行政处罚听证申请书的范例专业精编5篇

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行政处罚听证申请书的范例【第一篇】

申请人：xxx，男，汉族，xxx年xxx月xxx日出生，家住德阳市德兴镇。

请求事项：

请求贵局拟以xxxxxxxx号对申请人的行政处罚举行听证。事实与理由：

患者于20xx年8月8日因严重感冒在本人处就诊，诊断患者病症为：咳嗽很厉害，气紧、胸闷，患者自称无过敏病史和其他疑难杂症。本人按感冒为患者输液，输液过程中多次查看并询问患者有无不良反应，患者均表示无任何不良应，输液后患者感觉效果比较好，于8月9日再次要求继续输液治疗，本人仍按头天药物输液，输液过程中患者仍无任何不良症状，输完后患者独自走回家，回家后约20分钟感觉气紧、胸闷，便在其家人的陪同下来到本诊所，本人及时作了必要的抢救措施，但效果不好，就马上配合其家人将患者送至xxx人民医院抢救。本人四处借钱垫付医疗费用共计人民币22700元(贰万贰仟柒佰元整)，并主动要求与患者家人陪护，随时打电话关注患者病情。患者经xxx人民医院全力抢救无效于20xx年8月10日逝世。

患者家人于20xx年8月10日向xxx派出所和xxx卫生局报案，本人积极配合xxx派出所和xxx卫生局进行调查与取证。患者去世后，为查清患者死亡的真实原因，以便确定责任，本人向死者家属申请尸检，但死者家属拒绝，其理由是：既然去世了，按农村风俗，不想再惊动死者，更想让死者残缺不全。本人表示理解并尊重死者家人协商解决此次纠纷的要求，双方分别于8月12日、13日和15日在平等自愿的基础上，本着实事求是原则进行多次协商达成一致意见，本人一次性向死者家人支付死亡补偿金共计人民币202700元(贰拾万零贰仟柒佰元整)，此费用包括不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、丧葬费等所有费用。双方于8月16日签订协议一次性解决此纠纷，双方承诺永不反悔。

患者家人对本人这种积极配合、态度诚恳、敢于担当的'职业素养表示认同，积极主动地配合本人于8月16日到xxx西华派出所备案并办理案件撤销事宜，于8月18日配合本人到xxx卫生局备案并办理案件撤销事宜。

xxx卫生局根据事故调查情况于8月18日拟对本人进行人民币5万元的行政处罚。本人觉得处罚过重，理由如下：

首先，本人确实是对症下药，各位领导都是医疗方面的专家，这些药物对患者致死的可能是非常小的，估计是患者身体其它疾病引起的突发事件。由于死者家人拒绝尸检，无法查明导致死亡的真正原因，当然无法确定“因果”关系。

其次，事故发生后，本人积极主动配合患者家人送医院及时抢救，主动垫付医疗费用，主动要求陪护并随时关注患者治疗情况。患者去世后，本人尊重死者家人不尸检进行协商解决的要求，以最大限度的让步来平息纠纷、安抚死者家人，将矛盾纠纷化解在底层。

再次，本人家庭经济十分困难，基本上靠本人微薄收入支撑，生活压力可以说是举步为艰。如果再加重行政处罚的话，无疑是雪上加霜。

此次事故死亡补偿金20余万元对于本人家庭而言确实是个天文数字。前妻两年前因做脑瘤手术但去世后的医疗、安葬等欠帐至今未还清;与现在妻子的儿子1岁半了，因为未缴超生罚款至今未上户，将直接影响小孩入学;老父亲快80岁了，丈母娘也快70岁了，两位老人身体状况一直不太好，长期需要赡养和治疗。

本人凑齐第一笔补偿金10万元可以说是苦苦求遍所有的亲朋好友，东拼西凑才勉强支付。后面两笔共计8万元补偿金真不知道怎样拼凑，不过既然协商好了，不论付出何种代价都必须按时付清。这种债台高筑的日子不知何年才是头，我真担心自己能否撑得住。

最后，此次事故给本人的教训是惨痛的，本人追悔莫及，真是得不偿失。本人一定认真吸取教训，深刻反省，将此次教训作为人生的警钟，同时虚心接受卫生局各级领导的忠告和建议，坚决改行从事其他合法工作，虽然本人年龄快50岁了，学习其他技能有很大的难度，但本人相信只要能坚持不懈、吃苦耐劳，一定能担起沉重的家庭担子。

综上所述，本人恳请贵局就拟对本人作出的行政处罚举行听证，并能结合本人在此次事故中态度诚恳、敢于担当，竭力平息纠纷、安抚死者家人、化解矛盾以及本人家庭实际困难，且属首次当然也是最后一次的情况，请贵局各级领导从轻或减轻对本人的行政处罚。

此致

申请人：xxx。

二〇xx年八月二十日。

行政处罚听证申请书的范例【第二篇】

法定代表人：__电话：

代理人：______。

电话：______。

申请事项：

请求贵局拟以穗国税南稽罚告〔20__〕__号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。在此次广州市国家税务局南区稽查局查账过程中，申请人积极配合税务机关的工作，该局查核了申请人20__年至今三年多的财务账册，显示申请人的一切经营行为符合法律规定(除申请人善意取得的增值税发票0000__及0000__外)。申请人确有在20__年x月向广州市明忠贸易有限公司购进商品一批，当时对方送货上门经检验合格后，向对方支付货款，并取得增值税发票0000__及0000__，直到南区稽查局此次查账并出具告知书，申请人才知道支付广州市明忠贸易有限公司的货款被转付给了广州市__公司。申请人认为该笔交易行为符合《国家税务总局关于纳税人善意取得虚开的增值税专用发票处理问题的通知》(20__年11月16日国税发〔20__〕187号)规定的情形，应当按此《通知》规定处理申请人行为，恳请南区稽查局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

____市国家税务局南区稽查局。

申请人：__。

20___年__月__日。

行政处罚听证申请书的范例【第三篇】

法定代表人：xxx电话：

代理人:何焕明广东博浩律师事务所律师。

电话:13822292261。

申请事项：

请求贵局拟以穗国税南稽罚告〔20xx〕xx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。在此次广州市国家税务局南区稽查局查账过程中，申请人积极配合税务机关的工作，该局查核了申请人20xx年至今三年多的财务账册，显示申请人的一切经营行为符合法律规定(除申请人善意取得的增值税发票0000xx及0000xxx外)。申请人确有在20xx年x月向广州市明忠贸易有限公司购进商品一批，当时对方送货上门经检验合格后，向对方支付货款，并取得增值税发票0000xx及0000xxx，直到南区稽查局此次查账并出具告知书，申请人才知道支付广州市明忠贸易有限公司的货款被转付给了广州市xxx公司。申请人认为该笔交易行为符合《国家税务总局关于纳税人善意取得虚开的增值税专用发票处理问题的通知》(20xx年11月16日国税发〔20xx〕187号)规定的情形，应当按此《通知》规定处理申请人行为，恳请南区稽查局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

广州市国家税务局南区稽查局。

20xx年3月29日。

行政处罚听证申请书的范例【第四篇】

行政听证是行政民主化的一个重要标志，是规制公共权力的一项重要法律制度，是实现行政法制化所必须。对于行政处罚听证。

申请书。

申请人：大理市xx饮料厂。

法定代表人：杨xx。

电话：138872xxxxx。

申请事项：

请求贵局拟以(大)质监罚告字(20xx)k0879号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年03月02日，大理州质量技术监督局开展风险大排查过程中，告知申请人存在以下问题：1、生产环境较差，用于清洗瓶子的消毒池未投入使用，包装物堆放在车间内，生产环境混乱;2、风淋设备未投入使用，员工未穿工作服;3、化验室未投入使用，化验室内堆放杂物;4、人流、物流通道混用;5、仓库内堆放有是申请人的“维生素果味饮料”，产品配料中标识有：维生素pp，维生素b6及添加维生素群字样，查看申请人添加剂仓库未发现存放有以上两种维生素，用于指导生产的配料清单中也无维生素添加剂。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。由于申请人的母亲生病住院，患有老年痴呆症及胆结石等多种杂病，老父亲又患上糖尿病，因家中无人照看老人，申请人在前期一直在湖南老家照顾老人，只好把厂里的工作交于下手打理，也就导致厂里疏忽了管理。在此次的排查中确实出现了以上的问题及漏洞，直到大理州质量技术监督局此次排查并出具告知书，申请人才知道厂里存在的问题。申请人对厂里出现的问题深刻意识到问题的严重性，但申请人认为该《告知书》中对申请人的处罚过于偏重，不符合《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国行政处罚法》的规定。

据此，申请人特向大理州质量技术监督局提出听证要求，恳请大理州质量技术监督局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

大理州质量技术监督局。

申请人：杨xx。

20xx年06月15日。

申请人：，男，壮族，年月日出生，住。

请求事项：

申请人不服行政处罚听证告知书的拟处罚决定，现向贵局申请听证，以便申辩理由，澄清事实。

事实与理由：

局于年月日在《法制快报》公告的行政处罚听证告知书，申请人才收悉。根据《中华人民共和国行政处罚法》和《中华人民共和国民事诉讼法》关于行政处罚文书公告程序的规定，现还处在公告送达期间。申请人于年月日在进行的是工程施工，没有行政处罚听证告知书所认定的擅自开采煤炭的行为和事实，行政处罚听证告知书的拟处罚决定没有事实根据和法律依据。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，申请人特申请贵局举行听证，以便申辩理由，澄清事实，维护申请人的合法权益。

此致

局

申请人：

申请人：广州市x有限公司。

法定代表人：电话：

代理人:何焕明广东博浩律师事务所律师电话:。

申请事项：

请求贵局拟以穗国税南稽罚告〔200x〕号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。在此次广州市国家税务局南区稽查局查账过程中，申请人积极配合税务机关的工作，该局查核了申请人20xx年至今三年多的财务账册，显示申请人的一切经营行为符合法律规定(除申请人善意取得的增值税发票0000及0000外)。申请人确有在20xx年x月向广州市明忠贸易有限公司购进商品一批，当时对方送货上门经检验合格后，向对方支付货款，并取得增值税发票0000及0000，直到南区稽查局此次查账并出具告知书，申请人才知道支付广州市明忠贸易有限公司的货款被转付给了广州市x公司。申请人认为该笔交易行为符合《国家税务总局关于纳税人善意取得虚开的增值税专用发票处理问题的通知》(20xx年11月16日国税发〔20xx〕187号)规定的情形，应当按此《通知》规定处理申请人行为，恳请南区稽查局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

广州市国家税务局南区稽查局。

申请人：广州市x有限公司。

行政处罚听证申请书的范例【第五篇】

电话：__________。

申请事项：

请求贵局拟以（大）质监罚告字（________）________号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

________年____月______日，________局开展风险大排查过程中，告知申请人存在以下问题：

1、生产环境较差，用于清洗瓶子的消毒池未投入使用，包装物堆放在车间内，生产环境混乱。

2、风淋设备未投入使用，员工未穿工作服。

3、化验室未投入使用，化验室内堆放杂物。

4、人流、物流通道混用。

5、仓库内堆放有是申请人的“维生素果味饮料”，产品配料中标识有：维生素pp，维生素b6及添加维生素群字样，查看申请人添加剂仓库未发现存放有以上两种维生素，用于指导生产的`配料清单中也无维生素添加剂。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。由于申请人的母亲生病住院，患有老年痴呆症及胆结石等多种杂病，老父亲又患上糖尿病，因家中无人照看老人，申请人在前期一直在湖南老家照顾老人，只好把厂里的工作交于下手打理，也就导致厂里疏忽了管理。在此次的排查中确实出现了以上的问题及漏洞，直到________局此次排查并出具告知书，申请人才知道厂里存在的问题。申请人对厂里出现的问题深刻意识到问题的严重性，但申请人认为该《告知书》中对申请人的处罚过于偏重，不符合《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国行政处罚法》的规定。

据此，申请人特向____________局提出听证要求，恳请________局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

__________局。

申请人：__________。

________年____月____日。