2024年内科护理论文的方向 内科护理论文免费(优推5篇)
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内科护理论文的方向 内科护理论文免费【第一篇】
一、内科护理沟通问题的调查
资料与方法
我院于20xx年1月至20xx年12月期间,共发生112例内科护理投诉,投诉者都是患者或者患者的家属,投诉的主要方式是通过满意度调查、口头、院长热线等向科室投诉,所涉及到46名内科护理人员,本文采用问卷调查的方式调查在医院住院的患者及其家属,常见投诉原因为具体的调查内容,内容主要为护理人员态度端正与否等。
结果分析
总共发放200份调查问卷,200份的有效收回问卷,100%的有效率,对内科护理投诉情况与调查问卷的结果相结合对护患沟通中所存在的问题进行分析。
二、内科护理沟通问题的有效解决措施
公开收费标准
在调查分析当中,因医疗费用所导致的护理沟通占据着较大的比例,对患者及其家属而言,准确而又及时的费用信息是非常重要的。由于护理人员是医疗服务的实施主体,因此,在患者入院之初护理人员应当详细的向患者将医疗费用说明,让患者及其家属能够将收费的标准明确。在使用贵重药物之前,应当将具体情况向家属加以说明,征求他们的意见。如果患者或则其家属对医疗费用存在较大的疑问,那么则要求护理人员明确、耐心的解释,充分的对患者及其家属的切身利益加以维护
重视与家属的沟通
现阶段,人们的法律知识水平和文化素质逐渐增高,在对患者进行治疗时,患者的家属迫切的想详细的了解治疗的水平。正是因为患者的家属普遍的缺乏相关医疗知识,再加上患者家属对治疗的效果有着较高的期望,通常患者的治疗效果与家属对治疗期望存在偏差时,其家属便会指责相关护理人员和医务人员。与此同时,因为患者病情的需要,在进行治疗时,有时需要采用新型的医疗器械或者药物,而这些器械及药物的有着较高的费用,这便加重了患者家属的经济负担和心理负担,使得护理人员和患者家属之间产生沟通问题。所以,为了将这些问题有效的解决,护理人员应当立足于患者家属的角度,体谅并理解他们,时常性的与他们进行交流。在新型医疗器械和新型药物使用前,首先应当征求家属的意见,详细的向他们介绍器械和药物的治疗效果及收费标准,患者家属同意后再使用新型的医疗器械及药物。
提高护理技能及护理水平
医院管理人员应当定期的组织教育和培训,将内科护理人员的基本专业技能的培训和基础理论知识的学习加强,使他们能够牢牢的将内科疾病的相关护理知识掌握,并且可以将内科危重患者疾病的发展及发生准确的加以预测。与此同时,还应当将内科护理人员的基本功加以巩固,使他们对使用各项医疗仪器的方法加以熟练掌握,并且对各项技术操作规程加以严格的遵守,最大限度的防止差错事故的出现。要为护理人员创设出宽松和谐的工作环境,将患者的满意度提高,从根本上确保高质量的护理服务。另外,应当将护理人员的综合素质提高,以便于提高各个科室的核心竞争力,并且将内科护理沟通问题加以切实的根治。
强化沟通技巧
在住院进行治疗时,患者不但在身体方面承受着严重的疼痛折磨,同时在精神方面也经受着诸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦虑,这便要求内科护理人员与患者进行有效的沟通及交流,应当使患者切实的了解到护理人员是关心自己和尊重自己。护理人员如果采用冷漠的态度以及生硬的语言,势必对患者的身体恢复带来严重的负面性影响,并且加重患者消极及低落的不良情绪。此外,护理人员还应当按照不同的患者的不同特点将与之相应的沟通方式加以采取。对于有着较高文化素质的患者,在与他们沟通时,护理人员应当使用得体而又大方的态度及语言;对于文化素质相对较低的患者,护理人员应当采取通俗易懂的语言与患者进行沟通;对于情绪较为低落的患者,护理人员则应当不断的鼓励和激励他们,最大限度的将患者恢复健康的信心和决心加以增强。(本文来自于《中国实用医药》杂志。《中国实用医药》杂志简介详见.)
三、结束语
总而言之,在医院的内科护理工作中,难以避免的会发生各种各样的护理纠纷及护理问题,不仅对医院的声誉造成较大的负面性影响,并且也制约了医院的发展。因此,内科护理人员必须与患者及其家属确立良好的护患关系,对护患交流及护患沟通提起高度的重视,不断的提升护理技能和护理水平,并且在护理服务中将文化因素和情感因素融入,创建稳定、和谐的内科护理环境,进而将医务人员与患者之间的矛盾有效的化解,在促进内科护理质量提高的同时,促进患者的身体健康的恢复。
内科护理论文的方向 内科护理论文免费【第二篇】
当今社会经济发展迅速,人们对健康的关注度显着上升,对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是_围绕医嘱以及工作任务展开,将患者的治疗分化,失去连续性,不利于护患之间的交流,患者本身所需问题也不能及时解决;且被动的工作导致护士工作积极性降低。临床护理与治疗密切相关,优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前,临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施,大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道,但极少研究对其临床应用价值进行系统评价。为此本文以消化内科s6例患者为对象,通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价,现报告如下。
1.资料与方法
一般资料
研究对象为20xx年1月?20xx年1月消化内科收人治疗的6s例消化内科患者,依据护理方式划分为干预组(优质护理,33例)和对照组(常规护理,33例)。对照组中男性患者18例,女性患者15例;年龄在18?65岁,平均(32_8±)岁;人院时间在3d?31d,平均(士)山消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例,女性患者17例;年龄在18?65岁,平均(土)岁;人院时间在3d?28d,平均(_±)d;消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例,两组患者在上述资料上p>,无显着性差异,高度可比。
护理方式
对照组采用常规护理:①常规例行心理护理;②常规病房巡视,观察病情变化;③检测疾病相关指标,如心电图,胸片,血、尿、便常规,肝、肾功能等。
干预组采用优质护理服务:将患者的一切资料均用一个信封装好,信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理:为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境,交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励,做好心理干预,让患者信任和理解护理人员,增加患者熟悉度,进行疾病相关知识的宣教,认真详细讲解,让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心,充分调动患者对治疗的积极主动性,有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案,细致人微;稳定患者的情绪,让其保持开朗的心情,有利于病情的恢复。②饮食护理:纠正患者不良饮食习惯,根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上,主要食用清淡易消化食物的习惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物,如:生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育:详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项,让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性,在治疗及出院后都能保持良好的依从性,按医嘱服用、存辱药物。
观察指标
根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定,分别为治愈、显效、有效以及无效;总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(sas评分)、抑郁(sds评分)、住院时间以及对护理的满意度。
统计学处理
本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录,同一样本,进行三次重复性检测(无离群检验),数据录人excelc10版本)进行校正分析,导出数据采用进行数据的统计学检验,检验水准为a=,检验分析时计量录人方式为"x±s",以t进行检验;计数录人方式为频数,以x2进行检验;检验标准为统计学具有显着差异。
2.结果
两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例,对护理满意33例;对照组治疗总有效24例,对护理满意27例,组间比较统计学差异明显(p<)。
3.讨论
消化内科是临床三级学科,主要研究消化系统器官(食管、肝、大小肠、胆、胰腺等)相关疾病,复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识,从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年,患者对治疗要求的不断增加,对护理质量以及护理态度的需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作,极易导致失误的发生,最终引发纠纷。
优质护理即是围绕患者展开,以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作,其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示,优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效,提高护理满意度,有效改善患者心理状态,同时可辅助缩短治疗时间,间接降低住院花费,节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点,对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预,可逐个击破缓解不良情绪;加健康教育,让患者对自身病情充分了解,有利于健康知识的普及和稳定患者心绪;由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预,根据病情采用质和量的饮食干预,对患者进食的食物严格限定,制定符合疾病特点的饮食,真正实现以患者为中心的护理宗旨,对护理工作具有积极意义w。
综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值,可进行推广应用。
内科护理论文的方向 内科护理论文免费【第三篇】
摘要:目的探究风险管理在肾内科护理中应用的效果评价。方法对对照组患者采取常规护理管理措施,对观察组患者采取护理风险管理措施。结果对照组和观察组发生的风险事故分别为15例和3例,发生率分别为%和%,对照组患者的风险事故发生率明显较观察组高。结论在对肾内科患者护理过程中采取风险管理措施,可使得护理人员的护理质量得到有效提高,护患关系和患者的生命安全得到保障,医疗风险得到降低,在临床上具有一定的推广意义。
关键词:风险管理;肾内科;护理
医院中医疗风险较为多发的一个科室是肾内科,主要疾病类型包括急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭及肾病综合征等。患者具有较高的发病率,主要临床特点是易复发、预后差、病情进展快及病情严重等[1]。患者严重缺乏疾病的相关知识,也存在较大的心理障碍,因此经常会发生医疗事故和肾内科医疗风险事件,对医院的护理水平和护理质量产生了严重影响。该文主要探讨肾内科护理中风险管理,以使得风险管理工作得到进一步加强。现整理报告如下:
1资料与方法
一般资料
选取284例在20xx年3月至20xx年12月这段期间在我院肾内科住院的患者作为研究对象,其中有47例急性肾功能衰竭、50例慢性肾衰尿毒症期、89例肾病综合征、98例慢性肾小球肾炎;其中有126例女性,158例男性;患者年龄在18-79岁左右,平均年龄为(±)岁。将这些患者随机分成对照组和观察组各142例,对比两组患者的病情、年龄及性别等一般资料,没有明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。有16名护理人员,年龄在24-47岁左右,平均年龄为(±)岁,有6名大专学历,10名本科学历。
方法
对对照组患者采取常规护理管理措施,对观察组患者采取护理风险管理措施。具体方法如下:(1)体制上的漏洞和缺陷是管理的重点。对护理安全质量的标准进行制定,各种规章制度需完善和健全,可使得护患双方的合法权益得到维护[2]。将各级护理管理人员的职能作用充分发挥,质量需严格把握。(2)护理分级制度严格执行,对患者的病情变化进行密切观察,如果患者有坠床风险,则需使用护栏,如果患者躁动,为保护患者需使用约束带,如果患者有精神症状,则需要对患者的动态进行密切观察,以防发生意外。(3)加强各种药品的管理,分开放置各种药品,药瓶内装药品需符合瓶签,定时检查药品,防止药品过期需及时进行调整。(4)定时对各种急救药品进行检查,为保证功能良好齐全,需及时对物品及设备进行维护和补充,以便顺利进行抢救工作。(5)实行弹性排班制,对人力资源进行合理调配,有效运转护理工作。如果患者多且工作量大时,需及时对护理人员进行补充和调整,可使得临床一线护理工作有序运转得到保证,护理纠纷的发生得到避免。(6)护士长对风险的监控进行加强。在对护理人员的风险意识进行强化的同时,还需要对关键质量进行加强,监控每一个环节质量。加强护理人员的风险意识培训,可使得护理人员的护理质量得到提高,有助于建立良好的护患关系。每天对患者治疗后是否发生不良反应、病房各项措施是否安全、各种引流管是否通畅等进行密切观察,对患者、护理人员等进行检查,一旦发现风险需立即处理。
评价方法
对比两组患者发生意外拔管、给药错误及坠床等风险事故的发生情况,并进行观察。
统计学分析
统计分析数据采用统计学软件,采用r检验计数资料,p<,具有明显差异,具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的风险事故发生情况,对照组和观察组发生的风险事故分别为15例和3例,发生率分别为%和%,对照组患者的风险事故发生率明显较观察组高,具有明显差异,具有统计学意义(p<),详见表1:
3讨论
近几年肾内科疾病的发病率在不断上升,病情重、病情长等是此类疾病的临床特点,大多数患者经常伴有其他疾病,因此使得护理工作难度得到进一步加大,安全事件也容易发生,给医院带来不必要的负面影响[3]。实施风险管理干预措施需要相关护理人员对风险管理的相关要求进行严格掌握,对患者的情况进行全面了解,以便相应的护理目标及计划得以制定,可使得患者对护理工作的满意度得到提高,有助于患者早日恢复。风险管理的护理理念是“以人为本”,是一种新型的管理理念,合理评估患者的潜在风险隐患,并采取有效的预防措施[4]。相关人员需要对风险管理制度进行完善,护理人员加强培训,对患者的心理护理进行加强,护理人员提高整体素质,对用药及病房环境方面的管理进行加强。对照组患者的风险事故发生率明显高于观察组,在对肾内科患者护理过程中采取风险管理措施,可使得护理人员的护理质量得到有效提高,护患关系和患者的生命安全得到保障,医疗风险得到降低。
参考文献
[1]姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析[j].求医问药:学术版,20xx,9(10):413-414.[2]孙娜,孙萍萍,刘乐娥.风险管理在肾内科护理中应用的效果分析[j].中国保健营养旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高广丰.护理风险管理在神经内科的应用探讨[j].中国保健营养旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,温梅花,李劲高,等.在肾内科新护士管理中培育护理风险管理能力[j].现代医院,20xx,15(9):119-120.
内科护理论文的方向 内科护理论文免费【第四篇】
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2010年5月24日~2012年4月7日我院收治的上消化道出血80例,其中,男51例,女29例;年龄32~74岁,平均(51.2±5.3)岁;急性胃黏膜损害20例,胃癌2例,食管静脉曲张破裂10例,消化性溃疡48例。临床和实验室检查均存在呕血、休克、体温增高、黑便、血象增高等多种表现。
1.2护理方法
1.2.1一般护理
患者入院后,密切观察患者的生命体征,包括呼吸、血压等;密切观察患者的临床症状,予以多功能心电监测,仔细观察呕血、便血先兆,准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色,及早发现再次出血。对患者尿液变化、大便色泽及呕吐物详细登记,为临床治疗提供可靠依据。指导患者采取平卧位,患者头部稍微向一侧偏斜,减少或者避免出现窒息。若患者症状比较严重,则予吸氧或者吸痰处理,注意防寒保暖,时刻保持呼吸道通畅。若患者存在活动性出血,则指导患者卧床休息,避免下床活动;使患者头部稍微放低而适当抬高脚部,使患者大脑能够得到正常的血液供应,防止呕血过程中吸入气管内,导致吸入性肺炎的.产生,严重时可产生窒息现象。大部分患者出血结束后体温升高,在数天后下降,对此,护理人员应向患者说清楚,告知患者无需应用抗感染药物,减轻患者的紧张及焦虑情绪。抽取血标本急查血常规,定血型及配血;开通2~3条静脉输液通道,用8~9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液。注意保暖,慎用热水袋等温度过高取暖物品,谨防烫伤。
1.2.2急救护理
若患者收缩压仅12kpa左右,血红蛋白约为90g/l,则必须及时输全血,使血压能够恢复正常状态;若患者处于无尿或者少尿状态,则应
及时给呋塞米20~40mg静脉滴注,或20%甘露醇250ml快速静点;若为大出血,必须及时选用云南白药或者凝血酶等止血药注入患者胃内,还可选用去甲肾上腺素及冰盐水注入患者胃内,以达止血作用[2]。
1.2.3呕血护理
指导患者将头部往一侧偏斜,尽可能减少剧烈咳嗽,引导患者轻咯血痰,定时漱口。若患者意识模糊,则应加强口腔护理,保持口腔清洁和湿润。减少探访,避免情绪激动,指导患者卧床休息,保持充足睡眠;若呕血得不到控制,应及时告知主治医生,给予对症治疗。
1.2.4药物护理
根据医嘱给予药物治疗,常用的药物有6-氨基已酸、善得定、垂体后叶素、止血芳酸等。药物护理中必须遵循药物的相关性质,准确把握各种药物的适用条件,尽可能减少药物副作用。如垂体后叶素可使血压升高,因此不宜用于高血压患者及孕产妇。按医嘱及时补充液体及输血,保证有效循环,为进一步治疗创造良好条件。补液量和速度根据失血量而定,应避免因输液、输血过多而引起并发症,如肺水肿。年老体弱及出血量多者较常见,应引起足够重视。注意观察输液肢体,以防输液管脱出。密切观察生命体征及肢温变化,为临床医生制定进一步治疗方案提供及时、准确的生理指标,发现异常及时报告医生。
1.2.5饮食护理
向患者详细介绍有利于疾病的食物种类。若患者处于急性大出血期,则应叮嘱患者禁食1d以上,止血后方可经口进食,可先选择较温凉的流质,之后再依据实际情况转为软食或者半流质。引导患者多餐少食,不进食或者少进食粗纤维食品,忌食凉拌菜及辛辣食品,引导患者戒烟、戒酒,少饮浓茶或者咖啡等一些刺激性饮料,防止患者胃窦部出现扩张现象。进食过程中,应做到细嚼慢咽,尽可能减少食管损伤,避免再次出现出血症状。
1.2.6心理护理及健康教育
部分患者缺乏相关的疾病知识,在出现便血或者呕血症状后,会出现焦虑及恐惧的心理,对此,护理人员应及时给予针对性的心理护理及健康教育,向患者及其家属详细介绍相关的疾病知识,使患者及其家属对知识有个大概的理解,同时应有针对性地鼓励与安慰患者,告知患者保持良好心理的重要性,缓解患者的消极心理。消化道出血(尤其大出血)患者在病情发作时,看到自己大量呕血、便血,常表现出恐惧和紧张,甚至对治疗丧失信心。护理人员一定要及时清除一切血迹,以免刺激患者,及时观察其病情变化,尽量关心、安慰患者,及时向患者或家属解释出血是暂时的,经过治疗是可以纠正的,使其消除紧张与恐惧心理,取得患者及家属的配合。
二、结果
80例患者通过积极、有效的内科护理后,显效51例,有效23例,无效6例,其中1例患者由于抢救无效死亡,死亡率为1.25%,总有效率为92.50%,护理效果较为理想。
三、讨论
对于上消化道出血患者,内科护理起着至关重要的作用。在患者入院后通过护理人员结合各种情况对症护理,能为临床救治提供科学依据,可促进患者疾病的治疗,是患者生命安全的重要保障。便血与呕血是上消化道出血患者常见的临床症状,而这两个症状往往给患者带来焦虑及恐惧心理,因此护理过程中应注意心理护理及健康教育,引导患者构建积极、健康的心理;此外,还应注意患者的急救护理、呕血护理、药物护理及饮食护理等。总之,对于上消化道出血患者,给予积极、有效的内科护理,可提高患者的临床疗效,值得在临床护理中推广使用。
内科护理论文的方向 内科护理论文免费【第五篇】
风险管理的实施是对潜在风险进行识别和评估,并在此基础上采取措施进行处理,有效规避风险事件发生的一种管理方式。在护理管理中,可直接或间接造成患者伤残或死亡等严重后果的因素均为风险因素。加强对内科中这些风险因素的管理,有助于提升内科护理管理质量。基于此,本文探讨风险管理在内科护理中的应用效果,现将研究结果报道如下:
1资料和方法
一般资料
我院20xx年和20xx年两年内科护理人员均一致,均为女性,共23名,年龄:23~45岁,平均年龄:(±)岁,工作年限:2~10年,平均工作年限:(±年),学历:专科8人、本科10人、研究生5人。于20xx年和20xx年分别随机抽取内科患者各100例,20xx年100例,男女各一半,中位年龄(±岁),包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各38例、25例、12例、18例和7例。20xx年100例,男51例,女49例,中位年龄(±岁),包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各36例、27例、12例、18例和7例。
方法
我院内科于20xx年1月对常规护理管理下的风险事件进行
总结
,于20xx年1月起在护理管理中添加风险管理措施。①强化护理人员安全意识和风险意识,通过自觉学法,提高法律意识,减少护患纠纷。②耐心倾听患者心声,改善护患关系,尊重患者权益,自动对有焦虑、烦躁等不良情绪患者实施心理疏导,提高患者配合度。③完善、执行查对制度,确保用药正确,并设置相应的警示牌和标志,避免药物配伍错误、注射用药错误等,严格执行三查七对制度。④加强对病房环境的安全管理。如远离充电源等易燃易爆物品,加用床档避免坠床,加用防滑垫避免跌倒。⑤加强营养提供。内科患者营养状况低下,需加强营养补充,提高其抵抗力,避免出现感染等风险。观察指标
护理管理质量评分包括护理文件书写、基础护理质量、病房管理质量三项和总分,分数均为0~100分,分数越高,质量越高。
统计学处理
数据用软件处理,护理质量评分属于计量资料使用均数±标准差记录,进行t检验。风险事件发生率为计数资料,进行c2检验,统计学结果中p<表示具有临床指导意义。
2结果
护理管理质量总分对比
实施风险管理后,护理管理质量总分显著提高,组间数据差异显著(p<)。
风险事件发生率比较
20xx年1月—12月风险事件发生率为%(10/100),20xx年1月—12月风险事件发生率为%(1/100),实施风险管理后,风险事件显著降低,组间数据差异显著(p<)。
3讨论
内科患者病情复杂,护理工作稍有不当容易引发纠纷,因此,实施风险管理十分重要。风险管理可通过细节措施的实施避免风险事件的发生,如病房内防跌倒、防坠床和烫伤等的干预;护理上注重与患者沟通,避免出现纠纷风险;制度上严格执行三查七对,避免出现用错药加重患者病情甚至导致患者死亡的风险;通过营养干预加强患者机体抵抗力,减少感染风险;意识上注重风险意识,从源头上保证护理工作的安全性。本研究表明,风险管理在内科护理中的应用效果确切,可显著提高护理管理质量,减少风险事件发生,值得推广。
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