恶心呕吐，头痛，乏力和夜尿多。多数病人口中有异味，口腔粘膜溃疡，鼻出血或消化道出血等，肢体麻木，嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷。

有胸闷，气短，心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽，咯痰或咯血，夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数尿毒症患者有胸闷，持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒，骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，这些都是属于较为常见的尿毒症的诊断依据之一。体格检查：多数血压高，贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。尿毒症患者可有精神神志异常，全身或局部出血，呼吸浅快或端坐呼吸，颈静脉怒张，肺部干湿性罗音，心界扩大，胸膜或心包摩擦音，心率或心律改变，肝肿大及腹水等体征。

尿毒症早期治疗效果是很理想的，所以当肾病发展到尿毒症的时候，患者们一定不要灰心，尿毒症早期还是可以治愈的，所以拿出信心积极的进行治疗，保持良好的心态，使用正确的方法治疗。这样治疗的价值才会大些。

利用先进技术将名贵中药提纯重组，通过渗透方式，快速送到病灶，使其起到类生物酶的作用，降解异常增殖细胞外间质和成绩的免疫复合物等，阻断病情恶化，激活残存细胞的再生功能，促进血液循环，使肾单位回升，拉大透析间隔，改善患者的生活质量。

尿毒症合并NPC护理2

一例尿毒症伴鼻咽癌放疗患者的护理

高春兰

[关键词]鼻咽癌 ； 尿毒症 ；放疗 ；护理

[key words]Nasopharyngeal carcinoma； Uremia ； Radiotherapy ； Nursing鼻咽癌是起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。由于鼻咽癌90%为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。尿毒综合征是指含氮代谢产物及其他物质在体内异常升高，导致一组不可逆的临床综合征，主要表现为代谢产物的异常升高，水电解质紊乱和酸碱代谢失衡。尿毒综合征是慢性肾衰竭的终末阶段，为各种肾病持续发展的共同转归，病人进入这一阶段必须接受肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析或肾移植）。透析患者并发肿瘤，较肾功能正常罹患肿瘤者的病情复杂，处理也较棘手，我科于2008年2月份收治1例尿毒症伴鼻咽癌患者，对该患者进行了根治性放疗，现将对该患者的护理体会报告如下。1临床资料

患者女性，46岁，右颈部肿块3月入院，右颈淋巴结3×3cm，有尿毒症病史6年余，一直行血液透析治疗，有高血压病史6年，长期服用代文，经鼻咽镜检查鼻咽腔未见明显肿块，顶部黏膜毛糙，局部活检，病理证实为鼻咽低分化鳞癌。入院经完善各项检查后，无放疗禁忌症。针对鼻咽部原发病灶及颈部转移淋巴结和淋巴引流区放疗，6mvX线照射，鼻咽部总DT：6600cGY/33FX，颈部淋巴引流区DT5000 cGY/25FX，转移淋巴结推量至6400cGY，放疗结束后肿大淋巴结消退。放疗期间患者出现皮肤及口腔黏膜三度黏膜反应，经对症治疗及护理，症状缓解出院。

2护理

心理护理

患者为尿毒症病患，加之又患鼻咽癌，更是雪上加霜，使其抑郁、绝望、悲痛不已，心灰意冷，情绪极不稳定。护理人员主动接近患者，耐心倾听其心理感受，与其交流沟通过程中，尽量避免刺激患者，给予同情、关怀、安慰，协助患者调整心态，嘱家属尽量多陪伴患者，给患者以支持与鼓励！当患者情绪稳定后，及时进行鼻咽癌相关知识的宣教，告知患者放疗为此病治疗的首选方法，简明扼要，通俗易懂的向患者说明放疗的过程和效果，放疗期间会出现的一些不适反应及相应的处理方法，减轻患者的恐惧不安感。针对患者担心住院放疗影响血液透析治疗，我们及时与放疗室技师和血液净化中心医生联系沟通，为患者合理调整放疗时间和透析时间，避免二者时间上的冲突，解决患者的后顾之忧，使其积极配合治疗。

一般护理

每日测体重一次，做好记录，详细记录24小时出入液量，制成小卡片，病人前往血液透析时随身携带，提供给血液净化中心医生作参考，以便调整透析处方。召集全体护士一起复习尿毒症及血液透析治疗的相关护理措施，如：透析者的饮食指导、动静脉瘘的保护等，取得患者信任，使患者积极配合治疗。

放疗的护理

照射野皮肤的护理

指导患者穿无领柔软的棉质内衣，外出时围真丝围巾，戴遮阳帽，避免风吹

作者单位：215300昆山市南京中医药大学附属昆山医院肿瘤内科

高春兰：女，大专，主管护师

及日晒；照射区禁忌肥皂或其他清洗剂清洗。针对尿毒症本身皮肤干燥，易瘙痒的特点，我们从放疗一开始即给予患者新鲜芦荟外搽照射区，每日2次，方法：取新鲜芦荟叶洗净，横断切成5cm左右长，再用刀纵切成2片，取芦荟肉质面直接将汁涂在照射区，涂搽范围超出照射区1cm，自然干燥后再行放疗，每晚睡前再涂搽芦荟汁一次。

口腔黏膜反应的护理

口腔黏膜反应为鼻咽癌放疗过程中必然出现的反应。临床表现为：唾液分泌减少、口干、味觉改变，口腔黏膜弥漫性红肿，伪膜形成及溃疡等。我们通过事先告知，于放疗开始前就进行护理干预，加强口腔护理，保持口腔清洁，由于放疗在祖国医学属“火”、“热”，所以我们使用自制养阴清热、解毒利咽中药汤剂含漱，鼓颊与吸允动作交替，持续5分钟以利药液与口腔黏膜充分接触。口腔疼痛干燥不适时，用凉开水250ml＋利多卡因10ml＋维生素B12+地塞米松5mg＋庆大霉素8u制成2×2cm小冰块，按需含服，夜间也可含服，以减轻口腔干燥疼痛不适感，并统记含服冰块数，记入患者入量中。

饮食护理

据报道，一年以上的血液透析患者中，几乎都有不同程度的营养不良，同时恶性肿瘤对机体的消耗，会进一步加重患者营养不良的程度。因此，要加强患者的饮食指导，使患者合理调配饮食，摄取足够的蛋白质和热量，选用优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，不宜用干豆类及豆制品硬果等非必需氨基酸高的食物。进软食，勿食过热，过硬，辛辣刺激性食物。患者由于放疗引起的唾液分泌减少，口干明显，但又由于尿毒症的限制，不能大量饮水。我们与血液净化中心医生联系，调整患者透析处方，由原来的每周2次血液透析，每次5h，增加为每周3次血液透析，每次5h，每日饮水量在500ml＋前一日尿量的基础上增加300ml，同时准确记录血压、体重、尿量及摄入量。密切注意观察有无胸闷、气促、心慌等心脏负荷过重的表现。

3出院指导

指导患者继续保护放射野皮肤，防止皮肤损伤，继续含漱养阴清热、解毒利咽中药汤剂，及含服自制消炎止痛冰块等至咽痛、口干症状缓解。向患者讲明肿瘤治疗需要综合治疗，放疗仅是其中的一部分，要按医生制定的治疗计划完成后续治疗，以巩固疗效，并继续按时进行血液透析。定期复查，第一年3个月复查1次，第2年6个月复查1次，第3年－第5年以上者可每年1次。每次检查内容包括鼻咽、颈部等，并注意检查肺、骨，必要时可行鼻咽部CT及骨ECT检查。

4小结

尿毒症合并鼻咽癌临床甚少见，其治疗和护理有别于单纯鼻咽癌患者，如果护理不当，会加重患者的心理负担，增加痛苦和经济负担，同时也给治疗带来一定的影响，甚至不能完成治疗。因此我们护理人员制定了护理措施，及时做好心理护理及放射野皮肤护理，口腔黏膜反应护理，严格记录患者的血压，体重及出入液量，经常保持与血液净化中心医生的联系，保证了放疗与血液透析治疗的顺利进行，为患者胜利完成放疗，好转出院，树立治疗的信心提供了有力的保障。

参考文献梅长林，叶朝阳，赵学智，实用透析手册[M].北京：人民卫生出版社，2003:677-678何为，张玉莲，梅慧等。复方冰棒综合防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的临床研究[J]中华护理杂志，2006年1月。第41卷。第1期：20－23姚慧妮，邹丽芳，王明珠。芦荟预防恶性肿瘤皮肤放射性损伤的效果观察[J].中华护理杂志，2006年4月，第41卷，第4期：364-365

晚期尿毒症的危害3

晚期尿毒症的危害：晚期尿毒症的危害有很多，几乎人体的每个系统都会遭受侵害，如神经系统、骨骼系统等等。长沙普济肾病医院介绍具体危害如下：晚期尿毒症的危害1.影响神经系统

脑组织中大量尿素沉积，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期患者会出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。有些患者还会有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。

晚期尿毒症的危害2.影响骨骼系统

晚期尿毒症患者尿素症时常有低血钙，这可能由于肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多。

晚期尿毒症的危害3.皮肤出现瘙痒

晚期尿毒症患者皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。