报销的申请书的格式精选5篇

报销的申请书的格式【第一篇】

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于xx年xx月在xx突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在xx医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？

谢谢您的解答。

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

报销的申请书的格式【第二篇】

本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：

本公司自xx年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。

燃油价格不断上涨，xx年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，20xx年10月份0#柴油每公升元（柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。

机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。

工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。

十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取xx年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。

鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。

目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。

特此报告，请批复。

附：相关批文和燃油发票

xx

20xx年11月12日

报销的申请书的格式【第三篇】

尊敬的领导：

我是一名退休职工,名叫xx,于xx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于

年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。

仅xx年至xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的.情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

报销的申请书的格式【第四篇】

尊敬的各部门领导：

因为本人不小心把在贵阳治病的住院医疗发票弄丢失，住院医疗费用为 元。现在没有报销凭据，只有复印件，家庭条件又不好，所以特向六枝特区合医办申请报销，希望能给予批准为谢。

申请人：

村委审核（盖章）：

年 月 日

乡镇卫生院审核（盖章）：

年 月 日

合管办审核（盖章）：

年 月 日

报销的申请书的格式【第五篇】

_______市社会保险基金管理局_______分局：

兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

申请时间：____年____月____日。