2023年纪检巡查汇报材料 纪检监察巡察汇报材料汇聚4篇

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纪检巡查汇报材料 纪检监察巡察汇报材料篇1

嘉祥县中医医院2015年“大型医院巡查”自查

总结

报告

为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案（2010版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

理应用工作;以严格控制i类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

（七）继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作；临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情况开 展评估；输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放；建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。

（八）加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。加强医疗质量管理与控制,积极配合卫生行政部门主导的质控中心建设，接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，报送质控信息，根据反馈信息组织整改，改进医疗质量。

（九）加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面；扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

（十）财务方面严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。.建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。每季对医院经济运营绩效进行初步评价。

（十一）医院建立完善惩治和预防腐败体系。定期考核医院基层党组织建设。落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员

法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

三、

亮点与不足

（一）亮点：

今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期完工，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。

（二）不足：

同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为两大专科，还未取得市级重点专科的名称，新技术新项目急待加强。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的工作。

综合以上，依据《大型医院巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立大型医院作出自己的努力

纪检巡查汇报材料 纪检监察巡察汇报材料篇2

自 查 报 告

自从“队伍建设年”活动开展以来，我按照省、市、县纪委统一部署，积极参与了学习实践活动，并严格按照活动要求和党员领导干部的标准衡量，根据本人自查，使我找出了自身存在的问题和不足，提高了认识，找出了差距，挖出了存在问题的根源。主要表现在以下几方面：

1、学习不够深入，平时，自己虽然也重视政治理论的学习，能够及时、认真的学习有关政策，但不够系统，缺乏全面的、系统的钻研精神，对一些理论学习只局限于就文章学习文章，缺乏深刻的理解，理论学习与具体工作实际结合得少，对一些问题缺乏理性思考，由于缺乏深度学习、思考，导致看问题处理问题的能力和水平有待提高。另外，在学习的自觉性方面还存在较大的差距，在以后的工作，我还需认真加以克服和改进。

2、思想解放不够，俗话说，解放思想，黄金万两。本人在思想作风上还不够艰苦，特别是适应农村基层新形势、新情况的主动性有时不够强。虽然始终坚持加强思想修养，不断解放思想，树立科学发展，促进社会和谐，但是在具体实践中，想问题、做工作、办事件还是沿袭老方法、老套路多，创新工作方式方法少；部署落实具体工作多，站位全乡统筹发展长远发展思考的少；面对新时期农村出现的新矛盾、新问题，存有一定的畏难情绪，在运用现有农村政策处理有关问题方面不够灵活，有时总感到老办法不顶用，硬办法不敢用，软办法不管用，新办法不会用。工作中，有时思想顾虑比较多，突破思维定势少，敢想敢干、敢闯敢冒、大胆创新意识不够强，一定程度上影响了自身主观能动性的充分发挥。

3、能力提升不够，日常工作中虽然能够自觉实践全心全意为人民服务的宗旨，能够从坚持群众观念，自觉维护群众的根本利益出发，但是在立足本职，如何更好地做好服务基层、服务企业、服务群众等方面探索得不够多，服务标准和服务质量还不能很好地满足形势的变化；在解决人民群众生产生活实际问题和接待群众来访上，自觉维护党委政府整体形象和利益方面考虑的多，为基层群众、特别是一些特殊群体考虑的相对较少，做的也不够。

4、作风过硬不够，作风事关形象，作风事关发展。日常工作中，本人在完成乡党委政府部署的中心工作方面投入的精力较大，深入基层、联系群众、了解民意，主动开展调查研究较少。个人认为，作风上存有三多三少的现象，即一是听取部门汇报情况多，实地考察少；二是等着基层找上门来的多，深入到村到户少；三是工作一般布置多，动真碰硬较真格少；由于上述原因，一定程度上影响了一些问题的及时解决和工作的有效开展。

针对自身存在的问题和发现的不足，在今后的工作中，我将在以下几方面做出努力：

一是进一步树立发展的理念，争做解放思想的表率。在今后的工作中，自己要做到大处着眼，小处着手，立足乡情，谋化发展，努力增强加快经济发展的紧迫意识和危机意识；开动脑筋，着力研究适应农村经济社会发展的新方法、新举措；挖掘资源，瞄准市场，发挥优势，突出重点，切实引领农民增收致富；要不断转变观念，积极开拓创新，克服求稳怕乱，因循守旧的思想，看准的事就大胆试、大胆闯。

二是进一步树立奉献的理念，争做勤奋工作的表率。作为乡纪委委员，自己要时刻意识到肩上沉甸甸的责任，牢记宗旨，克难求进。要继续保持旺盛的工作斗志和饱满的革命热情，以强烈的事业心和责任感，心系基层，心系群众，服从大局，团结同志，共同肩负起富民强乡的神圣使命。在工作中不求名利、不计得失，摆正位置、当好角色，用自己实实在在的行动尽力为群众办实事、解难事，做好事。

三是进一步树立廉政的理念，争做廉洁自律的表率。坚持严以律己，认真带头执行党员领导干部廉洁自律的相关规定。要在生活上艰苦朴素，勤俭节约，不奢侈浪费，不追求享受；在思想上自觉抵制腐朽思想文化和生活方式的影响；在工作上吃苦耐劳，不畏艰苦，始终保持一股勇气，一股锐气，勇往直前；在用权上克已奉公，不以权谋私，坚决同腐败现象作斗争。

纪检巡查汇报材料 纪检监察巡察汇报材料篇3

桓台县水务局党委 2010年党风廉政建设情况自查报告

2010年，在县委和县纪委的正确领导下，水务局党委坚持把反腐倡廉建设放在更加突出的位置，深入贯彻落实科学发展观，坚持以“文明执法、廉洁勤政、优质高效、服务经济”为宗旨，强化工程建设，优化服务意识,规范执法行为，有力推进了全县重点水利工程建设，为全县经济社会平稳较快发展提供了有力保障。

一、认清形势，不断增强廉洁自律意识

水务局党委认真贯彻落实县纪委关于反腐倡廉的各项部署，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，加大工程监督检查力度，规范行政权力运行，着力解决损害群众利益的突出问题，加快推进在水利工程建设方面惩治和预防腐败体系建设，为改革发展稳定提供坚实保障。作为全县水利工程重点负责单位，我们结合工作实际，成立了预防职务犯罪工作指导小组，建立完善了联席会议制度、工作联系制度、水务站全额经费管理制度、凿井管理制度。及时总结推广预防工作的经验做法，分析工作中遇到的新情况、新问题，积极主动向上级机关汇报预防工作的开展情况。

二、严格管理，强化工程优质、干部优秀

在重点工程推进中，切实发挥纪委的牵头作用。切实加强工程质量管理，严格质量标准和操作规程，严把原材料进口关，严把施工过程关，严把竣工验收关，确保工程质量经得起检验。把工作的重点放在了，一是全面落实县委、县政府的工作要求；二是工程项目规划、立项要符合科学发展观的要求；三是工程项目审批和建设程序要依法合规；四是项目建设资金管理使用要规范透明；五是工程建设质量要安全合格。充分发挥纪检监察监督作用，主动邀请县纪委、县检察院、县政府督察室、县监察局、县财政、县审计等有关部门全程参与了工程的招投标，加大了对重点领域、重点项目、重点环节、重点岗位的监督检查力度，努力实现"工程安全、生产安全、资金安全、干部安全"。

在资产财务的处理上，充分发挥纪委的监督作用。切实加强全局的物资财务管理，严格执行局财务管理制度，保证财产、物资安全和各项工作正常运转。对需要处理的公共物资，一律发布公告，实行公开拍卖。

三、加强党性修养，强化水行政服务意识

一是完善审批机制，助推经济发展。在水行政审批服务中进一步提高审批效率，简化审批程序，缩短审批期限，做到只要有利于经济健康发展，不违反水行政法律法规的审批事项，就降低企业办理手续门槛，以最短的时间，最高的标准，最好的质量，为企业开展全方位服务。二是坚持政务公

开，接受社会监督。在工作中按照公开、透明、便民的原则，实行责任公开、执法程序公开、服务及收费标准公开、工作纪律公开和社会监督公开，以方便群众、企业办事和对水务事业的监督。三是坚持依法行政，执法与宣教并举。充分认识到法制是优化经济发展环境的重要保障，执法能否依法、公正、合理，是衡量一个地方经济发展环境好坏的尺度，直接影响投资环境的建设和经济发展步伐。以全面推行行政执法责任制为抓手，规范执法行为，限定自由裁量权，正确把握好服务和执法的关系，维护企业的合法权益，真正做到“依法执法、严格执法、规范执法、文明执法”，为企业创造公平、公正、优良的发展环境，为全县经济社会发展提供有力的水利保障。对于企业和群众因不懂法或法律意识淡薄而造成的水事违法行为，坚持做到先宣传后监管，先服务后执法，先教育后处罚，在做好执法工作的同时，开展好宣传教育工作。

四、立足本职，干好重点水利工程

一是扎实推进城乡供水一体化工程建设。目前，供水工程主管网255公里已全部铺设完成，19座水源地泵房、254座村头管理房全部建设完成，信息自动化工程及相关设备正在安装，已基本具备供水条件。四期主管网70公里10月中旬开工建设，计划年底主体工程全部完工。第二净水厂建设近期准备招投标。二是高标准、高质量地完成了重点县建设项目。截至目前，农水重点

县一期建设任务已全部完成，共完成投资3350万元，新打机井238眼、铺设各种管道450多公里，完成节水灌溉工程万亩。在今年8月份省水利厅、省财政厅组织的验收中获得第一名，全省60个有建设任务的市县区中，已有40多个来我县参观学习，无井房射频卡灌溉新模式、新技术得到了高度评价，并在全省推广应用。二期工程现已开工建设，已铺设管道436公里，新打农灌井125眼，完成节水灌溉工程万亩，已完成工程建设任务的85%以上。三是切实做好引黄蓄水补源工程。2010年4月、5月两次引黄河水600万立方。7月下旬，利用邢家湿地中水，向红莲湖供水200万方。11月17日开始，再次引黄供水200万方。四是防汛工作取得阶段性成果。面对今年防汛面临的严峻形势，特别是今年小清河防汛，省市县领导高度重视，贾省长、杜厅长、曹厅长、周清利市长、刘有先市长先后到小清河桓台段视察，并先后作出重要批示，对各级领导的指示以及省市防指的意见我们高度重视，在思想上、措施上做好各项准备工作，从领导力量、财力、物料上全力保障。我们集中力量组织编写了《小清河干流淄博段大堤应急加固抢险工程初步设计方案》，该预案6议其稿，并通过了省厅专家组审定。11月18日，省水利厅已明确答复，省投资百分之四十，市县配套百分之六十，工程总投资5400万元，计划2011年2月底前开工建设，2011年5月底竣工。

新形势、新任务对水利工作提出了更高要求，完成好今年的各项工作任务，使命光荣，责任重大。我们要在县委和

县纪委的坚强领导下，更加坚定信心，更加务实的作风，更加有力的措施，深入贯彻落实科学发展观，全力做好水利工作，努力开创水利建设新局面，为城乡统筹、建设经济文化可持续发展示范县作出我们应有的贡献。

2010年12月

日 10

纪检巡查汇报材料 纪检监察巡察汇报材料篇4

我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建设，通过持续不断的努力，医院获得长足进展，综合实力明显提升。并于2013年8月完成“二甲”复审工作。在《石家庄市二级中医医院巡查实施方案》通知后严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：

我院自2013年完成二级甲等中医医院复审以来，院领导及广大干部职工严格按照二级甲等中医医院管理标准，规范管理、狠抓落实，医院各项工作得以健康、可持续发展。自石家庄市二级中医医院巡查工作开展以来，我院成立了专门领导机构，召开多次专题会议，从细节入手、科学谋划、积极整改，在发挥中医药特色优势、队伍建设、临床科室建设、临床路径、诊疗方案、药事管理等方面个方面均按高标准、严要求、重实效的要求制定了一系列卓有成效的新举措，为夯实医院建设坚实基础。医院召开专题研究、部署迎评工作，成立了以院长为组长的管理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照标准及实施细则，逐条自查整改，督导落实。

一、细节入手，真抓实干，改善行业作风

1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。

2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，医院将“两学一做”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大”事项集体讨论工作机制和党委、行政领导班子议事规则，实行“一把手”末位发言,院长办公会、党政联席会、职代会的决议，通过院内公示、院周会传达、党务公开等方式主动向本单位干部职工公开。

3．全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习，医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。对患者实行一日清单及价格公示制度，使患者明白消费。

二、依法执业，科学管理，不断提升中医药服务水平

（一）发挥中医药特色优势，加强中医药队伍建设

我院根据上级管理部门的要求及医院的实际情况、功能与任务，制定了医院的三年发展规划，规划把发挥中医药特色优势作为医院的发展方向，并根据长期发展规划的要求，制定每年的工作计划。提出明确地发展目标，根据发展规划的要求，把中医重点专科建设作为医疗工作中的重点，把发挥中医药特色优势作为各科室考核的核心指标，制定医院绩效工资发放办法，提高中医中药临床应用的分配比例。按照规划的要求，对于人才的引进除特殊需要外，全部引进中医药人才，中医药人才比例达到%，规定科室负责人必须具有中医执业医师资格，积极参加省中医药管理局组织的杏林工作，加强中医药人才的培养，医院把中医药知识作为医院培训的重点，并定期考评。我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。要求所有晋职人员参加对口支援工作，积极参加基层中层“师带徒”活动，积极开展中医药适宜技术推广，提高中医药在基层的影响力。

（二）加强临床科室建设，提高服务能力

医院设有内、外、妇、骨等九个临床科室，及药剂科、检验科等六个医技科室，科室命名符合规范，布局合理，科室带头人均为中医或接受过中医培训。能在临床熟练应用中医疗法，各科室制定了优势病种的诊疗方案，并根据临床应用情况进行及时修改。严格执行中医病历基本书写规范的规定，对临床归档病历实行严格质控，确保甲级病历率不低于90%。积极调动临床医生应用中医药治疗的积极性，确保中医治疗率在手术科室不低于60%，非手术科室达到90%以上。制定合理用药及合理检查的奖惩制度，“危急值”报告制度，核对制度等临床安全措施，切实提高患者的安全，降低临床费用。对急诊患者执行绿色通道制度，实行先抢救、后交费，对住院患者免费提供营养指导、煎药等服务。设立了24小时投诉电话，保证了患者投诉渠道地畅通。

(三)加强重点专科建设，提高专科影响力

我院多年来把专科建设作为医院发展的重点，我院肛肠科为省级重点专科，中风科为市级重点专科，我院在人力配制、资金投入等方面向重点专科倾斜，根据重点专科的工作计划，加强临床医生的培养，及时吸收先进的医疗经验及特色疗法，不断提高重点专科诊疗水平。目前，我院肛肠科设有床位24张，有中医副主任医师5名，占全院高级职称人才一半以上，科室内积极开展经验伟承工作，每名副主任医师带学徒一名，确保重点专科不断发展壮大。各重点专科制定了所有病种的诊疗方案，积极参加重点专科协作组工作。根据临床评价及协作组单位的先进疗法，不断地进行修订、总结。使诊疗方案在临床应用过程中不断完善。积极执行实习生、进修生

教学

任务，积极参加科研活动。通过以上努力，我院肛肠科就诊范围已达23个省，取得了科科技二等奖一项。中风科也逐渐被患者认可，影响力逐渐扩大。

（四）提高医技科室水平、加强中药药事管理

医院药剂科设有中药饮片库房、中药房、煎药室、周转库等相关科室。中药房设备齐全，负责人取得中药鉴别师证，采购管理制度完善。煎药室配备煎药机3台，能满足医院临床煎药要求。医院定期开展处方点评，并建有处方点评工作制度，确保临床用药合理。检验科占有房屋4间，配有全自动生化血球仪、血凝仪等设备。临床检验项目能满足我院临床检验需求，检验科提供24小时急诊检验服务，并设有“急危值”报告制度，安全管理及流程符合相关规定。医学影像科设有放射、超声、心脑电等科室，科室实行24小时急诊检查服务。ct上岗人员具有大型医疗器械上岗操作许可证，科室定期召开疑难病例分析与读片会，对重点病理例进行随访。放射科定期接受管理部门的环境定期评估和检验。

（五）开展中医优质护理，提高护理质量

多年来医院致力于改善患者的就医环境，提高医疗服务水平。医院门诊实行七日制、无节假日门诊，对急诊患者实行绿色通道制度。医院及各科室建有严格的医疗质量责任管理体系，定期召开医疗质量管理会议，对特殊技术实行审批、准入制度，开展以中医为特色的优质护理，护士病护比达到,护理充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中药鼻腔冲洗、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、tdp、穴位注射、穴位按摩和蜡疗等中医特色护理项目，深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时，新开展一些如刮痧、穴位贴敷疗法、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目，注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，制定了护士考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。

（六）突出中医药文化，开展治未病服务

中医药文化是中医药学的根基和灵魂，是中医药事业持续发展的内在动力，也是中医院发展的底蕴，我院积极开展中医药文化建设，庭院建有张仲景塑像一座，各科室悬挂了中医院知识，养生、饮食，名家介绍的匾牌，制定了突出中医特色的院训、院歌，对员工进行礼仪培训，印制了员工手册，印制中医药健康教育处方，加强与大众传媒合作，面向社会广泛普及中医药知识，促进全社会形成“信中医药、爱中医药、用中医药”的浓厚文化氛围。

积极开展中医药防治慢性疾病、妇女保健、儿童保健、老年保健、中药戒烟、健康宣教等特色项目，做好“治未病”预防保健服务。利用医院电子宣传栏、中医院网站等形式，广泛宣传通俗易懂的中医药知识和简便易行的保健技能，满足广大人民群众对中医药服务的需求。积极开展对口支援，常年派驻中医药人员对乡镇卫生院进行专业技术指导，为国医堂建设作出了贡献

存在问题

1、全员规范化质量管理意识有待进一步加强，管理队伍的整体能力亟待有效提升；

2、对专业技术人员的管理机制、激励机制，亟待破解；

3、以电子病历为核心的医院信息化建设亟待整体推进；

4、临床路径、单病种质控等规范诊疗管理手段，亟待结合医院实际，在务求实效上取得实质性进展；

5、以文化引领的医疗安全管理模式亟待建立；

6、医院整体建设的完善、病人就医环境的改善，尚待一定的时间。

以上是我院此次中医医院巡查的自查情况，在今后的工作中我院决心以此次大型中医医院巡查为契机，继续完善反腐倡廉建设，坚持医院公益性，进一步发挥中医药特色优势，不断提高医院管理和服务水平，坚决不走过场、不留死角，将各项工作切实落到实处，营造中医特有的人文关怀环境，为人民群众提供高水平的、满意的中医药服务。