医学的毕业论文热选【10篇】
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医学的毕业论文【第一篇】
《中医药健康服务发展规划》(—)指出“充分发挥中医药特色优势,加快发展中医药健康服务,……,是促进健康服务业发展的重要任务”,规划中还指出五年内政府会推动包括“中医药健康服务人力资源建设项目”在内的中医药健康服务,并且重点强调了中医药优势特色教育培训和中医药职业技能培训鉴定体系建设;《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)中指出“要求大力提高基层医疗卫生服务能力。在做好基层卫生机构服务能力的同时,提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力,加强中医药特色诊疗区建设,推广中医药综合服务模式,充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用”。“”期间,贵州省大健康医药产业推介会在北京举行,会后贵州制定了一些具体的政策措施和实施计划,大力支持发展大健康产业,包括了发展健康养生产业、健康医疗产业、健康养老产业等六大产业,其中计划到,三年共推进48个健康养老产业[1]。黔东南州建设了贵州侗乡大健康产业示范区,《贵州省关于支持贵州侗乡大健康产业示范区建设发展的意见》中指出:培育健康养生产业链为其重点任务之一,包括构建集休闲养生、健康养老、总部后勤服务等;将按照三级甲等民族医院标准建设侗乡疗养中医院及特色专科医院等[2]。
2.中医护理的优势。
中医护理有着悠久的历史和哲学的理论基础,以整体观念和辩证施护为特点。强调人体是一个有机的整体,同时人与自然环境、社会环境是一个整体。正如《灵枢邪客》中说“人与天地相应”。辩证施护是通过四诊收集病情资料,分析综合,辨别疾病的证型,据辩证的结果,应用同病异护,异病同护等原则制定护理计划。中医护理学的这一特点和以病人为中心的现代整体护理模式不谋而合。中医护理技术,如艾灸、拔罐、刮痧等,操作简便、行之有效、费用低廉、毒副反应小。而随着医疗改革的推行,国家大力提高基层医疗卫生服务能力,中医护理技术特别适于在社区医院和家庭里操作,对老年病、慢性病的治疗和康复有独到的优势[3]。中医认为“七情”当中某种情绪过激可使脏腑气血功能紊乱而导致疾病发生。情志舒畅对健康十分重要,因此,中医护理重视患者情志的护理。通过运用心理学和护理学知识,帮助患者保持平和、安静的心境,树立战胜疾病的信心;同时能取得患者的积极配合,保证医护工作顺利进行,确保疗效的充分发挥[4]。饮食不节也是中医病因学说中的又一发病因素,药食同源,疾病发生后通过合理的饮食调养,有利于疾病的康复。所以,中医护理十分重视饮食护理。重视合理搭配饮食,达到营养均衡。各种食物也各自有自己的性味和归经,在护理过程中,根据辨证结果,指导选择饮食,促进疾病康复。《素问上古天真论》中谈及养生的法则,“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄劳作”。起居护理要求“法于阴阳”,顺应自然的变化来调养身心。按照“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律,进行患者的生活起居护理。中医护理在康复治疗、养生保健方面拥有独特的理论和方法优势,正契合当前人们追求健康的需求。
3.黔东南地区中医护理现状。
黔东南苗族侗族自治州位于贵州省东南部,经济发落后,户籍人口万人,少数民族人口占全州总人口的%。全州有省级医院1所,地区级医院2所,市、县级医院32所,中心镇医院85所,社区医院121所,社区卫生服务中心26所,村卫生室2395所[5]。在社会经济和医疗条件落后的情况下,以中医护理为组成部分的中医药健康服务以其简便、有效、廉价的.特点,更适合在黔东南地区开展。20笔者曾参与由黔东南民族职业技术学院护理系组织的黔东南州居民社区护理需求状况调查,调查结果显示中医康复护理位于社区居民对疾病护理需求的第三位。可见黔东南社区居民对中医康复护理有较高需求。而近期笔者对黔东南某地区级医院护士进行走访调查,了解到护理人员对各项中医护理知识技能掌握情况不容乐观,多数表示需要再接受培训。
4.黔东南地区中医护理教育现状。
我国中医护理人才培养从20世纪50年代就开始,在全国范围内建立了很多中医护士学校、中医护士班,在改革开放以后,大专、本科、函授等各种中医护理人才培养方式大量涌现[6]。谢红等对贵州省9地市中医院护理人员中医药知识技能现状进行的调查结果显示:%的在岗护士在学历教育期间学习过中医知识;%的在岗护士岗前培训期间学习过中医药知识;%的在岗护士在工作期间参加过中医基础操作培训[7]。笔者工作的学校是黔东南地区唯一一所培养护理人才的高等职业技术学院。除此之外,黔东南还有贵阳医科大学第二附属医院卫生学校,凯里市第一职校及部分县级职校等开设有中等职业教育的护理专业。在黔东南的各级医院、社区卫生服务中心、村卫生室工作的护士有85%以上是通过黔东南地区的护理职业教育培养的。在这些职业技术院校中,虽然开设有中医护理课程,但是由于学制短、学生基础相对较差,再加上中西医在基础理论、思维方式等方面的显著差异及教学时数不足、理解难度大、学生认同度不高等因素的综合影响,其中医护理教学效果大多不甚理想[8]。具体问题有以下几个方面,一是内容多课时少。据了解,目前各职业技术院校护理专业的中医护理学时数从30多学时到50多学时不等,我校目前是36学时。而现行高职院校的中医护理教材包括了中医基础理论、中医诊断、中药学、针灸学、中医临床各科护理等诸多方面,由于内容多课时少,只能选讲部分的内容,学生很难在36个学时内掌握。二是理论多实践少。中医护理学是一门实践性很强的学科,而由于总学时少,只能压缩实践学时,学生少有机会进行操作实践。三是授课方式老旧。学习中医理论需要有哲学的思维,学生普遍反映晦涩难懂,加上学时有限,授课方式仍旧以“复习提问、讲授新课、小结”为主,少有机会采用其他新式教学方法[9]。
5.总结。
中医护理拥有深厚的哲学理论基础,“简、便、验、廉”的中医护理操作技术并且重视养生保健,对于基层医疗卫生服务、老年护理服务、疾病康复服务等方面具有十分独到的优势。大健康时代,基层医疗卫生服务需求增加,中医药健康服务人员包括懂得中医知识的护理人员需求量也随之增加。社会经济发展落后的黔东南地区更需要懂中医的护理人员。黔东南地区在加快发展中医药健康服务,大力提高基层医疗卫生服务能力,大力发展大健康产业的新形势下,以建设贵州侗乡大健康产业示范区为契机,中医护理人才紧缺也愈加凸显。作为为黔东南地区培养护理人才的职业技术院校,中医护理教学现状不容乐观,很难满足社会需求,中医护理课程急需不断调整和优化。可以适当增加课时,增加实践教学,更新教学模式,进行将中医护理融入到《社区护理》[10],或者融入到《老年护理》[11]的教学改革;同时可以在各中医院、综合医院中医科、养生养老等机构的护理人员中开展短期有针对性的集中培训,从而适应大健康时代对中医护理专业人才培养的需求,更好地提高黔东南地区居民健康素养。
参考文献。
医学的毕业论文【第二篇】
值此论文撰写完成之际,我衷心地感谢我的导师雷赵民教授,对我三年来的悉心指导和帮助!您豁达的性格、广博的学识是学生终生学习效仿的榜样,三年的学习生活虽然短暂,但您严谨的治学作风和在学术上孜孜以求的精神,将永远鞭策我时刻要严格要求自己,实实在在做人、踏踏实实做事。在此,我向雷赵民教授致以最崇高的敬意和由衷的感谢!
感谢动物科学技术学院赵生国教授在实验过程中给予的指导和建议,老师孜孜不倦的教导、不厌其烦的分析讲解,使我在实验过程中始终有清晰的思路,让我得以顺利完成论文。感谢你们的辛勤劳动,祝愿你们工作顺利!
感谢师兄张鹏、郭勇、师姐张娟、同窗李天科,杨娟,王佳丽,唐红杰等在学习生活上的帮助和鼓励,三年的研究生生活,使我们结成了深深的友谊。
感谢师妹史转霞和王金兰在实验中提供的帮助。感谢动物科技学院的领导及各位老师,在研究生阶段给予的`关心和帮助。
感谢动物科学技术学院2011级全体研究生一起走过三年忙碌而又充实的岁月,毕业在即,祝愿大家一路顺风!深深地感谢我的父母及家人,我成长的点点滴滴都和你们无私的关爱分不开,正是你们默默的付出,才有了我今天的成绩。
再次深深地感谢你们,祝你们身体健康、生活幸福!成长的过程也是痛苦的过程,我深深地感谢所有帮助我成长和关心爱护我的老师,亲人、朋友和同学们。谢谢你们!
医学的毕业论文【第三篇】
世界医学教育联合会(wfme)和国际全球医学教育学会(iime)制定的医学教育国际标准,明确将沟通技能作为重要的临床技能之一纳入医学生的培养目标。
教育部、卫生部批准《本科医学教育标准-临床医学专业(试行)》[2]在“本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求”也论及了沟通技能目标。国内一部分医学院校率先尝试开设了医患沟通学课程(尤其是以后).然而,目前我国医学教育中医患沟通技能的培养仍是一个薄弱点,大部分的医患沟通技能教学与培训还只是处于初步探索、经验总结、理论探讨阶段,[3-4]尚未形成较为成熟、系统规范、操作性强、易于推广的医学生医患沟通培养体系。笔者在对广东省医学高等院校的走访和电话调查当中得知,8所高等医学院校(中山大学医学院、南方医科大学、暨南大学医学院、广州医科大学、汕头大学医学院、广东药学院、广东医学院、佛山大学医学院),有1所学校将医患沟通学设为必修课、1所学校设为限选课、有2所学校并未开设这一课程,其他学校均为选修课。本文旨在归纳制约我国医学本科生医患沟通教育存在的四大瓶颈,拟从国家、医学高校、教师三个层面提出相关的建议与对策。
2制约我国医学本科生医患沟通教育的四大瓶颈。
胜任医患沟通教学的师资及团队稀缺。
医患沟通学是一门涉及到医学、心理学、伦理学、社会学、行为学、语言学等多学科知识的交叉学科,领域宽泛,内容繁杂。因而对于从事医患沟通教学与培训的教师的知识结构及综合能力及素质提出了极高的要求。当前我国医患沟通师资队伍数量不足且能力有限,难以胜任医患沟通教学与培训工作,且应该由临床医学教师、医学人文教师、心理学教师等人员组成知识结构互补、综合能力协调提升的教学团队。我国专职的医患沟通教师鲜见,基本上由临床教师或医学人文教师兼任。目前高等医学院校的中青年教师很多都具有硕士、博士学位,但是绝大多数从事医患沟通教学的教师知识结构有限或囿于临床工作繁重而处于一种尴尬境地。一方面,有临床经验者但缺乏沟通技能或教学技能,抑或沟通技能丰富的临床大夫却无法抽身承担医患沟通教学工作。而医学人文教师有工作热情且教学经验丰富,在一般人际关系的沟通原理与技能教学方面尚且能胜任,但对于临床会谈、手术访谈等临床专业领域等沟通技能方面的传授,则远超出了非医学背景的人文学科教师的能力范畴,所传授的沟通技能难免囿于教材且有“隔靴搔痒”之嫌,难以真正触及实质,也引发了医学生对于所学技能之实效性的质疑。
在知识的分化和学科高度的专业化的时代背景下,一个“百科全书式”的医患沟通大师未免过于理想化;因此,由各个医学人文教师、临床医学教师、心理学教师相结合的教学团队则是实现之途。然而,当前各个医学高等院校也许有多学科背景的教师参与到医患沟通教学中,但是相互知识整合、资源共识、教学方法及能力提升的教学团队则未必形成。能胜任医患沟通教学的师资及团队的稀缺是导致医患沟通教学难以推广的关键因素之一。如何从机制和体制上选拔与培养相应的教师及建构教学团队,是当务之急。
医患沟通教学硬件及机制环境的局限。
标准化病人不是简单的“装病”,要求其每一次的表演都要基本一致,无论对象是谁,从而保证“标准性”,否则无法评估教学效果。可以说,标准化病人既是演员,也是教师。而训练sp要有大量的资金、时间、人力的投入,训练成本比较高。如多数sp均有报酬,这是一笔巨大的费用支出。因此,据笔者所知,当前在全国高校培养标准化病人并且用于医患沟通教学的学校不多。
适应不同阶段、专业方向的医患沟通教育的教材体系缺乏。
医患沟通技能研究方面的匮乏。
医患沟通学作为一门新兴交叉科学,其自身尚处于不够成熟尚待挖掘与提高的阶段。国外医患沟通学已有了近30多年的历史,有一些医患沟通专着出版,也有了专门的学术期刊及学术会议,但是总体来讲作为一门学科还不够成熟与完善。而在国外,医患沟通教育经历了30多年的发展也并不是十分的完善,在许多地方尚处于发展与成长阶段。而我国医患沟通技能的学术研究及教育教学研究尚处于较为贫困状态,基本上属于先天不足,后天也发育不良。一方面,当前从心理学、社会学、语言学、人际关系学、医学人类学等方面深入研究医患沟通的理论尚不多见,对西方的医患沟通理论,所发表的学术文献中绝大多数是有关医患沟通的教育和教学方面,国内对西方医患沟通专着的翻译也极少,另一方面,针对我国特殊政治、经济、文化的医患沟通之本土化研究更为罕见。理论研究的贫困严重制约了培养师资的质量、不利于优秀教材的建设,最终也会波及到教学的实效性。
3对我国医学生医患沟通教育的解决对策。
国家层面。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(-)提出:“要提升高等教育质量,实施卓越医师人才教育培养计划”,这是促进国内医学教育与国际接轨,全面提高医学教育质量,为我国医药卫生体制改革和医药卫生事业发展提供坚实的人才保证和强力支持的重要举措。沟通技能作为现代医务人员必备素质之一,在国家层面应有如下作为。
明确医学教育标准中沟通技能具体要求,将沟能技能纳入执业医师考核内容。
注重医学生医患沟通教育是世界高等医学教育改革与发展的一个必然趋势。回顾美、英本科生临床沟通技能课程的发展历史背景,就可以得知,英国gmc1993年所发布的《明日医生》是核心推动力。而美国在这一指南发布之后多年来,许多医学院校加大了在沟通技能的教学与评估方面的投入。自起,与病人有效交流的能力已经成为任何医务工作者想在nh系统提供医疗卫生服务之胜任资格的前提条件。
我国也不例外。20教育部组织专家编写了《临床医学专业本科教学基本要求》,其中提到:临床医学专业学生毕业时要掌握“有效与病人沟能的能力,准确获取病史所有方面的能力”.209月,教育部、原卫生部印发的《本科医学教育标准---临床医学专业(试行)》通知中明确指出本科临床医学专业毕业生应达到以下基本要求:在思想道德与职业素质目标上“应具有与病人及其家属进行交流的意识,使他们充分参与和配合治疗计划”;在技能目标上“应具有与病人及其家属进行有效交流的能力,具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力”.但目前尚需进一步明确医学教育标准中沟通技能的具体要求,将沟能技能纳入执业医师考核内容。
支持在医患沟通教学与研究方面实力雄厚的学会或医学院校提供师资培养培训服务。
鉴于我国高等医学院校医患沟通师资稀缺的状况,由相关政府机构支持在医患沟通教学与研究方面实力雄厚的学会或医学院校提供师资培养培训服务能较为有效地解决当前的师资问题。例如,年底,由中国医师协会联合美国国家人力资源组织、北京正德育泽经济文化中心,经过两年的市场调研、专家研讨,借鉴国际化的标准,组织开发了我国首部适合国内医师使用的“中国医师人文医学执业技能‘医患沟通学’”系列课程标准教材,借助各省级医学会建立了“中国医师人文医学执业技能标准培训体系”(以沟通技能为核心).这不仅填补了我国医学继续教育中的一项空白,也为我国培养合格的医患沟通师资做出了重大贡献。
对医患沟通的理论研究与教学研究、教材开发和出版给予支持。
理论研究的贫困严重制约了培养师资的质量、不利于优秀教材的建设,最终也会波及到教学的实效性。
中国医师协会所提供的医患沟通培训体系目前只能提供初级师资培训课程,且原本定位于住院医师的沟通技能师资培养,教材内容与当前医学本科生医患沟通课程内容重复,建立相互内容衔接、根据不同级别、不同专业的医务人员工作实务来设计螺旋式难度逐渐深入的医患沟通课程教材。就教材方面,当前我国可以与外国机构签订国际知识产权协议,购买国际通用性、可比性强的外国原版教材版权使用权。此外,教育部给予行政上的引导与促进制度,各类级别的科研课题,以促进心理学、行为学、人际关系学等学科协作进行医患沟通的学术理论研究,并且不断总结理论的最新成果,结合医患沟通的教学改革研究,从根本上解决“教材缺乏”的困难。令人欢欣鼓舞地是,国内已有不少有志之士,正不断投身入致力于医患沟通学科的茁壮成长。
医学院校层面。
重视医学生沟通技能的培育,加大医患沟通师资的培养与激励措施,增强教学相关物质硬件的建设。
学校应要尽快抓紧抓好教师的培训工作。鉴于医患沟通学的特殊性,比较可行的办法是在职培训,指在各附属教学医院内部选拔优秀且对沟通教学有兴趣的临床医师进行医患沟通技能及教学方法的专门训练,让其掌握医患沟通的理论与技能,同时习得先进的教育教学理念、教学方法与手段,提高其教学能力和临床教学水平。此外,学校在增强教学相关物质硬件,如从移动式的课桌、遥控激光笔、录音录像设备到临床技能培训中心与信息化沟通课程教与学资源共享平台(例如教师成长中心)基础上,须进一步完善教师教学工作激励机制,将教师的工作业绩与评优评先、职称晋升等挂钩,提升对教学工作的奖励力度并完善学术,提高教师主动承担教学任务、探索教学规律、开展教学研究和教学改革的积极性,充分调动教师专业发展的内在潜力,不断提高教育教学质量。
进行“大刀阔斧式”的课程整合改革,建立各级教学单位之间协调与合作机制。
医患沟通学的多学科交叉、融合性质带来了医患沟通教学的综合性及复杂性的现实问题,需要建立多学科协作式教学团队,以及多个级别的教学单位及组织之间的协调与合作,例如临床技能中心、诊断学教研室、内外妇儿等临床专业教研室之间的交流与协助,沟通教学还应与临床实习阶段的床边教学相整合。这需要大学打破学院、学科层级和壁垒,促进教研组织的扁平化,而这就需要相应的政策及运行机制。
而如此“大刀阔斧”的改革涉及各方利益且成本极高风险也较大,目前我国除了少数实力雄厚的医学高等院校进行了此方面的改革。据笔者所知,目前只有汕头大学医学院,鉴于传统临床基本技能主要靠《诊断学》课程教学完成(集中在大三第2个学期),且各学科基本技能训练分散,缺乏系统性和完整性的局限性,20起该医学院以《全球医学教育基本要求》为指南,参照国家执业医师考试大纲,有机整合了体格检查、症状学、病史采集及沟通技能、心电图、急救技术、临床常用诊疗操作、外科基本操作、妇产科基本技能及实验诊断学等内容,教学跨度为五个学期,形成一个跨学科多层次的,覆盖了内、外、妇、儿、五官科、眼科、精神卫生等基本技能的综合性全新课程体系---《临床方法》。
打造促进医患沟通教、学、研一体化的医学人文学术与实践平台。
各个高等医学院校都有各自的历史传统及专业特色,在课程整合的视角下,医患沟通可以与临床专业学科相整合、与临床实践教学环节相整合、与其他医学人文课程的整合、与隐性课程相结合。各个高等医学院校可结合自身优势,将医患沟通课程进行整合或渗透,在当前医患沟通理论与教学研究尚处于探索阶段时期,凝聚力量,打造促进医患沟通教、学、研一体化的医学人文学术与实践平台,从而不仅有利于高素质医学人才的培养,也塑造了学校的形象与品牌。例如,作为我国首本《医患沟通学》教材的主编单位亦是首开先河设置医患沟通课程的南京医科大学,在学校领导的大力支持下,该校于10月成立了医患沟通研究中心,致力于更好的为医疗卫生行业和医学教育提供先进适用的人文医学理论和应用成果,努力将其建设成为富有中国特色的人文医学学术与实践平台。例如一方面将23家各附属医院吸纳为医患沟通实践基础,此外,开设医患沟通研究骨干培训班提供医患沟通教研的师资力量,同时,也有利于各附属医院培训广大医务人员懂得利用沟通技能,以防范医患冲突与纠纷。
教师个人层面。
当前国内医患沟通教育尚面临上述四个方面的瓶颈制约,这是暂时无法改变的客观现实。我国高等医学院校正是在这样的现实中开展医患沟通课程教学培养人才。但是从医患沟通教师个人层面尚还是可力所能及的层面去创造一些条件,来推进医患沟通教育与教学工作。树立终身学习理念,优化知识结构,转变教育观念,主动投身于医患沟通教学,确立教师的职业自尊心、责任感和自豪感,享受职业乐趣,提升职业价值。
大胆创新、积极进行医患沟通的理论与教学研究,促进医患沟通教育教学实效性。教材选用、教学方法与手段、课程结构优化、教学效果评价等方面无不体现出教师教学的学术性特征。在当前许多医学院校有关硬件教学体制及机制有限的情况下,选用良好的教材,积极实施pbltbl、角色扮演教学法、医疗影视叙事与自我体验反思等方法与手段,解决其中存在的问题,不断评估课程内容设置的合理性,自行与诊断学、相关专业等课程负责人进行联系,相互合作与探讨,推进课程的整合教学与实践教学。总而言之,有必要对医患沟通的理论与教学实践问题进行深入的探讨,使之能有序地开展,健康发展。
参考文献。
[1]候胜田,张永康。主要医患沟通模式及6s延伸模式的探讨[j].医学与哲学,,35(1a):54.
[2]教育部,卫生部。本科医学教育标准-临床医学专业(试行)[n].中华人民共和国卫生部公报,,(12):55.
[4]田冬霞,黄美欣,李钰彦,等。英国医学本科生沟通课程内容之共识声明---背景、目标、内容及启示[j].复旦教育论坛,,(2):91.
医学的毕业论文【第四篇】
摘要:近年来,社会需求对临床医学的质量和服务的要求有了一个阶段性的提高,尤其是基层医院缺乏大量的全能型的人才。但是临床医学专业教学中仍然存在一些问题需要我们解决,注重对教学过程中的问题进行了分析,并提出了解决措施。
1.教师教学的问题。目前,我国的临床医学教学普遍的采用灌输式的教学方法。这种教学方法是以教师为教学主体,向学生灌输知识,学生只能被动的接受。学生的学习观念需要遵循教师的思想,这就限制了学生的主动性和探索性。这种教学模式主要强调学生死记硬背教材上的知识点,但是大多数学生无法将这些知识点串联起来,融会贯通的使用,学生无法将知识点灵活的运用到实际临床问题当中。对于教师而言,教师的角色就是讲解员,只是将自己知道的知识和教材上涉及的知识讲解给学生,因而只要求教师对教材熟练,能够清楚地将教材上的知识讲解给学生,这就算尽到了教师的责任。即使在新课改之后,教师在教学的过程中也只是想方设法使自己的语言更加的幽默,能够将问题讲解的深入浅出,使学生爱听。
2.学生学习的问题。临床医学对理论和实践的要求较强,特别是对理论知识的要求更为严格。医学理论具有广、博、散、乱等特点,因此在记忆的过程中需要学生强记,并且需要持续相当长的一段时间,在这个过程中学生会感觉枯燥乏味,学习的积极性也会慢慢的减弱。随着科学技术的发展,信息量呈指数增长,对于一名医学生而言,需要记忆的医学知识本身就已经达到了学生自身的极限,此外还需要学习其他的知识,更是加重了学生的负担。
3.教学评价的弊端。事实上,医学教育界对这些问题早已有了深入的认识,但是,我国教育改革以来这些问题一直存在,究其原因主要是现阶段的考查制度和评价制度尚未进行改革。现阶段的考试制度仍然是考察学生对理论知识的掌握程度,偶尔出现病例分析题也只占很少的分值,迫使学生将大量的时间花费在记忆理论知识上。而现阶段的教学评价方法也只是重视学生的考试分数,并未强调学生临床素养的培养。
1.构建以学生为主体以病例为中心的教学模式。在我国,大多数医学院校的本科生都需要四年的理论学习和见习时间,然后再安排到医院实习一年,这种传统的教学模式造成学生理论的学习和实践间隔的时间过长,在前期的理论学习中缺乏临床实践,学生很难真正将学习到的知识融会贯通,在学习理论的过程中对所学的知识不理解,只能死记硬背。在后期的医院实习阶段,许多学生已经忘记了自己所学过的知识,知识储备明显不足。这种教学模式造成基础理论课程与实践课脱节,学生学习过的理论知识无法熟练地运用到临床实践当中去。如果学生在学习1至2年的理论知识后,进入临床教学医院进行学习,由具有较高资格的主治医师负责带、教,在临床上对各种理论知识进行讲解。在病例分析中复习发病机制、临床表现、诊治原则等等,在讲解临床知识的同时也让学生早期接触病人,积极开展病例分析,让学生在临床实践中密切的联系学到的理论知识。这种教学模式不仅可以激发学生的学习积极性,还可以加深学生对理论知识的理解,有助于学生灵活的运用学到的知识。在指导老师的带领下对患者的病史进行详细的询问,然后进行病史汇报,并进行病例讨论,分析诊治原则和疾病的治疗原则。带教老师还可以利用多种教学手段进行教学,对于那些不利于观摩的或者是临床上比较少见的疾病可以通过视频教材或者是模型教学进行讲解,引导学生学习的主动性,指导学生查阅参考文献和资料。除此之外指导老师还可以适量的安排一些讲座和学术报告,使学生真正的学习到各种医学知识,积累实践经验,加深学生对临床疾病的认识。
2.加强学生职业道德和医患沟通能力的培养。随着社会经济的发展,人们对医疗服务需求的质量和层次都有了一个阶段性的提高。在媒体曝光的众多医疗事故中,有很多都是因为医患之间的沟通不到位,相关工作人员的责任心不强导致的。很多以学生都将会成为未来医学界的栋梁,培养以学生的责任心、同情心以及奉献精神是势在必行的。目前,在我国计划生育的影响下,大多数学生都是独生子女,思想道德素质水平参差不齐,加上目前我国以学生就业难、投入高、风险高、医患关系差等导致了学生对自己的就业前景感到迷茫,使学生失去的思想方向,缺乏学习的热情。临床实践是临床医学学习过程中至关重要的一环,是学生将所学到的知识运用到实践中的过程。医生在临床工作的每一天都会和患者进行大量的沟通,医学生在临床实践的过程中不仅要学习临床医学知识,还要学会如何跟患者以及家属沟通,主动学习带教老师日常沟通的技巧,尊重患者的隐私理解患者的感受。要培养学生的沟通能力,首先要提高医学生的沟通意识,使学生意识到学习沟通的重要性,引导学生主动地与患者沟通。
我国的临床医学教学一直存在一些问题,实行以学生为主体,以临床实践为中心的教学模式能够有效地解决这些问题。同时还需要注意的是加强对学生医患沟通能力的培养,提高学生自主学习的能力。
医学的毕业论文【第五篇】
摘要:生物化学是高职医学检验技术专业的一门重要的专业基础课程,本门课程的学习能为后续的检验专业技术课程打下良好的基础,为培养适合检验岗位需求的高素质技术技能型人才,本课程从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程评价等方面进行了改革与探索,收到了良好的效果。
关键词:高职医学检验技术;生物化学;课程改革。
具有良好职业道德和职业生涯发展基础,在医院检验科、疾病控制中心、检验仪器及试剂产销公司行业生产、服务第一线能从事医学检验技术岗位等工作的德、智、体、美等方面全面发展的高素质技术技能型人才。
充分体现“做、学、教”一体化的教学模式,以培养学生动手实践能力,拓展专业思维,加强沟通、表达及团队合作精神,全面提升学生的职业素质和职业能力。
生物化学是医学检验技术专业的重要专业基础课程,本课程的教学目标使学生掌握生物化学的基础理论和基本知识及医用生化中相关物质的代谢过程及产物;了解学科领域的新成果和发展动态;为学习后续检验专业课程打下坚实的基础。
通过本课程的学习,使学生能运用生化代谢知识原理解释医学中常见的现象;能简单判断生化指标,对疾病进行诊断,为了达成目标,我们对生物化学课程进行了一系列的改革与探索。
1重新修订课程标准。
高职高专医学检验技术教育是能力本位的素质教育,以培养学生的职业能力为根本目的,我们在充分调研岗位需求的基础上,以知识、能力、素质三维空间结构为主线,结合医学检验同行和专家的意见,以岗位能力为核心,以医学检验技师资格考试大纲为依据,对高职医学检验的生物化学课程标准进行了修订。
优化与重组教学内容。
增加了检验岗位必备的知识和技能,将课程内容进行模块化设计,根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标,使教学内容与岗位需求紧密对接。
重视和优化实践教学。
通过实践教学让学生学会应用生化检测技术来进行分离提取、活性测定、含量测定及生化分析,使他们的实践操作技能得到切实加强,为其后续检验操作能力的形成奠定基础。
2课程设计。
课程设计理念遵循医学检验技术培养目标,以培养学生的职业能力为根本目的,设计思路为基于职业分析进行体系构建,基于工作过程进行课程开发,基于任务驱动进行教学设计,基于学生主体进行课程实施,基于实践技能进行课程考核。
3课程实施。
本课程以“必需、够用、实用”为度,以理清流程、强化实用、培养技能为原则,采用项目导向、任务驱动及理实一体的教学模式进行教学。
达到了良好的教学效果,对于接近生活的部分(糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、嘌呤代谢),采用案例教学法,对于接近临床的部分(肝的生化、血液生化、电解质代谢与酸碱平衡),采用探究式教学法,如此有力保证了教学的有效实施,全面提升了生物化学的教学质量。
4课程考核评价。
使得课程评价和考核真正面向素质、技能、知识“三位一体”,这种改进对学生的发展,教师教学方法的改进都起着积极的推动作用。
另外,我们还通过学生考试成绩分析、同行专家意见、学生对老师讲课评价、督导组听课意见等多方位的综合评价,保证了课程改革的有效进行。
综上所述,在高职医学检验技术专业生物化学课程教学中,我们秉承以服务为宗旨,以促进就业为导向、以职业技能训练为核心、以“必需、够用”为原则的高职教育理念,从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程考核评价等多方面进行了改革,改革凸显为医学专业技术岗位服务的特性,达到了高职医学检验专业的培养目标。
参考文献:
[3]黄川锋,尚喜雨,刘庆春,王挺,归改霞,全碧波.基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系的构建[j].卫生职业教育,,05(34):136-137.
医学的毕业论文【第六篇】
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期持续或反复发作而致的弥漫性肝肝脏损害。其病理特点以广泛的肝细胞变性、坏死、弥漫性纤维组织增生并有再生小结节组成。肝小叶的正常结构破坏导致肝脏质地变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状,晚期则肝功能损害与门静脉高压为主要表现,其并发症很多,上消化道出血是肝硬化病人的一种严重并发症,如何提高抢救病人的成功率,给予及时有效的护理,减少并发症,降低死亡率,具有重要的意义。
本组病人78例,其中男性56例,女性22例,年龄28-75岁。出血量500ml以下的为26例,500ml—1000ml的为30例,1000ml以上的为22例。经过医护人员的积极治疗和护理,72例好转出院,6例因治疗无效死亡。
消化性溃疡、饮食不当、服药不当、精神因素、季节影响、胃癌等因素都是上消化道出血的常见病因[1],本组病例常见的诱因为进食粗糙的食物,如果仁、带刺的鱼肉、烤玉米、烤牛肉等;剧烈咳嗽、用力排便等能使腹腔压力增高的因素,肝硬化合并出血的发生率还与四季变化有关[2],冬季最高,春季、秋季次之,夏季最低。本组6例死亡病例中,有3例是由于出血停止后,由于精神高度紧张及偷进食物而致大出血,抢救无效而死亡。
血征象,护士应密切观察血压、脉搏、尿量等预见性地判断病情,及早采取相应的预防措施避免出现严重后果。
急救做好抢救准备,严格执行抢救程序,提前备好抢救药品及物品以备抢救时需要[4],对有出血史和出血倾向较大的患者提前查出血型,通知化验室备足血源,必要时抽血样备用,以便出血时及时配血,尽早输血。避免因治疗和护理不当导致并发症,如补充血容量时,对血压、脉搏及尿量进行动态监测,防止因输液不足造成不可逆的休克或因速度过快致血压升高发生再出血或心力衰竭、肺水肿。
4、1针对性护理。
三腔两囊管压迫止血的护理。
应用宜限于药物不能控制出血时,作为暂时止血用,以赢得时间去准备其他更有效地治疗措施,适用于食管胃底静脉曲张、破裂出血,利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段曲张静脉,以达到止血目的[5]。护理人员应定时抽取胃液,注意观察出血是否停止,并记录引流液的性状、颜色及液量,。放置三腔两囊管24小时后应放气数分钟(放气前应口服石蜡油10—30ml)再注气加压,以免食道胃黏膜受压过久而致坏死。注意患者呼吸是否通畅,有憋气现象速通知医生。每天向胃管的鼻孔滴润滑油数滴,以减少三腔管对胃粘膜的刺激,每天口腔护理两次。当出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。拔管前应口服石蜡油10—30ml。气囊压迫一般以3—4天为限,继续出血者可适当延长。
药物止血的护理。
人工合成生长抑素的应用可减少内脏血液容量和门脉主干血流量,降低门静脉压力,减少侧肢循环血容量,促进凝血。严重急性上消化道出血,包括食道静脉曲张出血的治疗,首选此药,在应用此药过程中,要确保给药的连续性,一般建立两条以上静脉通路,一条供输血、输液抢救使用,另一条专用于止血药的输注。同时严密观察药物的副作用。且避免在同一血管中长期输入,每24小时更换穿刺部位,若出现静脉炎,应对症给予处理措施。
基础护理。
出血时的护理。
出血时让患者绝对卧床休息,防止晕倒,采取平卧位或下肢抬高30度改善颅内循环[6],以保持脑的供血而不增加腹内压力,头偏向一侧,避免呕吐时造成窒息,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入。
周身保暖。
因为大出血患者,血容量突然减少,有效循环血量减少,组织器官血流灌注不足,而发生休克,周围血管呈收缩状态,四肢厥冷,大量输血也可以使患者体温降低,因此保持病室温度适宜,避免受凉,防止上呼吸道感染[7]。
口腔和皮肤护理:大量出血的病人口腔内有陈旧血液残留,口腔内有血腥味可以引起患者恶心、呕吐,因此必须做好口腔护理,用清水或淡盐水漱口,霉菌感染时用2%—3%苏打水清洁口腔,由于患者绝对卧床休息,应每天定时翻身,检查受压部位,定时更换衬衣及床单,保持皮肤干燥,以免发生压疮。
预防感染:因为肝硬化患者长期卧床,加上腹水压迫胸腔导致肺活量下降,且白蛋白发生严重丢失,机体抵抗力下降,易导致呼吸道感染,护理人员应定时协助患者翻身拍背,鼓励患者,病室定期消毒,室内空气流通,限制陪护人数,尤其是呼吸道感染患者禁止探视,杜绝院内感染的发生。
饮食护理:肝硬化患者饮食不当,可诱发肝性脑病或再出血[8],出血时应禁食,避免食物刺激胃粘膜引起出血,当出血停止24小时后,可给易消化的全流或半流食,饮食要求温凉些,防止食用过热饮食加重出血。
心理护理。
肝硬化病程长,病情不稳定,易反复发作,特别是大出血的患者,应予专人陪伴,及时消除血迹,以减少对患者的不良刺激。护理人员应主动耐心地与患者交流,耐心做好解释工作,安慰体贴患者,稳定患者的情绪,积极为患者提供心理上的支持。良好的社会支持有利于健康[9],必要时可安排特护,让患者有安全感。
恢复期的护理和出院指导。
恢复期的护理上消化道出血因饮食不当而复发率高,因此恢复期的饮食参数十分重要。患者在恢复期常有饥饿感,饮食难以控制,应从少量全流食向全量全流食,半流食逐渐过渡到普通饮食。护士要加强巡视,严格把关。认真检查患者食物,避免食用粗糙坚硬或刺激性食物,嘱患者少食多餐,进食时细嚼慢咽,口服片剂要研碎后服用,以进无渣饮食为宜,保持大便通畅,多饮水,适当活动,便秘时可给少量润肠药,以防用力过大引起痔静脉破裂。此外,恢复期的患者体质仍然虚弱,应加强营养,给高热量,适当蛋白质及高维生素饮食,做到营养均衡,利于健康,注意保暖,防止肺部感染的发生。
出院指导患者出院后,应注意生活起居,保证充足的睡眠,避免精神过度紧张。劳逸结合,保持乐观的情绪,保证身心休息。饮食要合理,少量多餐,每餐不宜过饱,进营养丰富、易消化的少渣饮食,避免暴饮暴食。积极治疗消化道出血的病因:如消化性溃疡要持续遵医嘱药物治疗,预防复发,尤其在季节转换时更应注意。指导患者及家属学会早期识别出血征象及应急措施,如上腹疼痛节律发生变化或加剧,出现呕血、黑便时应遵医嘱治疗,慢性病者应定期门诊随访。
肝硬化病人发生消化道出血的原因是门静脉压力升高,造成食管、胃底静脉曲张,不良饮食等诱发因素可造成静脉破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常见并发症及主要死亡原因之一,密切观察病情,准确及时的抢救处理,是肝硬化合并上消化道出血抢救成功的关键。护士应针对可能发生的并发症,把护理工作做在症状发生之前,增强预见性,有效减少或避免并发症,这样,才能更好的服务于患者,挽救患者的生命。
医学的毕业论文【第七篇】
题目:浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理。
所在系:
班级:08级医学检验技术班学号:学生:dina。
二0一一年五月四日。
浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理。
《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到“三个良好”,即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者,包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。具有纠纷倾向的医务人员,包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少,独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题,比如结果的准确性、可靠性、及时性,项目收费的合理性等,检验科必须有证据证明各项操作是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。
2.宣传教育为主,提高检验人员的法律意识,把相关法律规范落到实处。
根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义,医疗机构和医务人员在现有技术条件下,依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动,即使出现难以避免的人身损害,也不构成医疗事故。因此,检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。《医疗事故处理条例》的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。
3.建立完整的规章制度和操作规范。
验医疗纠纷非常重要的一环。规范的操作规程是检验科工作的根本,《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故的基本条件之一是医务人员在医疗活动中违反了操作规程,而规范的操作是保证检验结果准确无误的根本。所以,我们不但要建立严格的sop(操作规程)文件(内容包括标本采集、运送、贮存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物参考值、质控措施等等),而且还应当严格地去执行。这一全程的质量管理体系,操作规程的严格实施是举证的重要依据。
4.做好室内质量控制和室间质量评价。
者采集后放置时间过长;或者用错采集管等等造成检测结果的不准确而引起医疗纠纷。因此,在报告单上必须注明本结果仅对所测标本负责。接收标本时,对不合格的标本应退回。当检测结果不符时,要与临床进行必要的沟通联系并建议复查。由于标本放置过长有些化学成分变化较大,对不能及时检测的标本,要按要求正确保存。检验报告单要书写清楚,对结果描述要科学严谨。报告单上检验者的签名最好用手工签写,核对无误后再发出报告为妥。
8.重视对可疑报告的复查。
临床检验中,对于数值类的检测报告,如血液常规、生化项目等的检测,结果特别异常的,首先要与临床医生联系,若结果与临床诊断不相符合,必须重新检测该标本;如再次测定的结果与前次无明显的差异,则把这两次的测定结果一起反馈给临床医生,并在复查的结果报告单上注明复查结果,以引起临床医生的注意,必要时重新抽血进行复查。若结果与前次相差较大,表明自己工作中存在失误或仪器有问题,有待于进一步解决后,才能发出检验报告。
9.加强工作责任心,加强与临床科室的联系沟通。
加强行业间关于医疗纠纷预防与处理的交流、沟通,建立相关的数据库,及时总结过往及其他地方发生的检验相关医疗事故及纠纷的经验及教训,建立检验科常见医疗事故及纠纷常发原因境况数据库,通过真实事例总结正错处理方式,提出正确的处理建议。加强检验从业人员的相关学习训练,从而避免发生类似的医疗事故及纠纷,不让悲剧重演,从而切实保护患者及检验从业人员。
总之,正确防范检验工作中的医疗纠纷,需要检验人员培养良好的职业道德,改进服务态度,严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范,不断增强质量意识,加强与临床医生的沟通,增强工作中的自我防护意识,努力做好这些,可以有效预防检验工作中医疗纠纷的发生。
医学的毕业论文【第八篇】
校内实训基地在培养学生专业实践能力方面的作用不可或缺,只有充分利用校内实训基地这个平台,严格按照培养目标进行训练,才能使学生真正掌握必备的专业实践技能。认识校内实训基地的重要性并探索加强校内实训基地建设的有效办法,从而促进医学高等院校加强校内实训基地建设并持续稳定发展有重大的现实意义。
合格的人才必须具备适应行业岗位要求的专业技能和人文精神。其中,医学院校学生的专业技能只能在实习实训教学过程中培养。所以,认识实习实训环节教学的重要性,探索校内实训基地建设的有效办法,对于加强学生实践能力和职业技能的培养、医学高等学校的建设有着重要的现实意义,对促进医学教育持续稳定发展也具有重大的现实意义。
1.培养目标
从培养目标可见,医学教育更侧重实践技能和实际工作能力的培养,不仅要让被培养者掌握从事某一职业必备的文化科学知识和专业理论,还要通过实训教学使被培养者掌握必备的专业技能,具备良好的素质。
2.基地的功能
医学教育强调理论与实践并行、知识与专业并重,因此实训教学的比例较高。而实习实训基地则是实施实训教学过程所必需的实践训练场所。所以,校内实习实训基地是实训教学的主体,对实训教学的质量起决定性作用。而校外实习实训基地的功能有实训教学、科学研究与从事社会服务等。
1.加强学生专业知识培养是坚持教育办学方针的基本要求
教育的办学方针是“以服务为宗旨、以就业为导向”,只有以服务为宗旨,才能促进教育教学与生产实践和社会服务相结合;只有以就业为导向,把就业率作为衡量教育教学工作的重要指标,才能积极推动人才培养模式的转变。
《教育部关于院校试行工学结合、半工半读的意见》提出:“在确定教学目标时,要注重培养学生具备适应岗位的实践能力、专业、敬业精神和严谨求实作风以及综合素质。”“院校要尽快突破传统的偏重课堂知识讲授、轻视岗位技能训练的做法,切实加强实践教学,创新有利于培养和提高学生的教学方法。”
由此可见,高度重视实践和实训环节教学是非常必要的。树立“教育是就业教育”的理念,按照需求培养人才,是坚持教育办学方针的必然要求,而加强校内实训基地建设以提高学生的专业水平,则是落实教育办学方针的具体举措。
2.基地是实现培养目标的必要条件
目前,许多院校由于自身实训条件有限,都在校外建立了实训基地,采取校院合作培养模式,通过安排学生实习来提高学生的动手能力。但由于现在的社会舆论以及新形势下的医患关系,医院对学生实习的重要性认识不足,面对学生实习,会影响到自身的正常业务。因此,更多地是采用“少插手、少操作”的消极合作方式,将实习学生安排在医生办公室里放任不管,而指导教师的不重视是学生基本得不到上手锻炼的机会,从而很难达到提高学生专业水平的目的。
所以,加强校内实训基地建设是能够真正提高学生动手能力的唯一有效方法。因为校内实习实训基地听命于学校,与教学挂钩,是学校教学的有机环节,只有在这里才能严格按照培养目标进行训练,才能使学生真正掌握必需的实践技能,没有在校内实训基地的锻炼过程,就不能完全实现教育的培养目标。
3.实训基地建设是推进教育教学改革、更新人才培养模式的基础
医学院校在教学过程中,不仅要解决懂不懂的问题,更重要的是解决会不会的问题。因此,改革传统教学方式、更新人才培养模式是医学教育教学改革的重要任务。
学生的培养主要是在实习实训中进行的,可分为三个阶段,即专业学习、校内实训、医院实习。
专业学习在教室进行,是以教为主,边教边学。要求学生通过本阶段学习,使专业理论与实践相结合,解决为什么这样做的问题,同时掌握要领,规范动作。
校内实训在校内实训基地进行。校内实训以学生操作为主,依次完成具体的实践技能训练,教师负责指导,学生通过专业技能的培训与操作,以最终提交实践报告作为评分依据。这个阶段非常重要,能够极大地提高学生解决具体问题的能力,使学生逐步成长为相对熟练的专业人员。没有校内实训基地,这个阶段的实训是不可能完成的。
医院实习在校外进行。学校和实习单位按照专业培养目标的要求,共同制定本阶段实习计划和实习评价标准,医院实习阶段要求必须轮岗,指导教师会经常深入对实习学生进行指导,及时解决学生在实习中遇到的难题,学生在这个阶段的实习主要是进一步熟悉操作,同时增加归属感与认同感。
4.校内实训基地建设符合国情
由于理论学习和基地实践是院校教育的双翼,缺一不可,在国家相关政策尚不明确、校外实训基地办学热情不高的情况下,我们要想大力发展校外实训基地以代替校内实训基地的模式尚不具备。因此,对尚未组建教育集团的院校来讲,加强校内实训基地建设,是提高学生专业技能水平的重要途经,只有这样,才能真正做到在做中教,在做中学。
1.充分发挥自身优势,促进校内实训基地建设
每个院校在长期办学过程中,都有自己的特色和优势专业,这都是吸引各个单位与之合作的基础。如我校培养的医学专业学生既有较全面的理论知识,又具有较强的动手能力。因此,我院就是利用这种有利条件,以保证为医院优先提供学生资源为吸引力,通过定单培养等模式,调动医院参与实训基地合作的积极性,吸引医院在学校建实习基地或提供必要的和闲置的设备,完善校内实训基地建设,使医院在享受学生资源的同时,学校共享医院的设备资源,从而实现双方实质性资源共享,为校内实训基地快速、健康、可持续发展注入活力。
2.校内基地建设应结合实际,量力而行
在校内实训基地建设上,必须结合自身实际,不一定非要购置最先进的设备,而是应该保证所购设备的行业技术发展趋势,以能够培养出需要的高素质为标准。
3.政府进一步加强对区域实训中心建设的指导和扶持
由教育行政管理部门牵头或协调,在龙头专业所在学校组建区域性专业实训中心,也可在不同院校组建不同专业的区域性实训中心,供专业相同的院校共同使用,学生在实训中心完成实训获得的学分各院校互认。这样,不仅使接受实训的学生人数大大增加,基地的作用得到更充分的发挥,减少实训基地的空转费用,降低管理运行成本,而且可以通过实训基地中心这个纽带,进一步加强专业相同或相近院校之间的联系和合作。
我们只有进一步加强校内实训基地建设,不断创新人才培养模式,才能使院校和所培养的学生具有较强的活力和竞争力,才能完成国家和社会赋予教育的历史使命。
医学的毕业论文【第九篇】
近年来,随着分子生物学、应用物理和化学、微电子技术、人工智能和计算机等多种学科的飞速发展,检验医学的理论及技术、仪器等得到了快速更新,医学检验各项数据向临床医学各科广泛渗透,对疾病的诊断起到重要的作用。
同时高科技促进了多功能、高度灵敏、全自动的仪器不断涌向各科研和卫生医疗单位,这些仪器的使用不但提高了检测精度和速度,而且实现了检验医学的微量化、快速化,提高了诊断和治疗水平。
医学检验专业承担着及时为临床提供有价值且准确的患者医疗数据信息,合理选择必要的检验项目以适应临床诊断的需要,把检验数据转变为有效的信息,做出正确解释,并为临床提供咨询的重要任务,这意味着检验医学正向着多学科结合的方向发展。
各发达国家实验室实现了检验仪器的全自动化,建立了多学科一体化的现代化检验科,各式各样的微型便携式分析仪器被广泛运用。
目前各医学高等学校均开设了医学检验专业、卫生检验专业,但各卫生医疗机构仍把检验科室作为一个辅助性的技术部门,与发达国家相比,仍存在较大的差距。
因此,检验科的工作应向更高层次发展,检验专业工作者不仅仅要掌握多学科的知识和操作技能,更应成为基础扎实的复合型人才。
1合理设置专业基础课及主干课程的课时。
高职医学院校学生均是高中毕业统一招生的,许多基础知识都在高中的课程中学习过,检验专业应根据实际增加一些与专业相关的理论课程,如电学、流体力学和应用物理学等,同时增加分子生物学、生理学和病理生理学,特别强调生理功能及病理变化。
这类基础课设置以100学时左右为好,同时开设药理学、病理检验学等课程,扩大学生的知识面,加强与临床实践的联系。
2开展临床医学概论课的临床实习。
临床医学概论在高职医学院校课程中尚未被列入主干课,随着现代医学的进步,应将其定为主干课,并应开展临床实习,让学生学会一般病史询问和查体操作。
在临床实习期间,安排两个月的内科临床实习,让学生学会查阅病史,根据临床表现开检验单,结合临床表现对检测结果做出科学解释和初步诊断,特别是学会如何将检验与临床结合。
3增设检验仪器维修和专业英语课。
由于近代科学技术的飞速进步,检验仪器不断更新,手工操作逐步被仪器检验所取代。
在一般情况下,仪器检测不但可提供快速准确的结果,而且临床医师也逐步依赖仪器检测来诊治患者。
高等医学院校要突出实用型人才的培养,如果不懂得自己使用的仪器,是难做好工作的。
有条件的院校还应开设检验仪器分析和检验仪器维修课程,提高学生的动手能力和市场竞争力,使学生懂得实验室常用仪器的基本原理、结构和性能、操作和维护方法,当仪器出现问题时能自己动手及时解决,充分发挥仪器的作用,这也利于缩短与发达国家的差距。
特别是当今世界发达国家实行医疗一体化,减少和控制相关费用的支出,更需要应用这门学科的知识,以便使学生具有较全面的科学知识和技能,培养跨世纪人才。
现在检验医学已是自动化操作,许多进口仪器设备在临床上得到了广泛应用,因此高职检验专业开设高职专业英语课程更显得重要和必要,这不但可促进学生对自动仪器的学习和掌握,也是与世界接轨的需要。
随着分子水平诊断技术的迅猛发展,虽然不能抛弃手工操作,但由于自动化仪器的大量引进,增加医疗开支而造成的弊端及各种不确定因素的影响也随之显现。
我们应该瞄准检验医学的发展趋势,在学生有限的学习时间里,使其打好多方面的基础,从而培养具有应变力和领导能力的21世纪实用型人才,促进我国检验医学的发展。
医学的毕业论文【第十篇】
1仪器与试药。
高效液相色谱仪:岛津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外检测器,威玛龙色谱工作站,bug25-12超声波清洗机(上海必能信超声波有限公司)。复方金蒲片;延胡索乙素对照品(中国药品生物制品检定所)。甲醇为色谱纯;其他试剂均为分析纯。
2方法与结果。
溶液的配制。
对照品溶液的`制备精密称取延胡索乙素对照品,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作为对照品储备液。吸取对照品储备液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含的溶液,作为对照品溶液。
供试品溶液的制备取复方金蒲片20片,去除糖衣,研细,精密称定,取1g,精密称定,置50ml离心管中,加甲醇10ml,用超声波清洗机(25khz,500w)超声30min,3000r/min离心10min。倾出上清液,残渣加入甲醇10ml,再超声30min,过滤,滤液与前次上清液合并,置水浴蒸干。残渣加水10ml使溶解,加稀盐酸调至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。弃去乙醚层,水层加入氨试液调至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。弃去水层,合并乙醚层,置水浴上蒸干,残渣加甲醇使溶解,并转移至5ml容量瓶中,稀释至刻度,摇匀,滤过,作为供试品溶液。
精密度试验。
取同一对照品溶液(每1ml含延胡索乙素)进行日内和日间精密度试验,测定其峰面积,计算日内rsd=%(n=6),日间rsd=%(n=3)。
重复性试验。
取同一批供试品,按含量测定方法重复测定,计算rsd=%(n=5),表明本法重复性较好。
稳定性试验。
另取供试品溶液,自配制后分别在0、2、4、8、12、24h测定峰面积,rsd=%,表明该溶液在24h内稳定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的样品粉末约,分别加入不同量的延胡索乙素对照品,按含量测定方法进行测定,结果见表1。本试验供试品溶液制备考察了回流提取和超声提取2种方法,均用甲醇作为提取溶剂,结果回流提取延胡索乙素的含量比超声法提取略低,所以选用了操作简单的超声法作为提取方法。在超声提取次数的考察中,我们发现,提取1、2、3次延胡索乙素的含量分别为每片、、,可见提取2次和提取3次没有太大的差别,故将提取次数确定为2次。由于延胡索乙素为异喹啉类生物碱,易溶于酸,在碱性溶液中呈游离状,故采用“酸溶解碱沉淀”的方法进行精制,既提高了延胡索乙素的纯度,又大大减少了杂质对测定的影响。本试验比较了甲醇-磷酸缓冲液、甲醇-乙酸(用氨水调节ph)2种色谱系统,结果后者的分离效果好。