医疗事故赔偿协议书大全(最新4篇)
医疗事故赔偿协议书【第一篇】
甲方:_______________(医疗机构)。
乙方:___________________(患方)。
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
四、赔偿数额。
1、医疗费:__________元。
2、误工费:__________元。
3、住院伙食补助费:__________元。
4、陪护费:__________元。
5、残疾生活补助费:__________元。
6、残疾用具费:__________元。
7、丧葬费:__________元。
8、被抚养人生活费:__________元。
9、交通费:__________元。
10、住宿费:__________元。
11、精神损害抚慰金:__________元。
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:__________元(不超过2人)。
合计:__________元。
五、赔偿款给付时间:____________________。
六、违约责任。
七、其他。
1、出院处理:____________________。
2、如为死亡患者,尸体处理:______。
3、其他:________________________。
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:_____________乙方:____________。
代理人:___________代理人:__________。
日期:_____________日期:____________
见证人:___________日期:____________
医疗事故赔偿协议书【第二篇】
甲方:
乙方: ,身份证号:
基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:
第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份,双方各持一份;
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
医疗事故赔偿协议书【第三篇】
甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:_____。
某市_____年度职工平均工资:____________元。
某市_____年度城镇居民平均生活费:____________元。
某市城镇居民最低生活保障金:____________元。
第二条偿项目及计算方法(略)。
第三条方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:_____支付的`全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:____________医院乙方:_____。
日期:_____日期:_____
医疗事故赔偿协议书【第四篇】
甲方:______________(医疗机构)。
乙方:______________(患方)。
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
身份证号:______________住院号:______________。
疾病诊断:______________。
治疗结果:______________。
二、方共同认定的医疗事故等级:______________。
四、赔偿数额。
1、医疗费:______________元;。
2、误工费:______________元;。
3、住院伙食补助费:______________元;。
4、陪护费:______________元;。
5、残疾生活补助费:______________元;。
6、残疾用具费:______________元;。
7、丧葬费:______________元;。
8、被抚养人生活费:______________元;。
9、交通费:______________元;。
10、住宿费:______________元;。
11、精神损害抚慰金:______________元;。
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费:______________元(不超过2人)。
合计:______________元。
五、偿款给付时间:______________。
六、违约责任。
七、其他。
1、出院处理:______________。
2、如为死亡患者,尸体处理。
3、其他。
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:______________乙方:______________。
代理人:______________代理人:______________。
日期:______________日期:______________
见证人:______________。
日期:______________
注:具体条款根据不同情况可以增减。