护理循证工作计划推选(最新4篇)
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护理循证小组工作计划【第一篇】
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量安全这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:
一、 加强护理安全质量检查,落实护理安全制度
1.护理安全组定期或不定期按标准检查护理工作,每月不少于1次。
2.每月召开护理安全质量会议一次,反馈问题,讨论本月发生的不良事件,制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患,护理安全小组跟踪督查改进效果。
二、 加强节日期间护理安全监控
1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查,召开护士例会及工休座谈会,强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班,严禁无证人员单独上班。
三、 加强重点环节的监控工作,主要做好病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控
1.护理人员的环节监控:对新调入,新毕业,实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理,做好重点交待,重点
跟班,重点查房。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日,工作繁忙、易疲劳时间,夜班交班时均要加强监督和管理,护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控; 输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等,虽然是日常工作,但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控:用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达到100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。
6.做好分级护理的巡视记录。
四。 加强不良事件的监控,提高护理人员不良事件的防范意识
1认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度,”鼓励科室积极按时上报不良事件。
2..加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
3.做好病人的转科交接登记。
护理循证工作计划【第二篇】
1、腹泻的护理
(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。
2、体液不足的护理
(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
(2)按医嘱补充液体纠正脱水
1)口服0RS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事项:①服用0RS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。
2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。
①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg、上述补液量适用于婴幼儿。
②定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。
③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10m1/kg、继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5m1/kg、在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。
④注意事项:
a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。
b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。
c、及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。
d、准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。
3、营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。
4、预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会*及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。
5、电解质紊乱的护理
(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。
(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0、3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min、镁剂需深部肌肉注射。
6、代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。
7、对症处理
(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。
(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。
(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。
循证护理范文【第三篇】
关键词:儿科护理;循证护理;应用分析
循证护理主要是指护理人员在实施计划护理的过程中,明确地将护理科研和临床经验以及患者的需求相结合来获取证据,以此作为临床护理决策的依据[1]。同时也是观念循证护理和循证医学所必需的环节[2]。随着循证医学地快速发展和进步,逐渐产生了一种新的观念循证护理和新临床护理模式,其的主要核心内容显示护理人员在进行临床实际护理的过程中,不能只凭一些过时且不完善的理论知识和临床经验来处理问题,需要按照科学的医学原则,并根据患者的实际情况来进行护理。经过长期不懈地努力,使得我国循证护理得到了发展。为了探讨循证护理在临床实践的应用情况,提高我院护理人员的循证护理能力,我院将循证护理在临床护理中运用,取得了显著成效,以下是详细报道。
1资料与方法
一般资料 此次研究的住院患者,均为我院在2011年5月~2013年7月期间所收治。在住院部随机选择2个病区进行研究,其中1个病区的患者为此次研究的试验组,另外1个病区的患者为此次研究的对照组。在试验组中,护理人员有86例,年龄18~39岁,平均为(±)岁;对照组中,护理人员为82例,年龄18~36岁,平均为(±)岁。对照组:对患者采用传统的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施循证护理。对两组人员的年龄等一般资料进行比较,差异不具有统计学意义(P>),具有一定的可比性。
方法 对照组:对患者采用传统的常规护理,主要是护理的对象为:危重病情患者和大手术以及手术患者。试验组:在对照组传统的常规护理基础上,对患者实施循证护理,主要对护理的方法和出现的问题以及相关知识进行循证,详细如下:
基础培训 由我院的管理人员或者经验丰富且专业知识扎实的人员对护理人员进行必要的循证护理知识培训。主要培训的内容为[3,4]:循证医学的原则和循证医学的实践程序(循证观察、询证问题、应用实证、循证支持)以及集循证医学的优点。
组建管理组 成立护理管理组,主要是由2名主管护士和护士长而组成,然而从我院选择2名具有很强的英文阅读能力和外文检索能力的护理人员。由这些人员组成循证护理领导小组。
搜集循证问题 由试验组的护理人员针对在护理过程中所出现的疑难问题提出相关的循证问题,然后由管理小组人员进行收集并分析。对所提出的循证问题进行创新性的分析,能够有效地提高护理人员的护理质量,可以采用循证护理的方法对其进行论证[5]。
循证支持 由循证护理的管理组成员对所收集的循证问题进行分工,然后将循证问题的相关护理方法和相关的知识让护理人员进行相关的文献的查找和检索,并寻求证实。
制定最为合理的护理方案 由于试验组的护理人员对所有成员检索出的证据进行整合和厌倦,同时根据患者的实际病情进行评审,进而获取到最佳的实证效果,以此来制定最合理的护理方案。
统计学方法 对试验组和对照组采取不记名的问卷调查,问卷调查的主要内容为根据我院护理标准进行设计。采用软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。采用χ2检验,差异显著,具有统计学意义(P
2结果
经过对两组护理人员的调查发现,在实际的临床护理工作中,采用循证护理能够有效地提高护理人员的综合素质和专业技术水平。见表1。
3讨论
循证护理主要是受到现代循证医学的发展而产生的一种新的临床护理观念[6]。近年来,随着护理学科的快速发展,逐渐转变到以患者为服务中心[7]。使用批判式的思维模式来探讨最佳的护理方式,以便对护理质量进行持续改进,进而到达最佳的服务。
在临床护理决策上,需要将临床经验和科学论证进行有机结合,同时还需要与患者进行结合,以便能够获取到实证,其的主要基本要素为[8~10]:护理人员的基本技能和临床经验等。比如需要将患者的价值观和研究成果以及临床实际情况等进行有机结合,这三者缺一不可。在循证护理中,主要是强调护理人员的临床实践能力和护理中所产生的一些问题为主要入手点。将护理人员的临床经验和专业知识以及相关的科研成果与患者的需求进行有机结合,避免护理人员在护理工作中出现主观性和盲目性。
在临床护理中,循证护理能够充分地提高护理人员的工作积极性,同时还能够提高护理人员发现和解决问题的能力,促进护理人员之间的相互交流和配合以及讨论,增强团队之间的凝聚力。此外,还可以提高护理人员对工作的趣味性和成就感,让护理人员在工作中更加地主动,全心投入到工作中,进而让护理工作更加的轻松愉快[11~16]。
但是,在循证护理的发展过程中,也曾遇到了许多的困难和问题。有的部分对护理科研不重视,同时护理人员的学历还相对比较低,由于这些问题的存在都会影响到循证护理的发展和应用。所以,要想更好地让循证护理发展,就需要各部门对护理工作进行全面的支持。
总之,循证护理能够有效地推动护理学科的发展和进步,虽然循证护理还处于一个初级的阶段。但是,近年来,随着护理教育系统的不断规范化和系统化,同时护理人员的学历和科研能力也在不断加强,循证护理在临床中的应用也得到了快速的发展和推广,进而能够为患者提高更加优质的护理服务。
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护理循证工作计划【第四篇】
护理部工作的进度和质量在整个护理工作中起着主导作用,20xx年我院会做好护理部工作,特将护理部工作计划拟定如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标,20xx年护理部工作计划。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,使每个护士长工作计划更具体,任务布置更到位。主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相[]结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标,工作计划范文《20xx年护理部工作计划》。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、 二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、使护理人员工作计划都能顺利进行。指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
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