实用工程付款协议书简易免费汇聚【优秀8篇】
工程付款协议书简易免费【第一篇】
甲方：
乙方：
因乙方承包甲方酒店装饰工程所发生的工程欠款，经甲乙双方本着公平、公正、平等的原则，达成以下付款协议：
一、甲乙双方共同协议商定工程价款：
双方共同委托第三方核定乙方承包的装饰工程价款，达成最终认可价格为(大写)：（小写：）。
甲方已支付乙方装饰工程款，下欠工程款。经双方协商确定甲方于2011年月日付给乙方工程款，剩余欠款待甲方试营业（拟定10月1日试营业）一个月后的十日内一次性付清。
四、如到期甲方不能按时付款，甲方除承担所欠乙方工程款%/月的利息外，并按所欠工程款的%/日支付逾期金。
五、自本付款协议书签订之日起，乙方在甲方所承包的'装修、装饰工程，一次性无条件的交付甲方，所有权归属甲方。
六、本协议在履行过程中如产生纠纷，双方可协商解决或到汶上县人民法院提起诉讼。
七、本协议一式二份，甲乙双方各持一份。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日。
工程付款协议书简易免费【第二篇】
甲方：
住所：
联系电话：
乙方：
住所：
联系电话：
经甲、乙双方友好协商，双方本着诚挚合作、强强联合、优势互补、互惠互利的原则，关于承揽合作的相关事宜，特签订本合同协议。
1、工程名称：
2、工程地点：
4、工程造价约为：
5、工程开工日期：______年______月______日，工程竣工日期：______年______月______日。
乙方负责以甲方名义对该工程从信息跟踪、前期运作、招投标到实施等全过程的施工项目的市场开发、承揽，以及办理工程施工相关手续并承担相关费用。工程中标后，乙方以甲方名义进行项目经理部的筹建和施工项目管理，并以自身作为其权利义务的载体，对双方合作工程项目的生产经营和其他一切活动承担法律责任。甲方仅按本协议的约定对双方合作工程项目进行监控管理。
1、双方合作工程项目受甲方统一管理，可以采取灵活的经营策略和管理模式，但总体管理方式不能与甲方的管理原则相违背，同时必须遵守甲方的各项规章制度。
2、乙方作为独立核算实体，自主经营，并对合作工程项目的生产经营活动和经营成果承担责任。甲方仅对合作工程项目的合同、财务、工程质量、工期进度、安全和文明施工等进行监控和管理。乙方在经营中必须遵守甲方的整体经营方针和政策，不得损坏甲方的市场形象。
3、合作工程项目的资金必须从财务走账。所有工程资金必须先入甲方账户，甲方在收取本协议约定的管理费后拨付至乙方专设的项目账户。工程款的支付一律采用支票结算的方式，乙方必须提供有效合法的正式发票。合作工程资金必须先保证项目施工的需要，即必须在支付完项目材料费、劳务费、专业分包工程款等工程费用及所有债务全部支付完毕后方可另外分配使用，否则甲方在拨款之前有权决定分配以满足工程需要。
4、项目中标后，乙方可以以自身的名义自行对外签订劳务分包、工程分包、材料购租、机械设备租赁合同，并独立承担经济、法律责任，同时报甲方合作工程管理部备案。也可以以甲方的名义对外签订上述合同。但乙方不得擅自以的名义签订与本项目无关的其他协议或进行其他商务活动，如发现未经甲方授权同意对外签订其任何协议、合同，此协议或合同自签订之日起为无效，甲方同时对乙方每起类似情形罚款______元，乙方承担由此引起的一切损失。
5、乙方的项目施工组织不能满足业主、监理和甲方的要求时，甲方有权采取任何措施包括另行组织其它队伍进场施工或解除双方已签订的分包合同等措施来保证工程项目的顺利实施，由此所造成的一切损失由乙方全权承担。由于为达到合同履约而增加的投入由乙方自行承担。
甲方：
1、根据承接合作工程项目的需要，在投标报价、施工组织设计、工程预结算、技术方案、施工合同、资料管理、竣工交验等方面给予乙方相应的'协助和指导。
2、监督乙方对甲方企业相关资质证明文件的使用，若发现乙方违法违规使用上述证件，或损害甲方利益时，甲方有权随时收回证件并有权解除本协议。
3、乙方在施工中不能履行甲方与业主所签合同或发生投诉、媒体曝光等损害甲方声誉的情形时，甲方有权解除本协议并将合作工程收回或委托其他队伍施工，乙方承担由此发生的所有费用并赔偿甲方损失。
4、甲方对乙方所承接工程进行项目评估后，如发现该工程报价低于成本价，可要求乙方采取措施挽回损失或终止该工程，由此造成的经济损失由乙方承担。
乙方：
1、承担投标全过程的各种费用，保证工程实施的全部费用和实施工程保修的各项费用。
2、如工程不中标，乙方为此工程所有花费由乙方全部自行承担，不得向甲方提出任何费用补偿或索赔要求。任何原因引起的乙方各种保证金、担保（现金或保函）等费用损失均由乙方自行承担。
3、自觉履行本工程项目所签订的一切合同或协议，包括甲方与业主签订的施工合同及其与本项目有关的材料买卖合同、劳务合同、机械租赁合同、专业分包合同等全部工程合同。
4、乙方对合作工程项目的生产经营活动负完全责任，并保证在合作工程中全面履行甲方对业主的一切承诺，服从甲方的指导和监督。如乙方不能履行甲方与业主所签的建设工程施工合同，乙方应承担由此给甲方造成的一切损失。
协商不成，选择由_______当地人民法院管辖。
一式_______份，具有同等法律效力，由甲、乙双方分别保存。
甲方（签字）：
签订地点：
_________年________月______日。
乙方（签字）：
签订地点：
_________年________月______日。
工程付款协议书简易免费【第三篇】
甲.乙双方在友好协商的基础上，就________酒店改扩建工程达成此协议。
一甲方拖欠乙方工程款人民币贰百万元整。
二还款期限________年________月________日起至________年________月________日止。
三还款期间,甲方自愿支付利息，利息为月利分。
四利息支付时间为每月1日甲方向乙方支付了；利息。
五还款期限届满，甲方保证给付工程款，否则愿意承担一切法律责任，而且乙方有权拍卖________资产来抵付借款。
六本协议一式两份，自甲，乙双方各执一份，协议自甲，乙双方签字后生效。
甲方：________乙方：________。
工程付款协议书简易免费【第四篇】
甲方：
乙方：
本着平等、自愿、有偿的原则，保证工程结算的准确性，甲方原将工程的工程造价结算工作交乙方来完成，经双方商定，达成如下共识条款：
一、结算编制内容：
工程的合同约定甲方所承包的全部工作内容的工程造价结算编制。
二、承包方式：
乙方按与甲方签订的施工合同完成工程的工程造价结算编制，采用按总价承包形式包干，总价款为xx,(大写：xx元整)。
三、结算费用的'支付方式：
乙方编制完成的结算与建设单位(甲方)核对认定结算报告后，乙方向甲方提供全套结算书电子文件(excel格式)并交付全套纸质资料。移交结算书时甲方应付清全部款项。
四、甲方责任：
1、按时准确地提供乙方完整的结算备查复印件资料：合同及补充条款、竣工图、材料价格核定单、工程设计变更单、工程签证单。
2、原件在上报建设单位时自备查、交乙方整理装订完善，并负责所发生的资料费用。
3、按约定时间付给乙方费用报酬。
五、乙方责任：
1、必须保证编制结算的准确性，按时保质、保量完成甲方整个工程结算的编制、核对工作。
2、负责结算备查资料的收集装订。
3、保证在甲方与审计单位约定时间内进行认真核对工程量及工程计价完成审定报告。
六、其他：
乙方领到甲方支付的费用报酬，以出据收条为准;若甲方要求开正规发票，所缴的税费由甲方负责支付。
甲方(签章)：
乙方(签章)：
日期：
工程付款协议书简易免费【第五篇】
为了改善临江江滩公园东侧居民的居住环境，维护社会稳定，经市、区政府批准，建设“临江街道综合楼”。经双方协商订立如下联合建房合同：
临江街道综合楼。
临江江滩公园东边。
本项目为框架结构30层。总建筑面积_____________平方米。办公建筑面积1500平方米以内，住宅建筑面积_____________平方米，一至二层为办公用房，一层以下为架空层。
建设单位为甲方，乙方为投资方。甲方委托乙方投资建房。除办公用房外，乙方自行售房，自负盈亏，甲方不负责建房中所发生的债权债务，开工建设后，建设单位为乙方。
甲方的权利和义务。
1、负责办理堤防、规划、土地等前期全部手续，完成规划建筑面积不少于22000平方米的批建指标。
2、协助办理立项、拆迁、图纸审查，招投标等手续，协助规划，消防和环保等验收。有关费用由乙方承担。
3、甲方配合乙方负责拆迁工作，处理周边关系。
4、负责规划、工程施工图纸设计。但工程施工图设计费用由乙方承担。
5、甲方协助乙方按有关规定办理水电增容的相关手续。
乙方的权利和义务。
1、乙方负责承担偿还批建总建筑面积的%即安臵4800平方米。该指标实行包干。
2、乙方向甲方交建房承包费叁佰万元，付款方式：第一期付款壹佰万元，于订立本合同时付给甲方，第二期壹佰万元于房屋封顶时付清，第三期于房屋竣工后付清。
3、乙方应在规划批准的办公用房指标内，建办公用房1500平方米，该综合楼一至二层为办公用房。甲方收取乙方的建房承包费，主要用来购买该办公用房，每平方米按成本价1500元结算，即贰佰贰拾伍万元。该房款甲方在交付办公用房时一次付清。该部分营业税由乙方缴纳。
4、乙方按规定交纳有关的城建配套费，土地出让金等各项税费。
5、负责施工中的人员和财产安全。如施工中发生安全治安等事故，一切损失由乙方负责，甲方不付任何责任。
6、承担图纸设计费、拆迁服务费，流动人口计生管理费，卫生费和治安管理费。
7、乙方负责安排施工队伍和监理单位的招标、投标，并承担相关费用。
8、乙方承担该综合楼办理水电增容的相关费用和办理房产，土地权证应由房地产开发商交的费用。（整栋房屋政策规定由开发商承担的房屋维修基金等费用。）。
9、乙方承担政策规定由开发商负担的.营业税等税费。
1、甲方手续不到位和其它的原因造成乙方不能施工，甲方放弃办公用房权利，并承担乙方的损失。
2、乙方不按合同交付办公用房和交付安臵还建房，乙方应承担等值赔偿费，并承担甲方的损失。
3、因乙方施工工程不合格，或其它原因导致工程无法交付使用，损失由乙方承担。
乙方应按规划，土地等批建要求施工，保质保量完成工程任务，不得擅自增加建筑面积，擅自增加的后果自负。
此工程从xx年12月至xx年12月，施工期限一年。
如签订补充协议，连同本合同具有同等法律效力。
该合同在双方签章，乙方付甲方壹佰万元后生效，在工程竣工，交付办公用房和安臵换建房双方结算完毕后失效。
甲方（公章）：_________。
乙方（公章）：_________。
_____年____月____日。
工程付款协议书简易免费【第六篇】
___________________(以下简称甲方)。
乙方：_____________________(以下简称乙方)。
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规、条例、规章等，双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就本项目协商一致，订立协议并共同遵照执行。
人民币___(此项为投标价，支付以实际工程量为依据，此为税后价)，乙方包工包料。
竣工日期：(竣工报告为准)___交付日
合同总工期：___元。
甲方付款不以乙方向其提供发票为前提。
按设计文件及相关规范规定的标准施工且符合国家相关验收标准。
甲方应指定一到两名人员作为甲方的代表，有他亲笔签名的文件即认为是甲方的正式文件，此项人员的授权委托书作为本合同的一部分。如发生变更，甲方应当自变更后即日书面通知乙方，因甲方迟延通知而造成的损失由甲方承担。
乙方必须加强施工人员的安全及职业技能教育，在施工过程中，必须保证安全，清除隐患，杜绝一切事故的发生。
严格执行工地上的各项管理制度,施工现场必须做到文明施工，做到工完场清，垃圾归堆并运送指定地点。
___乙方进入施工现场后，不得打架斗殴、酗洒闹事。情节严重移交司法部门处理。
___甲方提供乙方临时用房，以及为了履行完成、养护分包工程所需的暂时或永久性质的设备。
___本工程使用的材料：见附件。
___乙方堆置器材设备之场所，应在甲方许可之范围内，不得妨碍工程之进行与街道之畅通。甲方为使乙方能按分包合约顺利施工，应向乙方提供使其设备足够能进入其工地的一部分或几个部分的便利措施。
本工程施工期间工地及相关场所临时水电设施由甲方负责提供，甲方应随时注意保持交通、电力、通讯、给水、瓦斯或其它设施之安全正常营运。
乙方应对其员工购买保险。
由甲方办理的'保险单以履行总包合同通则，如果涉及乙方应当享有保险单内利益，甲方应当将乙方享有的利益注明或特别载列于保险单上和附表本部份之上。
双方必须维持其有效期直至本分包工程全部完成止。
除能证明因不可抗力或乙方故意或重大过失外，工期延长，应由甲方支付续保费用。
双方得以按照下列情况改变其分包合同的工程：
经由本合同双方协商一致减少的事项。
为了甲方利益，由乙方可以书面提前10天通知甲方，变更或增加或减少的事项。
所增加或变更之费用，乙方可以按照签订到变更期间的相对高价定价。
减少之工程，甲方除承担乙方已购材料之损失外，还应支付乙方为此支付合理的费用。
须延长完工日期时，乙方可于原因发生后3日内据实将工程延期通知单书面通知甲方，但能够证明是乙方故意造成延期的除外。
本工程施工期间，甲方得通知乙方将本工程全部或局部停工。
工程具有覆盖、掩盖条件或达到中间验收部位时，甲方应在接到乙方通知之时起24小时内进行验收。
本工程进度于符合完工或阶段性验收标准时，乙方应以书面报请完工验收。经监理工程师认可后，由甲方验收。
乙方在验收前3日，将验收日期以书面通知甲方，如甲方不能按时参加，须提前2日书面通知乙方，因此造成的延期参照本合同十三条停工损失赔偿。
甲方在收到乙方通知后3天内未进行验收、也未提出延期的，乙方提交的已验收通知中开列的工程量即视为被认可，通知的验收日期即视为验收合格之日，作为支付合同价款的依据。
本工程竣工并经甲方验收合格后，乙方应在10天内移交予甲方。验收合格之日即视为所有权及相关权利义务发生转移。
一方如有下列情事之一者，另一方可终止或解除本合约，一方应给付另一方按工程总价10%计算之违约金。
一方要求减少工程金额达原合约金额之百分之二十。
一方要求停工达15日，除能证明是不可抗力或另一方之故意或重大过失除外___。
一方有停业、倒闭、破产或财务发生困难情事之虞，或一方显无能力支付工程款。
本合约依上述原因而终止或解除时，或因其它原因致使合同但发生其它赔偿事件，一方仍得依法向另一方求偿。
除能够证明是乙方故意不按时进场施工的，甲方应赔偿乙方违约金15万元。
除能证明是不可抗力或乙方故意造成的停工或延期，甲方应按每人100元/天对乙方承担赔偿金，并支付乙方因停工或延期而发生之费用包括但不限于施工机具折旧费、工地费用及管理费用等。甲方应于通知停工之十日内主动赔偿乙方。
甲方不按照合同约定准时支付工程款、违约金、赔偿金等，每迟延一天按照工程总价的百分之三支付违约金。
甲乙双方如对本合约条款发生争议，双方应平等协商，协商不成，由___人民法院管辖。
合约时效：本合同经双方盖章后生效，自付清尾款后终止。
合同份数：本合同一式四份，甲乙双方各执贰份。
本合约正本之印花由双方各自贴销。
一方提供之地址为可送达之地址，如果变更应及时通知，否则按照合同约定地址投递即视为送达。
甲方(公章)：____________乙方(公章)：_________。
工程付款协议书简易免费【第七篇】
甲方:。
乙方：
为了切实加强施工工程现场的安全管理，进一步明确甲乙双方的安全管理责任，防止发生建设工程施工安全事故，依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国安全生产法》、国务院《建设工程安全生产管理条例》及其它相关法律、法规规定，遵循平等、自愿、公平和依法管理的原则，在甲乙双方签订《建设工程委托监理合同》的基础上，经共同协商一致，签订本安全协议书。
（一）权利。
1、组织对施工现场的安全生产检查，有权要求乙方督促施工单位及时处理发现的各类安全隐患，并进行复查。
2、监督、检查乙方安全教育、安全措施等安全监理工作情况。
3、纠正乙方人员违章、违规、违纪行为。乙方在实施安全监理过程中，如违反国家法律法规和本协议，甲方有权给予制止或予以扣减监理费。
（二）义务。
1、认真贯彻、落实国家有关安全生产的法律、法规，承担建设单位对建设工程的安全生产管理责任。
2、支持乙方按监理合同、监理规划、监理实施细则、监理大纲及国家有关规定对本工程实施安全监理，并对乙方自身安全工作进行监督、检查。
3、按照“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则进行安全生产管理，做到安全与生产工作同时计划、布置、检查、总结和评比。
4、重要的安全设施必须坚持“三同时”的原则，即：同时设计、审批，同时施工，同时验收、投入使用。
5、定期参加乙方组织的监理例会，协调解决安全管理工作中出现的问题，总结推广优秀的安全管理经验。
6、定期召开安全会议，及时传达国家有关安全生产的精神，协调解决存在的安全问题。
（一）权利。
2、有权对施工图、施工组织设计及规程措施、施工单位各类证件等进行审查；
6、对甲方的'违章指挥有权拒绝执行；
7、对施工现场出现的“三违”现象有权及时制止。
（二）义务。
1、受甲方委托，乙方应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监管责任。
2、签订监理合同后，要进行全员安全教育，总监理工程师和监理人员须经培训并取得相应的资质证书后方可上岗。
3、监理人员必须熟悉和掌握相关的法律、规章及规定。包括国家、地方政府的有关安全文明施工的法规，如《安全生产法》、《劳动保护法》、《安全施工管理条例》等。
4、乙方要建立健全安全监理制度，加强安全知识教育培训，明确各岗位监理人员的安全监理职责，增强安全意识。
5、按时组织召开监理例会，配合甲方协调解决安全管理工作中出现的问题。及时填写反应现场实际情况的监理日志，按时上交（报）监理周报及月报。
6、承担由于自身安全措施不到位、不落实或不服从甲方管理等原因而造成事故的相关费用。
9、审查施工单位资质、安全生产许可证等证件是否合法有效，并进行备案。
10、审查施工单位现场管理人员职业资格证书等。包括审查施工单位项目经理和专职安全、技术、生产管理人员是否具备合法资格，是否与投标文件相一致；审查施工单位特种作业人员的特种作业操作资格证书是否合法并有效；审查施工作业人员是否已通过具有相应资质的培训单位培训合格，并取得相应资质证件后上岗作业。
11、审查施工单位的施工组织设计、作业规程及安全技术措施，要求必须符合工程建设强制性标准。施工过程中要严格按照审批后的施工组织设计、作业规程及安全技术措施施工，及时制止并纠正违规施工作业。
12、审核施工单位应急救援预案和安全防护措施费用使用计划。检查施工现场各种安全标志和安全防护措施是否符合强制性标准要求，并检查安全投入是否符合安全生产要求。
13、监督检查施工单位建立并严格执行现场施工24小时安全生产值班制度，并建立安全生产值班记录台账。
14、审核施工单位安全文明施工保证体系的全面性、科学性和合理性。包括审核施工单位是否成立现场安全施工领导小组，组织以安全生产为核心的现场安全施工活动；审核施工单位是否有明确的安全文明施工目标；审核施工单位是否有完善的安全文明施工管理措施；审核施工单位安全技术措施是否有针对性并符合工程实际情况，是否适应施工方案要求及场地环境和条件要求，并符合安全法规标准；对施工单位所辖施工区域、生活区域的治安、消防、安全用电进行日常监督检查，发现隐患及时书面通知施工单位，并督促落实整改结果。
15、检查落实施工单位安全生产责任制落实是否到人，各项经济指标是否有明确的安全指标和奖惩办法。
16、检查落实施工单位进行安全自查工作，并对施工单位自查情况进行抽查，参加甲方组织的安全生产专项检查。
17、对现场要定期组织检查，并有记录。对发现的各类安全事故隐患，应书面通知施工单位限期整改，并督促落实其整改情况；发现重大隐患，应立即要求施工单位停止施工，并及时报告建设单位。安全事故隐患消除后，乙方应检查整改结果，签署复查或复工意见。施工单位拒不整改或不停工整改的，乙方应当立即向甲方汇报。监理过程中发现违章指挥、违章操作的，应当立即制止。
18、检查落实施工单位按照本工程特点，是否制定有工程实施中的安全生产事故应急救援预案。
如因甲方未按照本协议履行相关义务，给乙方造成损失的，甲方应承担相应赔偿责任。
因乙方未按照本协议履行其相关职责的，按双方签订的《建设工程委托监理合同》调减相应监理费用，给甲方造成损失的，应按双方签订的《建设工程委托监理合同》要求赔偿甲方相应损失。
1、本协议为《建设工程委托监理合同》补充附件，并具有同等法律效力。
2、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决，并可签订补充协议。
3、本协议如有与国家法律和法规相抵触之处，执行国家法律法规的相关规定。
4、本协议一式肆份，具有同等法律效力，协议双方各执贰份。由双方法定代表人或其授权的代理人签署并加盖公章后生效。
5、本协议有效期限与该工程监理合同期限一致。
甲方：___乙方：
有限公司(公章)___(公章)。
法人代表：___法人代表：
委托人代表：___委托人代表：
日期：___日期：
工程付款协议书简易免费【第八篇】
按照平等互利、团结协作、共同发展的精神，经甲乙双方友好协商，就双方共同参与项目施工达成如下协议条款：
本协议为双方一次性联合协议。协议的各项条款仅对项目施工具有约束力。
各项条款均应遵守国家颁布的各项法律、法规。
合作双方是独立的平等伙伴，按照双方的职责分工进行合作范围内的经济及生产活动。
该工程项目全部由乙方组织施工，并承担该项工程施工所发生的劳务费用、材料费用、机械费用、试验费用、缺陷修补费用、保险费用、税金以及甲方与业主签订的'工程施工合同及往来文件中明示或暗示的所有风险和法律义务。
甲乙双方共同组成工程项目部，协调与业主及监理的关系。
甲乙双方的施工管理费用及人员工资、现场费用、差旅、通讯等费用由乙方负担。
乙方向甲方支付工程有效标价________%的管理费用（不含税金、暂定金额按实际发生计取）。管理费用支付方式：________________。
项目部由甲方委派项目经理及财务人员各一名，参加工程及财务管理，负责工程施工进度、质量、安全及其他管理正常工作。
甲方在工程现场设立双控银行账户，取款时需经甲方加盖公章乙方加盖财务主管印鉴共同确认。工程计量款到位后扣除甲方管理费用，余款在________日内拨付给乙方用于工程施工。
甲方在________完税后，甲方根据分包协议，负责向乙方出具代扣代收税款凭证。
协助乙方整理工程竣工资料。
项目部由乙方委派项目副经理，同时组织满足工程施工所需的人员及设备，注入工程施工所需资金，工程质量以现场监理验收为基准，以确保实施和完成合同工程及其缺陷的修复，并使人员稳定。如工程施工出现严重质量问题，甲方有权单方解除此协议，拒绝拨付工程进度款，并由乙方承担违约责任。
乙方所提供的人员，在施工过程中因业务素质低，不能胜任其工作的，甲方有权要求撤换。
乙方对所承担的工程任务应具有强烈的责任感，维护甲方的企业信誉。因该工程施工所产生的债权、债务由乙方负责。乙方对承担的工程任务的工期、盾量、安全等承担全部经济及法律责任。
乙方管理人员必须遵守甲方的各项管理制度及国家有关法律、法规，服从项目部的统一领导。
支付甲方现场人员的工资、食宿、差旅及通讯等费用。
乙方不得以甲方及项目部的名义赊用任何人工、材料及机械设备。
乙方的财务管理实行财务自主、独立核算，自负盈亏。
本协议________式________份，甲乙双方各执________份，签字盖章后生效。
甲方（签章）：_______________________。
地址：_____________________________。
法人代表或授权人：_________________。
电话：_____________________________。
日期：________年________月_______日
乙方（签章）：_______________________。
地址：_____________________________。
法人代表或授权人：_________________。
电话：_____________________________。
日期：________年________月_______日