2024年租工程车协议5篇

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租工程车协议篇1

买方：

卖方：

本合同由买卖双方缔结，用中、英文字写成，两种文体具有同等效力，按照下述条款，卖方同意售出买方同意购进以下商品：

第一部分

1。商品名称及规格

2。生产国别及制造厂商

3。单价(包装费用包括在内)

4。数量

5。总值

6。包装(适合海洋运输)

7。保险(除非另有协议，保险均由买方负责)

8。装船时间

9。装运口岸

10。目的口岸

11。装运唛头，卖方负责在每件货物上用牢固的不褪色的颜料明显地刷印或标明下述唛头，以及目的口岸、件号、毛重和净重、尺码和其它买方要求的标记。如系危险及/或有毒货物，卖方负责保证在每件货物上明显地标明货物的性质说明及习惯上被接受的标记。

12。付款条件：买方于货物装船时间前一个月通过______银行开出以卖方为抬头的不可撤销信用证，卖方在货物装船启运后凭本合同交货条款第18条a款所列单据在开证银行议付贷款。上述信用证有效期将在装船后15天截止。

13。其它条件：除非经买方同意和接受，本合同其它一切有关事项均按第二部分交货条款之规定办理，该交货条款为本合同不可分的部分，本合同如有任何附加条款将自动地优先执行附加条款，如附加条款与本合同条款有抵触，则以附加条款为准。

第二部分

14。fob/fas条件

14。1。本合同项下货物的装运舱位由买方或买方的运输代理人___________租订。

14。2。在fob条件下，卖方应负责将所订货物在本合同第8条所规定的装船期内按买方所通知的任何日期装上买方所指定的船只。

14。3。在fas条件下，卖方应负责将所订货物在本合同第8条所规定的装船期内按买方所通知的任何日期交到买方所指定船只的吊杆下。

14。4。货物装运日前10-15天，买方应以电报或电传通知卖方合同号、船只预计到港日期、装运数量及船运代理人的名称。以便卖方经与该船运代理人联系及安排货物的装运。卖方应将联系结果通过电报或电传及时报告买方。如买方因故需要变更船只或者船只比预先通知卖方的日期提前或推迟到达装运港口，买方或其船运代理人应及时通知卖方。卖方亦应与买方的运输代理或买方保持密切联系。

14。5。如买方所订船只到达装运港后，卖方不能在买方所通知的装船时间内将货物装上船只或将货物交到吊杆之下，卖方应负担买方的一切费用和损失，如空舱费、滞期费及由此而引起的及/或遭受的买方的一切损失。

14。6。如船只撤换或延期或退关等而未及时通知卖方停止交货，在装港发生的栈租及保险费损失的计算，应以代理通知之装船日期(如货物晚于代理通知之装船日期抵达装港，应以货物抵港日期)为准，在港口免费堆存期满后第十六天起由买方负担，人力不可抗拒的情况除外。上述费用均凭原始单据经买方核实后支付。但卖方仍应在装载货船到达装港后立即将货物装船，交负担费用及风险。

15。c&f条件

15。1。卖方在本合同第8条规定的时间之内应将货物装上由装运港到中国口岸的直达船。未经买方事先许可，不得转船。货物不得由悬挂中国港口_所不能接受的国家旗帜的船装载。

15。2。卖方所租船只应适航和适货。卖方租船时应慎重和认真地选择承运人及船只。买方不接受非保赔协会成员的船只。

15。3。卖方所租载货船只应在正常合理时间内驶达目的港。不得无故绕行或迟延。

15。4。卖方所租载货船只船龄不得超过15年。对超过15年船龄的船只其超船龄额外保险费应由卖方负担。买方不接受船龄超过二十年的船只。

15。5。一次装运数量超过一千吨的货载或其它少于一千吨但买方指明的货载，卖方应在装船日前至少10天用电传或电报通知买方合同号、商品名称、数量、船名、船龄、船籍、船只主要规范、预计装货日、预计到达目的港时间、船公司名称、电传和电报挂号。

15。6。一次装运一千吨以上货载或其它少于一千吨但买方指明的货载，其船长应在该船抵达目的港前7天和24小时分别用电传或电报通知买方预计抵港时间、合同号、商品名称及数量。

15。7。如果货物由班轮装运，载货船只必须是______船级社船级或船级协会条款规定的相同级别的船级，船只状况应保持至提单有效期终了时止，以装船日为准船龄不得超过20年。超过20年船龄的船只，卖方应负担超船龄外保险费。买方绝不接受超过25年船龄的船只。

15。8。对于散件货，如果卖方未经买方事前同意而装入集装箱，卖方应负责向买方支付赔偿金，由双方在适当时间商定具体金额。

15。9。卖方应和载运货物的船只保持密切联系，并以最快的手段通知买方船只在途中发生的一切事故，如因卖方未及时通知买方而造成买方的一切损失卖方应负责赔偿。

16。cif条件

在cif条件下，除本合同第15条c&f条件适用之外卖方负责货物的保险，但不允许有免_。

17。装船通知

货物装船完毕后48小时内，卖方应即以电报或电传通知买方合同号、商品名称、所装重量(毛/净)或数量、发票价值、船名、装运口岸、开船日期及预计到达目的港时间。如因卖方未及时用电报或电传给买方以上述装船通知而使买方不能及时保险，卖方负责赔偿买方由此而引起的一切损害及/或损失。

18。装船单据

18。a。卖方凭下列单据向付款银行议付货款：

18。a。1。填写通知目的口岸的__________运输公司的空白抬头、空白背书的全套已装运洋轮的清洁提单(如系c&f/cif条款则注明“运费已付”，如系fob/fas条款则注明“运费待收”)。

18。a。2。由信用证受益人签名出具的发票5份，注明合同号、信用证号、商品名称、详细规格及装船唛头标记。

18。a。3。两份由信用证受益人出具的装箱单及/或重量单，注明每件货物的毛重和净重及/或尺码。

18。a。4。由制造商及/或装运口岸的合格、独立的公证行签发的品质检验证书及数量或重量证书各两份，必须注明货物的全部规格与信用证规定相符。

18。a。5。本交货条件第17条规定的装船通知电报或电传副本一份。

18。a。6。证明上述单据的副本已按合同要求寄出的书信一封。

18。a。7。运货船只的国籍已经买主批准的书信一封。

18。a。8。如系卖方保险需提供投保不少于发票价值110%的一切险和战争险的保险单。

18。b。不接受影印、自动或电脑处理、或复印的任何正本单据，除非这些单据印有清晰的“正本”字样，并经发证单位授权的领导人手签证明。

18。c。联运提单、迟期提单、简式提单不能接受。

18。d。受益人指定的第三者为装船者不能接受，除非该第三者提单由装船者背书转受益人，再由受赠人背书后方可接受。

18。e。信用证开立日期之前出具的单据不能接受。

18。f。对于c&f/cif货载，不接受租船提单，除非受益人提供租船合同、船长或大副收据、装船命令、货物配载图及或买方在信用证内所要求提供的其它单据副本各一份。

18。g。卖方须将提单、发票及装箱单各两份副本随船带交目的口岸的买方收货代理人_______________。

18。h。载运货船启碇后，卖方须立即航空邮寄全套单据副本一份给买方，三份给目的口岸的对外贸易运输公司分公司。

18。i。卖方应负责赔偿买方因卖方失寄或迟寄上述单据而使买方遭受的一切损失。

18。j。中华人民共和国境外的银行费用由卖方负担。

19。合同所订货物如用空运，则本合同有关海运的一切条款均按空运条款执行。

20。危险品说明书

凡属危险品及/或有毒，卖方必须提供其危险或有毒性能、运输、仓储和装卸注意事项以及防治、急救、消防方法的说明书，卖方应将此项说明书各三份随同其他装船单据航空邮寄给买方及目的口岸的____________________运输公司。

21。检验和索赔

货物在目的口岸卸毕60天内(如果用集装箱装运则在开箱后60天)经中国进出口商品检验局复验，如发现品质、数量或重量以及其它任何方面与本合同规定不符，除属于保险公司或船行负责者外，买方有权凭上述检验局出具的检验证书向卖方提出退货或索赔。因退货或索赔引起的一切费用包括检验费、利息及损失均由卖方负担。在此情况下，凡货物适于抽样及寄送时如卖方要求，买方可将样品寄交卖方。

22。赔偿费

因“人力不可抗拒”而推迟或不能交货者除外，如果卖方不能交货或不能按合同规定的条件交货，卖方应负责向买方赔偿由此而引起的一切损失和遭受的损害，包括买价及/或买价的差价、空舱费、滞期费，以及由此而引起的直接或间接损失。买方有权撤销全部或部分合同，但并不妨碍买方向卖方提出索赔的权利。

23。赔偿例外

由于一般公认的“人力不可抗拒”原因而不能交货或延迟交货，卖方或买方都不负责任。但卖方应在事故发生后立即用电报或电传告买方并在事故发生后15天内航空邮寄买方灾害发生地点之有关政府机关或商会所出具的证明，证实灾害存在。如果上述“人力不可抗拒”继续存在60天以上，买方有权撤销合同的全部或一部。

24。仲裁

双方同意对一切因执行和解释本合同条款所发生的争议，努力通过友好协商解决。在争议发生之日起一个合理的时间内，最多不超过90天，协商不能取得对买卖双方都满意的结果时，如买方决定不向他认为合适的有管辖权的法院提出诉讼，则该争议应提交仲裁。除双方另有协议，仲裁应在中国北京举行，并按中国国际贸易促进委员会对外贸易仲裁委员会所制订的仲裁规则和程序进行仲裁，该仲裁为终局裁决，对双方均有约束力。仲裁费用除非另有决定，由败诉一方负担。

卖方：

买方：

签订日期：

本文地址：http:///zuowen/

租工程车协议篇2

甲方：_______________

常住地址：________________________________________

乙方：_______________

常住地址：________________________________________

按照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律，法规等，结合实际情况，为明确甲，乙双方的权利和义务;遵守平等.自愿.公平.诚实信用的原则，双方协商一致，订立本合同。

一。工程地点：县。

二。工程内容：土石矿运输

三。工程承包方式：乙方提供车辆运输。运距平均_____17____公里之内。

四。运输价格：甲方以每吨_______元结算给乙方。

五。合同期为20年______月_____至20年______月______日。

六。双方责任

《一》甲方责任：

1。负责办理施工所涉及应办的各项事情.批文.税收等手续。

2。施工现场具备施工条件的要求及时间，为乙方提供食住场所，所有费用由乙方自行承担。

3。负责处理施工场所周围建筑物，设备管线.古树果木等保护工作及路政_._.运管等工作事宜。(施工道路上超载及一般违章由甲方负责，若车辆因此被扣车超过24小时，甲方补偿乙方每天三百元人民币。不包含赃车.或之前有发生过交通事故的车辆)，如车辆在本工程运输过程被政府部门没收，双方协商按市场价格由甲方赔偿给乙方(不包含赃车.或之前有发生过交通事故的车辆)

4。协调与其他施工单位等有关部门及当地村民百姓的关系(保障道路畅通，专人修路。)

5。甲方保证乙方每天有充足的货量运输，保证每天至少有四车的货量，不能满足乙方运输货量时，甲方按一天四车补足乙方工程款。

6。因甲方工程款不按时支付而导致乙方不能正常运输，甲方除付给乙方的工程款项外应承担乙方的误工费，每台车叁百人民币日，(甲方有特殊原因而停工，必须事先以书面通知乙方，并需经得乙方同意为准)。甲方超过7天不支付运费乙方有权终止合同，并向甲方追讨所欠运费和误工费。并索求两万元的合同违约赔偿金。

《二》乙方责任：

1。乙方同意在2009年______月____日晚上10点前。____台20方以上车厢长不超过6点3米工程车，人员，按甲方要求到达指定施工场地，不得以任何理由推迟。。乙方车辆超过规定进场时间3天及以上，则甲方有权终止本合同。以后根据工程量需要再增加，服从甲方安排，听从指挥。

2。乙方车辆工作暂定每天时间在12小时内(从早上6点至下午6点可以进山。)出山时间不限制。乙方在可以开工的时间内必须全力进行运输作业不得怠工，在规定时间内可以进山运输情况下必须进山运输。在车辆出现故障需要维修必须马上通知甲方。

3。乙方同意首批不少以____台20方以上车厢长不超过6点3米工程车进场，时间为2009年____月____日晚12点前。首批车辆前3天作为磨合工作协调熟识路况测试。达到甲方情况下乙方同意于3天后开始分批调配车辆到达，并按约定时间全部到齐。如乙方不能按时把车辆到场必须赔偿给甲方五千员人民币误工费。如测试情况不达到甲方的乙方有权停止施工车辆离场。

4。遵守国家，地方政府及相关部门对施工现场管理规定，协助甲方处理好，由于施工而带来的扰民问题及周边建设单位(住户)的关系。

5。承担工程中本身的生产安全责任，并为车辆购买保险。因乙方原因造成的有关事故和生命安全责任，由乙方承担一切责任。车辆维修，保养费用由乙方自行负责。

6。如乙方中途无故停工或不能完成甲方的运力要求，或不依照工作安排。甲方有权找其他车队进场施工。并拒付前工程款及赔偿给甲方两万元的误工费。

七。安全措施：

安全施工与检查，乙方必须遵守工程建议安全生产管理规定，严格按安全标准组织施工，并接受有关人员进行安全检查及监督。采取必要的安全措施，消除事故隐患。由乙方安全措施不力，造成的责任和因此发生的费用，由乙方负责(民事责任，刑事责任)

八。工程款结算：凭过磅票据，以吨数结算。

九。付款方式：

乙方首批车辆____台按期到达后，开工前由甲方借支人民币15000员给乙方作为生活经费，一周后在运费中扣除。

结算方式为一周一结，每天收工后乙方把运输单以及加油单交由甲方，甲方开具收据证明。每周星期一下午5点前结算前一星期的运费。第2周开始乙方从运费中扣出人民币两万员作为误工费合同保证金

十。甲方如继续需车辆运输的话，在同等的条件下先优先照顾乙方车队。

十一。乙方必须能证明本身拥有车辆产权不小于两辆，本合同乙方不接受非车的签注。一旦发现乙方非车辆产权所有者视为违约，本合同马上自动终止。

十二。任何因为天气原因，道路维修，车辆故障维修保养，安全检查，政策变动等甲乙双方非人为原因做成停工，由双方自行承担风险，双方不承担对方的工补偿责任。

十三。以上协议均在甲乙双方平等自愿的情况下商定，甲乙双方各持一份，本协议未尽事宜，双方可在合同期限内协商解决，本协议甲乙双方自签字之日起生效，若在双方不能处理的情况下，可以通过当地有关司法部门解决。

甲方：_____________________乙方：____________________

身份证号码：_____________________身份证号码：_____________________

联系方式：_______________________联系方式：_______________________

单位盖章：单位盖章：

租工程车协议篇3

甲方：

乙方：

经甲乙双方充分协商如下租赁协议：

一、甲方负责工程及工作量的真实性，如有弄虚作假，一切经济损失由甲方负责(包括从出发至工地的往返费用，误工费，每车每天1000元整)。

二、甲方负责所租车辆的启动费用，即负责油费、过路费及生活费、以后不在租金中扣除。

三、甲方承担租赁期间车辆的维修、保养，以及轮胎、零部件的更换，费用由甲方负责，乙方不支付任何费用。

四、甲方负责租车期间的油料、生活费、住宿费(2人)，租赁期间各种关系的协调费，并全部承担其费用。

五、甲方必须完全承担租赁期间车辆、司乘人员的安全(含车辆的防盗)、由此产生手损失、费用由甲方全部承担。甲方再提供两份司乘人员保险，买保险费用由乙方在结算时扣除元(大写：元整)。

六、租赁期间的误工：修车5小时不计时，超过5小时按实际时间计，每月累计72小时为正常修车时间。如遇修车、买零部件、待工延误时间等不计算之内。

七、租赁费用及时间：

1、每车每月租赁费：双驾万元，单驾万元。

2、租赁期限：年。

3、因甲方原因租赁不满三个月，需解除合同的，租赁费按三个月计，并由甲方承担往返费用。

八、租赁期满乙方享有续签合同的优先权，如需解除合同，甲方必须负责车辆的完好无损、轮胎及零部件健康状态，保持整箱燃油，并结清所有款项。

九、付款方式：租赁期间采用上月支付下月的租赁费用的办法。结算时间为上月的二十号前支付元上，下月的十五号前支付余下的元整，出发前每车一次性付万元整，余下元七日之内付清，出发前并由甲方加满每车燃油。

十、违约责任：

1、如乙方的司机经甲方打招呼(需电话告知车主)不听指挥的，三次以上的，甲方有权要求更换司机。

2、如甲方不及时按上述约定执行的，乙方有权撤出工地，甲方赔偿乙方往返的一切费用含误工费(以实际天数为准)。造成的一切经济损失由甲方负责，并乙方的所有费用。

本协议一式二份，甲乙双方各执一份。双方签字生效。

甲方(公章)：________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_______年____月____日

租工程车协议篇4

甲方(托运方)：_______

地址：_______

传真：_______

电话：_______

乙方(承运方)：_______

地址：_______

传真：_______

电话：_______

甲方指定乙方为甲方货物提供公路货物运输服务。双方经友好协商，就具体事宜达成如下协议：

第一条：承运货物及起止地点

1、托运的主要货物为：_______

包装：甲方确保产品符合有关国家规定的标准包装。

属性：水泥产品

2、货物的起运地点：_______

3、到达地点：_______

4、甲方托运的其它货物及服务内容，以货物运单或补充协议说明为准。

第二条：操作流程

(1)甲方发出运输指令

(2)乙方回复认可书装货

(3)发往目的地交货

(4)收货单位验签

(5)将回单交回甲方

(6)甲方承付运费。

第三条：甲方的义务和责任

1、甲方至少提前5小时以电话或书面传真形式向乙方发出运输指令，通知内容包含发运时间、运输方式、货物名称、数量;并准确提供发运地方和目的地址及联络方式方法等信息。

2、甲方保证所托运的货物不属于国家违禁品。

3、因甲方交代不清而引起的无法抵达目的地或找不到收货人所造成的损失由甲方负责。

4、甲方保证按合同要求在乙方向甲方提交相关单据时及时结算运费给乙方。

第四条：乙方责任

1、乙方接受甲方的委托，为其提供货物运输服务，乙方应及时操作转运货物，安全、准时、准确地将货物运至甲方指定的目的地。

2、司机把货物送达目的地后，若客户对货物有任何意见，司机绝对不可以与客户发生争持，应立即与乙方负责人联系，并将事件及时回报给甲方。

3、乙方必须严格按照附件中所列运输时间执行，若因特殊情况，货物没有按预订时间到达时，乙方应及时与甲方取得联系，向甲方汇报并进行处理。若甲方调查中发现有不合实际的情况，有权做出处罚。

4、乙方在承运过程中发生的货物被盗、丢失、淋湿、货损、交货不清、货物破损等，概由乙方负责赔偿。

5、由于不可抗力(如水毁、地震等造成公路中断)造成货物无法准时到达，乙方必须及时通知甲方，由双方共同协商解决，若由于未及时通知甲方而造成货物过期到达，造成甲方损失应由乙方负责赔偿。

6、由于交通事故造成货物无法准时到达，乙方必须及时通知甲方，车辆损坏严重的并另配车辆转运货物，确保货物及时到达，若由于未及时通知甲方而造成货物过期到达，造成甲方损失应由乙方负责赔偿。

第五条：费用及结算方式

1、费用的结算标准以双方协商确定的价格为准。

2、结算方法为：每月25日为本月发生运输费用的结算日，乙方需交付有效运输凭证及结算汇总表，经甲方审核无误后在3个工作日内支付乙方运费，如遇节假日则时间顺延。如收货方需要运输发票的，乙方应及时按照甲方要求开据运输发票，如有扣除的款项(管理费每吨2元)，应在运费中扣除。

第六条：违约责任

1、因甲方提供资料不齐全而导致乙方无法送达或者延误送达，损失由甲方负责。乙方在运输过程中如果发现甲方所提供的收货人联系电话、地址有误，必须及时与甲方联系寻求解决办法。否则损失由乙方负责。

2、乙方错运到达地点或收货人的，乙方必须无偿将货物运到指定地点交付给收货人，由此造成的货物过期送达的，按甲方规定条列处理。如果造成货物误收而丢失，乙方应照价赔偿。

3、由于乙方的过失造成货物过期到达，超过双方所约定的时间(且没有取得甲方的认可)，每次乙方需支付给甲方人民币500元的违约金。由于不可抗力造成乙方交货延误，影响执行合同时，乙方应及时通知甲方并采取措施防止事件的扩大。经双方协商可适当放宽到货时间。

4、合同终止后，甲乙双方不再合作，双方在一个月内结清所有运费。

七条：文本及时效

1、本合同签订时，双方必须出具有效资格文件、证件和其他注册资料。如属法人委托人签署的，应有法人委托书原件。

2、本合同一式二份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

3、本合同有效期为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

4、本合同自双方签字盖章之日起生效。

5、本合同全部内容属商业秘密，双方均有责任保守秘密。

第八条：变更与终止

1、合同如有变更或者补充，经协商一致后，以补充协议形式确定，补充协议与原合同具有同等效力。

2、本合同终止后，合同双方仍承担合同终止前本合同规定的双方应该履行而未履行完毕的一切责任与义务。

3、合同如需提前终止，须双方书面同意。

第九条：纠纷及其仲裁

若合同在履行中产生纠纷，双方应及时协商解决。协商无效的，可向合同履行地人民法院申请诉讼解决。

甲方：(盖章)_______

代表人：_______签署日期：_______年_______月_______日

乙方：(盖章)_______

代表人：_______

签署日期：_______年_______月_______日

租工程车协议篇5

乙方： (以下简称乙方)

因甲方工程施工的需要，租用乙方设备使用，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，为明确双方在设备租用期间的权利和义务，经双方协商，共同签订本合同，供双方遵照执行。

一、租赁设备名称及数量

二、使用地点及用途

设备用途及作业范围： k134+600-k138+ 内工程施工所需土石运输工程。

三、设备的调遣与费用

乙方承担设备进离场调遣费用及运输保险费。

四、租赁费用及结算方式

经双方协商，所租土石方运输车的租金为 元/方，付款方式为每计量一次结算工程量的80%。因人力不可抗拒且无法预见的重大自然灾害(风灾、火灾、地震等)而造成经济损失，乙方承担损失。

五、甲方的责任

1、设备所需燃油(柴油)由甲方提供，燃油费用从结算中扣除。

2、在设备租赁期间，未经乙方同意，甲方不得将乙方设备转租或抵押及变卖，需转移施工地点时，须征得乙方同意。

六、乙方责任

1、出租设备保证技术状况良好，做到勤保养勤检修，准时按双方商定的时间进场和施工。由于机械设备故障或其它乙方人为原因影响甲方承建工程工期，其责任及直接经济损失由乙方承担。

2、安排合格、经验丰富的操作司机2名，随机负责设备的操作与维修保养，并负责人员、设备的安全及使用事项。随机人员要遵守甲方项目部各项规章制度，必须服从项目部调度安排，端正服务态度

1、用于工程项目名称：张承高速二期f合同段路基五队提高服务质量，不得以不正当的理由拒绝出工操作，不得索要合同费用以外的钱、物和发生故意刁难行为，否则甲方有权终止合同，清退设备出场，乙方承担出场费用及由此而引起的直接经济损失。乙方有责任对其人员经常进行安全、技术、职业道德方面的教育。

3、设备的保养和维修尽量安排在施工间隙和公休时间进行，乙方要提前向甲方通报，征得甲方的同意后方可进行保养维修。

4、乙方必须保证设备所有运营手续齐全，否则由此引起的罚款，乙方自行承担。

5、由于操作人员不服从指挥、违章操作和误操作，造成机械设备损坏和人员伤亡及其对第三方造成的.人身和财产损害，一切经济损失及事故责任由乙方自行负担，并不得因此影响工期。

6、由于乙方原因与地方发生纠纷，由乙方自行承担解决，与甲方无关。

7、乙方负责车辆安全停放、看管，车辆发生损坏或丢失，由乙方自行承担。

七、违约责任

如果一方未履行本合同规定的义务，应向另一方赔偿因违约引起的一切直接损失和适当的间接损失。经双方协商无效后，可向被告所在地人民法院起诉。

八、合同自双方签字盖章即日起生效，其它未尽事宜双方协商，签订补充合同，与本合同具有同等效力。

九、本合同一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日