2023年医疗救助申请书样例

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医疗救助申请书篇1

（一）享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员；

（二）持有《农村五保供养证》农村五保对象；

（三）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）；

（四）县级人民政府规定的其他符合条件的特殊困难群众。

城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

个人到居（村）委会书面申请——居（村）委会初审报镇——办事处（乡、镇）人民政府审核——县（区）民政局审批。具体程序是：

申请：救助对象患规定范围内的重大疾并一般疾病，个人无力负担昂贵的医疗费用，且影响家庭基本生活的，由救助对象本人或户主向户籍所在地的居（村）民委员会申请医疗救助，并提供下列材料：

1、个人申请表

2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证，如不是户主本人患病，需户主户口簿、身份证以及复印件。

3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

5、其他相关证明材料。

审批：

（一）居（村）委员会对申请人提供的材料进行初审和调查，并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后，上报街道办事处（乡、镇）民政部门审核。

（二）街道办事处（乡、镇）对上报的申请材料及时审核，对符合条件的，及时上报县区民政局审批；对不符合条件的，应将材料退回所在居（村）委员会，说明理由并书面通知申请人。

（三）县区民政局对上报的申请材料进行复核，对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的，应说明理由并书面通知申请人。

（四）为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批，人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地，并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的，暂不受理医疗救助。

为进一步完善医疗救助制度，简化办事程序，充分发挥医疗救助的便民救急作用，我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象，可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院，在出院结算费用时，救助对象只需支付自负部分，应由医疗救助支付的费用，医疗直接与县区民政部门结算。

医疗救助申请书篇2

尊敬的公司领导：

本人于20xx年三月进公司任信息采集员一职，一直以来工作兢兢业业，业务上认真钻研，为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日，因公司人员短缺，领导安排加班加点，我毫无怨言，保质保量完成本职工作的同时，还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作)，整月都未曾休息过一天。

九月份，本人感身体不适，但由于岗位是一人一岗制，我深知自身担负的责任，所以一直坚守在岗位。直至十月十七日，身体感到非常不适，去医院急诊，确诊为糖尿病，血糖严重失控，需立即住院治疗。住院期间，主任医师告知我血糖指数非常不稳定，难于控制，建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元，而且不列入医保范围。我是家中的独子，是家里唯一的主要劳动力，父亲是名普通的退休工人，母亲是家庭主妇，没有劳保，父亲每月的退休工资只有一千元左右，这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字，沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。

俗话说：不孝有三，无后为大。因为这个病，我已到而立之年却未能娶妻生子，实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上，我于心何安?泣问：“老天，为何对我这么不公?前世，我到底做错了什么，这世要我来承受如此苦难?……”无奈之时心存一线希望向公司领导求助，望公司领导和同仁能在我困难之际，伸出援手救助，我相信人间自有真情在，危难之时见真情。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年**月**日