通气会汇总4篇

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通气会【第一篇】

1、一般情况下不会漏气，除非热水器出现问题，或使用热水器方法不当。

2、如果是使用了半年的燃气热水器，一般来说是很安全的，才是用了半年，应该还是崭新的，只有冬季用的多一点，或者是平时气温低，下雨的时候使用，所以，一般是不会发生燃气泄露的。

3、如果是使用了6年的燃气热水器，那您一定要注意了，因为使用了6年的时间了。燃气热水器本身的使用寿命一般就为6年，超出六年就不要再使用了，所以，建议您及时更换新的燃气热水器。

4、一般，我们家里的燃气热水器漏气，大部分的原因就是使用的时间过长，超出了使用年限，这就像我们买的食品一样，都是有保质期的，超过了保质期就会出现质量问题。导致热水器的零件老化耗氧量提升，喷嘴堵塞，打不着火等等，从而引发一氧化碳泄露。

（来源：文章屋网 ）

通气会【第二篇】

1临床资料

2011年1月～2013年7月我院NICU共收治需机械通气治疗的早产儿65例，男37例，女28例，孕周28～36w，出生体重～，均经鼻气管插管行机械通气，其中发生呼吸机相关性肺炎19例，肺出血的1例，气胸2例，诊断为BPD 4例，治疗均予以肺表面活性物质，并结合利尿剂、支气管扩张药、抗感染、营养支持等。

2护理

机械通气的管理

常规护理 机械通气是呼吸窘迫的主要治疗手段，但因气管插管机械通气可能成为单一、最重要的致BPD危险因素[3]，故应根据患儿的血气分析、X线胸片结果及时调整呼吸机参数，以最低气道压和氧浓度维持患儿血氧分压在50～70mmHg，并尽早撤离呼吸机。机械通气时开启恒温湿化器，保持吸入气体的温度在36℃～37℃，按时添加灭菌注射用水。早产儿应做到按需吸痰，避免过频过长时间吸痰，并采用密闭吸痰管，以免影响患儿通气。吸痰前2～3min提高吸入氧浓度10%～20%，使SpO2维持在95%以上，每次吸痰时间

PS 新生儿RDS是由于肺表面活性物质缺乏所致，其先天性或继发性的质与量的任一改变是新生儿呼吸系统发病的潜在病因[4]。对于有RDS高发风险的早产儿出生30min内预防性给予PS能显著降低RDS的发生率和严重程度，减少死亡和气漏的发生[5]。2010年欧洲RDS指南建议对胎龄26w以下的早产儿均应在出生15min内预防性应用PS[6]。PS需放入冰箱冷藏，用前稀释摇匀，复温至37℃，确定气管插管位置，彻底清理呼吸道后，置患儿于仰卧位，应用5ml注射器经密闭式吸痰管注药口注入药物，注入药物后6h内禁止吸痰。给药后应密切观察患儿生命体征的变化，特别注意观察患儿呼吸频率，节律是否与呼吸机同步，双肺通气是否良好及SpO2变化等。给药后由于肺泡扩张，氧合功能改善，血氧分压和SpO2迅速提高，适时调整吸入氧浓度和吸气峰压等呼吸机参数，以避免高氧所致的肺损伤和眼晶体损害。

营养支持 肺的正常发育，抗损伤及修复能力均需提供充足的能量及蛋白质，早产儿呼吸做功多，氧耗增加，代谢增快，多并感染，应给予充分的热量供应和均衡营养。对于早产儿中确诊无消化道疾病且对喂养耐受较好者建议采取早期喂养。

肠外营养 早产儿尤其是极低出生体重儿，由于在宫内营养储存不足，胃肠结构功能不成熟，出生后不耐受胃肠喂养，加上易发生各种并发症，因此，肠外营养往往是其基本营养途径。进行肠外营养时，应保持输液速度的稳定性和输液的连续性，防止发生低血糖，而输液速度过快会加重患儿肝脏和肾脏的负担，治疗期间应定期检查患儿的肝功能和肾功能，及时调整营养液的配制。

肠内营养 病情稳定后可经胃管或经口喂养，并根据患儿的耐受情况逐步增加奶量。管饲喂养时尽量选择经口插管，以减少对患儿呼吸的影响，喂养奶液时应依靠重力下行，切忌用外力快速推入。管饲喂养期间应加强患儿的非营养性吸吮，可促进胃排空，减少胃食道返流，有助于患儿全肠道营养的建立。经口喂养时应加大吸入氧浓度，并根据患儿情况采取分次喂养；喂养期间密切观察患儿生命体征的变化，如发现紫绀、SpO2下降时暂停喂奶；注意观察患儿的耐受情况，如有无腹胀、呕吐，胃内残留量的多少，及有无呼吸暂停和误吸，警惕肺部并发症的发生。

预防感染 早产儿自身免疫功能不成熟，机械通气时相对开放的呼吸道，各种穿刺置管的机会多等导致更易发生感染，故应予以保护性隔离，加强护理及严格的无菌操作。根据患儿的痰培养，血培养结果选用有效抗生素，并保持有效的药物浓度。

输液护理 早产儿液体平衡异常，对液体耐受性差，容易导致肺间质和肺泡水肿而使肺功能恶化[7]。因此严格限制患儿的液体输入量，使用输液泵控制输液速度，准确记录24h出入量，每日称体重，密切监测患儿心率、血压的变化。此外由于患儿住院时间长，穿刺机会多应有计划的使用血管，加强穿刺成功率，并尽早进行PICC穿刺。

发展性照顾 近年来有研究表明发展性照顾对于早产儿进奶量的增加，体重增长，缩短住院时间等有明显促进作用。因此应根据发展性照顾的理念[8]制定早产儿个性化护理方案，如提供湿化功能维持在60%～70%的电暖箱，在患儿睡眠时给予不透光的布遮盖电箱，提供"鸟巢"护理 ，并经常置患儿于俯卧位，给予非营养性吸吮，进行沐浴，新生儿抚触，游泳等。

综上所述，早产儿是一个特殊的群体，各器官发育不成熟，病情发展快，需要细致的观察和精心的护理，及时发现机械通气中的各种并发症， 有效处理， 才能增加机械通气的成功率， 提高早产儿存活率和生活质量。

参考文献：

[1]徐茜茜，张宇。早产儿机械通气并发症临床分析[J].临床医学，2005，10，25（10）.

[2]李雪花，陈超，姚明珠。107例早产儿机械通气的临床分析[J].中华急诊医学杂志，2004，13（6）：231.

[3]常立文。新生儿支气管肺发育不良诊治进展[J].临床儿科杂志，2007，25（3）；161-165.

[4]谢露。新生儿肺表面活性物质研究新进展[J].中国儿童保健杂志，2012，3，20（3）.

[5]Stevens TP ，Harrington EW ，BlennowM ，et surfactant administration with brief ventilation vs. selective surfactant and continued mechanical ventilation for pretern infants with or at risk for respiratory distress syndrome[J].Cochrane Database Syst Rev，2007，CD 003063

[6]Sweet V，Greisen G， consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants-2010 update[J].Neonatology，2010，97；402-417

通气会【第三篇】

为进一步落实国务院和省政府对天然气管道安全保护工作的要求，加强我市天然气管道保护工作，协调、整合有关部门的力量，形成齐抓共管、综合治理、标本兼治的天然气管道安全保护工作格局，经市政府同意，决定建立市天然气管道安全保护工作联席会议制度。

一、联席会议职能

联席会议在市政府统一领导下，统筹研究全市天然气管道安全保护工作，制订天然气管道安全保护中长期规划，指导监管各县、区政府及其相关职能部门天然气管道安全保护工作，协调解决全市天然气管道安全保护工作中的重大问题，建立长效工作机制，预防和打击危害管道安全的各类违法犯罪活动，保障我市天然气管道的安全运营。

二、联席会议组成

联席会议组成单位及工作职责见附件。

联席会议下设办公室，办公室负责通报天然气管道安全保护情况；分析研究安全保护工作中存在的突出问题；协调解决跨区域、部门的安全保护问题；向联席会议提出解决安全保护问题的对策和建议；完成联席会议交办的专项安全保护工作和其他事项。

三、联席会议工作规则

联席会议每半年召开一次例会，根据工作需要，也可临时召开。联席会议明确议定的事项以会议纪要形式印发相关县(区)、有关部门，抄报市政府和**省天然气管道安全保护工作联席会议。相关县(区)及相关部门应按照各自的职能，分工负责，贯彻落实。

联席会议办公室每季召开一次例会，如工作需要，经联席会议召集人同意，可随时召开联席会议办公室会议。

四、联席会议工作要求

通气会【第四篇】

关键词新生儿 机械通气 护理

新生儿机械通气是指新生儿无自主呼吸或自主呼吸微弱，不能满足生理需要而建立人工气道以呼吸机辅助呼吸的方法，这种方法抢救成功率较高，但不可避免会带来许多相关的并发症，因此精心的护理，对抢救治疗的成功与否至关重要，现将本科17例接受机械通气的患儿的护理体会介绍如下：

一 临床资料

我科从2011年1月至8月共收治17例，其中早产儿9例，肺透明膜病2例，胎粪吸入2例，发绀原因待查2例，羊水吸入1例，重症肺炎1例。

二 治疗方法

所选患儿经气管插管成功后，均使用德国750型儿童用呼吸机进行机械通气，拨管后予以头罩吸氧，后改为面罩吸氧。

三 护理措施

上机前的护理：将患儿置于远红外辐射抢救台上，清除患儿鼻咽部分泌物，协助医生使患儿仰卧，肩部稍抬高，头低位，选择型号合适的气管导管进行插管，插管过程中及时吸尽鼻咽分泌物，使用呼吸机前仔细检查各电源线、氧气管道及其连接；湿化器加水至标准刻度线；测试呼吸机各种机能和运转情况，连接气管插管和呼吸机。

上机时的护理

保持气管插管固定良好，①固定环路位置，以防气管插管的牵拉；②约束患儿手脚，以防拉脱气管插管；③测量气管导管外露长度，做好标记，防止脱落。

保持气道温化、湿化，①恒温湿化器，温度在35℃左右，湿度在60%―70%；②每次吸痰前可选择性向气道内直接滴入生理盐水（或庆大2万），以湿化气道；③注意观察湿化器的存水量，及时添加蒸馏水，避免干吹；④及时倒去集水杯里的冷凝水和管道内的积水。

正确有效的吸痰，定时翻身拍背，①每4―6小时翻身拍背一次，拍背时用手腕力轻柔而迅速地从下至上，由外至内，拍打前胸、腋下、肩胛区、肩胛下，如患儿有肺出血、颅内出血、缺氧缺血性脑病进展期，肺透明膜病高峰期，则不宜拍背。②调节呼吸机各种参数、患儿面色、肺部痰鸣音、口腔分泌物多少决定是否吸痰，避免盲目吸痰，以免刺激呼吸道粘膜，造成充血、水种和分泌物增多；③根据气管插管的型号，选择合适的吸痰管，吸痰管的外径一般是气管插管内径的1/2―2/3为宜；④吸痰前将氧气浓度调至100%，1―2分钟，或用复苏囊加压给氧，使SPO2升至95%左右再吸引；⑤吸痰前首先将导管前端放无菌生理盐水中检查导管是否通畅，再无负压的情况下，轻柔插入至气管内导管的远端，退出1cm再加负压边旋转边退出吸引，切忌上下抽吸，时间不超过15秒，负压不宜超过20Kpa，吸痰过程中如SPO2降到85%以下，应暂停吸痰，立即给予复苏囊加压给氧，使SPO2上升到95%左右再继续吸痰；⑥吸痰完毕用复苏囊加压给氧后，接呼吸机通气，使SPO2达95%左右，将O2浓度调到吸痰前水平。

控制感染，①实行保护性隔离，限制病房人流量；②认真做好消毒隔离工作，保持空气清洁，患儿用具、吸引器、雾化器、听诊器等专人使用；③加强医务人员洗手；④及时清除口腔内的异物和分泌物，定期做痰培养和药敏试验。

撤机的护理：①撤机前先吸净口鼻咽分泌物，再按吸痰常规吸净气管内分泌物；②拨管时用复苏囊正压通气，使SPO2达到95%左右；③拨管后头罩吸氧，密切观察呼吸和SPO2变化；④呼吸机管道环路的消毒。

4 小结

相关性肺炎是机械通气最常见的并发症，防治相关性肺炎是机械通气中极其重要的工作，在本组患儿的护理过程中，吸痰时能严格按操作要求进行，用物严格无菌，呼吸机管道36―48小时更换一次，上机时间为12―150小时，其中14例治愈，1例放弃，2例发生相关性肺炎已治愈。

参考文献

［1］ 金汉珍， 黄德珉， 官希吉。 实用新生儿学［M］. 第2 版。 北京： 人民卫生出版社，1997；384-387

［2］ 韩玉昆，傅文芳，许植之。 实用新生儿急救指南［M］ 沈阳：沈阳出版社，1999；157-159

［3］ 《现代中西医结合杂志》2011年19期

［4］ 《中国医药导报》2007年03期

［5］ 《护理实践与研究》2009年19期