医疗救助申请书精编5篇

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医疗救助申请书1

第一条本办法所称城镇特困居民是指享受城镇居民生活最低保障金（以下称城镇低保）待遇和因病致贫的城镇居民。

第二条城镇特困居民重大疾病医疗救助坚持属地管理、适度救助、公开、公正、公平、政府救助与医疗机构减免及社会互助相结合的原则。

第三条县民政部门负责城镇特困居民重大疾病医疗救助的管理工作。县财政、卫生部门在各自职责范围内负责城镇特困居民重大疾病医疗救助的有关工作。

第四条具备下列条件之一的城镇特困居民，可申请医疗救助。

（一）城镇低保对象患病住院的；

（二）因家庭成员长期患病造成基本生活标准在贫困线以下的；

（三）突发性疾病（如意外伤害等）或重大疾病（如白血病、骨移植、癌症等），因支付高昂医疗费用造成家庭困难的；

（四）参加城镇职工基本医疗保险的人员患重大病支付医疗费用缺口较大的；

第五条救助办法

（一）城镇低保户、因病致贫的居民，如患重病、大病、突发性疾病，造成家庭困难的，依据家庭困难程度及医疗费用数额的大小给予救助，城镇低保对象救助比例掌握在50%以上，救助金额原则上不超过万元。

（二）被救助对象必须持医疗救助定点医院的正式医疗收费收据及医疗保健部门的有关收费单据；已享受城镇居民医疗保险的，可持居民医疗保险统筹基金支付审批表及医疗保健部门的有关收费单据。

（三）被救助对象一般只能享受一次救助，如患大病、花费金额大、治疗周期长、家庭生活特别困难的也可享受二次救助或多次救助。

第六条申请、审批程序坚持医疗救助属地化管理的原则，按照下列程序进行：

（一）非城镇低保户申请医疗救助，由申请人（户主）向所在镇政府（街道办事处）提出书面申请，填写申请表，并如实提供医疗诊断书、医疗费收据、病史材料、身份证复印件、社会互相帮困情况证明等。镇政府（街道办事处）采取入户调查、访问邻里以及信函索证等方法，对申请人的医疗支出费用和家庭状况等进行核实，将符合条件的报县民政局审核。

城镇低保户，患重大疾病住院治疗后，可凭医疗费用手续、低保证直接到县民政局申请救助。

（二）县民政部门进行复审核实并及时签署审批意见，对符合条件的，核准其家庭享受医疗救助金额并发放《医疗救助证》。

第七条关于病前和病中救助。对家庭情况非常特殊，本人患重大疾病，医疗费用数额较大，自己无力承担，且不具备互助条件的可实行病前救助；对特殊家庭，本人患重大疾病，在治疗过程中花费数额较大，家庭确实支付不起医疗费用，且不具备互助条件的可实行病中救助。病前和病中救助，可由本人写出申请，由申请人所在镇政府（街道办事处）调查核实，医疗机构出具诊断证明，报县民政局严格审查核实后实施，待治疗结束后再将医疗费用手续报县民政局入档。

第八条救助要求

（一）承担医疗救助的医院应在规定范围内，参照本县基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为城镇医疗救助对象提供治疗，并为确需转上级医疗机构治疗的病人开具转院或转诊证明，办理相关手续，落实各种规章和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

（二）建立医疗救助基金管理机制，由县民政、财政部门共同专项管理，确保专款专用；县财政、审计部门要加强监督管理，确保资金拨付和支出畅通。医疗救助资金列入年度财政预算。同时，通过经常性社会捐赠和集中开展捐赠活动，动员公民、法人和其他组织捐助以及利用医疗救助资金的增值部分等方式，多方筹措医疗救助资金，保证救助所需。

（三）严格执行有关规定，被救助对象弄虚作假、不支付个人应支付的费用，采取不正当手段谋取救助金或将《医疗救助证》借给他人使用的，取消其享受医疗救助资格。县民政、财政、审计等部门及各医疗机构，要进一步建立健全医疗救助各项制度，明确分工，责任到人，确保医疗优惠政策真正落到实处。

医疗救助申请书2

第二条医疗救助的原则

（一）坚持公平、公开、公正的原则，分层分类救助；

（二）坚持政府主导与社会参与相结合的原则；

（三）坚持救助制度与其他社会保障制度相衔接的原则；

（四）坚持医疗救助水平与我市经济社会发展水平相适应的原则。

第三条医疗救助的对象

（一）户籍在*市的农村“五保”对象、城镇“三无”人员。

（二）户籍在*市的低保户、特困职工、“三老”人员（建国前老党员、老交通员、老游击队员）。

（三）户籍在*市的家庭收入低于低保标准150%已参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民大病医疗保险的低保边缘困难群众。

（四）户籍在*市的，已参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民大病医疗保险，因患各种重大疾病或灾害性事故造成重大伤害，经各类医疗保险报销后医疗费负担仍有困难，影响家庭基本生活的其他困难群众。

第四条医疗救助的标准

（一）农村“五保”对象、城镇“三无”人员在医保机构认定的医院住院期间发生的医疗费用按自负费用的90%予以救助。

（二）低保户、特困职工、“三老”人员，在医保机构认定的医院住院期间发生的医疗费用，在扣除各类补助、报销和经济赔偿之后，在一个医疗年度（上年度7月1日至当年6月30日）内按以下标准分段救助：

1、20000元（含）以下按50%比例救助；

2、20001元至50000元(含)之间部分按55%比例救助；

3、50000元以上按60%比例救助。

（三）家庭收入低于低保标准150%的低保边缘困难群众的医疗费用，在扣除各类补助、报销和经济赔偿之后，在一个医疗年度内累计医疗费用自负金额超过1000元的，按以下标准分段救助：

1、20000元(含)以下按40%比例救助；

2、20001元至50000元(含)之间部分按45%比例救助；

3、50000元以上按50%比例救助。

（四）对其他已参加本市基本医疗保险或大病医疗保险，仍因自负医疗费用导致实际生活水平低于低保标准的困难群众，其医疗费用在扣除各类补助、报销和经济赔偿部分之后，在一个医疗年度内累计医疗费用自负金额超过2万元的，按以下标准分段救助：

1、20001元至100000元（含）之间部分按35%比例救助；

2、100000元以上部分按40%比例救助。

（五）救助对象的个人年度医疗救助额最高为5万元。医疗救助金以百元为单位，实行余额进位。

（六）在一个医疗年度内累计发生医疗救助超过最高救助限额后，仍因自负医疗费用导致生活困难的，按以下标准给予二次医疗救助：

农村“五保”对象、城镇“三无”人员、低保户、特困职工、“三老”人员，超过年度内医疗救助最高额度部分按40%救助，最高不超过4万元；

家庭收入低于低保标准150%的低保边缘困难群众，超过年度内医疗救助最高额度部分按30%救助，最高不超过3万元；

对其他已参加本市基本医疗保险或大病医疗保险，仍因自负医疗费用导致实际生活水平低于低保标准的困难群众，超过年度内医疗救助最高额度部分按20%救助，最高不超过2万元。

第五条医疗救助的范围

（一）救助对象申报的医疗费用必须是在医保机构认定的医院住院期间发生，符合城镇职工基本医疗保险或城乡居民大病医疗保险支付范围的医疗费用。

（二）低保户、农村“五保”对象、城镇“三无”人员享受优惠的医疗服务，具体优惠项目、优惠标准按市卫生局、市民政局《*市惠民医疗服务实施方案（试行）》（义卫发〔20*〕47号）规定执行。

（三）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定和支付渠道给予补助。

（四）救助对象因下列情形发生的医疗费，不属于医疗救助范围：

1、不按规定在非本市医疗保险定点医院就医的医疗费用；

2、因自杀、自残、打架斗殴、酗酒以及涉及违法犯罪行为等所发生的医疗费用；

3、交通事故、医疗事故、工伤、职业病及其他赔付责任支付的医疗费用；

4、法律法规规定的其他情形。

第六条医疗救助资金的来源和管理

（一）救助资金的来源实行政府和社会筹集相结合。市财政按人均不低于10元筹资标准列入年度预算，并根据经济社会发展水平及时提高医疗救助人均筹资标准。

（二）医疗救助专项资金实行专款专用，专项结算，严禁挪用和虚报，并接受审计部门的审计监督。

（三）低保户、农村“五保”对象、城镇“三无”人员和“三老”人员参加城乡居民大病医疗保险个人缴费部分由市财政按小额医疗保险的标准实行专项补助。

第七条医疗救助的工作职责和分工

市社会困难群众救助工作领导小组是困难群众医疗救助工作的领导机构。

市民政局具体负责困难群众医疗救助工作，承担办理、对象审查、医疗救助资金审批等工作。

市财政局负责落实医疗救助资金的预算安排、管理和拨付。

市人劳社保局负责做好已参保医疗救助对象的医疗保险管理工作，配合医疗救助工作的组织实施。

市卫生局负责医疗服务体系建设，规范医疗服务，提高服务质量，保障医疗安全，督促医疗单位落实好困难群众医疗救助。

市审计局负责医疗救助资金的审计监督，确保资金合理使用。

总工会、残联等单位密切配合，协助做好救助工作。

各镇人民政府、街道办事处负责辖区内困难群众医疗救助的调查、初审和申报等工作，并负责做好资金的发放。

第八条医疗救助的申请和审批

（一）符合救助条件的农村“五保”对象、城镇“三无”人员、低保户、“三老”人员须持本人有效身份证、低保证或五保集中供养证在本市医疗保险定点医院就诊，住院医疗费用实行城乡居民医疗保险报销和困难群众医疗救助“一站式”即时结算服务；如果转外就医，城乡居民医疗保险报销和困难群众医疗救助均在医保处办事大厅“一站式”办理。

（二）符合救助条件的以下人员：特困职工；家庭收入低于低保标准150%的低保边缘困难群众；其他已参加本市基本医疗保险或大病医疗保险，仍因自负医疗费用导致实际生活水平低于低保标准的困难群众；申请“二次救助”对象；应向户籍所在地镇（街道）提出书面申请，填写《*市困难群众医疗救助申请审批表》和《*市困难群众医疗救助公示表》，并如实提供申请人身份证、户口簿原件及复印件，病史材料和医疗诊断书原件及复印件，*市城乡居民大病医疗保险就医结算表、商业保险机构报销清单等，以及其他所需提供的材料。村（居）民委员会对申请人是否具备救助帮扶资格签署意见，并对申请人情况进行公示（公示时间7天）。公示无异议者，报镇（街道）审核，镇（街道）核查无误后上报市民政局审批，市民政局终审后由镇（街道）委托村（居）民委员会对审批情况进行再公示（公示时间3天）。公示无异议者，市民政局以镇（街）为单位拨付医疗救助金，由镇人民政府、街道办事处发放。对不符合条件的，应书面或电话通知申请人，并说明理由。

第九条相关责任

（一）采取各种手段骗取医疗救助资金的，依法追回经济损失，取消其三个医疗年度的救助资格；触犯刑律的，依法追究刑事责任。

（二）工作人员审核医疗救助费用时，，，造成医疗救助资金损失的，除追回经济损失外，对相关责任人给予行政处分；触犯刑律的，依法追究刑事责任。

医疗救助申请书3

第一条为进一步完善城乡社会救助体系，保障低保对象基本医疗权利，根据国家和省有关规定及《中共市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（发〔〕12号），结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗救助是指通过各级财政安排资金，对城乡低保对象医疗费用给予适当补助，以保障救助对象基本医疗需求的一种政府救助制度。

第三条医疗救助遵循下列基本原则：

（一）与经济社会发展水平相适应；

（二）自救互助为主、政府救助为辅；

（三）属地管理，应救尽救。

第四条凡具有本市常住户籍，已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象（含城乡“三无”人员，下同），其医疗费用在医保支付后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请医疗救助。

城乡“三无”人员是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡（扶、抚）养人或赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的城乡居民。

第五条医疗救助实行各级政府负责制。

民政部门负责拟订医疗救助规划、政策和标准，负责城乡医疗救助制度的实施和管理。

财政部门负责安排医疗救助资金，及时拨付，并加强监督管理。

卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

人力资源社会保障部门协助做好医疗救助信息管理系统与医保信息管理系统的连接工作，协助做好医疗救助“一站式”即时结算服务的有关工作。

审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。

其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。

第二章救助内容

第六条城乡低保对象医疗救助的内容为：

（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助1000元。

（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。

城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按50％的比例予以救助，年度救助限额为5000元。患本条第一款所列的7种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到2万元以上的，按30％的比例予以救助，年度累计救助限额为1万元。

第七条下列情形不予救助：

（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；

（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；

（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；

（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；

（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；

（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的。

第三章救助程序

第八条低保对象大病门诊救助的程序为：

（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。

（二）街道（乡镇）对上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。

（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。

（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。

（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。

第九条城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象名单输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结算时，医保系统将准予救助对象的医疗费用自动生成城乡居民医保支付金额、医疗救助金额、自付金额3个部分。城乡低保对象住院医疗费用中的医疗救助金额由民政部门与定点医疗机构定期直接结算。

暂未实现“一站式”即时结算服务的地方，城乡低保对象住院医疗救助按照城乡低保对象大病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证。

第十条已享受大病门诊救助后又住院的城乡低保对象，其大病门诊救助金额列抵住院救助金额。

第十一条城乡低保对象住院救助实行“一站式”即时结算的，救助对象和金额于民政部门与定点医院结算的当月在对象所在社区（村）张榜公示。

第十二条民政部门根据需要，可以采取入户调查、邻里访问、信函取证以及信息比对等方式，对申请人的医疗支出情况和家庭经济状况等进行调查核实。有关单位、组织和个人应当如实提供相关情况，配合民政部门的调查。

第十三条民政部门应当在受理申请人提出书面救助申请的30个工作日内办结审批手续。

第四章救助资金

第十四条医疗救助资金由市、区、县（市）财政承担，并列入财政预算。市级财政对高新区、芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、县给予30%的补助，对岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡县给予50%的补助。

第十五条医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存，专账管理，专款专用。各区、县（市）财政部门在财政社保基金专户中建立医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨等业务；民政部门设立医疗救助资金发放专户，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放等业务。

第五章监督管理

第十六条民政、人力资源社会保障、卫生、财政、审计、监察等部门应依法依职责对医疗救助资金管理发放情况和定点医疗机构医疗服务情况定期进行检查，发现违纪违法行为应及时依法处理。

第十七条民政部门应将医疗救助政策、办事程序、保障对象和资金发放等情况向社会公示，并设立投诉举报电话，接受社会监督。

第十八条从事医疗救助工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；

（二）、、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。

第十九条救助对象采取虚报、隐瞒、伪造或以其他不正当手段骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育告诫，不予批准或停止救助；已经发放救助资金的，全额追回骗领的资金并依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章附则

第二十条已按《市人力资源社会保障局市卫生局市民政局市财政局关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》（人社发〔〕101号）有关规定享受了医疗救助待遇的，不再重复享受本救助。精神病人医疗救助按《市人民政府办公厅关于印发〈市精神病人医疗救助办法〉的通知》（政办发〔〕101号）予以救助。

第二十一条城乡特殊困难低收入对象医疗救助办法由各区、县（市）人民政府自行制定。

医疗救助申请书4

第二条城市医疗救助是通过建立城市医疗救助基金，对城市特殊困难群众门诊治疗以及住院治疗给予适当救济的医疗救助制度。

第三条市、城区民政部门负责组织实施城市医疗救助工作，卫生、劳动、财政等相关部门在其职责范围内协同民政部门实施本办法。

街道办事处、乡（镇）人民政府具体履行城市医疗救助的审核工作。

社区居委会受街道办事处或者乡（镇）人民政府委托，依照本办法承担城市医疗救助的申请受理、调查、初审、公示等具体工作。

第二章救助原则和对象

第四条城市医疗救助的基本原则

（一）坚持公开、公平、公正的原则；

（二）坚持属地管理的原则；

（三）坚持医疗救助水平与当地经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则；

（四）坚持与城镇职工基本医疗保障制度相衔接的原则；

（五）坚持政府救助与社会资助、医疗单位优惠减免相结合的原则。

第五条城市医疗救助的对象

本市城区享受城市居民最低生活保障的对象以及经民政部门确认的其他特殊困难群众。

第三章救助标准

第六条城市医疗救助对象门诊治疗或患病住院治疗的，可以申请城市医疗救助。

第七条市民政、卫生部门联合确定城市医疗救助定点医院，并向社会公布。

在确保医疗质量、医疗安全的前提下承担城市医疗救助服务的定点医疗医院参照《*市城镇职工基本医疗保险暂行规定》所规定的用药、诊疗项目、医疗服务设施的有关规定，为救助对象提供治疗服务。

第八条城市医疗救助标准

（一）门诊医疗救助：

救助对象在定点医院门诊治疗费用，扣除享受医疗单位的减免、社会互助、帮困救助、单位资助、各种商业保险赔付金等费用之后，按当年内个人自行负担治疗费的60％提供救助，每年每人门诊医疗救助最高限额为300元。经民政部门确认的无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人的城市低保对象在定点医院门诊治疗的费用，按当年内个人自行负担治疗费的80％提供救助，每年每人门诊医疗救助最高限额为500元。

（二）住院医疗救助：

第九条属于下列情况之一者，不能享受医疗救助：

（一）参与而染上性病的；

（二）交通事故；

（三）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤所发生的费用；

（四）未经批准的挂床住院、家庭病床；

（五）超过《*市城镇职工基本医疗保险暂行规定》所规定用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。

第十条城市定点医疗救助医院对前来就诊持有《城市居民最低生活保障救济金领取证》或持有民政部门出具的《特殊困难群众医疗救助证明》的患者，给予以下优惠：

（一）免收挂号费；

（二）手术费和住院床位费按70％、诊查费按50％收取。

第四章申请和审批程序

第十一条城市医疗救助的申请、审核、审批程序：

（一）申请人向其户口所在地的社区居委会提出书面申请，并如实提供如下证明材料：

1．《城市居民最低生活保障金领取证》的原件或《特殊困难群众医疗救助证明》的原件；

2．居民身份证和户口簿复印件；

3．定点医疗医院出具的住院证明、诊断病历以及《*市城镇职工基本医疗保险暂行规定》规定的用药、诊疗项目、医疗设施项目范围内的正式医疗收费收据；

4．已参加各种社会医疗保险、城镇职工基本医疗保险的，需提供按规定领取的医疗保险赔付金凭证；

5．因其它原因已获得社会或单位帮困救助的，同时出具帮困凭证。

（二）社区居委会接到书面申请后6个工作日内组织初审，初审程序包括：在申请人居住地对申请医疗救助对象的名单、金额张榜公示，公示期5天，进行入户调查，填写《*市城市居民医疗救助审批表》，签署初审意见后，报街道办事处或乡（镇）人民政府。

（三）街道办事处或乡（镇）人民政府对居委会上报的材料进行逐项审核，在5个工作日内签署意见报城区民政部门。

（四）城区民政部门对街道办事处或乡（镇）人民政府上报的有关材料在4个工作日内进行复核，并将复核结果报市民政部门备案。对符合条件的申请人，城区民政部门应当按核定金额和审批程序进行结算，对不符合条件的，应书面告知申请人，并说明理由。

第十二条城市医疗救助对象有下列行为之一，已取得医疗救助金的，民政部门有权要求其退回：

（一）不如实提供有关材料或情况，弄虚作假的；

（二）应由个人支付的费用而不支付的；

（三）以不正当手段骗取医疗救助的。

第五章基金的筹集和管理

第十三条城市医疗救助基金是用于城市居民最低生活保障对象和特殊困难群众医疗救助的专用基金。市、城区各级财政部门建立城市医疗救助基金，设立“城市医疗救助基金财政专户”，专项管理，专款专用。

（一）医疗救助基金的来源：

1．社会捐助资金；

2．市和城区人民政府每年应列入财政预算的医疗救助资金；

3．市和城区民政部门从每年留归地方使用的福利公益金中安排的资金；

4．中央、自治区级财政补助的资金；

5．其他按规定可用于城市医疗救助的资金。

（二）市级城市医疗救助基金与城区城市医疗救助基金按每年实际支出的城市医疗救助金各负担50%。市财政从本级城市医疗救助基金财政专户中将应负担的50%资金按季度预拨到城区财政“城市医疗救助基金财政专户”，年终与城区财政进行结算。

（三）各级财政部门根据财务会计制度和城市医疗救助基金管理的有关规定，对城市医疗救助基金依法进行监督和管理。各级民政部门接受审计部门对医疗救助资金的监督和审计，确保医疗救助资金合理使用，不得从医疗救助基金提取管理费或列支其他任何费用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。

第六章组织与实施

第十四条符合城市医疗救助的对象，患有国家规定的特种传染疾病的，由相关医疗机构负责收治，所需医疗费用按有关规定办理。

第十五条医疗救助对象因病情较重需要转院到非定点医院治疗的，经定点医疗医院出具转院通知并向城区民政部门备案可到相关医院诊治，其医疗救助标准按本办法第八条规定予以审批。

医疗救助申请书5

一、救助对象

（一）持有县级民政部门发放的《农村居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的农村最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）；

（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；

（三）持有县民政部门发放的《安徽省定期定量抚恤补助证》的重点优抚对象；

（四）持有县民政部门发放的《社会定期救济证》的重点社会救济对象。

二、救助病种

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；

（二）急性脑中风；

（三）肾功能衰竭（尿毒症）；

（四）严重心脏病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋病；

（七）重症精神病。

三、救助标准

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血，一次性救助2000元；

（二）肾功能衰竭（尿毒症），一次性救助2000元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性脑中风，一次性救助1000元；

（六）严重心脏病，一次性救助1000元；

（七）重症精神病，一次性救助1000元。

四、救助办法

经审核符合本《方案》救助病种的救助对象，住院期间先按救助标准给予及时救助。救助对象在按规定享受新型农村合作医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，根据医疗救助资金总量情况，原则上个人负担5000元以上的，可实施二次救助，且同一救助对象一年中累计享受救助总额不超过1万元。对五保供养对象患病住院的优先救助且不受病种限制。

五、医疗服务

（一）县政府确定县医院、中医院为我县城乡居民重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。

（二）指定医院应参照新型农村合作医疗病种用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为救助对象提供治疗服务。

（三）救助对象需要转院治疗的须由指定医院医务科出具转院证明，否则不予救助。

（四）农村救助对象患病时需持《岳西县农村居民最低生活保障金领取证》、《五保证供养证》、《定期定量抚恤补助证》、《定期定量救济证》、户口簿和身份证到指定医院就诊。

六、救助的申请、审批程序

患重大疾病的农村低保对象需要医疗救助的，须持有关证明（身份证、低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证等）向户籍所在地民政办提出书面申请，乡镇民政办在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查，对符合条件同意上报待批的申请人，由所在村委会进行公示，报县民政局，同时如实上报下列材料：

1、《岳西县特困群众医疗救助申请审批表》；

2、根据救助对象类别，分别出具（低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证）复印件；

3、县级以上医院（含县医院、中医院）本年度开出的《岳西县城乡医疗救助对象患病诊断证明书》；

4、正式医疗费用发票复印件。

县民政局接到申报材料后，在7个工作日内完成审核审批。对不符合救助条件的，书面通知乡镇民政办，由乡镇民政办通知申请人。

七、救助资金的筹集与管理

医疗救助资金通过财政安排、专项公益金、社会捐助等渠道筹集。

（一）县财政按不少于省级

财政上年度安排补助资金总量的10%安排配套农村医疗救助资金，并列入当年财政预算。

（二）财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗参合金，按县新型农村合作医疗有关政策执行。新型农村合作医疗办公室负责填写医疗救助对象《新型农村合作医疗就诊证》。用于医疗救助资金，由县民政部门按规定程序审批并送县财政部门复核后，乡镇民政办及时以书面形式通知申请人，资金由财政局在3个工作日内，直接打入指定医院。

（三）坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。

八、组织实施

（一）农村医疗救助工作，在各级政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。

（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定农村医疗救助政策，加强对医疗救助工作的指导和协调工作。

（三）财政部门负责会同民政部门研究制定农村医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。

（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。

（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。

九、有关要求

（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

（二）对相关责任单位和个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。

（三）对骗取医疗救助资金的，通过行政、法律手段如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。

（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。