实用保险公司理赔人员岗位职责样例5篇

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保险公司理赔人员岗位职责篇1

一、遵守国家法律法规和公司的各项规章制度。

二、认真学习保险条款等理赔工作的相关业务知识，服从领导安排，努力做好本职工作。

三、团结科室同志，积极配合、协调科室工作，同事之间取长补短、相互帮助。

四、按照公司规定，无论何时都必须保持通信畅通，并做好随时处理事故的准备。

五，对理赔案件要群策群力，认真审核，积极主动地追索不到位的理赔资料，及时准确地完善手续，至到赔款到公司账户为止。

六、积极主动协调基层单位出险处理事故善后工作，灵活、机动的在第一时间内对事故的原因，伤亡损失等情况进行侧面的摸底调查，为后续理赔工作的开展奠定基础。

七、对理赔案件要做到不积压、不拖拉，尽早索赔到位，并作好理赔全过程资料的收集、整理、记录、存档工作。

八、对复杂案件的讲解处理，每次调解要做好记录，调解达成共识的要立即签定调解协议书(赔付协议书),避免反悔。

九、基层单位送来的理赔资料认真做好签收台账，经审核齐全无误后必须在一个工作日内送到保险公司。

十、积极主动地与保险公司和公司财务科的业务对接工作，保证赔款及时，足额转到公司财务科账户。

十一、对基层单位送来的理赔资料存在问题，要及时通知对方尽早纠正后，重新送达，并作好通知记录。

十二、对大案要案等复杂案例的调解处理要随时跟踪，定期向科领导汇报调解处理的进展情况，尽量化解纠纷、矛盾，避免发生群体性闹事和过激行为。

十三、认真学习业务知识，不断提高自身业务水平和工作作风，服务热情周到、耐心细致、虚心听取客户的批评的建议，接受基层单位的监督。

4s店保险理赔员的职责内容包括以下几点：

1.负责事故车辆的维修接待，确定事故车辆的出险性质，判断维修类别，对事故车辆进行估价，并确定维修费用的支付方式。

2.按照保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

3.协调保险公司车险部门相关人员，配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。

4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合，做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作，确保质量和工期。

5.及时审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。

6.负责保险事故车各种相关手续的收集。

7.开发潜在保险用户，建议保险到期用户续保。

8.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

9.准时参加公司开放的培训课程及会议。

10.保险主管安排的其它工作。

1.对自我的工作环境进行5s管理，对同事的工作环境进行监督和提醒。

2.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。

3.为保证顾客满意度，达成营业目标，在部门会议中提出自己的建议式意见。

4.对所接待的工作、顾客满意度负责。

一、稳定客户情绪。

二、针对客户投诉问题收集并准备相关材料，提醒客户带齐保修所需资料。

三、与技术经理沟通，以获得其支持与协作。

四、了解投诉索赔问题，并检查相关手续。

五、针对投诉问题，负责故障件的原因分析，并由技术经理鉴定重大问题。

六、确认是质量问题，制作好索赔委托书，与备件库协调，做好索赔备件的准备。

并跟维修技师进行沟通。

七、经索赔鉴定非质量问题，则须与客户做好说明与沟通，提供使用与保养、备件更换的建议。

八、指导客户在结算单上签字确认。

九、做经束性的总结，对索赔处理过程进行说明、解释。

十、开具发票，将发票信息录入r___系统。

十一、配合备件部门进行索赔旧件的管理，索赔旧件的筛选及出入库管理。

十二、负责按一汽大众的要求返还发生索赔的故障件及故障件的确认情况。

十三、准确、完善的建立各类保修索赔台帐，及时与一汽大众厂家及公司财务核对到帐情况。

对保修索赔款的回收负全权责任，并对保修费用异常情况作出有效的措施或反馈相关领导。

十四、完成上级领导委派的其他临时性工作。

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保险公司理赔人员岗位职责篇2

1.熟悉公司索赔业务的具体工作流程。

2.负责事故车辆的维修接待，确定事故车辆的出险性质，判断维修类别，对事故车辆进行估价，并确定维修费用的支付方式。

3.按照保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

4.协调保险公司车险部门相关人员，配合保险内勤做好保险赔台帐的对帐工作。

5.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。

6.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合，做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作，确保质量和工期。

7.及时审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。

8.负责保险事故车各种相关手续的收集。

9.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

10.准时参加公司开放的培训课程、会议及保险负责人安排的其它工作。对所接待的工作、顾客满意度负责。

保险公司理赔人员岗位职责篇3

1. 对自我的工作环境进行5s管理，对同事的工作环境进行监督和提醒。

2. 对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。

3. 为保证顾客满意度，达成营业目标，在部门会议中提出自己的建议式意见。

4. 对所接待的工作、顾客满意度负责。

保险公司理赔人员岗位职责篇4

车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损（包括车辆核损和人身伤害核损岗）、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。

理赔部门经理负有全面、综合管理职能。

一、理赔部门经理职责：

1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。

2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作计划。

3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。

4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。

7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控，及时发现数据异常并查找原因。9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理意见。

二、接报案及调度岗职责：

1.当面或通过电话等方式接受客户报案，记录报案信息

2.在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判断保险责任。

3.根据出险区域和案情做出调度安排，将承保信息和出险情况及时转给查勘人员；同时做好记录 4.解答客户咨询，受理并跟踪客户投诉。

5.定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。6.受理及委托异地代查勘案件。

7.记录并配合处理客户投诉，解答客户咨询、查询。

三、查勘人职责：

1.了解报案信息和承保基本情况，备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理情况和责任认定比例。

3.调查取证：根据事故性质做深入的调查，核实确认事故真实情况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。

4.判定保险责任：根据现场情况分析事故原因和保险责任，对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。

5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。

6.协助施救：协助事故当事人进行现场施救。7.确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失情况，初步确定损失金额。

8.录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。

9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。

10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。

四、车辆核损人职责：

1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步判断保险责任。

2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额，对最终核定金额负责。

3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，及时与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。

4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。

5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。

五、人伤核价人职责：

1.配合查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因，初步判断保险责任。

2.预估人伤损失金额，针对审核发现疑问的案件，提出调查，协助查勘人员或者独立完成调查项目。

3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。

4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。

六、未决管理人职责：

1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。

2.在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。3.对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。

4.收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。

6.对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。

7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和掌握理赔处理进展情况，督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。

七、理算人职责：

1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步判断是否属于保险责任。

2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。

5.迅速准确完成赔案理算缮制工作，及时将赔案上报核赔人员审批。

八、复勘人职责：

1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。

2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。

3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。4.负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。

5.配合管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。6.负责追偿工作，具体经办相关追偿实务手续。

7.跟踪案件进展情况并做出复勘、辩护、追偿、诉讼工作结论和意见，形成书面报告。

8.对复勘、追偿、诉讼案件进行登记，定期对工作进行统计，分析和总结。

9.与交警部门和社会机构建立良好沟通渠道和合作关系。

九、核赔人职责：

1.审核赔案的真实性、定责、定损及理算的准确性。2.签署核赔意见，按权限审批车险赔案。3.对超权限的赔案进行审核并提出处理意见。4.审核重大案件、重新理算、诉讼、预付赔款案件。5.定期总结赔案审核情况，提出建设性改进意见。

6.提前介入重大、疑难案件的前期理赔工作，对案件的处理提出合理化建议。

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保险公司理赔人员岗位职责篇5

1.负责与业务交接待审案件,审核即时赔案，与保险公司交接赔案，查找催赔款的赔案，录入不合格案件。

2.每月做部门办公用品计划，领用办公用品。

3.重点客户出险情况统计表，每月末做车险理赔报表，上报人事及部门错误信息统计表。审核外修5000元以下人伤赔案初审。

4.录入实赔，录入国民系统部门核赔。

5.录入并统计通融拒赔案件。

7.负责人审核一万元以上赔案及催赔案件、人伤案件。

8.负责审核各类报表，处理疑难事件及部门日常管理工作。