医院家属委托书（精彩4篇）

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医院家属委托书篇1

当我们有时无法脱身，或不能及时赶到，这是委托书就起到它应有的作用了，下面是中国为大家准备的医院类委托书范文，供大家参考，希望对大家有所帮助。

委托书范文1：

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国

以供----之用。

此致医院

委托人：(签章)身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电话：(1)(2)年月日

委托人证件影印本受托人证件影印本

委托书范文2：

个人委托书

医院家属委托书篇2

委托人：xxx ;

性别：女;

民族：汉族

职务：医院院长，法定代表人

受托人：

1、业务副院长、医务科干部

2、医院总值班

授权事项：

在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限：长期。

委托人：

____年____月____日

医院家属委托书篇3

受托人：

1、业务副院长、医务科干部

2、医院总值班

授权事项：

在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限：长期。

委托人： 年 月 日

附:受托人名单：

xxx、xxx、xxx、xxx

医院家属委托书篇4

您好！

本人 ，性别，身份证号。

目前在湖北省武穴市工作，现需要把以前在贵处缴纳的社保金转移到湖北省武穴市社保局。因本人在外地，不方便前去办理。特委托代为办理社保转移手续。

委托人：

（签字按手印）

被委托人：  身份证号

（签字按手印）

年 月 日

医院家属委托书篇5

请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证件、证明办理审批手续。

榕江县中医院：

现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。

委 托 人 签 名：

委托人身份证号：