医院策划方案（实例）（实用5篇）

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级甲等医院创建工作计划1

Abstract: Tangshan People′s Hospital is the first to pass international quality certification among Tangshan′s hospitals. However, the hospital missed opportunities of evaluating third class A hospital in the 1990s, due to special circumstances. In 2011, Tangshan People′s Hospital received evaluation of third-class general hospital for the first time, and had done the following preparation for the ISO9000 re-evaluation for prefectural and municipal hospital.

关键词： 质量管理体系；创三甲；评审；准备

Key words: quality management system；record third grade class A；evaluation；preparation

中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）03-0307-01

0 引言

我院始建于1943年，是本市最早的公立医院，是我市医疗卫生事业发展的摇篮，九十年代因特殊情况错过了三甲医院评审机会，是医院历史上的一大遗憾！经过70年的发展，已经成为一家以肿瘤防治为特色的大型综合医院。医院占地面积50671平方米，编制床位920张，拥有市肿瘤放射治疗中心、乳腺治疗中心、肿瘤研究所、法医鉴定中心，此外我院还是全国百万妇女乳癌普查工程定点医院。早在2002年我院就在省内首批、市内首家通过ISO国际质量认证，医院以过程为基础质量管理体系模式，严格贯彻ISO9000要求，先后通过中国新时代认证中心和方园标志认证集团两家认证公司认证审核、复评审核。院内按标准、相关国家法律法规及卫生系统标准，定期组织内审，管理评审，各项工作持续改进。河北省卫生厅启动等级医院评审工作后，我们抓住这次难得的机遇，加强质量管理，不断提升服务能力，医院各项工作及硬件设施都跨上了一个新的台阶，内涵建设有了较大的提升，真正实现了以评促建的目的。2011年参评的大部分医院都参加了第一轮的评审；我院是医院发展史上首次接受三级综合医院的评审评价。显而易见，达标上等对我们更重要，相对于其他医院，我们的难度更大、压力更大、责任更重、任务更艰巨、付出的心血更多、使命也更光荣，我们变压力为动力，团结奋进、开拓进取。围绕创三甲开展各项工作，作了如下准备：

1 学习标准

一把手牵头，院领导班子带头，成立创三甲办公室，分解责任，责任到人，层层签订责任状，全员动员，广泛发动。三甲办成员深入调查了解各个部门的情况，多次全面的与医院所有科室核对学习评审标准和路径，特别是三甲办组织本部门人员学习标准路径，保证本部门所有成员精通自己所负责科室的三甲标准路径，严格按河北省三级综合医院评审标准及评审评价路径检查、指导、评价、整改医院创三甲各项工作。三甲办成员在融会贯通标准的基础上，编写出《全院应知应会内容导读》、《常用有创诊疗技术操作规程》、《三甲标准非手术科室相关内容》、《三甲标准手术科室相关内容》等。

2 关注否决准入指标，规范执业，依法行医

加强执业管理。医院每年均按规定办理《医疗机构执业许可证》校验，床位、诊疗科目有变化时及时按规定办理更新手续。

加强医疗准入管理。一是加强技术准入管理，特殊诊疗项目均经过上级卫生行政部门审批；二是加强人员准入管理，严格执行《执业医师法》，实行“三证上岗制度”，依据《手术分级管理》等规定，实行有创技术操作和手术、麻醉医师资格准入制度，坚决杜绝超范围执业。

开展依法执业教育培训。利用多种形式组织医护人员学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等法律法规。

3 严格督导检查

三甲办单独或配合院领导或与职能科室一起按预定达标计划和措施，严格督促、检查、指导各科室达标工作，每次将落实情况进行专题汇报，查找影响和制约创建三甲医院的突出问题，并召开全体工作人员会议进行认真研究，提出持续整改措施；三甲办组织大小创三甲会议约109次；组织全院自评打分三次；组织检查项目病历、核心制度落实、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、各科组卷、应知应会内容等专项检查；逐条逐项对照标准，严抓落实，对于已经达标的部分，要求保持常态运行，尤其是医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等。做到常抓不懈，形成惯性运转；应该达标而尚不完善的部分，认真进行查缺补漏，及时落实整改措施，力争达标优秀；对于难度较大的指标，汇报医院积极创造条件，制定切实可行计划，逐步完善提高，确保评审前全面达标。

4 聘请专家指导三甲评审重点、难点工作

我们是第三批参加评审地区，这就有机会聘请第一批参评专家来我院进行检查指导。这些重点专业的专家不仅有针对性地指出了我们准备工作中一些还有待完善之处，也对我们之前所付出的努力给予了充分的认可，专家的很多建议让我们受益良多。

5 模拟自评整改

组织61名院内专家按照省厅专家评审方式，在全院模拟进行达标自查，对各科室达标工作进行了预评审。着力查找存在问题和薄弱环节，制定持续整改措施，追踪落实整改结果，推动了全院“创三甲”工作持续深入地开展。

6 正式迎评

医院组织了62名陪同人员、29名联络人员、50名服务人员，全院职工以朝气蓬勃的姿态迎接省27名评审专家的检阅。评审专家对我院三甲创建工作给予了一致好评，我院发展史上的首次三级综合医院评审工作圆满完成。

参考文献：

[1]同心同德创三甲再铸医院新辉煌——记四川省德阳市人民医院[J].中国卫生事业管理，2003，（01）.

县域医疗中心建设方案2

奋力开创全市医疗管理工作新局面

——在全市医疗管理工作会上的讲话

同志们：

今天我们召开全市医疗管理工作会议，旨在全面贯彻落实新时代中国特色社会主义思想和党的精神，认真落实2019年全省医政工作会议和全市卫生健康工作会议精神，全面总结2018年医疗管理工作，研究部署今年医疗管理工作重点，推动我市医疗服务高质量发展，增进人民健康福祉。前面相关大内作了交流发言，请大家相互借鉴学习，后面袁主任还将作重要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。这里，我讲三点意见。

一、攻坚克难，2018年医疗管理工作成效显著

（一）医药卫生体制改革持续深化

2018年，全市医疗管理工作紧紧围绕“深化医疗改革，优化医疗服务，推进高质量发展”这条主线，坚持围绕中心，服务大局，务实创新，不断提升群众看病就医的获得感。

一是深化分级诊疗制度建设。配合国务院与省政府督查组完成对我市的分级诊疗工作的督查工作，制定《2018年全市家庭医生签约实施方案》，推进以信息化建设为抓手的签约服务工作，开展有偿签约服务试点。建立家庭医生团队1248个，签约常住人口万人，重点人群万人，建立了“3344”签约服务新模式，形成了“市指导、县（区）统筹、乡实施、村参与”的工作格局。

二是深化医联体建设。出台《广元市关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，完成与四川大学华西医院的框架合作协议签约，推进城市医疗集团、县域共同体、专科联盟和远程医疗协作网建设。截止目前，全市共建城市医疗集团4个、县域医共体12个、专科联盟18个、远程医疗协作网8个。

三是深化医疗费用控制。印发《严格控制医疗费用不合理增长十条措施的通知》，制定差异化控费目标，完善以医疗费用、药品、耗材使用为重点的监管体制，建立医疗总费用月通报、季分析、年总结工作机制，全市医疗费用增长得到有效控制。公立医院医疗总费用亿元，同比增长%，增速较上年降低%。7个县区和市中医医院、市第三人民医院、市保健院年度控费目标完成较好。

四是深化放管服改革。全市新增民营医院5家，医疗机构电子化注册率%；医师电子化注册率%；护士电子化注册率%，其中医师电子化注册激活率被省卫健委红榜表彰。

五是深化评审模式改革。制定我市医院等级评审办法，完善医院等级评审专家库，规范评审专家劳务报酬支付标准。配合省卫健委完成了市中心医院大型医院巡查和青川县人民医院巡查式评审。

六是深化重点领域的改革。巩固取消药品加成成果，调整227项医疗服务价格。取消耗材加成，调整医疗服务项目79项。开展医疗服务价格专项整治活动，调查处理涉嫌乱收费事件9起。持续推进单病种付费工作，持续开展儿科医生转岗培训工作，健全儿童服务体系，儿科队伍建设得到优化，儿科医生执业环境与待遇有所改善。

（二）高质量发展全面发力

一是全面实施高质量发展工程。以“三大活动”为契机，形成了推进川陕甘结合部区域医疗中心建设的调研报告，写入市委《关于加快推进川陕甘结合部中心城市建设的实施意见》。出台了《广元市大型医院高质量发展实施方案》，先后举办了全市三甲医院院长论坛、基层卫生高质量发展暨基层医疗卫生机构管理人员培训班、中国县域医院院长联盟高峰论坛、县级医院高质量发展论坛和第二届“全国精神专科医院管理高峰论坛”、全市护理工作高质量发展大会等一系列论坛和会议，形成了以医疗、公卫、医养和互联网+医疗的四大支撑体系，加快推进川陕甘结合部区域医疗中心建设。

二是全面加强医疗质量管理。夯实质控体系，完善质量控制中心管理办法和考核细则，制定医疗质量管理目标及考核办法，开展质量专项督导和培训工作，建成医疗质控中心44个。开展抗菌药物临床应用专项评估和督查，依托医疗“三监管”平台分层级实施重点药品监管，有力地促进抗菌药物临床合理应用。

三是全面提升医疗服务能力。争取中央预算投资项目4个，规划总投资11300万元，全部用于县级医院能力建设。开展县级医院等级创建工作，苍溪县人民医院与剑阁县人民医院成功创建三级乙等医院，县级综合医院三乙创建实现零的突破；苍溪、剑阁两县的中医院通过三级甲等创建的现场评审。开展基层医疗服务能力提升工程，8个中心乡镇卫生院成功创建成二级乙等医院。加强重点专（学）科建设，完善重点专学科管理办法，规范专家抽取，取消数量限制、严格评审标准。全年通过市级立项评审25个，在建验收2个，动态评估5个；完成省级重点专科立项验收4个，在建评审4个、动态评估2个。强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治五大中心建设，市中心医院、市第一人民医院和市精神卫生中心分别申报高级卒中中心创建，近期国家脑防委卒中中心组织现场督导，给予高度评价。

四是全面提高教学和科研服务能力。建立部级住院医师规培基地2个，创建川北医学院本科全程教学点1个、达州技术学院全科医师教学点1个，积极承担各类科研项目。规培住院医师85名，全科医师162人。组织县级医院职能科室人员69人轮流到市级医院为期三个月的挂职培训。

五是全面完善急诊急救保障体系。出台《进一步加强全市院前急救能力建设的指导意见》，承办省急诊急救工作年会，开展急救知识“五进”活动和院前急诊急救质量督导检查工作。

六是全面加强民营医疗机构管理。推进落实民营医疗机构发展的系列政策要求，将民营医疗机构和公立医疗机构同等对待，同管理、同服务。全年新增民营医疗机构5家，上等升级1家。全力支持民营医疗机构协会工作，开展医废管理环保法规培训，推进民营医院党建工作。

（三）健康扶贫精准施策

一是精准落实帮扶政策。深化“先诊疗后结算”和“一站式”即时结算，落实“十免四补助”政策，推进对口支援“传帮带”工程，持续开展临床进修、远程教学、师带徒等帮扶活动。下派45名技术骨干，帮助建立规章制度、规范流程176项，建设临床重点专科6个，筹建科室（专科）7个。

二是精准实施医疗救助。落实 “两保三救助三基金”政策，万贫困人口得到了有效帮扶，贫困患者县域内住院医疗费用个人支付占比%。筹集疾病应急救助资金1354万元，使用350万，使用率%，使用率占全省11位。建立卫生扶贫救助基金，救助46963人次，救助资金2450万元。

三是精准减轻医疗费用负担。严格落实贫困人口分级诊疗制度和医疗费用控费政策，规范贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为。贫困患者县域内就诊率%，贫困人口门急诊次均费用429元，住院次均费用4575元。

四是精准开展大病救治。全市共有患国家确定的21的种大病贫困人口4059人，已救治3864人，救治率%，自付费用控制在10%以内。

（四）风险防范管控有力

一是强化医疗监管。对全市各级各类医疗机构实行不良执业行为记分。依托“三医”监管平台对医疗机构开展信息化监管，全年筛查疑似问题线索803条，判定不合理医疗行为20例，处理医务人员3人次，行政处罚医疗机构1次。

二是强化问题疫苗处置。成立问题疫苗工作领导小组和救治专家组，持续开展近5个月的问题疫苗处置、上报和损害认定工作。接受狂犬病疫苗咨询199人次，跟踪观察182人次，补种登记131人。

三是强化血液安全管理。进一步完善采供血体系，加强无偿献血宣传发动，市城区2个献血屋建成投入使用，全年血液供给保障有力，无血液安全事故发生。千人口献血率、固定献血者比例、采血量3个核心目标居全省前列，荣获全国无偿献血先进市称号。

四是强化扫黑除恶治乱专项行动。成立以委主要领导为组长的市卫生健康委扫黑除恶治乱专项斗争领导小组，印发《元市卫生计生系统开展扫黑除恶治乱专项斗争实施方案（2018—2020年）》（广卫发〔2018〕111号），多次召开专题会议，部署重点工作。建立与市公安局、市场监管局、环保局等部门联动机制，实现信息共享。受理各类涉及医疗投诉200余件；排查医疗纠纷200余起，化解142起。整治医托、医闹19起，规范备案护工205人，排查涉医违法犯罪事件、信访案件线索3条，非法行医及相关问题线索48条，整治医院周边服务乱象问题3起。召开扫黑除恶专项工作会议7次，开展专项督查5次，编发简报8期，拍摄治理乱象微电影1部。扫黑除恶治乱工作取得阶段性成效。

五是强化平安医院建设。印发《广元市卫生计生委关于进一步加强平安医院创建工作的通知》，建立完善市医疗纠纷预防与处置联席会议制度，建立医疗纠纷人民调解委员会8个，县级行政区域医疗纠纷人民调解组织覆盖率占100%。全年发生严重扰乱医疗秩序事件6件，公安出动警力29次，全年共受理各类投诉397起，赔偿总金额451万元。全市287家医疗机构购买医责险，其中二级医院医责险覆盖率100%。全年医责险赔付案例122起，实赔金额400万。开展为期3个月的太平间和殡葬服务行业专项整治行动。处理主任信箱、市长信箱、12320卫生热线以及各类信访件共80起。无社会影响恶劣的伤医案件和涉医的恶意炒作事件发生。

六是强化医疗废物及废弃药品外包装管理。建立卫生、环保、医废处置中心等部门的联席会议制度，完善医疗废物与废弃药品外包装的收、转、贮和处置的长效机制，环保问题整改全面落实，监督工作得到加强。全市共建成402 个医疗废物暂存点，收集医疗废物1530吨，回收废弃药品外包装1493吨，医疗废物及弃药品外包装全部得到规范化处置。

（五）满意度持续提升

一是持续改善医疗服务。印发《广元市全面改善医疗服务三年行动方案（2018-2020年）》，深入推进预约诊疗、远程医疗、结果互认等6项工作制度建设，优化医疗服务流程，积极探索以多学科为抓手的医疗服务新模式。

二是持续推动惠民政策落地。17种抗癌药品充足供给，癌症患者用药权益得到充分保障。白血病与先心病定点救治工作得到加强。市中心医院救治儿童白血病7例，市一人民医院救治儿童先心病19例。白内障免费服务项目全面落实，600例贫困白内障患者享受免费复明手术项目。市中心医院被确定为全省49家分娩镇痛试点单位之一。顺利完成2018年医师资格考试工作。全年技能参考1345人，考试合格率62%。综合笔试参考839人，考试合格率58%。

三是持续优化儿童医疗服务。精心部署流感期间儿童就诊高峰期医疗服务工作，公开二级以上机构儿科床位数及空床数。全市报告儿童门诊呼吸、发热就诊数107461人次。儿童急诊发热、呼吸就诊量17274人次。冬春季儿科“打拥堂”问题得到一定程度缓解，呼吸与发热病患儿童得到有效救治。

四是持续推进系统作风转变。畅通患者投诉渠道，印发《患者投诉明白卡》，开展对全市医疗机构的作风纪律暗访，召开全市卫生计生系统行业作风整治工作大会，通报全市近年卫生计生系统行风风险问题和典型案件，开展为期3个月作风整治专项行动，重点整治医保骗保、术中加价等6个方面，坚持暗访、曝光、查处、追责“四管齐下”，推进行风建设常态化和长效化。全市28家二级以上公立医疗机构参与国家满意度调查，患者满意度分，医院员工满意度分，分别位列全省13位和第4位。

（六）其他工作有序推进

一是成功举办首届中国医师节活动。开展基层医师慰问、“中国女医师美丽广元行”、致全市医师一封公开信、拍摄《盛世良医》宣传片、举办庆祝文艺晚会等系列活动，营造了全社会尊医重卫的社会氛围，提升了医师的幸福感与获得感。

二是圆满完成第十三届省运会的医疗保障工作。制定省运会医疗保障工作方案，开展急诊急救知识培训，规范设置临时医疗点，共派出医务人员1225人次，出动救护车辆189台次，救治各类突发性疾病700余人。医疗保障工作受到市委市政府表彰。

三是持续抓好征兵体检工作。各医疗机构严控标准，共完成1035名征兵任务，确保向国家输送合格兵员。

二、清醒认识当前我市医疗管理工作面临的新问题和新挑战

我市医疗管理工作取得了一定的成效，但我们应清醒地看到，当前我市医疗管理工作还存在一些突出问题和薄弱环节，人民群众就医过程中“看病难、看病贵、看病乱”等现象还不同程度的存在，具体表现在以下六个方面。

一是医改目标落实不好。医疗改革理念不新、主动性不强、定力不足、创新举措不多、凝聚共识不够、改革成效不明显。分级诊疗制度推进不力，国家县域内就诊率平均为85%，省级为%，我市县域内就诊率仅%，离国平、省平均有一定差距。公立医院不合理的逐利机制尚未彻底破除，科学的补偿机制和符合行业特点的人事薪酬制度尚未真正建立，广泛存在“重医疗轻预防”现象，医务人员推进医疗改革的主力军作用发挥不好、执行力不强，公立医院履行公共卫生职责还不够。控制医疗费用不合理增长发展不平衡，三级甲等医院费用增长平均%，二级公立医院平均-%，基层%。部分市级医院控费措施落实不力。

二是医疗健康扶贫存在不足。扶贫工作信息上报口径不准确。将县域外贫困人口住院医疗费纳入县域内一起统计，导致个人支付占比超标，被省委第五巡视组点名批评。白内障定点医院的手术患者资料不齐、不规范，对象把关不严。全市2100名贫困白内障手术患者，有54名不符合贫困条件，占比%。全市农村贫困人口大病专项救治管理工作方法保守、认知不足，救治管理率位列全省倒数第5。

三是医疗质量安全问题时有发生。医疗质量管理的制度体系不健全，制度落实不到位。近年来，卫生系统发生的医疗纠纷典型案件，大都是因为核心制度不落实，医护人员责任心不强，沟通技巧缺乏等原因造成的，医疗质量安全风险防控压力巨大。全市抗菌药物临床应用监测事中事后监管力度不够，住院患者抗菌药物使用率%，位列全省倒数第二。个别医院抗菌药物使用强度过大，市中心医院与市中医医院抗菌药物使用强度分别为%、%，分列全省50家机构中的6位、40位。全市进入全国抗菌药物临床应用监测网医院9家（三级医院），数据完整上报仅2家，占%。部分医护人员质量安全意识不强，2008年旺苍县中医院的“纱布门”事件，被省卫健委在医政大会上点名批评。

四是改善医疗服务不深入。部分医疗机构环境整治、流程改进不到位，创新医疗服务模式口号多、亮点少，花样多、实效少。预约诊疗等6项制度建设推进不力，多学科联合诊疗模式及智慧医院建设推进缓慢。17种抗癌药品配备与采购未及时上报，疾病应急救助、无偿献血等工作均有待加强。2018年，我市患者满意度平均值仍低于全省平均水平，还有2家二级医院未参加全国测评，3家参评医院患者样本量不达标。

五是医疗卫生服务体系不优、效率不高。医疗优质资源总量不足、配置不优，医疗机构功能定位落实不好，重点专学科建设发展不平衡，差异化发展推进不力，医疗供给方面存在不足、闲置和浪费并在。人民群众期盼更高水平的医疗卫生服务与现有医疗资源体系不平衡、不充分之间的矛盾依然突出，尚不能满足群众看病就医需求。

六是市级医疗质控中心作用发挥不充分。一是部分市级质控中心行政与业务主任履职不到位，涉及本专业的本底不清、职责不明，工作停留在年初年末开一个学术交流会议，没有履行质量监管的主责主业，专业指导和引领作用没有充分发挥。二是个别质控中心挂靠的医疗机构大局意识不够，保障不力，没有将质控工作与本单位的工作同安排、同部署、同推动、同落实。

七是医疗管理水平不高。医疗管理人才缺乏，队伍不稳定，工作的连续性差。从事医疗管理的工作人员对新理念、新政策的学习不够，业务水平缺乏全面性和系统性。

八是健康宣传效果不佳。近年来，由于对群众经济支付能力和医疗保障力度快速增长估计不足；对经济社会发展带来的交通便利估计不足；对群众生命期望值快速提高估计不足，直接导致了群众科学的健康知识知晓率低，致使群众就医需求“趋高、趋大、趋上”积重难返，找“大医生”、找“名医”就医模式根深蒂固，没有引导群众养成合理的就医习惯。

这些新情况、新变化、新问题，必须引起高度重视，需要我们进一步研究并加以解决，仍然需要我们克服困难，团结进取，以强烈的事业感和责任感，继续推动医疗卫生事业高质量发展。

三、全力做好2019年医疗管理工作

2019年是深入贯彻落实党的精神、决胜全面建成小康社会的关键之年。全市医疗管理工作要紧紧围绕“健康广元”战略和高质量发展工作主基调，加快推进医疗管理、健康扶贫、深化医改重点工作，进一步提高医疗服务能力和水平，切实提升人民群众看病就医获得感、幸福感和安全感，重点抓好以下六个方面工作。

（一）全面推动公立医院综合改革

一要扎实推进三级公立医院绩效考核。今年是实施医疗改革的十周年，也是全面启动三级公立医院绩效改革的关键之年，要按照国务院、省委、省人民政府的统一部署，高度重视，吃透精神，凝聚合力，使众人行形成改革动力，全面落实三级公立医院绩效考核工作，落实各个时间节点和重点任务，力争我市三级公立医院考核各项指标在全国、全省排位取得优异成绩。

二要加强医联体建设。继续抓好分级诊疗和医联体建设，切实落实大型医院功能定位，维护公益性、调动积极性，促进可持续发展。利州区、朝天区要建成有明显成效的医联体示范典型，青川县、昭化区要探索紧密型县域医共体建设，其它县区统筹推进。要开展医联体综合绩效考核评估，探索建立医保总额控制、节余留用、合理超支的分担机制。

三要着力建立现代医院管理制度。按照国家《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》要求，推动40%以上二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定工作，市县要明确试点医院，加强指导督导，整体推进现代医院管理制度建设。

四要科学控制医疗费用不合理增长。按照省政府和省卫生健委党组确定的2019年控费目标任务不得高于GDP增长幅度。要科学控制医疗费用不合理增长，进一步强化措施，实施动态监测和“发点球”通报，对医疗费用控制不力的县（区）进行问责处理，对增幅不合理的医疗机构开展巡查式评审。

（二）全面落实健康扶贫措施

一要抓好巡视反馈意见整改落实。提高政治站位，认真落实省委第五巡视组巡视反馈意见，针对巡视组指出的具体问题，逐一建立责任清单和任务台账，制定具体整改措施，严格按照时间节点要求整改到位。

二要推进落实健康扶贫和弱势群体救治保障工作。要落实“十免四补助”、“先诊疗后付费”等医疗医保扶持政策。全力做好农村贫困人口大病专项救治工作，全面完成2019年省上下达的健康扶贫目标任务。严格按照贫困患者筛查标准，按质按量完成2019年贫困白内障患者复明手术项目。

三要扎实做好扶贫人员就医工作。按照省委组织部与省卫健委联合印发的《关于做好脱贫攻坚一线因公牺牲、致残干部及其父母、配偶、子女就医工作的通知》要求，积极为脱贫攻坚一线因公牺牲、致残干部的父母、配偶、子女和致残干部本人办理《四川省脱贫攻坚一线干部医疗证》，凭《医疗证》到相关医疗机构就医时，享受优先挂号、优先就诊、优先检查、优先住院等服务，并可同时享受当地制定的其他有关优惠医疗政策。

（三）全面提升医疗服务能力。

一要构建优质高效的医疗服务体系。落实省委“一干多支、五区协同、四向发展、全域开放”战略部署和《中共广元市委关于加快建设川陕甘结合部现代化中心城市的决定》，全面推进川陕甘结合部区域医疗中心建设工作，出台《川陕甘结合部区域医疗中心发展规划》和《广元市重点专（学）科建设中长期建设规划》，制定《关于加快建设川陕甘结合部区域医疗中心发展的实施意见》和《关于推进川陕甘结合部区域医疗中心发展实施差异化发展战略的实施方案》。加强省（市）级重点专（学）科建设，强化支持、指导，严格考核评估。加快补齐儿科、麻醉科薄弱专科短板。大力推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿五大救治中心建设力度，形成区域协同的急诊急救服务网络。

二要深入推进高质量发展工程。积极推进大型医院“高精尖优”发展工程和县级医院“服务主责”提升工程。持续深化成广、九广、浙广、院地“四大合作”，充分发挥“三中心一平台”的支撑作用，着力打造4个县域中心和20个县域副中心。持续提升心血管、神经、呼吸、肿瘤、精神、康复等重点专（学）科在川陕甘结合部的影响力，奋力推进一批新技术、新业务的开展，解决区域内疑难危重患者的救治问题。全面提升县级医院综合服务能力，落实《四川省全面提升县级医院综合能力工作实施方案（2018-2020年）》，推进7个县区的人民医院全部达到卫健委制定的医疗服务能力基本标准，苍溪、旺苍、剑阁、朝天的4个县人民医院要达到医疗服务能力推荐标准。完成2016-2018年贫困县级医院3个临床主要专科建设的评估与评审工作。督促三级公立医院开展好医院绩效考核自查工作，做好省卫健委对我市三级公立医院考核的前期准备工作。

三要推动民营医疗服务发展。持续推进落实民营医疗机构发展的系列政策要求，建立公立医院与民营医院“一对一”帮扶机制，培育一批高水平、有特色的社会办医品牌，形成公立医疗机构与非公立医疗机构协同发展的多元办医格局，推动我市民营医疗服务高质量、可持续健康发展。

四要加快推进护理康复发展。积极应对人口老龄化形势，满足康复医疗需求，推进老年病医院和老年病专科、康复机构建设，探索由三级综合医院、专科医院及社区医院构建康复三级网络系统，健全康复转诊的绿色通道。进一步实施护士服务能力提升工程。

五要不断丰富日间医疗服务内涵。在确保医疗质量和安全的前提下，提高日间手术占择期手术的比例，提高日间手术规范化程度。探索建立医护联合门诊、医院社区一体化术后伤口管理中心，提高术后伤口照护质量。拓展日间服务的病种和服务类型，进一步提升住院床位使用效率。

（四）全面强化医疗质量安全监管

一要加强医疗服务管理。纵深推进医疗“三监管”，加强对医疗服务的全程、动态、精准监管。完善临床诊疗指南、规范、临床路径体系建设。以县级医院为重点扩大公立医院临床路径实施范围，加大对临床路径管理率等重点指标考核力度。推进检查检验结果互认，加强医技人员管理。规范医疗废物处置，聚焦化学性医废问题，严防医源性传染病发生。加强抗肿瘤药物、抗菌药物、辅助用药、国家组织集中采购药品等重点药品临床应用管理，开展医疗机构药物合理使用考核。加强药学部门和药师队伍建设，加大临床药师配备力度，推动药学服务模式转变。

二要加强医疗质量管理。充分发挥质控中心作用，强化质控组织体系和标准体系建设，扩大医疗质控工作专业覆盖面和机构覆盖面。开展2017年、2018年基层医疗机构等级医院建设问题“回头看”，规范医疗机构设置审批和命名。稳妥推进执业医师技能与综合笔试考试工作，严格考纪，提高通过率。完善医师定期考核制度建设。

三要继续做好血液管理工作。坚持以问题为导向，深入分析我市无偿献血工作现状，加大血液管理工作力度，全市采血总量、千人口献血率、固定献血者比例3项核心指标达到或超过全省平均水平，血液工作全省排名“保七争六“。深入开展无偿献血优质服务行动，提升采供血服务水平。优化工作激励机制，持续开展星级评定工作，对无偿献血先进者进行表彰。不断加强无偿献血宣传工作，营造良好社会氛围。加强血液管理对口支援工作。进一步落实输血退费“一站式”服务工作。

四要切实做好公共卫生医疗管理。加强公共卫生事件中的医疗救治管理，指导医疗机构按职责做好传染病等医疗服务管理工作，进一步提高医疗机构突发事件医疗救治能力。持续推动防盲治盲、防聋治聋工作，重点加强儿童青少年近视防治，制定耳与听力健康规划。推进自愿戒毒服务医疗机构建设，提升戒毒医疗服务能力水平。提升艾滋病、结核等传染病医疗救治水平，落实艾滋病专业救治覆盖率和救治有效率两个88%的要求，督促公立医院认真履行公共卫生职责。

（五）全面改进医疗服务水平。

一要深入推进互联网医疗。大力开展互联网医院建设，通过互联网等信息技术开展部分常见病、多发病复诊等服务。探索开展智慧服务分级评价。加强以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，力争100%的二级以上医院参加电子病历系统应用水平分级评价，100%的三级医院达到分级评价3级以上。充分利用互联网技术融入医疗服务全过程，为患者提供在线咨询、移动支付、床旁结算等便捷服务，提高就诊便捷程度，解决看病“三长一短”问题，推动配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

二要切实优化就医流程。深入实施改善医疗服务行动计划，做好预约诊疗、远程医疗等6项制度建设，创新急诊急救、后勤管理等11项医疗服务，着力解决疑难复杂疾病和住院手术等“堵点”问题。推广多学科诊疗和日间手术试点医院，大力推进无痛分娩试点，加强和完善麻醉医疗服务。深入开展“痛点”专项整治，重点解决挂号体验差、回应不及时、护士沟通差、就医环境差等问题，推进医疗行业厕所革命，改善医院膳食质量，进一步解决好老百姓就医“烦心事”。

三要持续提升“两个满意度”。继续委托第三方调查机构开展满意度测评，对全市28家重点监测医疗机构开展政风行风满意度测评，二级以上公立医疗机构全覆盖参加国家医院满意度第三方调查，进一步提升患者和员工满意度。

四要探索“互联网+护理服务”试点工作。探索“互联网+护理”新模式，建立全市护理质量管理数据集成平台。以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。以精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求，重点在“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范、风险防控以及价格支付政策等方面积极探索有序推进试点工作。

（六）全面加强正风肃纪。

一要牢固树立行业清风正气。配合做好2019年“中国医师节”系列活动，开展医德医风先进典型表彰活动，营造尊医重卫良好氛围。完善医德医风社会评价和同行评议标准。加大对二甲公立医院巡查工作的督导力度。继续完善行风组织体系，实现县级以上行政部门和二级以上医疗机构行风工作的专岗专干。认真落实《患者投诉管理制度》，多方位畅通患者投诉渠道，继续做好《患者投诉明白卡》宣传工作，做到医疗机构全覆盖。

二要积极构建和谐医患关系。贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例》，完善医疗纠纷多元化解机制，指导各县区各单位化解纠纷积案。加强平安医院建设，进一步提高医疗机构安全防范能力，积极配合相关部门严厉打击涉医违法犯罪，努力实现医疗秩序持续好转，医患关系更加和谐。

三要纵深推进扫黑除恶治乱专项斗争。深入开展中央督导组反馈问题的整改工作。会同有关部门共同开展医疗乱象专项整治工作，整顿和规范医疗秩序。强化部门协同，加强涉黑涉恶涉乱线索摸排和核查，深挖严打“保护伞”，加大对各地扫黑除恶治乱专项斗争工作的督导检查。

医院策划方案3

关键词军队医院 成本 组织

当前，在激烈的医疗市场竞争中，军队医院它一方面担负着为部队伤病员的医疗救护工作，另一方面也对外提供医疗有偿服务以弥补军队卫生资源的不足。在解决为部队服务与自身建设发展的矛盾的同时，开展医疗成本核算是基础，有效的财务管理是关键。近年来，在总后卫生部、财务部的要求下，绝大多数军队医院，特别是一些地处城市中心位置且效益较好的医院开始重视成本核算。但在核算过程存在核算组织体系不健全、组织目标不明确等问题，为了有效、合理的解决这些问题，笔者认为可从以下几个方面着手。

一、军队医院应建立以总会计师责任制的财经管理中心

财务管理是成本核算的基础，成本核算是财务管理的延伸。成本核算离开财务管理是无法开展的，但财务管理不能代替成本核算。为适应医院完全成本核算管理的需要，可以在原有卫生经济管理科和财务科室的基础上，合并相关科室职能，成立医院财务管理中心，建立健全切合实际操作的责任制度，加强财务工作管理，理顺成本会计核算工作流程。构建以医院财务管理中心为核心，卫生经济管理科与后勤有偿服务统计科为补充的二级核算管理网络。

以总会计师制替代现行的管理模式。医院实行总会计师制代替目前医院财务与经济管理科共同管理的经济职能，使医院院务部门经费收支管理的职能与经济管理科的职能合二为一，让医院经济管理能及时地反映医院经济状况，为院经济管理委员会和院常委及时地提供决策数据，准确地为医院经济提供策略。总会计师作为医院经济工作的直接负责人，在院长的领导下，制定医院经济管理目标，编制计划，确立实现计划的手段和方法，对医院的经济活动进行全面的筹划；落实责任，考核实绩和分析计划执行情况，对医院经济活动进行控制。

“财经部”或“财经管理中心”的层次和结构可多样化，根据医院规模和经济管理的业务范围及功能可下设预算、结算、核算、分配办公室或组。预算办主要负责全院所有资金的预算划拨、部分事业费用的决算报领；结算办负责各项医疗收费汇总及银行往来业务；核算办主要负责各类实物的账目管理、物价管理；分配办主要负责医院人员的工资、奖金、津贴和补贴的计算和分配等。

在此基础上逐步建立与完善经济效益分析和医院综合评估机制。根据首长分工负责制的原则，院长主抓成本核算管理，院财务管理中心负责经济核算的组织与实施，完成年度预决算，进行会计核算和综合管理，卫生经济管理科负责医疗收入的收缴，进行全院和各科室有关数据、指标的制定和统计核算；后勤有偿服务统计科负责登记各科室、各部门的水、电、气、器材、物资的领用消耗情况，统计核算后勤部门为医疗部门提供的各项有偿服务价款情况。院财务管理中心对院长、政委负责，指导卫生经济管理科和后勤有偿服务统计科的工作，财务管理中心接受全院的监督，做到职责明确，分工协作。

二、完善以科室为单位的成本责任中心

军队医院经济管理应高度集中和相对分散。高度集中，是指医院在经济运行中的重大问题决策权要高度集中于党委和其领导下的院首长。如医院的全年预算、决算，大型医疗设备引进、基建维修安排、全院的成本核算或奖金分配方案等，涉及资金较多或较敏感的经济问题，应经党委讨论和院长签属同意方可实施。相对分散，是指医院经济运行中的具体计划、组织、实施和检查监督工作分散在不同的职能部门进行。如医院的预、决算，院级成本核算由财务部门负责，物价管理、科级成本核算等由卫生经济管理部门负责，双方共同承担医院经济运行的检查、监督，充分发挥医院内部管理的有力杠杆作用，增强内部活力。

科室责任成本制是借鉴现代医院管理会计中责任会计的理论和技术方法，实际运用于科室成本的核算管理。科室责任成本制，是指通过在医院各部门、科室建立若干责任中心，将权、责、利有机地结合起来，围绕各责任中心的经营活动实行自我控制，形成一种严密的内部成本控制制度。为保障责任成本制在军队医院的顺利实施，在军队医院当前流行的临床科室责任成本管理的基础之上要进一步完善行政成本中心的建立和健全。将军队医院不直接有收益的部门的成本纳入责任成本中心的范围之列，不但有助于正确分摊核算间接费用和管理费用，还能更好的控制军队医院的管理费用随意性。

按照各责任中心划分，编制责任成本预算，由此形成一个自上而下的责任成本预算体系。制定责任中心的成本控制目标，使实际业绩有了考核标准。各责任中心在执行责任预算的过程中，必须不断根据实际工作的进展情况，对责任预算目标进行约束和调节，对可能发生的偏差予以制止，对已发生的偏差予以纠正，实施有效的责任控制。医院有关主管部门要对各类责任中心编制的责任业绩报告中实现的经营效果和指标进行考核评价，通过分析责任成本报告中的实际成本和预算责任成本的差距，找出产生差距的原因，采取相应的管控措施，并用于编制新的责任预算。

三、科学定位军队医院成本会计的职能

面对新形势，军队医院成本核算管理在现有功能的基础上，进一步实施管理会计职能定位势在必行。医院成本管理职能定位具体体现在成本确定、辅助决策、计划控制等三个方面。

1、成本确定职能主要包括数据搜集、提供信息、科学核算等

成本管理人员利用决策中的定性和定量因素，选择和使用高质量的信息，在收集到的所有相关信息基础上，建立分析归集成本的方法，准确合理计算提供各项医务服务的正确成本；医院成本会计提供信息包括三个密切相关的信息点，一是制定未来计划依据过去的经验信息和手中掌握的现时信息；二是从确定成本和监控计划实际业绩中收集的动态信息；三是采取必要的矫正措施针对监控结果与计划业绩的差异信息。同时医院成本的特征决定了在一个医疗机构内，核算方法不是唯一的，可根据管理者的需要，在一个单位中同时采用多种核算方法。

2、辅助决策职能主要包括方案权衡、成本鉴别、风险分析和技术方法等

方案权衡是计算在贡献毛益最大化决策下的各种方案的结果；分析决策中的不确定性和风险；对各方案成本效益综合权衡并给出经济学结论；对方案权衡过程中使用的管理理论、会计模型、统计方法等进行阐述说明。在成本鉴别上对相关成本与无关成本的鉴别是管理会计在辅助决策过程中的难点，成本管理人员要能够解释决策中相关成本的重要性，对各个备选方案进行成本效益分析，选择收益最大、成本最低的方案是医院成本决策人员的任务。风险分析是医院成本管理人员一是要学会运用敏感性分析、概率分析等方法分析决策中的不确定性和风险因素；二是要从定量、定性及决策者风险心理偏好程度等方面解释风险分析结果；三是要就风险分析结果对决策的影响进一步做出经济学解释。技术方法是要用一些医院成本会计在辅助决策过程中最常用的技术方法，如：“成本效益分析法”，“本量利分析法”，“利量图编制法（保本点测定）”等，从而科学确定预算目标、价格标准、成本结构和工作量水平等。

医院策划方案4

主  题：“最美的夏天”**医院妈妈线下第一次聚会

时  间：周六13:00-15:30

地  点：**早教中心**店

成  员：**医院妈妈群及其家属和宝宝

嘉  宾：**医院产科某大夫及其家里的小嘉宾

主  持：班长

支持方：**早教中心

摄  影：春摄影师

摄  像：某大夫纪录片团队

PPT准备：Judy

照片收集：班长

资料打印：芒果妈妈

蛋  糕：花花

礼品准备：夏猫（口水巾、纸尿裤体验装）、娘娘（玩具）、lau（绘本）

小食准备：班长（京东下单零食礼包）、Judy（巧克力威化）

停  车：**地面停车场

流  程：

13:00熟悉场地（这环节某大夫不着急到），13:30正式开始活动，播放妈妈、宝宝和家人的照片，PPT背景（Judy做PPT一页背景、一页群里所有宝宝名字、一页某大夫）

1、5min，开场，介绍聚会背景、某大夫和小嘉宾

2、20min大家按宝宝出生顺序简单自我介绍一下，主要是跟线上对上号

3、5min热身，可以考虑让小嘉宾指某个妈妈作答，再指其他家庭某个宝宝，让这个妈妈回答这个宝宝和妈妈的名字，错误的罚妈妈或者爸爸模仿宝宝爬5米，或者其他什么惩罚。最后指几个请某大夫说一下。主要是为了大家快速对应妈妈和宝宝们的名字。

4、20min某大夫聊聊宝宝养育或体验。拍合影（一怕时间久了宝宝状态不好，二考虑某大夫当天出差以防万一早走）、切蛋糕（花花订的纯动物奶油蛋糕撑不了太久），现场根据情况，万一有必要，就先拍合影。

5、20min“来吧，我的小宝贝”爬爬赛

6、10min“我的手指变变变”亲子游戏：手指律动《捏拢放开》（锻炼孩子手指灵活度以及节奏感），大算盘（老师展示，锻炼宝宝节奏感以及对数字的敏感度）

7、30min大家自由互动，宝宝们互相摸一摸，爬一爬。

须  知：

1、正式活动大约2小时，中间大家根据宝宝状态大家随时喂奶休息，有母婴室，到时候还有间教室临时改做母婴室，大家一起喂奶啊！婴儿车有地方放，可以不放到车里。为了聚会温度舒适，那边正在调试空调，具体温度明天给消息。

2、强烈建议大家带队友，努力促成爸爸们比争赶超的氛围！

级甲等医院创建工作计划5

通过三甲医院的创建与达标，将进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。为此，我们将做好以下几方面的工作：

一、认真学习《评审标准》。组织全院干部、职工认真学习，深刻领会《评审标准》的精神实质、目的要求，结合工作实际，对照《评审标准》，切实做好本职工作。结合科室管理职能，以及三乙复审及管理评价时省厅领导及专家提出的意见和建议，逐条比对，找出差距，落实措施做好自身及分管科室的创建工作。各临床科室紧密联系医疗、护理工作实际，做好医护质量、安全及科室管理工作。

二、全面建设医院文化，构建和谐医院。坚持以“仁爱济世、精诚行医”的办院宗旨规范全院职工的思想行为，牢记医学的本质，大力弘扬“团结、奋进、务实、创新”的办院精神，医院每位职工将立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，为民健康，从我做起，构建和谐医患关系。

三、严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实《市人民医院各级各类人员岗位职责》及《医院工作制度》，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院、职能部门—大科支部—科室三级考评，实现制度管理，规范管理。

四、合理设置医院组织机构，建立完善“科学、民主、法治”的决策机制。按照新标准完善组织机构的合理设置，保证高效运行，满足医院各项工作需要。实行院长负责制，认真落实院科两级管理责任制，坚持科学民主依法决策，认真推行院务公开和科务公开，把以人为本贯穿于整个管理工作中，充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。

五、发挥医院三级质量管理组织作用，继续实行综合目标长效管理。充分发挥医院管理委员会以及医疗质量、护理质量、医疗设备、药事、医院感染、教学、科技等管理委员会的职能和作用；医院、科室各级质量管理组织充分履行职责，按照“质量、安全、服务、科研教学、科室管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。

六、加强细节管理，全面提高工作质量。全院各职能部门、各科室大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风，加强基础医疗护理质量和安全管理，把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。

七、统筹协调，推进学科建设。医院各专业、各学科对自身实际情况进行测评，并与市内、省内水平进行比较，充分评估本学科的现状，找出优势、不足、机遇和挑战。在此基础上，围绕“在三至五年内达到或超过省内先进水平”的目标，注重实用性、先进性、可行性，提出本学科的建设计划。医院科技委员会对各学科上报的评估材料和提出的建设计划进行评议，并形成医院重点学科推荐意见及学科总体建设规划意见。医院办公会最后统筹确定重点学科和学科总体建设规划，依此遴选各学科带头人。职能部门据此完善相应的人才培养、设备设施装备、管理等配套方案。围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。

八、强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风整治和民主评议工作，要求全体医护人员严格执行法律法规，依法行医。