工程付款申请书精编4篇

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工程付款申请书1

甲方：

法定代表人： 传真：

地址： 邮编：

乙方：

法定代表人： 传真：

地址： 邮编：

丙方：

法定代表人： 传真：

地址： 邮编：

合同签订地点：

合同签订时间：

鉴于：

甲方与丙方_____年_____月_____日签订了_____合同(合同编号_____以下简称《融资合同》)，融资合同约定，丙方同意甲方委托乙方支付融资合同款项，

甲方需要乙方为其提供付费代理服务。乙方具备代付费用的合法资格，乙方同意按照这一份协议的条款和条件向甲方提供代付费服务。

甲方在乙方开设结算汇款账户，户名：______ 账号：______;

丙方在乙方开立接受汇款账户，户名：______ 账号：______;

甲乙丙三方合作严格遵守《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国商业银行法》等规定。

经甲乙丙三方平等协商达成这一份协议，以共同信守：

第一条 义务范围、方式及要求

甲方委托乙方代理付费项目为甲方与丙方签订的《融资合同》中的项目款项。

除上述费用外，乙方不得因委托向丙方支付其他费用。

甲方在每月_____日前，将下月融资合同项目款以转账或存款等方式存入结算账户。由于金额不足导致乙方未能依照合同支付的，甲方承担相应责任。

甲方每月支付丙方人民币_____元，由乙方从结算账户中转账，划入丙方接受汇款账户。

乙方每月_________日之前转账支付。

甲乙丙三方同意通过乙方统一代付费平台，每月按时、足额支付融资合同项目费用，并及时结算、统一管理。

甲乙丙三方应当建立正常的工作联系制度，定期协同分析双方业务中的存在的问题，保证三方工作渠道畅通。

第二条 手续费及管理

甲方共支付乙方代理手续费_________元。费用由甲方负责按月(一次性)支付给乙方。同时，乙方向甲方提供有效凭证。

代付款等相应票价由乙方统一管理，但甲方有权调取核实。

甲乙双方必须保证帐务、收据、金额相符，每月或(季度_)_____结清。

每月结账后，甲方与乙方可以对帐，如有不符，由乙方进行核对，乙方将核对结果及错误原因传真至甲方处理。

因乙方原因给甲方造成损失，由乙方承担责任并负责妥善处理。由甲方过错造成的损失，由甲方承担。

乙方每月将银行对帐单送交甲方进行月核对。

第三条 甲方的权利和义务

甲方对乙方授权为不可撤消授权，自乙方签字之日起生效，直至乙(丙)方与甲方的《租赁(融资)合同》到期后终止。

甲方保证结算账户有足额资金支付融资合同项目款，因金额不足造成乙方无法按时、足额支付的，甲方承担责任。

凡涉及甲丙融资合同项目的费用变更时，甲方应及时通知乙方。

由于甲方未及时足额汇款或转账到结算账户或因甲方与丙方双方变更融资合同金额未及时通知乙方等原因造成的相关责任，由甲方承担。

甲方有权对乙方支付费用进行核实，乙方应予以配合。

甲方应确保提供给乙方的客户接受汇款账户的准确性，如由于账户有误导致产生纠纷，应由甲方负责。

非乙方原因产生的丙方与甲方的争议由甲方负责处理。

第四条 乙方的权利与义务

在甲方结算账户拥有足额资金的情况下，乙方按时转账融资合同项目款，划入丙方接受汇款账户。

乙方于每月_________日前转账支付。

乙方每月转账金额为人民币______(大写______)元。

乙方付款后_____日内，需向甲方提供付款凭证，付款时间以付款通知发出时间为准；

乙方有义务为甲方、丙方提供付费情况、帐户余额，配合甲丙方相应工作

乙方应严格遵守操作规章制度，因乙方原因造成甲丙方损失的，由乙方负责赔偿。

乙方应确保甲方有关业务的保密工作，不得向任何单位(法律规定的除外)或个人泄露，否则引起的不良后果和经济损失由乙方承担全部责任。

因甲方账户资金不足导致乙方未依照约定转账付款项的，乙方不负相关法律责任。

除约定的付款责任外，乙方不承担其他责任。

第五条 丙方的权利义务

丙方有权要求乙方支付每月款项，在乙方未依照约定支付时，也有权要求甲方支付。

第六条 保密

未经对方书面许可，任何一方不得向第三方提供、披露与对方业务有关的资料和信息，但法律另有规定的除外。

第七条 权利义务的转让

任何一方未经对方书面同意，不得转让这一份协议下的任何一项权利和义务。

第八条 违约责任

任何一方未履行这一份协议下的任何一项义务均视为违约。任何一方在收到对方的具体说明违约情况的书面通知后，如确认违约行为实际存在，则应在____日内对违约行为予以纠正并书面通知对方；如认为违约行为不存在，则应在____日内向对方提出书面异议说明。在此情形下，甲、乙、丙三方应就此问题进行协商，协商不成的，按这一份协议争议条款解决。违约方应承担因自己的违约行为而给守约方造成的直接经济损失。

非因甲方原因，乙方未按协议规定将甲方结算账户中款项划拨给丙方，甲方有权以书面的形式要求乙方在____日内将融资合同款项划入丙方接受汇款账户。乙方不予履行的，甲方有权终止这一份协议，由此造成的损失，由违约方承担。

甲方须及时向乙方支付代理手续费，逾期未付时，乙方应以书面的形式要求甲方在____日内支付代理手续费，书面通知送达____日后，甲方仍未支付应按银行同等贷款利率支付乙方利息。否则乙方有权终止这一份协议，由此造成的损失，由违约方承担。

第九条 免责条款

因不可抗力导致甲乙双方或一方不能履行或不能完全履行这一份协议项下有关义务时，甲乙双方相互不承担违约责任。但遇有不可抗力的一方或双方应于不可抗力发生后5天内将情况以书面形式告知对方，并提供有关部门的证明。在不可抗力影响消除后的合理时间内，一方或双方应当继续履行合同。

第十条 通知

依照这一份协议要求，任何一方发出的通知或其他联系应以中文书写，通知可以专人递交，或以挂号信件，或以公认的快递服务或图文传真发送到另一方，通知视为有效送达的日期应按下述方法确定：

(1)专人递交的通知在专人递交之日视为送达；

(2)以挂号信件发出的通知应在寄出日(以邮戳为凭)后第10日视为已送达；

(3)以图文传真发送通知在成功传送和接受日后的第1个工作日视为已送达。

第十一条 争议和解决

对于因这一份协议履行而发生的争议，双方可协商解决，协商不成的向甲方合同签订地所在法院提起诉讼。

第十二条 其它

三方均为依法成立并合法存在的企业法人或金融机构，有权以自身名义，权利和权限从事本合同项下的业务经营活动，并以自身名义签署和履行这一份协议。

如果这一份协议的任何条款在任何时间变成不合法、无效或不可执行时而不影响这一份协议的效力时，这一份协议的其他条款应不受影响。

未经三方书面确认，任何一方不得变更或修改这一份协议。

对于这一份协议未尽事宜，三方可签订补充协议或以附件的形式对这一份协议中的有关问题作出补充、说明、解释，这一份协议的补充协议和附件为这一份协议的组成部分，与这一份协议具有同等法律效力。

第十三条 协议期限

这一份协议一式____份，正副本各____份，甲乙丙三方各执正副本执____份，自甲乙丙三方法定代表人、负责人或授权代理人签字并加盖公章之日起生效并实施。

这一份协议有效期至____年____月____日。

甲方：

法定代表人(或授权代表)： (盖章或签字)

乙方：

法定代表人(或授权代表)： (盖章或签字)

丙方：

法定代表人(或授权代表)： (盖章或签字)

读书破万卷，下笔如有神。以上就是山草香给大家分享的4篇工程付款申请书，希望能够让您对于工程款支付申请的写作更加的得心应手。

工程付款申请书2

由我公司实施监理的____县人民医院住院门诊综合楼改扩建项目工程于____年11月7日开始施工，因本工程⑤-⑦轴交e轴线土方开挖受乌拉溪林场家属区阻扰，导致工程工期延误。根据我公司与贵单位签订的监理合同第三部分专用条件第条关于延期费的约定，本工程延期监理服务费计算如下：

1、正式开工日期为____年11月7日

2、施工阶段监理服务期为365天

3、监理合同服务期到期时间为____年11月7日

（即：____年11月7日至____年11月7日共计365天），

4、延期监理服务工作日数180天

(即：____年3月1日至____年8月30日)

5、工程延期监理服务费

工程延期监理服务费=工程延期工作日数×合同报酬/监理服务日

即：180天×364100元÷365天=179556元

现向贵单位申请支付延期监理服务费179556元（大写：壹拾柒万九千五百五十六元整）

特此申请

申请人：xxx

20xx年x月x日

工程付款申请书3

甲方：

法定代表人： 传真：

地址： 邮编：

乙方：

负责人： 传真：

地址： 邮编：

丙方：联想移动通信科技有限公司

法定代表人：

地址：

甲、乙、丙三方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商达成如下协议：

1、根据甲、丙双方签订的《联想手机合作协议xxx产品政策条款》(包含甲、丙双方所签全部产品合作协议)，乙方愿意为甲方和丙方之间的付款订货和货款结算提供服务，接受甲方申请开出以丙方为收款人的银行承兑汇票，甲方在乙方开立结算帐户，帐号：，甲方所有销售款项均应通过该帐户结算。

2、这一份协议书经甲、乙、丙三方签章生效后，甲方签发经乙方承兑并由乙方寄出的银行承兑汇票(乙方对该银行承兑汇票的真实性负责)，丙方收票后向乙方开出相应金额的《商品金额证明书》(见附件二)并加盖公章和预留授权人签名(预留印鉴和预留授权人签名见附件一),然后将该《商品金额证明书》原件邮寄给乙方，乙方以此作为向丙方签发《提货通知书》(附件三)的依据；或者丙方将该《商品金额证明书》传真给乙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知乙方对该传真件内容进行确认，随后仍应将该《商品金额证明书》原件邮寄给乙方，乙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件通知(二者缺一不可)作为向丙方签发《提货通知书》(附件三)的依据，丙方必须保证乙方收到的《商品金额证明书》传真件与原件内容一致。《商品金额证明书》为丙方向乙方签发的不可撤销的提货权凭证，原件交由乙方占管。

3、甲方每次申请开出收款人为丙方的银行承兑汇票时，承兑保证

金的交存可选择如下几种方式之一(以打√为准)：

□甲方按乙方的要求提供乙方认可的担保方式。

□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的%的承兑保证金。

□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的%的承兑保证金，在每次提货时追加至相当于每次提货金额%的保证金。

4、在该协议项下签发的银行承兑汇票额度内，甲方每次提货应提前一天向乙方和丙方提出申请，乙方据此审签同意发货的《提货通知书》,并将该《提货通知书》原件邮寄给丙方，丙方以此作为向甲方发货的依据，或者乙方先将该《提货通知书》传真给丙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知丙方对该传真件内容进行确认，并在随后将该《提货通知书》原件邮寄给丙方，丙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件的通知(二者缺一不可)作为向甲方发货的依据，但乙方必须保证丙方收到的《提货通知书》传真件与原件内容一致。《提货通知书》为乙方向丙方签发的不可撤消的行使提货权的。凭证，原件由丙方占管，丙方应将乙方审签后的同意甲方提货的《提货通知书》专夹保管作为对帐依据。凭乙方签发的《提货通知书》，甲方可向丙方提货。

5、未经乙方审签《提货通知书》确认，丙方向甲方供货，不计入丙方提供给乙方占管的《商品金额证明书》金额之内。乙方《提货通知书》审签方式为：乙方在同意甲方提货的通知单上由乙方指定专人签字并加盖“银行”印章(签字式样及预留印鉴见附件一)。

6、对乙方审签的《提货通知书》,在提货前丙方应及时与乙方所留签字式样及印鉴进行核实，未经核实造成的损失，乙方不承担责任；印鉴核对不符而予以提货，按第5条未经乙方审签《提货通知书》的情况处理。

7、乙方对甲方使用《提货通知书》提货的情况有权与丙方核对(以乙方提供的《提货通知书》为依据)。丙方与乙方至少每月应核对金额一次。

8、银行承兑汇票到期前十日内，甲方不得向乙方提出提货申请，乙、丙双方核对《提货通知书》累计金额。若《商品金额证明书》金额大于《提货通知书》累计金额，则此差额由丙方向乙方支付，乙方应在汇票到期前八日时将载明此差额的《付款通知书》(附件四)送达丙方。丙方将在两个工作日内以“《付款通知书》回执(附件五)”给予乙方书面回复。丙方在汇票到期日前将此差额款项汇至乙方指定的帐户。丙方逾期付款的，应按照中国人民银行的规定支付逾期利息。若因乙方原因造成丙方逾期付款的，丙方将不支付逾期利息。款项结清后，乙方将《商品金额证明书》退还给丙方。

9、除第8条约定的付款责任外，丙方不承担其他付款责任。

10、三方必须严格履行这一份协议，这一份协议任何一方违反这一份协议的任何约定义务给守约方造成损失，应赔偿守约方的损失及索赔的费用。

11、在履行这一份协议过程中发生争议，首先由三方协商解决，如协商不成的，则以诉讼方式解决。

12、这一份协议书有效期限为年月日至年月日止。在此期间《商品金额证明书》累计金额与《提货通知书》项下甲方实际提货金额的差额不得超过万元。若出现第8条约定的丙方付款责任，丙方在履行完相应付款责任后有权决定是否终止这一份协议。

13、这一份协议一式五份，自三方均签章时生效，甲方执壹份(不包括附件一),乙、丙方各执贰份，具有同等法律效力。

14、除甲方那份不包括附件一外，这一份协议所附的附件一、二、三、四、五为这一份协议不可缺少的组成部分。

15、三方在此声明并保证如下：三方均为依法成立并合法存在的企业法人或金融机构，有权以自身名义，权利和权限从事本合同项下的业务经营活动，并以自身名义签署和履行这一份协议。

附件一：预留印鉴、授权人签名及指定邮址

附件二：商品金额证明书及回执

附件三：提货通知书及回执

附件四：付款通知书及回执

甲方：乙方：丙方：

(盖章)〈盖章〉〈盖章〉

法定代表人：负责人：法定代表人：

(或委托代理人)(或委托代理人)(或委托代理人)

年月日年月日年月日

附件一

预留印鉴、授权人签名及指定邮址

《商品金额证明书》

预留印鉴：

年月日预留授权人签名：

指定邮址：

年 月 日

《提货通知书》

预留印鉴：

年月日预留授权人(或代理人)签名：

指定邮址：

年 月 日

工程付款申请书4

本人声明以上填写资料真实，并对此负责，电脑打印内容已核对正确。

客户签名：________年____月____日

经办员：业务主管：银行印章：

（1）办理转分期付款的普通消费必须为已经入账且在免息还款期内的消费；

（2）在分期付款期间，如累积两次没有归还信用卡账户的最低还款额，我行有权取消分期付款业务，将未扣款项全部记入您的信用卡账户；

（3）在分期付款期间，对未记入账户的分期付款款项，可以办理展期，但办理后，你发生一次未归还信用卡账户的最低还款额的，我行将取消您的分期付款业务，将未扣款项全部记入您的信用卡账户。

（4）分期付款业务相关手续费，将从您的信用卡账户中直接扣取；

（5）办理分期付款提前还款业务，您所缴纳的分期付款手续费不予退还。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日