实用医院医保工作计划实用【热选10篇】
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最新医院医保工作计划实用【第一篇】
认真贯彻落实党的方针政策，坚持以病人为中心，以转变服务理念、改善服务态度、提高服务质量为宗旨，树立良好的行业形象，以榜样教育和信念教育为主要形式，通过各种活动，不断提高医护人员的职业道德修养，努力把我科的服务办成人民群众满意的服务。
一是不断提高我科的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，遵记守法，廉洁自律，诚实守信，以人为本，爱岗敬业，铭记救死扶伤，发杨人道主义，抵制不正之风，维护我科形象。
二是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。
三是建立医德医风教育的长效机制，强化监督约束和激励机制，使广大医务人员时刻牢记为人民服务的宗旨，始终保持白衣天使的良好形象。
（一）加强医德医风学习教育，提高干部职工整体素质。
1、深入学习贯彻落实各项医德医风规定，进一步提高全体医务人员的职业道德素质，树立正确的教育价值观、质量观和人才观，提高抵制唯心主义、拜金主义、个人主义的自觉性。
2、加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育、弘扬“救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚。牢固树立“以病人为中心”的服务理念。经常组织全院干部职工收看警示教育片，以全国和本自治区、市、县等医疗卫生系统医药、器械购销领域商业贿赂，基建工程和医疗活动中的“红包”、“回扣”等违法违纪典型案例为教材，结合医院工作实际、突出警示教育的触动性、以案说法及以案讲纪的效果。使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。
（二）、开展文明优质服务活动，营造良好的医院文化氛围。
1、以百姓的需求为导向，优化服务流程，精简服务环节。为患者提供划价缴费一站式服务，缩短患者排队划价缴费的时间，使就医环境更加温馨，医患关系更加和谐。
2、进一步完善出院病人电话回访制度，畅通医患沟通渠道。对电话回访分享的“实用医院医保工作计划实用【热选10篇】”，对患者反应的问题及时反馈给科室，科室调查核实后确属服务质量和服务环节存在缺陷的，迅速拟定整改措施并严格落实到位，同时整理好相关资料备查。
3、认真执行承诺制度，向社会公开承诺内容，有诺必践。公开药品收费标准和各项检查、手术项目的收费标准，实行病人费用一日清制度，避免乱收费情况发生，确保减轻人民群众的就医负担。
（三）、加强行业作风建设工作力度，完善社会监督机制。
1、加强社会和病人监督，设立意见箱，开通医德医风投诉热线，认真接待群众来信来访，对工作中反映出的问题及时进行解决，力争病人综合满意度在90%以上。
2、加强医德医风日常督导工作，严格依法依规管理，做到有诉必查，有责必纠。件件核实，及时反馈。加强劳动纪律的监督，采取联合督导、定期暗访、现场处罚和警示教育等多种形式，加大对劳动纪律的监管力度，规范职工行为。
（四）、强化机制。
1、建立健全以科主任为首的医德建设机制。
2、建立健全医德医风规章制度，对违反规定，影响恶劣影响者，及时作出处理，决不姑息迁就。
3、建立健全医德医风奖惩机制，实行医德医风一票否决制，增强全科医护人员的责任心和事业心，增强为人民群众服务的强烈意识。
最新医院医保工作计划实用【第二篇】
新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。
20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理。
规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。
五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理。
在“治学”工作领导小组的领导下，20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训工作。
六、发挥社会效益，为全社会服务。
坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。
医务科。
20xx年12月18日。
最新医院医保工作计划实用【第三篇】
20__年，以工会规范化建设为切入点，不断加强组织建设和思想作风建设，形成了学习型、服务型、规范化的工会工作机制。不断加强工会内部管理，组织工会干部进行工会法律法规和管理知识学习，努力提高工会干部发现问题、分析问题和解决问题的能力。积极筹措工会经费，委托医院财务科协同收支管理，并设专户，严格审批使用程序。加强职工代表大会制度规范化建设，进一步修订了医院工会条例和工会章程，加强了工会会员备案管理，按期交纳会费。
(二)积极开展职工素质教育，丰富职工文化生活。
一是配合党建和精神文明建设，抓好法律法规、医德医风、行为规范教育。二是注重业务知识教育。三是增强创业发展意识、服务意识。开展广大职工喜闻乐见的文体活动，组织成立了球类、棋类、文艺等8个职工俱乐部，吸纳会员职工409人，有计划、有组织地开展各类文体活动。组织开展了庆“三八”座谈会、书法摄影比赛、大型联欢活动以及乒乓球、羽毛球、篮球比赛等活动30余场次;积极配合上级工会组队参加各类文体活动6场次，办好每年一度的迎新春晚会，展示了和谐融洽、积极向上的医院文化。
(三)维护职工合法利益，积极为职工排忧解难。
一是监督医院内部运行机制，公开办事流程和重点、热点问题，维护职工的知情权和监督权。对职工关注的人事、职称评聘、评先树优等热点问题，选派工会会员代表参与监督公开标准、流程，阳光操作。二是及时慰问伤、病、困难职工，帮助解决家庭生活、子女上学等方面遇到的困难。20__年，累计探望伤病职工50余人次。坚持做好职工每年一次的健康查体工作，加强职工健康档案管理。
(四)积极倡导开展优质服务与争先创优活动。
妇联授予“巾帼文明岗位”称号;脑病一科、小儿二科被市总工会授予“日照市十佳建功标兵”称号，并荣获五一劳动奖状;科教科被市总工会授予“日照市女职工建功立业标兵岗”;金昌兰被山东省妇联和省医务工会授予“三八红旗手”、“巾帼建功标兵”;李莉被市妇联授予“百年妇运、百名女杰”称号;赵彤被推荐为日照市“书香人家”;护理部的“百项细节每一”推荐为日照市妇女创新服务项目;李艳被评为日照市第六届“十佳好军嫂”称号。
(一)进一步加强工会规范化建设。
一是加强制度管理，规范工会运行机制，依法履行工会职责。二是发挥好桥梁纽带作用，增强职工的凝聚力。三是关心职工生活，做好困难职工的帮扶工作。
(二)努力为加快医院发展建功立业。
引导广大职工把思想统一到医院决策部署上来，树立“二次创业”和大发展意识，切实增强“创新力、公信力、执行力”，广泛开展形式多样的建功立业劳动竞赛活动，进一步激发广大职工的劳动热情和创造力。
各位代表、同志们，面对医改新形势和实现医院跨越发展的任务目标，给我院工会工作提出了更高要求，既面临机遇，也将迎接更大的挑战。三届工会委员会决心在院党委正确领导下，努力建设一支“政治坚定、业务扎实、作风过硬、廉洁自律”的工会干部队伍，联络带动广大职工真抓实干，开拓创新，努力为加快医院发展再立新功!
最新医院医保工作计划实用【第四篇】
^v^安全、有序、激情、和谐^v^是公司20__年工作的指导思想，安全、有序同时也是法务工作的目标。根据目前公司法律工作的现状，20__年度法务工作的重点将围绕以下几点展开：
一、修订、完善公司规章制度。
公司的规章制度是按制度内容进行部门归口管理的，20__年拟计划按原分类对制度进行修订。其中涉及人力资源制度5个，财务制度7个，行政管理制度8个，后勤管理制度2个。法务部拟在20__年对上述制度在实践中出现的问题进行汇总，并根据汇总的问题对规章制度进行修订完善。
二、合同及法律文件的审查。
1、日常合同审查：
根据目前情况，法务部拟修订公司合同管理办法及公司项目管理办法，以期对公司合同及各类事项做到有规可依，有章可循。
另，法务部计划对格式合同进行常规修改，使其更符合实际操作和公司利益。
2、合同履行风险防范：
对公司内部及各项目公司已经签订的合同的履行情况向相关部门了解情况，根据合同履行中出现的问题进行风险预测，做好合同履行的风险防范。并通过对合同履行中出现的风险问题汇总，进一步完善后续需签订的合同条款并对相关部门进行风险提示。
三、法律咨询与培训。
20__年，法务部除了工作时间内随时接受各部门的法律咨询，并及时给予答复，并对咨询情况予以登记外，还计划与行政部联系，开通一个专门的法律咨询电子邮箱，方便公司员工就工作内或工作外相关法律问题的咨询。
另计划，与人力资源培训部配合，做好公司法律培训工作。根据公司目前情况，法务部拟重点就土地管理法、城市房地产管理法、建筑法、合同法、劳动法、劳动合同法、税法以及其他新颁布的与公司经营相关的法律进行培训。每个季度培训一次，培训可以根据需求增加培训内容和次数。
四、法律纠纷的处理。
法务部协助公司有关管理部门及业务部门对公司债权进行清理和催收，在清理和催收中，发现重大法律问题立即向相关部门提出警示，同时向公司报告相关案情。
按公司规定由法务部介入的劳动仲裁纠纷或各类经济纠纷，应当及时收集各类证据材料，做好诉讼准备，诉讼应当认真负责。
目前法务工作档案制度没有建立，所有合同和法律文件的评审均未在法务部登记和留存。20__年开始，所有合同和法律文件的评审法务部均将予以登记，并且将评审的材料及评审意见复印留存，以备随时查档。
对于将来法务部介入的劳动争议纠纷和其他经济纠纷，相关材料应当整理归档。未结的纠纷方便处理，已结的纠纷便于查阅。
六、自身素质的提高。
20__年，法务部在做好日常工作的同时，也将加/fanwen/1521强学习新知识，吸收新知识，争取机会参与业务培训和同行交流，以便更好的为公司服务。
最新医院医保工作计划实用【第五篇】
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;。
素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
最新医院医保工作计划实用【第六篇】
以^v^理论和“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻落实^v^^v^系列重要讲话和考察云南重要讲话精神，以^v^^v^提出的“四个全面”战略布局为引领，以广大干部职工对法律的新需求为目标，围绕集团公司“2020年进入世界500强”为目标，深入开展与企业管理相关的法律法规学习、宣传教育，大力弘扬社会主义法治精神，扎实推进依法治企，为公司发展营造良好的法治环境。
二、主要任务。
(一)深入学习宣传^v^^v^关于全面依法治国的重要论述。
党的十八大以来，以^v^同志为^v^的^v^对全面依法治国做出了重要部署，对法治宣传教育提出了新的更高的要求。在“七五”普法期间，公司广大干部职工要深入学习宣传^v^^v^关于全面依法治国的新思想、新观点、新论断、新要求、增强厉行法治的积极性和主动性。深入学习宣传以^v^同志为^v^的^v^关于全面依法治国的重要部署，宣传科学立法、严格执法、公正司法、全民守法和党内法规建设的生动实践，使全体干部职工了解和掌握全面依法治国的重大意义和总体要求，更好地发挥法治的引领和规范作用。
(二)突出学习宣传《宪法》。
《宪法》是国家的根本大法。“七五”的首要任务是进一步提高公司广大干部职工的宪法意识，增强宪法观念，维护宪法尊严。通过开展宪法宣传教育活动，落实宪法宣誓制度，认真组织好“”国家宪法日、“在线学法考试”、省法治宣传周等活动，宣传依宪治国、依宪执政等理念，突出抓好宪法中关于基本法律制度等内容的学习宣传，使公司广大干部职工深刻理解公司改革发展对于坚持和巩固公有制主体地位、发挥国有经济主导作用的重要意义。
(三)深入宣传中国特色社会主义法律体系。
以宪法为核心，以其他法律、法规为内容，大力宣传相关法律知识，大力宣传宪法为根本大法，法律面前人人平等、权利和义务相统一等基本法治理念，引导公司全体干部职工自觉遵守法律，依法办事。
(四)深入学习宣传党内法规。
大力宣传《中国^v^廉洁自律准则》、《中国^v^纪律处分条例》等各项党内法规，注重党内法规宣传与国家法律宣传的衔接和协调，教育引导广大党员自觉用党章和党规党纪规范自己的言行，做一名合格党员。
(五)深入学习宣传与企业经营管理密切相关的政策法规深入学习宣传《企业国有资产法》、《企业国有资产监督管理暂行条例》、《关于建立国有企业违规经营投资责任追究制度的意见》，大力学习宣传与企业经营管理密切相关的建筑法、公司法、证劵法、合同法、招投标法、物权法、劳动法以及财税、金融、投资、工程等方面的法律法规，突出企业发展重点领域和关键环节法律风险防控宣传，做到分类施教，按需普法，全面提高全体领导干部职工诚实守信、依法经营、依法办事和防控风险的能力。
三、工作原则。
坚持围绕工作重点，服务全局的原则。坚持从实际出发，讲求实效的原则。针对企业管理人员和从业人员法律意识、法律知识的现实情况和存在问题，把法制宣传教育工作落到实处，取得实效。
四、工作方式。
(一)加强法律法规的学习宣传和培训工作。各单位要加强领导，精心组织，总体推进。领导干部带头学法是落实普法工作开展的关键，并把领导干部学习法律知识和考试考核结果以及学法、用法情况，作为年度考核的重要内容和领导干部任免、晋升、奖惩的重要依据。对于不学法、不懂法的干部，不能提拔重用。坚持法律法规学习宣传进基层，加强对生产经营单位主要负责人、管理人员及其他从业人员(包括项目部管理人员及民工班组)的培训。将法律知识列为培训的必修内容，让学法规范化、常态化。
最新医院医保工作计划实用【第七篇】
xxxx年，xx区医疗保障局以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中全会和^v^^v^重要讲话精神，大力实施医保“xxxx”工程，紧紧围绕区委、区政府实施“五大战略”，建设赣西新门户，让xx人民过得更好的总体思路和目标，乘势而上，扎实工作，奋力谱写了我区医疗保障工作新篇章。
一、强化政治引领，抓好理论武装和意识形态工作。
一是深化党的政治建设。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育全面促进党的政治建设，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，抓实党员党性教育以及党组自身建设等工作。二是加强思想引领。组织全体党员干部读原著、学原文、悟真理，努力做到先学一步、学深一层、学深悟透、以学促用。xxxx年共组织学习讨论xx次，其中组织党员听廉政党课x次，邀请市委党校教授授课x次，党组书记和班子成员、党支部书记分别讲党课x次。三是深化意识形态工作。认真落实意识形态工作责任制，牢牢把握正确的政治方向，定期分析研判意识形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题，有针对性地进行引导，全力打好意识形态工作主动战。xxxx年完成各类宣传信息报道xx篇，其中学习强国x篇，x日报x篇。四是推进廉洁xxx篇建设。深化“放管服”改革，实行延时预约服务，进一步简化服务流程，精减报销所需材料，落实群众办事“一次不跑”或“只跑一次”。
二、强化政策落实，抓好待遇保障和基金监管工作。
(一)医保全覆盖基本实现。
(二)保障待遇能力不断提升。
一是完善定点医疗机构“即时即算”和异地就医直接结算工作机制，及时审核报销参保人员医疗费用，全年支付医疗保障基金万元，异地就医住院直接结算共备案xxxx人次，直接结算xxxx人次，结算费用万元，居全市前列。二是在全市率先启动了城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和药品带量采购工作，区人民医院开具了第一张带量采购处方。实施新的药品目录，推行基本药物和耗材零差价销售，调整特药服务价格，进一步减轻老百姓看病负担，提升了群众医疗保障水平。三是接转职工医保参保系统，核对职工参保信息，做好了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的基础工作。
(三)基金监管持续发力。
大力推行基本医保支付方式改革，加强诚信评价体系建设，激励医疗机构主动增强自我控费意识，从源头实现“要我控”向“我要控”的根本转变。认真整治漠视侵害群众利益问题，与卫健、公安、市场监管等部门联合持续开展打击欺诈骗保专项治理行动，畅通举报渠道，有效地规范医药机构服务行为，保护了老百姓的“救命钱”。全年共开展稽查xxx余次，收缴违规资金及罚款xxx余万元。全年共征收各项医疗保障基金万元，支付万元，实现“以收定支，收支平衡，略有结余”的基金管理目标。
三、强化精准施策，抓好包村帮扶和医保扶贫工作。
(一)包村帮扶有成效。健全常态长效机制，真正把解决“两不愁三保障”和饮水安全问题融入日常、抓在经常。认真选派驻村第一书记，及时走访慰问帮扶对象，协助村部精准识别贫困对象，落实帮扶措施，做好公墓山建设、山塘水库维修、劳动力就业培训和村部基础设施建设等工作。目前，帮扶的x户贫困户均已脱贫。
(二)医保扶贫有成效。按照脱贫攻坚整改提升专项行动要求，认真认领问题，对标对表，切实抓好整改，确保了xxxx名建档立卡贫困人口免费参保率xxx%;推行了城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度，确保贫困人口在乡村两级定点医疗机构门诊医疗费用有报销;将困难群众门诊特殊慢性病鉴定窗口前移至乡镇卫生院，接转医疗救助和重大疾病医疗补充保险业务，建立区域内贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算，确保贫困患者住院最终实际报销补偿比达到xx%适度目标;启动城镇贫困人口脱贫解困工作，确保xxxx名城镇贫困人口享受与农村建档立卡贫困人口同样的“四道保障线”医保扶贫政策。全年建档立卡贫困户医疗保障基金(含基本医保、大病保险、重大疾病医疗补充保险)共报销xxxxx人次，补偿万元。
四、强化区委政府领导，抓好综治信访和文明创建等中心工作。
按照区委区政府的统一部署，紧扣中心工作要求，认真落实综治信访、文明创建、公共节能等中心工作，很好地完成了区委区政府及相关部门下达的中心工作任务。全年未出现集体上访、越级上访、重复上访等现象，为廉洁xxx篇建设作出应有贡献。
五、存在的问题和困难。
区医疗保障局成立一年来，尽管取得了一些成绩，但也存在一些困难和问题，主要体现在专业技术人员匮乏，医疗费用上涨较快，医保基金监管体系尚未建立，医保基金全方位、全过程、全时段有效监管手段仍相对不足，基金运行风险逐渐加大等方面。
六、下阶段工作打算。
1、全面落实城乡居民基本医保参保缴费。通过加强部门间沟通协商，完善系统建设，采取微信、支付宝、银行缴费与乡镇、村组手工缴费相结合的方式，确保城乡居民基本医保参保率达xx%以上。
2、不断提升参保人员医疗保障待遇。不断提升医疗保障服务效能，开展药品带量采购和使用工作，推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作，合并实施生育保险和城镇职工基本医保，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
3、进一步加强基金监管。继续推行支付方式改革，加大基金专项治理力度，建立联合执法和举报奖励制度，不断规范医疗服务行为，确保百姓“救命钱”安全平稳运行。
4、有效落实脱贫攻坚任务。坚持务实、扎实、真实的工作原则，聚焦脱贫攻坚“三个落实”要求，稳定和推行医保扶贫各项政策落实，确保圆满完成各项扶贫工作目标任务，为打赢脱贫攻坚战抓好良好收官。
5、进一步加强队伍建设。通过各种学习培训，提高全体干职工的业务水平和行业素养，打造一支政治过得硬，业务水平高，服务效能好的医疗保障队伍。
最新医院医保工作计划实用【第八篇】
20__年即将过去，为全面回顾__医院工会一年来的工作，更好地总结经验、分析问题、查找不足、提高认识，及早谋划20__年的重点工作，按照公司工会统一布置，医院就20__年度工会工作总结如下：
一、深化职工技术创新活动，广泛开展“双节双创”立功竞赛。
医院按照集团公司统一布置，制定并实施了劳动竞赛方案，分别与医院各板块签订了生产经营责任书，截止20__年10月底，医院实现收入万元，实现利润万元。在医院工会带领下，全院广泛开展“创新示范岗”活动，积极推进“双节双创”工作在医院各个科室，不同岗位的实施。全年在“安康杯”创争活动中，医院工会积极配合安保、医疗战线的工作，未发生一起安全生产责任事故。
二、大力实施职工素质工程，广泛开展“创争”活动。
努力提高工会干部思想政治理论和工会工作业务水平，建设一支思想好、作风正、业务强、水平高的工会干部队伍是工会的一项重要工作。院工会通过组织参加集团公司组织的培训班、发放《^v^工会法》等学习材料、举办知识答卷、外出参观学习等形式，督促大家认真学习党的方针政策、工会工作业务知识，加强对工会干部的理论和业务培训，有效提高了全院工会干部的思想认识、理论水平，改进和完善了工作方式、方法。
三、继续加强组织建设，努力完善内部管理。
四、完善职工民主管理机制，加强工会维权机制建设。
在全年工作中，工会按照两项职能的要求，扎实开展了民主管理、民主监督工作，为医院的改革发展献计献策，努力做贡献。
20__年，工会切实强化了民主管理、民主监督职能，教育引导全院广大干部职工牢固树立“以院为家、爱院建院”的主人翁意识，全身心投入医院的改革发展事业。全程参与了医院举办的中层干部竞争上岗、双向选择、成本核算及绩效分配方案的制定、职工餐厅管理等工作，确保了以上工作的公开、公平和公正，深受职工好评。
在医院发展重大事项的决策方面，工会认真执行尊重广大干部职工主人翁权利，民主管理、民主决策的原则。9月，工会遵照院党委指示，就我院为解决现院址面积狭小制约医院建设发展的问题拟对仓库区域进行整体维修事项，召开职工代表会议征求意见。与会人员本着促进医院建设发展的目的，积极出谋划策，热烈讨论，科学论证，最后达成共识，保证了医院民主管理、科学决策。
五、推进医院文化建设，丰富职工精神文化生活。
今年，工会组织开展了一系列形式活泼、寓教于乐的文体活动：今年年初成功举办了充满温馨祥和、节日喜庆气息的迎新春联欢会；女工委协助医务科、护理部常年组织开展了“岗位读书”活动，增强了广大女医护职工的岗位学习意识；协同护理部举办了“”国际护士节组织10余人参加的技能比赛；协同老干病区组织老干部、医护职工合唱团，精心排练节目，在集团公司组织的^v^胜利__周年纪念大会上取得优异成绩；9月份，选拔5名运动员组成医院代表队参加了汉欧杯乒乓球比赛并取得优异成绩；10月份以工会为核心组织职工协助离休干部及家属80余人通过“两江游览”的方式使老干们愉悦了身心，陶冶了情操职工与患者之间的交流更加紧密；以上活动的开展，极大地丰富了职工的文化生活，促进了医院精神文明建设，展现了我院广大干部职工的良好精神风貌。
六、加强工会自身建设，不断增强工会组织活力。
医院工会认真按照__集团公司工会要求基础工会的标准不断加强组织建设和内部管理，认真落实好各项规章制度，进一步加强了工会小组和女工委的建设，配齐了各级专、兼职工会干部，明确了责任分工，强化了工作纪律。定期召开工会委员工作会议，商讨工作，遇到重要事情，则召开由各级工会干部、职工代表和有关干部职工参加的扩大会进行民主讨论。工会严格按照《工会法》要求和民主集中制原则进行组织管理，认真做好职工代表大会闭会期间的各项常规工作，健全的组织和完善的制度为我院工会各项工作顺利开展打下了良好的基础。
关心职工工作和生活，帮助职工解决困难，切实维护职工权益，是工会的重要职责。今年，工会根据医院实际情况，在报请院党委批准后，不断提高广大干部职工的福利待遇，在节假日还组织有关人员看望、慰问在岗职工，工会经常组织有关人员深入了解职工在思想、工作和生活中的要求和困难，帮助反映和解决问题，今年由工会牵头，全年共看望生病住院在职、退休职工150人次；帮助在职退休职工家属办理丧葬事宜12人次，按照规定发放补助金；组织先模人员参加集团公司工会组织的赴贵州、兰州等地疗养线路，以上工作受到了全院干部职工的广泛称赞。
最新医院医保工作计划实用【第九篇】
201x年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，
是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
6.根据现在的实际情况进一步做好数据。
字典。
和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
20xx年12月。
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划，具体事项如下：
一、定期进行政策宣传。
1.对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训。
1.组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2.加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务。
1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2.制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
3.强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度。
1.成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
2.每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3.定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
2)加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
4)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
5)规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋。
1.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2.带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通。
1.政策、业务事项多请示，多学习。
2.方针、政策及要求及时、认真落实。
3.各项指示认真执行。
医保科。
20xx年十二月二十日。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。
农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划如下：
一、定期进行政策宣传。
1.对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训。
1.组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2.加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务。
1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2.制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3.强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度。
1.医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2.每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3.定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4.加强对农合医保工作的日常检查：
（1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
（2）加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
（3）进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
（4）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
（5）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋。
1.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2.带领农合医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通。
1.政策、业务事项多请示，多学习。
2.方针、政策及要求及时、认真落实。
3.各项指示认真执行。
20xx年12月3日。
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室：财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等。
随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。（新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保”），是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。
医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨。通过对有关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：
一、门诊管理。
我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金。
二、医保办公室管理。
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
1、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。
2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网。
3、在医院his系统中导入医保网。
4、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
5、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象。
6、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
三、需加强的几项具体工作。
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构。
协议书。
》的有关要求，特制定医保工作计划如下：
一、加强领导，成立医保组织。
为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长xxx同志为组长的xxx医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障。
组长：xxx。
副组长：xxx。
成员：xxxxxxxxx。
xxxxxxxxx。
下设医疗保险管理办公室，配备专职人员（xxx）具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。
2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询。
最新医院医保工作计划实用【第十篇】
_年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，深入学习贯彻十九届历次全会精神，紧紧围绕^v^^v^和省委、市委、县委各项决策部署，在省市医疗保障局的精心指导下，团结一致、戮力同心、改革创新、尽职尽责，圆满完成“十三五”收官之年工作任务。现将_年工作完成情况总结如下。
一、中心工作完成情况。
（一）扎实推进党建工作。县医疗保障局始终坚持党要管党、从严治党，将党的建设贯穿于医疗保障工作全过程，同部署、同落实、同考核。一是健全组织机构。医疗保障局班子共6人，设党组书记1名，党组副书记1名，党组成员4名。党员干部共15名，成立支部委员会，选举产生支部书记1名，支部副书记、组织委员、宣传委员、纪律委员各1名；二是强化学习教育。制定党组中心组学习计划和支部工作计划，_年共召开党组理论中心组专题学习12次、党组会（扩大）42次、“学习强国”年人均学习积分分，“铜仁智慧党建平台”全体党员综合评价均为“优秀”；三是抓好阵地建设。结合局办公区域实际，对“四个意识”“四个自信”“社会主义核心价值观”等党建元素进行打造，建立“四比一站”文化墙，切实增强党组织的凝聚力和战斗力；四是加强支部规范化建设。严格落实“三会一课”要求，全年召开支部党员大会8次、支委会12次、组织生活会1次、党课3次、主题党日活动8次，全年收缴党员党费4378元；五是扎实抓好党建帮扶。_年，继续派驻1名党组成员到坝盘镇竹山村任第一书记，与村党支部联合开展“七·一”联建活动，党组书记在联建帮扶村上党课2次，发展入党积极分子1名，预备党员转正式党员1名，开展困难党员走访慰问2次，送去慰问金4200元。
（三）加强党风廉政建设。一是加强组织领导。出台《江口县医疗保障局_年党风廉政建设工作要点》，制定领导班子、领导班子成员党风廉政建设责任清单和领导班子问题清单，明确党风廉政建设责任和重点任务目标。全年无违反政治纪律和政治规矩行为发生；二是抓实党风廉政建设。按照《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，全年专题研究部署党风廉政建设2次，扎实开展党风廉政建设“两个责任”分级约谈，全年开展分级约谈24人次，签订党风廉政建设责任书、廉洁自律承诺书、违规操办酒席承诺书等；三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央八项规定及实施细则有关精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，狠抓干部作风建设，持续开展漠视侵害群众利益专项治理行动，不断优化医保经办服务流程。全年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题；四是抓实严管与教育并施。按照惩前毖后、治病救人的方针，坚持严管和厚爱相结合，把“红脸出汗扯袖子”作为经常性手段，提高执纪标准和运用政策能力。经常性采取口头提示、提醒谈话等形式，做到抓早抓小、防微杜渐，切实将苗头性问题消除在萌芽状态；五是抓实重点领域防控。针对局业务股、财务股、服务窗口等重点领域、重点科室实施经常性重点监督，严把医保凭证审核、资金拨付等流程规范，经常性开展自查排查，严防与服务对象、管理对象发生利益输送腐败行为。
（四）抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。及时传达学习省委十二届八次、市委二届十次、县委十三届十一次全会精神学习，提升干部职工理论水平；二是认真办理意见提案。_年，我局共收到省、市、县人大代表建议、政协委员提案8条（其中，人大代表建议案5条，政协委员提案3条）。均按照规范程序及时办理回复8件，完成办理100%，代表、委员满意率100%；三是积极配合人大政协工作。按照人大、政协工作安排和工作开展需要，我局主动配合支持^v^会和政协委员会组织的执法检查、调研、视察工作，为确保人大、政协工作顺利开展提供良好的条件和便利；四是认真办理群众信访工作。牢固树立以人民为中心的发展思想，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见，认真研究并予以落实。全年收到便民服务热线咨询、投诉案件7件，均按照政策规定和程序进行办理，群众对办理情况满意率达100%。
（六）贯彻落实宗教工作。一是强化工作部署。局党组成立了民族宗教事务工作领导小组，组建专门办公室，明确具体办公人员，制定了《_年民族宗教事务工作要点》，确保宗教事务工作有组织、按步骤顺利开展；二是强化学习贯彻。将宗教事务纳入党组中心组必学内容，深入学习《宗教事务条例》和新时代民族工作思想以及关于宗教工作的重要论述，深刻领会其内涵和精髓要义。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委关于民族宗教事务工作的重大决策部署；三是强化信教排查。每月动态排查单位党员干部信教情况，每季度开展非党员干部信教情况调查，签订《^v^员不参教不信教承诺书》。从排查情况看，我局未发现党员干部信教情况。
二、业务工作完成情况。
（一）医保筹资圆满完成。
1.城乡居民医保筹资工作。_年，城乡居民医保参保211020人，参保率达，收缴个人参保资金万元，圆满完成省级下达95%以上参保目标任务。按照当年个人筹资总额800元标准，全年筹集资金万元。
2.城镇职工医保征缴工作。全县参加城镇职工基本医保245个单位10257人，全年共收缴参保资金万元。同时，按照国家和省关于减轻疫情期间企业参保缴费负担，全县阶段性减征征收企业92个，2-6月减征参保资金200余万元。
（二）医保待遇有序落实。
1.城乡居民基本医保。城乡居民医保补偿725544人次，发生医疗总费用万元，报销资金万元。其中，住院补偿36231人次，住院医疗总费用万元，补偿资金万元；门诊补偿689313人次，门诊医疗总费用万元，补偿资金万元。城乡居民医保可用基金使用率为。
2.城镇职工基本医保。城镇职工参保患者报销160086人次，发生医疗总费用万元，报销资金共计万元（其中，统筹基金报销万元，个人账户支付万元）。
（三）医保扶贫强力推进。
1.全面完成贫困人口参保。全县建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口实现参保全覆盖。
2.全面兑现参保资助政策。_年全县实际资助贫困人口参保42595人（其中，县内参加城乡居民医保42009人，县外参加城乡居民医保586人），兑现参保资助资金万元。
3.全面落实“三重医疗保障”。_年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用万元，政策范围内医疗费用万元，三重医疗保障补偿万元（其中，基本医保补偿万元，大病保险补偿万元，医疗救助万元），政策范围内补偿比达。
（四）医保监督持续发力。
_年，县医疗保障局结合打击欺诈骗保专项行动大力开展医保定点医药机构监督。全年检查定点医疗机构177家，实现监督检查全覆盖，调查住院患者738人次，回访患者239人次，核查系统信息324人次，抽检门诊处方1525份。查实存在问题医疗机构18家，涉及违规资金万元，处罚违约金万元。另外，审计反馈问题并核查后涉及违规资金万元，处罚违约金万元。
（五）医保服务惠民高效。
1.“先诊疗后付费”持续推进。一是农村建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”6628人次，免交住院押金万元；二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”396人次，住院医疗总费用万元，医保报销万元，自付费用万元。
2.“一站式”即时结报有序开展。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”一站式结算，切实减轻患者垫付医疗费用负担和简化报销环节。全年享受一站式结算贫困患者5176人次，发生医疗总费用万元，保内医疗费用万元，“三重医保”报销万元（其中，基本医保万元，大病保险万元，医疗救助万元），政策范围内补偿比例。
（六）医保宣传扩面提效。