抽样方案范例精编4篇

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抽样方案1

关键词：产品质量；统计抽样检验；检验数据

1 引言

随着商品经济的不断发展，生产企业越来越多，产品特性越来越复杂，交易的区域与范围也越来越广，再加上受主观与客观原因的影响，产品质量信息传播往往被生产企业有意无意地美化或改变，使广大用户或消费者在选购商品时处于被动与弱势地位，因此加强产品质量监督抽样检验显得尤为重要。通过对产品质量监督抽样检验的理论研究，为我国当前的产品质量监督工作的顺利运行奠定了重要的基础。

统计抽样检验是一种非常有效的检验方式，它是抽样检验的一种。所谓抽样检验就是按预先确定的抽样方案，从交验批量为N 的一批产品中，随机抽取规定数量n 的样品构成一个样本，进行检验，从而对批产品质量做出推断的过程；统计抽样检验预先确定的抽样方案是由统计技术所决定的，具有科学性、合理性，影响产品交验批接收概率的只有批质量水平这个唯一的因素，它不同于非统计抽样检验，后者的抽样方案不是由统计技术决定的，影响产品交验批接收概率的不仅有批质量水平还有批量大小等因素。

2 统计抽样检验的概述

OC 曲线

OC 曲线全称为抽样检验特性曲线，即以不合格品率p 为横坐标，以接收概率L(p)为纵坐标，做出的接收概率L(p)随不合格品率p 变化的曲线。该曲线不仅表明有一个确定的抽样方案，就有一个确定的OC 曲线与之相对应，还表明影响产品接收概率的只有交验批不合格品率这一个因素。

抽样检验方案中影响OC 曲线的参数

抽样检验方案一般由三个参数构成，即交验批的批量N、抽样样本量n 与合格判定数Ac，记为[N，n，Ac]。当抽样检验方案中的N，n 为确定值时，Ac 的变化对OC 曲线的影响如图1所示。Ac 由大变小时，OC 曲线由右向左移动，倾斜度逐渐变大，使得接收概率降低，这就意味着方案变严，同时曲线越向左移，接收概率的变化率增大，即其灵敏度增加。

当抽样检验方案中的N，Ac 为确定值时，n 由小到大变化时，OC 曲线由右向左移动，和图1 所示Ac 由大变小对OC 曲线的影响相似，即抽样方案随样本量n 的增大，逐渐变严。

当抽样检验方案中的n，Ac 为确定值时，N 的变化对OC曲线的影响甚微，如图2 所示。这说明批量N 对OC 曲线即抽样检验的检验特性影响很小，表明对于相同质量水平(p)的交验批，抽样样本量n 和合格判定数Ac 一旦确定，其接收概率基本上是相同的，即体现了统计抽样检验的科学性和合理性。

统计抽样检验的风险

统计抽样检验存在着两种风险：一是生产方风险；二是使用方风险。抽样检验是根据一定的抽样方案从交验批中抽取一部分作为样本进行检验，并依据所确定的接收准则来推断该批产品是否可以接收；由于样本仅仅是交验批中的一部分，有可能做出错误的判断，如果将本来质量合格的批次，判为不接收，则出现生产方风险，或者将本来质量不合格的批次，判为接收，则出现使用方风险。

在统计抽样检验中这两种风险是无法避免的，因此选用抽样检验方案，不仅要考虑到所能承受的抽检费用的大小，还应考虑到尽可能减小两类风险，使生产方提供的质量合格的批次尽可能以高概率被接收，而质量不合格的批次尽可能以高概率被拒收。

3 统计抽样检验的过程控制

统计抽样检验标准的引用

我国制订的统计抽样检验国家标准已有二十几个，不同的标准所确定的抽样方案也不尽相同。引用统计抽样检验标准应充分考虑产品交验批的状态，同时还要根据交验批状态的变化进行必要的调整。当交验批未形成连续批之前，应当实施全数检验或者选用适用于孤立批的统计抽样检验标准，例如GB/T15239；当孤立批逐步转化为连续批后，就应当及时引用适用于连续批的标准，例GB/ 标准，以达到省时省力，保证产品质量的目的。

统计抽样方案的确定

确定引用标准之后，就应确定统计抽样方案。下面以适用于连续批交验的 为例，介绍抽样方案的确定：

根据交验产品的重要程度，首先要确定检验水平IL、合格质量水平AQL 和抽样方式。然后依据交验批量N 和检验水平IL 从样本字码表中检索出相应的样本量字码，再根据样本量字码和合格质量水平AQL，利用附录的抽检表确定抽样方案，即确定要抽取的样本量n、用来判定批接收与否的接收数Ac，拒收数Re 等。

其中，检验水平IL 规定了交验批量N 与样本大小n 之间的等级关系，即明确了检验判断能力，在GB/ 中，检验水平有两类，即一般检验水平和特殊检验水平。合格质量水平AQL 也称可接收的质量水平，表征连续提交批平均不合格品率的上限值；AQL 的数值≤10%时，既可以表征" 每百件产品中的不合格品数"，也可以表征" 每百件产品中的不合格数"，确定AQL 值的原则是单项严于多项、原材料和另部件严于成品、航天产品严于军工和民用、电气严于机械等。对于给定的合格质量水平AQL 和检验水平IL，不同的抽样方式对批质量的判定能力以及对总体质量的保证能力基本上相同，在GB/ 中，抽样方式有三种，即一次抽样、二次抽样和五次抽样；抽样次数越少，所需的样本量越大，但多次抽样的检验组织工作难度大，判定复杂；当检验费用不高时优先选用一次抽样。

交验批的认定

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抽样方案2

关键词测绘产品；检查；验收

一、引言

当前形式下，我国绝大部分测绘产品的生产单位在对产品进行质量检测时，使用的标准仍然是国家测绘局于1995年颁布的《测绘产品检查验收规定》（CH1002-95）以及《测绘产品质量评定标准》（CH1003-95），相对比较陈旧，并且存在两个方面的问题：一方面，以上规定中制定的检查比例是固定的，也不论批量的大小。但是在实际工作中，按照相应的抽样检验理论，如果检查比例固定，对于批量较小的测绘产品而言，等于是降低了验收的标准；而对于大批量的测绘产品而言，则相当于提高了验收标准。因此，固定比例抽样检查的方案是不合理的，另一方面，对于同一批次产品的质量的检测，可以按照《测绘产品质量评定标准》中规定的标准进行，但是如果样本中存在不合格产品，这个标准并没有提出相应的判别标准。因此，在实际工作中，如果出现上述的不合格产品，一般只是将产品退回作业部门进行整改，却无法对整体质量进行判别。本文按照GB/的标准，结合实际情况，提出了一个相对更加科学、操作便利的检查验收方法。

二、检查验收的基本程序

1.常用的专业术语

①接收质量限（AQL）：指当一个连续系列批被提交验收抽样时，可以允许的最差过程平均质量水平。②检验水平（IL）：指提交检验批的批量，与样本大小之间的等级对应关系。③样本量字码：以大写英文字母表示，由给定的批量范围和对应的检验水平所确定。④检验批：指在统一条件下，生产并提交检验的，一定数量的单位产品。

2.对AQL的确定

AQL主要是由测绘产品的生产方和使用方经过相互协商确定的，其值越小，则表明使用方对于测绘产品质量的要求越严格。AQL表示的是总体的质量指标或者过程的平均质量指标，而不是批质量指标。通常情况下，由于受到地形图的图面信息量的负载情况、产品用途、质量等对于使用方的影响，AQL的数值一般取。

3.对IL的确定

对于产品的检验水平可以分为特殊检验水平S-1～S-4以及一般检验水平Ⅰ～Ⅲ，一共分为7级。TL的选择和确定，一般需要兼顾样本量和判断精度两个方面，而检验水平取的等级越高，表明对于单批的判断精度越高，产品的质量保证程度也就越高，产生误差的概率越小。对于测绘地形图而言，鉴于图面信息负载量大，以及存在的质量问题对使用方的影响，IL的确定可以取一般检验水平的Ⅰ等级。

4.对样本量字码的查找

对样本量子码的查找，可以根据相应的字码表进行。其字码表如下：

批量范围 特殊检验水平 一般检验水平

S-1 S-2 S-3 S-4 Ⅰ Ⅱ Ⅲ

26～50 A B B C C D E

51～90 B B C C C E F

91～150 B B C D D F G

151～280 B C D E E G H

281～500 B C D E F H J

例如，在对某地形图进行测绘时，其批量为320幅，采用一般检验水平Ⅰ，则样本量字码为E。

5.对抽样方案的选择

在对测绘产品的抽样方案进行选择时，抽样方案为（n；Ac，Re），其中，n表示抽样的样本量，Ac表示接受数，Re表示拒收数。同样可以按照抽样方案的附表进行选择，这里的表格仅为局部。其抽样方案附表如下：

在对抽样方案进行确定时，首先，要根据之前确定的AQL以及查找得到的样本量字码，从上表之中，找到相交处，这个相交处的数组和左侧对应的样本大小数，就是相应的抽样方案。如果相交处为箭头，则箭头所指的第一个数组和左侧对应的样本大小，就是相应的抽样方案。例如，假定AQL为，样本量字码为E，则抽样方案为（20；1，2）。

6.对产品质量的判定

通过对抽样样本的检查，可以根据相应的结果，对产品的质量进行判定。如果不合格产品的数量小于或者等于Ac，则说明可以对该检验批进行接收；而如果不合格产品的数量大于或等于Re，则表示产品质量较差，可以拒收该检验批。例如，在上面的事例中，样本数量为20，若不合格产品的数量≤1，则接收该检验批；若不合格产品的数量≥2，则拒收该检验批。

7.对检查结果的处理

如果检验批属于接收批，测绘产品的生产部门只需要对样本中存在的遗漏和差错进行修整即可；而如果检验批属于拒收批，则必须对样本的图幅号进行保密设置，要求产品的生产部门进行整改，而如果样本的图幅号已经泄露，那么必须重新进行抽样，切实保证测绘产品的批质量。

三、需要注意的问题

（1）本文提到的检查和验收方案是根据GB/的标准，结合实际情况制定的，属于计数调整型抽样标准，在对连续批进行检查和验收时，不能仅仅使用正常的抽样方案，而必须使用系列抽样方案，要结合转移规则进行。只有这样，才能对通过批的平均不合格率进行控制，限制在规定的数值下。相对而言，如果产品的不合格频率较低，则接受的概率较高，反之，则接收的概率低。（2）GB/的标准主要适用于连续批的检验，且检验批的数量不能小于20批。但是，一般情况下，测绘产品想要超过20批是几乎不可能的，也是不现实的。只有部分印刷产品，由于市场需求较多，可以进行多批次检查验收，才能完全符合标准的要求。因此，在使用GB/标准对测绘产品进行检查和验收时，只能将其作为孤立批来对待，仔细对抽样方案的接收概率进行研究和分析，从而确定其是否可以满足实际工作中的概率限制要求。（3）对于地形图测绘产品而言，由于存在一定的检查验收周期，为了避免对工期的影响，可以采取分批检验的方法，切实保证产品的整体质量，减少重复修改的情况。

结语

总而言之，测绘产品对于社会的生产和发展有着巨大的指导作用，其质量是十分重要的。因此，测绘产品的检测部门要选取合理有效的检查和验收方法，切实保证测绘产品的质量，促进相关工程的建设和发展。

参考文献

[1]兰永社。浅谈数字化地形测量成果的检查验收办法[J].中国西部科技，2012，（6）：44-46.

[2]卢金芳，薛正义。测绘产品的检查验收[J].测绘通报，2006，（4）：31-32，38.

[3]摆杰。基于数字测绘产品的质量检查[J].测绘技术装备，2012，14（1）：32.

抽样方案3

关键词医院信息 管理系统 抽样调查 解决方案

AbstractThe author of some of Shanghai hospital information management system, a sample survey, and Shanghai hospitals found to have better information management systems to improve the operation of the hospital. However, there may be in the same area without a strong system of unified standards and the standardization of health care workers do not want to use all of the existing system functionality. In addition, the reference to the literature from the author of view, Europe and the United States hospital information management system developed in our country to go before, and the problem has been exposed to it summed up some experience and solutions. This paper aims to report on the investigation have been carried out, and discovered the problem, Combination of American and European countries have come out of experience, puts forward solutions.

Key wordsHospital Information Management System Sample survey Solutions

引 言

医院信息系统作为一种新兴的信息技术交流，能够提升医院的运营效率，增强信息的集成性、实时性，提升医院的竞争力。本文通过对医院信息系统存在问题的分析调查，从而找出相关问题的解决方案。

1.背景

随着医院信息技术的迅速发展以及计算机应用的推广，医院信息管理系统(hospital information system,HIS)已经成为医院现代化管理的重要标志，是提高医院的管理水平、工作效率、医疗水平和服务质量的重要手段。医院信息系统按照Morris

[1]所给的定义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

根据医疗信息水平划分，医院信息化即医院信息系统建设将经历3个阶段：医院管理信息化阶段(HMIS)、临床管理信息化阶段(HCIS)、局域医疗卫生服务阶段(GMIS)。HMIS是医院信息化建设的第一阶段，是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS要求在全院实现各部门之间所有信息的共享。HCIS是医院信息化的第二阶段，将真正实现电子医院，医院的工作人员将人均有两台终端；信息处理实现无纸化和无胶片化；医院之间实现联网；电子病历等在网上传递。HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。GMIS是第三阶段，实现这一阶段的目标，除了技术上要求更高外，还要在整个医疗系统的管理方面有所突破。目前，这一阶段在国际上仍处于试验中

[2]2006年5月31日北京召开的名为“医院信息系统现状与未来”的会议中，受邀请的前美国医学信息管理协会(HIMSS)董事会主席Dave Garets先生指出，目前欧美国家医疗领域普遍存在信息系统安装过程历时过长、缺乏区域合作系统和可借鉴操作模式的现象。美国有87%的医院信息化建设还处于基础阶段，只有13%达到了电子信息化高级阶段。欧美国家所面临的问题，很多都源于一步一步地发展中的不同版本的软件不能兼容。然而欧美国家在HIS普及、开发和运用方面是走在我国前面的。目前在我国也存在着很多问题，这些问题与欧美不完全相同，却非常值得重视。主要体现在以下4点：(1)医院管理信息系统的高复杂性；(2)资金需求与信息系统建设的矛盾；(3)复合型信息技术的人员缺乏；(4)医院管理信息系统设计的标准化程度低

[3]Dave Garets先生建议，中国医院信息化建设要少走欧美的弯路，避免欧美所有问题的出现，就要做到：(1)强制推行各个软件间的互通性，推行医用信息系统整合(IHE)标准；(2)推行电子临床参考术语，如SNO-MED和LOINC;(3)执行共享电子病例；(4)按中国国情进行医疗信息系统建设，不要完全照搬或部分修改美国现有的医疗信息系统产品。我们面对这些问题与Dave Gravets先生提出的建议，能够采取什么具体措施，是一个非常重要的问题，值得深思。

目前的状态以及一些问题

笔者在上海范围内展开了一些调研。走访单位从二级医院到三级医院，从医护科室到信息科。经过对这几家有代表性的医院的调查，不难发现，在现实HIS的运用中存在着一些问题，上海市HIS要想走在全国的最前端，需要更多的关注与相关的努力。调研中关心的一些问题归纳如下。

,现状综述

从全球信息化的角度来看，目前上海的HIS停留在中低级的信息管理层次上。存在的问题总结为两点：(1)模式多而无章、后续扩展难、无统一规范化标准的强势系统；(2)医护人员不愿意使用。不同软件公司设计出来的系统，在不同医院的不同模块中使用着，这可能会导致数据架构不一致、信息统计困难等问题。另外，由于系统本身存在着不少问题，医生与其他一线使用人员对现有的较多功能还不能适应。

,目前HIS的定义与应有的功能

目前，中国医院已建的信息系统中，85%的是HMIS,功能局限于收费、挂号、结账之类的以财务核算为中心的功能；已经有10%左右的医院正在尝试建设HCIS;而GMIS还未开始实施。中国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段，真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。

HIS综合的体系架构应该覆盖整个医院，多模块相结合进行综合管理与运行。其他功能包括：LIS-检验报告子系统、RIS-放射报告子系统、PACS-图像功能系统、医生工作站、电子病历等。这些系统都是现在大多数医院的HIS中不包括的，也是今后中国医院信息系统的发展完善趋势。

基本系统模块的设计者

不谈论私立医院，对于绝大多数的医院是公立医院，除了一两家特大医院由软件员自己设计系统以外，在使用的收费、挂号、结账之类的功能方面的系统，医院可以有两种选择：(1)上海市医保局有自己规划的系统，在医保局中的几位软件工程师开发了一个免费的系统。这个系统比较低级，用户体验较差，不支持扩展的模块。如果能用由医保局帮助设计的这套系统是最好的，但由于其局限性，目前只有非常少的一些医院在用这套系统，而且这些医院也都在考虑进行更换这套系统。(2)医院花钱购买第三方软件公司设计的HIS。开发软件需要30万元左右，硬件配套大约需要70万～80万元。这个选择对于目前医院来说可以较好地满足功能上的要求，把系统修改到医院可以接受的程度。同时也可以支持其他扩展的模块。也是目前上海大多数医院的选择。

,选择系统

李郝同志在《如何选择医院信息系统软件》中提到：软件选择的要素、评价HIS软件系统的因素非常多，在实际操作过程中，一般建议考虑软件的功能、质量、技术的先进性、软件服务供应商的实力、价格五个方面的要素，并形成一个完整的评价体系。那么如何做到这些呢？目前选取公司，上海的医院运用招标。在拥有了基础的HIS系统以后，就可以继续发展前面所说的其他的系统完成真正的HIS了。每个系统都推荐由不同的公司来负责。这样医院信息科可以同时把不同模块的需求发给他们使他们同时做起来，熟悉某一个模块的业务以后最快做好。在招标中往往可以寻找一些比较大的、比较经济实惠的、该模块做得比较好的公司。

,两个选择的比较

对医保开发的系统和第三方软件公司开发的系统进行比较，不难发现，医保局设计的系统资金注入不够多，没有完善的设计。当时把这个系统植入医院的时候，没有满足个性化的设置，多数功能都是在较为基础的层面，医保局的这有限的几位软件工程师也来不及针对顾客的反馈要求进行修改，因此长期没有改动。最关键的是它不支持更加深入的其他模块，不利于后续发展。正由于使用的医院越来越少了，这套系统更多运用在社区卫生中心的计算机上，而不再是医院。也越来越少有人愿意在此花费资金与人力，陷入了恶性循环，这不是医保局失误，因为医保局没有必要设计这个系统；反而，要感谢医保局的这套系统伴随多家医院度过了一些系统空缺的时间。现在每个医院做每个医院的系统，每个子系统交给不同的公司做，目前大多数医院基础的HIS功能系统是由第三方软件公司设计的，一些医院试用的进一步功能的系统模块，也是由软件公司进行设计。一个医院找多个公司设计不同的子系统，这就是现在上海医院HIS现状最具有概括性的一面。由于目前很多医院都在致力开发新增功能的模块，所以这样的多模式、多系统、无统一规范化标准，不仅对每个医院的信息科工作人员提出了较高的要求，而且给后续扩展带来了较高的难度，由于缺乏一体性的考虑，一旦需求分析中出现了遗漏，多个模块之间的接合会受到影响，这对每家医院来说都是不利的。

,实际运用中的问题

医护人员不愿意使用全部现有系统的功能是实际运用中碰到的问题。目前的病房无纸化信息系统可以尝试实现，但是门诊却非常难。主要体现在门诊从病人挂号取得病历，到医生开出的处方，其中内容变化非常大，有很多药品，从医院药方所提供的药品数量到按照不同年龄开出的量以及用法都是非常不同的。这些多变的情况，造成医生在电脑上工作的时间远远多于手写的时间，特别是对于一些打字速度慢的医生，开处方可能会多用掉好几分钟的时间，造成病人看病效率下降。

HIS无纸化还是一个非常遥远的话题，其中还有其他几个原因：(1)医生长年累月造成对处方单的依赖，目前有些信息系统界面非常独特，格式不一定和处方单一样，让医生较难适应，从而产生对电脑系统的上手困难和排斥，很多医生反映希望将开处方的界面做成与处方单上内容和格式一样。(2)病历的问题也是非常重要的，由于病人病历是一份25页纸头的物证，所以不能以电子的形式操作，这也是医疗信息系统的一个特殊问题，所以如果医生又要写病历又要输入电脑，就会非常繁琐。也就是说医生无法摆脱手写病历。

,运用中问题的分析

所有的信息管理系统的实际运用都有着一个逐渐过渡的过程，HIS也一样，不同的是，医院业务更为复杂，这个过程耗时更长。但是如果系统可以做得好，一切问题都可以解决。比如说以上的病房和门诊问题。目前病房的病历由医生手工书写，然后交给护士输入计算机。在良好的系统中，过渡期可以支持医生手写和直接输入；而如果医生能高效正确地直接输入计算机，则可以获取一定程度的激励。

目前门诊的情况往往就是纯粹的手工处方与病历书写。虽然就像医生们介绍的，实际情况复杂，但是这些都可以由一个很好的系统来改变。信息系统中，各科室部门明显的分类是很重要的，比如说骨科、神经内科、妇科使用的系统是非常不同的，在使用前能够让该科室的医生自己进行针对性设置是很重要的。比如说上万种的药以及几千种的治疗方法，在一个科室中可能不一定都要运用，减少数据量后操作可以相对方便一些。病历问题也有解决方法，比如说现场打印盖章功能，这些都可以在良好的系统中完成。在保证了功能脱离了手工书写以后，首先需要让医护人员感到使用这套系统没有带来诸多麻烦。能运用HIS才可能在使用中获取回报，比如说医院管理的人员目前不能查看医院的各种数据报表分析医院情况。综合的系统可以由提供各式各样的信息来提升医院的整体效率。

3.解决方案

,提出综合管理系统

对上海的医疗系统，笔者认为应该提出一个规范化标准，否则可能重走欧美国家的弯路。赵莉丽在《对医院信息系统规范性需求分析的思考》一文中，提出了三点问题：(1)近年来医疗环境的变化对医院发展提出的要求更加新、更加高；(2)医院缺乏有效的监督机制；(3)目前系统本身水平不高。目前的信息系统主要的功能还处在信息收集，功能相对简单，在信息挖掘和利用等方面显得不足。信息系统是医院管理思想和方法的计算机化，信息系统建设水平越高，也就表明了医院规范化管理水平越高。

在这样的前提下，应该如何做出能够满足规范化标准而且又经济有用的决策呢？笔者认为上海市可以集资金，由上海市卫生局统一筹集，做一套整个城市的HIS。因为这可能需要耗资上千万，所以由一家或几家医院是无法筹集出来的。然后进行不同模块的综合招标，做一套全面的、精心设计而且功能强大真正的HIS,这套系统能够满足不同的业务需求，可以留给各家医院充足的自由定义空间，满足不同医院个性化的设置。其功能的自由度就像SAP公司的大型ERP产品一样。针对不同医院的强项、医疗环境、病人情况、大楼设施、综合管理等，能在这个系统中预先制定出不同的方案给医院选择。还可以结合现有的所有与医疗信息相关的功能模块于其中。上海医疗信息管理综合系统(Shanghai hospital information system,SHIS)可以设计得非常细致而强大。有了这样的系统作为前提，再真正地将HIS运用实施。由于医院的业务相对稳定、需求变动较少，所以这个尝试是可行的。

,SHIS的优点

SHIS的优点包括：(1)这样的一个资金聚集而开发成的综合系统才能成为理想可靠的医疗管理工具。设计这个系统是针对“医院信息系统现状与未来”会议上提出建议的一种实际措施。(2)SHIS满足《如何选择医院信息系统软件》中的五点要求。(3)同一个系统可以进行规范化管理。(4)大系统能省去小系统设计带来的麻烦与浪费的资金。比如：如果一个大公司和很多小公司完成的业务量相同的话，往往在小公司中的员工量要多于大公司的员工量。SHIS的整体规划可能省去部分人力与资金，如果将这些人力与资金统筹运用，可以良好地优化系统。反之，单个医院单个小系统招标，然后信息科的人一个一个提供需求，每一个小系统就是几十万的软件费用。这些系统不仅做不大，而且不能够从整体的角度来进行一体化设计。(5)由卫生局帮助结合医保制度来设计系统，也许能带动整个上海市医疗管理事业进步。我们暂且不期待比原本分散的系统能节约资金投入，而是期望可以集中资金办大事，在几年中完成这个系统实践方面的过渡。(6)这个系统也可以更加容易进一步与其他领域系统相结合。(7)针对了我国存在的问题，这是一个很有针对性的方案，可以让上海在HIS方面走得更远，在医疗改革中迈出大步伐，向世界该领域最先进的国家看齐。

,SHIS可能遇到的问题

可能遇到的问题有：(1)上海目前的医院信息化虽然不是站在全国最前沿，但是有不少医院已经花了很多资金建设自己的HIS,这些医院目前的HIS运行状况也是很好的。而这套新的系统的推广可能受到一些阻碍，比如说新系统对之前各式各样的数据结构、数据库架构等的适应。如果不能适应的话，系统过渡期间可能会有一定的历史数据空缺，这是非常不理想的。(2)把整个SHIS交给一个软件公司设计是不可取的。在技术创新的过程中，尤其在不断领先的高科技产业领域里，新产品的开发、生产和销售，由不同的企业、部门、人员合作(外包)已成为一种趋势。SHIS可以考虑建立一个较好的科技创新的管理体系。这点我们可以借鉴上个世纪的铱星计划的失败案例，盲目投入难有回报。(3)医院的业务非常复杂，与一般的生产性单位或者一般的企事业单位都有较大不同。设计这样的系统，需要组织一个综合的小组。包括软件开发者、使用者即各个部门的医护人员。还需要很多其他方面的人才与资金的投入。这是一个很必要但是却很难做到的措施。(4)虽然看起来总体设计所需要的资金也许可能比每个医院独立建设自己的HIS来的要少，但是由于考虑到这个尝试有很多的未能预料的问题，所以暂且不能期望这个方案能够比原来节约资金。这个方案的完善还需要很多的努力。

4.结论与展望

医院信息系统作为一种新兴的信息技术系统，能够提升医院的运营效率、增强信息的集成性、实时性，提升医院的竞争力，因而对于很多医院而言，上不上HIS已经不是问题，关键是何时上、如何上的问题。欧美HIS走在世界前沿，我们可以吸取他们总结的教训，开发出一套适应自己的好系统。在我国医院信息系统的发展步步艰难，该领域的每一步努力都充满了艰辛的探索，凝聚着相关领导们的关注、系统设计与开发人员的冥思苦想以及各个医护层面工作人员努力的配合。

经过对上海几家医院的抽样调查，笔者发现存在的问题包括：无统一规范化标准的强势系统以及医护人员不愿意使用全部现有系统的功能，这些问题处于萌芽状态，而且其表现与前文所述欧美国家存在的问题表现相似。针对这些问题，笔者认为上海市作为一个全国经济发展中心，可以作为试点，大胆的将医院的HIS作为一个综合的系统来制订规划，打造一个综合的SHIS。虽然前途艰难，但是看到了它能带来的好处，这个规划值得被考虑。

参考文献：

1 董建成医学信息学的现状与未来。中华医院管理杂志，2004;20(4):232.

2 王 勇浅谈现代医院信息化建设。实用医药杂志，2006;23(8):1010-1011.

3 廖先珍唐续国国内医院信息管理系统的应用现状及发展趋势。医学信息，2005,18(8):873-875.

抽样方案4

关键词经济普查；专业抽样；方案；研究

一、关于专业抽样调查及其发展

近代中国的社会调查需要从上个世纪初外国传教士主持或指导的一些调查算起。改革开放以后，我国的抽样调查工作得到了广泛开展。1994年我国成立了企业调查队。同年，还改革了统计调查的方法体系，由此也从法律上确立了经常性抽样调查的主体地位。随着我国经济、社会的巨大发展，在各行各业中，专业抽样调查方法已成为快速、便捷地获取信息的重要手段。

二、专业抽样调查的弊端

专业抽样调查方法，在一定历史时期内曾经表现出过其积极性和适用性。当然，其弊端也逐步得到了暴露。如服务业的专业抽样调查方法存在诸多缺点，主要表现为：覆盖面不全、系统性不强、规范性缺失。这些缺点也导致得到的统计数据呈现出不稳定的状态。其主要体现在如下几个方面：

第一，抽样框的问题。抽样框即被用作抽样的总体。抽样框是开展服务业抽样调查的重要依据。作为研究对象的目标总体，理想的抽样框应该是使调查的全体和目标总体表现出完全的一致。但实际调查中，常常出现两者的不一致，这样就会致使抽样框出现误差。

第二，样本量的问题。样本是总体的一部分，从总体中按一定的程序抽得的一部分个体或抽样单位组成了抽样调查的样本。在现实的专业抽样调查中，常常需要对预先设计的样本量以及其它多个因素如数据需求、精度水平和现场的操作等进行必要的调整，而这种调整，有可能就会造成样本量和预先设计的偏差，从而给专业抽样调查带来误差。

第三，专业抽样调查的组织实施问题。在实际工作中，组织实施专业抽样调查的难度往往是最大的，这无形中也对抽样调查的最终结果产生不利的影响。

三、利用经济普查数据改进专业抽样方案

经济普查是一项重大的国情国力调查，是认识国情、摸清家底的重要举措。每次经济普查都有自己侧重的任务，如第三次全国经济普查的目标就是：摸清各类单位以及个体经营户的基本情况，通过调查第二产业及第三产业的发展规模及布局，实现对其的全面了解。除此之外，在第三次全国经济普查中，还要对战略性新兴产业、文化产业、服务业以及小微企业的发展状况进一步查实，并国民经济各行业的基本单位名录库以及基础信息数据库、统计电子地理信息系统的全面更新。经济普查的结果可以为提高国民经济核算数据质量提供更好、更可靠的资料保证。利用经济普查数据改进专业抽样方案是可行的。

首先，国民经济总体核算的各项总体核算都必须依据可靠的专业统计调查和财务会计资料。进行专业抽样调查，自然需要依据可靠的专业统计调查的资料。这些资料都可以通过经济普查的数据而获得。

其次，经济普查的数据极大地满足了国民经济核算资料的需求，为搞好国民经济的核算提供了大量可靠的资料保证。而在国民经济核算中进行专业抽样调查时也就有了科学的数据和依据。

再次，在经济普查中所取得的大量的丰富的资料，将可以大大弥补国民经济核算中进行专业抽样调查时所必需的资料。经济普查覆盖了除农业以外的国民经济各行业，取得除农业以外覆盖国民经济各行业最完整的数据资料，可以弥补国民经济核算资料的缺口，尤其是第三产业的资料缺口，为专业抽样调查提供丰富的资料保证。