实用中医跟师心得体会范文【优秀8篇】
中医跟师心得体会【第一篇】
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。
一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。
因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的'操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
“工作”这座大山等待我无畏地攀爬。
中医跟师心得体会【第二篇】
跟随李熙贵老师一个月以来,本人感触颇深,受益匪浅。现将相关情况总结如下:
中医诊治疾病讲求“形神合一”,形乃神之宅,神乃形之主。类比之下,单纯的针刺操作技术就好比是“形”,是具体可见的;而针刺手法则好比是“神”,是无行可征的,就像是中医讲求治神一样,需要医者较高的个人修养和造诣。
对于每个医生来说,掌握单纯的针刺手法技术是不困难的,但是,会扎针并不能等同于会治病,很多时候,即便是我们辩证准确,选穴合理,针刺治疗之后却不能得到令人满意的疗效。原因到底在哪儿呢?我个人认为,最重要的是我们的手上没有真功夫,我们的针刺是有形却无神的。当然,临床中这种针刺可以治愈疾病,可是,多数是简单的疾病或程度较轻的疾病。由此看见,针灸的学问博大精深,远不止会用针、会辨证、会治疗那么简单。真正的针灸是需要手法的。近些年来,随着科技的进步和人们对于针灸研究的深入,许多新型的针刺疗法不断衍生,其目的无非是丰富针灸的知识体系,提高临床疗效。可是,诸多新方法很多没有被我们所真正掌握就被应用于临床治疗之中。可是会用不等于取得佳效,良好的临床疗效不是诸多疗法作用堆加的结果,相反,这些新疗法的不正当运用却影响了疗效,更加重了病人的负担。新型疗法有它们的作用和意义,但我们不要忘记,针灸本身就是一种双向的良性调节技术,过多过频地使用新疗法就是喧宾夺主,没有将针灸的巨大作用发挥出来。仔细想想,我们连自己手头上的针都用不好,却着眼于穴位注射、电针等新疗法,那样岂不是辜负了老祖宗千百年来给我们传承下来的这份宝贝?所以,我个人提倡,应该让针灸回归传统。追本溯源,研习古代传统针刺手法才是发展针灸,振兴中医的正确取向。
针灸讲究手法,恰当的运用手法的针刺才能取得最佳的疗效。针入肌肤,调节人体气机,协调阴阳是针灸治病的原理,而得气和气至病所是治病的关键。我们用针使针下得气后,却不能让气随意行,气至病所。我们能使针下沉紧,却做不出“烧山火、透天凉”等能使病人感到或热或凉的显著效果,原因就是我们对于课本上的传统针刺手法根本就没有掌握,更别提很好的运用了。所以,我们要充分认识到正的针灸不是“插秧疗法”,它是需要手法的。
目前,针灸在国内外医学界备受关注,有人提倡针灸传统针刺手法已经过时了,我认为针灸绝不能摒弃传统针刺手法,因为它是针灸的精神内涵的精华部分。针灸属于中国传统医学的一部分,而中医的根基便是中国上下五千年的传统文化,所以,忽略传统的针灸根本就是躯壳而已。摒弃传统针刺手法就是忘本,是与中医发展背道而驰的愚蠢之举。说到传统针刺手法,被誉为“西北针王”的郑魁山老先生(已故)便是一大代表和传承人。他生于中医针灸世家,从小博览群书,积淀了丰厚的中国古文化,继承了多种传统针刺手法,尽心研习针灸技术,行医数十年,推陈出新,在应用和传播传统针刺手法和家传手法的基础上,创立了针灸“八法”,穿胛热、温通法、温补法、过眼热等多种手法,丰富和发展了传统针刺手法这一宝库。几十年以来,他提倡传统针刺手法的运用,治愈了无数病人,享誉海内外。
作为一名医学生,我们肩负着治病救人,振兴中医的责任。为此,我们要认真学好中医基础理论知识,打好基础,积累丰富的中国传统文化,学好本专业的操作技术,不断去实践,多临床,多总结,重视我们的传统针刺手法,用心的去研究它,让我们的针灸回归传统,让中医回归传统,让中医针灸朝着正确的方向发展,不忘根本,勇于创新,这样才是真正的振兴中医。这样的我们才是真正的中医医学生,而不是中国传统医学的“掘墓人”。
中医跟师心得体会【第三篇】
第一段:
中医内科每月跟师,是中医爱好者和专业人士必须参加的重要活动。每月跟师可以让学习者与中医大师面对面交流,听取大师的教诲,学习传统中医理论,深入了解中医的精髓,并且锻炼临床实践技能。跟师也是一种传承中医文化的方式,可以让中医文化得到更广泛的传播和发扬。跟师之前,心态要稳定,必须在跟师中全神贯注,才可以收获丰硕。
第二段:
在每月跟师中,中医学生可以学到许多传统中医的知识。中医具有丰富的理论知识和实践技能,只有在跟师中才能深刻理解其中奥妙。在跟师的过程中,学生可以学习到各种经方、养生保健、针灸推拿等中医知识,并且了解到中医临床治疗的方式方法,为日后成为一名合格中医专业人士奠定基础。
第三段:
除了获取中医知识外,每月跟师还可以帮助中医学生提升自己的临床实践技能。通过实践,学习者可以从中医大师身上学到丰富的临床诊断经验,了解中医的诊疗方法和配方应用。在临床实践过程中,中医学生不断地亲自进行诊断治疗,帮助患者解决问题。临床实践过程中所学到的知识和技能,对今后开展中医工作有着重要的影响。
第四段:
参加每月跟师活动的同时,中医学生还可以与中医文化大师面对面交流。在与大师交流的过程中,可以互相分享经验和践行方法,探讨问题和解决问题。与中医大师交流,可以帮助学生树立正确的中医理念,提高个人的业务能力和素养水平。也因此,每月跟师不仅是一次学习交流的过程,也是一次成长与启蒙的过程。
第五段:
总的来说,每月跟师是中医学习的一种重要方式。在跟师中,学者能够要从中医大师那里学到更多宝贵的经验和践行方法,学到更多的中国传统文化精髓,也能够进一步提升个人的理论水平和实践技能。认真参加跟师活动,践行中医理念,将为中医教育事业的传承和发展做出重要贡献。每月跟师,虽然只是短暂的一次学习交流的过程,对于中医这一珍贵的文化遗产而言,具有着重要的现实意义和历史意义。
中医跟师心得体会【第四篇】
中医作为中华民族珍贵的传统医学,凭借其独特的理论体系和疗效显著的治疗方法,被越来越多的人所接受和推崇。作为一名中医学习者,我有幸得到了一位资深中医师的指导,通过多年的学习和实践,心血管疾病方面的临床实践让我受益匪浅。在本文中,我将分享我的学习心得和体会,希望可以对中医跟师学习心血管疾病方面的同行产生一定的启发和帮助。
传统中医理论认为,心血管疾病主要与气血失调、脏腑功能紊乱、情志不畅等因素有关。在中医治疗心血管疾病时,我们不仅仅关注病变的局部症状,更注重整体调理。通过对气血运行的调节、脏腑功能的调整以及情志的平衡,达到治疗疾病的目的。这种整体观念使中医的治疗更加细致和全面,能够有效地调节心血管系统的平衡,从而达到治疗和预防心血管疾病的目的。
第三段:体会二:中医药治疗心血管疾病的独特方法。
中医药作为中医学治疗的重要组成部分,对心血管疾病的治疗也有其独特的方法。对于高血压、冠心病等常见心血管疾病,中医药采用的是调整气血运行、舒展血管、化瘀通络的方法。常用的中药如丹参、黄芪、山楂等具有活血化瘀、舒张血管的作用,能够改善心血管系统的微循环,减轻症状。此外,中医药还注重个体化的治疗方法,对不同体质的患者采用不同的药物组合和调理方式,以取得更好的治疗效果。
第四段:体会三:中医调理心血管疾病的饮食保健方法。
中医强调“上医治未病”,提倡以预防为主的健康观念。在心血管疾病的防治中,中医注重合理的饮食保健。根据不同的病情和体质,中医会给出相应的饮食建议。例如,对于高血压患者,中医会建议减少盐的摄入,避免高脂肪高胆固醇的食物,多食用新鲜蔬菜水果等。中医认为心血通畅与饮食息息相关,合理调节饮食习惯可以降低心血管疾病的风险,并有助于康复。
第五段:结尾。
通过与资深中医师的跟师学习,我深刻认识到中医在心血管疾病方面的独到之处。中医注重整体观念、以调整气血、脏腑、情志为核心,疏通经络、舒展血管、化瘀活血为主要手段,重视饮食保健,注重个性化的治疗手法。这些都为治疗心血管疾病提供了新的思路和方法。但中医的学问博大精深,需要不断学习和实践。因此,作为一名中医学习者,我将继续砥砺前行,不断探索和发展中医在心血管疾病治疗中的独特优势,为人民群众的健康贡献自己的力量。
中医跟师心得体会【第五篇】
第一段:引言(120字)。
中国的中医草根文化源远流长,它是一门历史悠久的综合学科,涵盖了医学、哲学、自然科学等多个领域。本文将从我在跟随中医师学习心血管疾病治疗中的体会出发,谈谈我对中医学术的理解和心得。
在跟师学习的过程中,我发现中医心血管诊疗并非简单的针对症状进行治疗,而是追求身心的整体平衡。中医师往往会从体质、生活习惯、情绪状态等多方面入手,全面分析患者的病情。我曾见过一位心血管病患者受到情绪困扰,中医师并未仅仅为其开药,而是耐心地与其沟通,解释病情,寻找出患者内心真正的痛点,并以针灸和中药结合的方式进行治疗。患者不仅身体得到了恢复,心理上也得到了疏导,这种全面的诊疗方式给我留下了深刻的印象。
第三段:中医与现代医学的比较(240字)。
相比于现代医学强调对症下药的理念,中医疗法注重平衡和预防。我曾见过一位年过八旬的患者,在长期服用西药治疗心血管疾病的情况下,病情反复。他最终转向中医,中医师在他的脉搏、舌苔等方面做出了细致的判断,并给出了针对他体质的中药治疗方案。几个月后,患者的身体状况出现了明显改善,心血管疾病的症状有所缓解。这使我深刻认识到中医强调整体平衡的优势,以及在一些慢性疾病的治疗上所取得的成果。
中医强调阴阳平衡、气血畅通的理念对于维护心血管健康有重要意义。正确认识、调整自己的生活方式和饮食结构,不仅可以改善心血管状况,还可以预防慢性疾病的发生。我曾见过一位中医师对患者进行健康教育,让他了解适宜自己体质的饮食和运动方式,并结合针灸和按摩促进气血畅通。这种全面的健康管理让患者重新找回了生活的愉悦感,也提醒了我我们每个人都应该积极主动地关注自己的身体健康。
第五段:结论(360字)。
通过与中医师的学习和实践,我深深认识到中医学术的独特价值和应用前景。中医强调整体观念和平衡,注重预防和个体化治疗,能够提供更为全面和个性化的健康服务。虽然中医学术在现代医学体系中的地位不容忽视,但也仍需积极拥抱现代科技和方法,为更多人提供精准、可靠的治疗。我将在对中医的研究和实践中继续努力,希望为传承和发展我们民族的宝贵医学遗产作出自己的贡献。
通过以上五段的连贯文章,我对中医跟师心血管心得体会进行了阐述。中医强调个体化治疗、整体观念和预防为主的理念,使得中医学术在心血管疾病治疗中有着独特的价值和应用前景。我相信,只要我们继续关注和研究中医学术,并将其与现代医学方法结合,我们将能够为更多的患者提供更为全面、个体化的健康服务。
中医跟师心得体会【第六篇】
中医是一门源远流长的医学体系,具有独特的理论和治疗方法。近年来,随着人们对健康的重视,中医在世界范围内得到了越来越多的关注和研究。作为目前脑内科的主流治疗方法之一,中医在治疗脑疾病方面有着独到的优势和效果。本文将结合我在跟师学习中医知识的经历,分享我对于脑内科中医治疗的体会和心得。
首先,中医在治疗脑内科疾病方面具有独特的优势。传统的中医理论认为,人体是一个有机的整体,内部的各个器官和部位相互关联,相互影响。这种整体观念与现代脑内科的思维方式相契合,因为脑疾病往往并不局限于脑部,而是涉及到整个身体的调节和平衡。中医强调治疗的是人而非疾病,通过调整患者的整体身体状况,增强自身的免疫力和抵抗力,从而达到治疗脑疾病的目的。
其次,中医的治疗方法多样化,适用范围广泛。中医的治疗方法包括针灸、草药、推拿、按摩等多种方式,不同的方法适用于不同的症状和疾病。例如,在我跟师学习的过程中,我曾接触到一位患有偏头痛的患者。根据中医的诊断,他的偏头痛是由于气滞血瘀引起的。我们采用了针灸和中药的综合治疗,经过一段时间的治疗,他的头痛明显减轻,且症状得到了持续的改善。这种个体化的治疗方法使中医在脑内科治疗中表现出了独特的效果和潜力。
再次,中医强调预防为主,重视平衡和生活方式的调整。中医强调个体化的治疗方法,关注患者的整体身体状况,预防疾病的发生。在我跟师学习的过程中,我曾接触到一个强迫症患者。在中医的治疗中,我们不仅关注到他的精神状态和症状,还针对他的饮食习惯、生活作息等方面进行了调整。通过中医的治疗,患者的强迫症状得到了明显的缓解,并且通过改变生活方式,他的病情得到了长期稳定。
最后,中医在脑内科治疗中具有一定的局限性。中医作为一门传统的医学体系,其理论和治疗方法不断发展和演变,但仍然存在一些不足之处。例如,在一些病状比较严重的脑疾病中,中医可能需要与现代医学手段相结合,在治疗中进行综合考量和处理。此外,中医的治疗过程一般比较长,需要患者进行长期的调理和跟进观察,对患者的治疗纪律和配合度有一定要求。
总结起来,中医在脑内科治疗方面具有独特的优势和适用性。通过调整整体身体状况,中医可以帮助患者增强抵抗力,促进康复。其个体化的治疗方法和注重生活方式的调整,可以达到长期稳定的效果。然而,中医仍然需要不断地与现代医学相结合,不断改进和发展,以提供更加有效和科学的治疗方法。因此,我会继续努力学习中医的理论和实践,为脑内科的治疗和研究做出自己的贡献。
中医跟师心得体会【第七篇】
《金匮》甘麦大枣汤治疗神经官能症《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》说:“妇人藏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”脏躁的症状可出现于癔病、精神分裂症、抑郁症及更年期综合征,其本为心气不足,心血失养,兼之精神刺激所致,《素问》中云:“肝苦急,急食甘以缓之。”《灵枢》中说:“心病者,宜食麦。”甘麦大枣汤以甘草润燥缓急,小麦养心安神,大枣益脾养血,其治在“心”。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》说:“妇人藏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
甘麦大枣汤方:甘草三两,小麦一升,大枣十枚。上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。
脏躁指情志不畅,五志化火,脏阴既伤所致的以情志失常为主的疾患,临床多见于女性,属于现代医学“癔病”范畴,是神经官能症中的一种类型,表现可轻可重,多种多样,有的甚至很严重,多无器质性病变。甘麦大枣汤有甘润缓急,养心安神之功,主治心神失养之证。
甘麦大枣汤作为治疗焦虑症、抑郁症、神经衰弱、考试焦虑症、围绝经期综合症、失眠等身心疾病的基础方。根据"异病同治"的原则,病症不同,若病机、病性、证候相同都可考虑一方治多病.
《古今医统大全·郁证门》说:“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端。”,脏躁多因患者抑郁寡欢,忧思伤脾,积久伤心,致使心脾两虚;若久病伤阴,致使精血两亏,五脏失于濡养,五志之火内动,上扰心神而成脏躁之病,本病始于肝,伤及心脾,累及于肾,病位多在心、肝。肝属木,心属火,在五行相生关系上,肝为心之母,因此肝之藏血不足会导致心之阴血不足,心血不足从而引起心神失养。肝疏泄失常不仅影响到全身气机,而且也会导致其本身藏血失职。由此,肝之功能失常所引起的脏躁在病因病机方面除了肝之疏泄失常外,还有肝不藏血。根据辨证施治的原则,以疏肝健脾,养心安神为主。
《金匮要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也。”人体的气机与肝的疏泄功能密切相关,肝是全身气机之枢纽所在若枢机失利,必然导致各脏腑气机的紊乱。五脏气机紊乱必然导致五志的失常,从而影响到人的情志。
《医宗金鉴》云:“脏,心脏也,心静则神藏,若为七情所伤,则心不得静而神躁扰不宁也,故喜悲伤欲哭,是神不能主情也。”脏躁的症状可出现于癔病、精神分裂症、抑郁症及更年期综合征,其本为心气不足,心血失养,兼之精神刺激所致,《素问》中云:“肝苦急,急食甘以缓之。”《灵枢》中说:“心病者,宜食麦。”甘麦大枣汤以甘草润燥缓急,小麦养心安神(药理研究小麦有抗焦虑抑郁的作用),大枣益脾养血,其治在“心”。
中医跟师心得体会【第八篇】
众所周知,中医是我国的国宝、国粹,几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝,它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问,数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点,它不仅受到中国人民的喜爱,也受到世界各国人们越来越多的喜爱,很多人希望了解它学习它,但是也许由于它的博大精深,很多人觉得无从学起,不知从哪入手。
我作为一名护理人员,跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸的临床诊治工作,耳濡目染中医中药的神奇疗效,正如《黄帝内经》中记载“一针甫下,沉苛立起”,不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实践中,我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导,初步掌握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医适宜技术,并在临床工作中取得了一定的疗效,现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。
一、遵从中医整体观念,强化针灸疗效。
中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称之为整体观念。在临床针灸治疗中,整体观念显得尤为重要,不仅在要考虑患者的生理、心理因素,还要注意季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。
平衡针灸创始人——平衡针灸专家王文远教授认为:人体本身就是一个自我平衡系统,具有自身的调节修复功能。因此,在针灸的过程中要使患者去舒适的体位,积极与患者沟通,使患者充分了解针灸疗法和疗效,解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理,积极配合医生,以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。
此外,还要注意患者的状态和体质,饥饿患者不宜针刺,若需针刺,应取穴少,轻刺为宜;过饱者不宜针刺,若需针刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老体弱者,针刺手法宜轻;剧烈运动后不宜马上扎针。再次,人体在不同的季节影响下,也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外,气血容易浮于体表,故皮肤松驰,腠理开泄,人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气收敛内藏,气血闭于内,故皮肤致密,出汗减少,体内必须排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰,腠理开泄,易至风邪入侵,务必叮嘱患者不要急于洗澡和吹风,以免加重病情。
二、掌握配穴原则,灵活取穴。
1、先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治功用不同,因此取穴时有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下,我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,心胸取内关,小腹三阴谋,坐骨刺环跳,腿痛阳陵透。这八句话,共四十个字。每一句讲了一个穴位,一句五个字,即讲了一穴位,又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。
朱宝医师还特别强调取穴的先后次序,在临床应用时,应根据病人分清主次,灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症,易先刺远隔穴位,运用导气手法,通过经络的远隔诱导作用,使疼痛改善后,在刺痛处穴位,就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张,造成进针困难,加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴,再刺中脘;三叉神经痛先泻合谷,再取头面部穴位。可见,取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。
2、循经选穴的原则临症选穴配伍,朱宝医师倡导按照“循经选穴”的原则,以脏腑经络理论为指导,根据病机和症候,在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提下,直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗,临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴,这些穴位是经络之上下、出入的处所,具有远近联系的功能,对本经头面、躯干、脏器等疾病,有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、心悸取内关,手太阴经病变的咳嗽取尺泽,咯血取孔最等。此外还有中病旁取,远近取穴法等多种取穴法,临床上根据病情酌情应用。
3、疼痛选穴以“以痛为愉”的原则在循经选穴的基础上,直接选取患部经脉循行所达的穴位,以局部选穴为主。如眼病取晴明,耳疾取听宫,膝痛刺犊鼻等。
4、灵活补泻,辨证施治在补泻手法的应用上,朱宝医师重视针刺手法,认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键,认为进针得气后,应根据个体生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治,采用不同的用针强度、频率和持续时间,将补针和泻针分为轻、平、大三类,即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人,都不应该是一成不变的,应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗,初期采用大泻法针刺阳陵泉止痛后,改用平泻法刺其他穴位,使经气保持畅通,从而达到治疗目的。
通过理论与实践相结合的学习,我们初步掌握了针灸理疗的方法,取得了一定的经验,但是在如大海般浩瀚渺茫的中医世界里,这些都只是皮毛。