实用走读生申请书格式样例优质4篇

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走读生申请书格式【第一篇】

乙方:xxx

双方同意以下协议条款:

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

4、其他在学校管理职责范围外发生的。

因此,乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案:

1、学生本人申请书,申请书中必须写明:

(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担,与学校无关。

2、学生家长亲自到校同意学生走读,并在本协议书上签字和盖印。

3、学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份,学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。

申请人:xxx

日期:xx年xx月xx日

走读生申请书格式【第二篇】

我是__年__级__班__,家住____,离学校__公里,每天(步行、骑自行车)往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习,经家长商议,我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全,我和家长共同保证做到以下几点:

1.家长是学生的法定监护人,负有对学生的全部监护责任,学校只对学生在校期间负有教育、管理的'义务,而家长则应随时随地履行自己的监护职责。

2.家长要主动了解学校正常的作息时间,督促教育学生按时往返学校,中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题,责任自负。

3.学生往返学校途中要遵守交通规则,注意交通安全,不能在途中嬉戏、追逐、打闹,要做到过交叉路口一停、二看、三通过,否则出现问题,责任自负。

4.家长要教育、督促学生若不能按时到校,应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题,责任自负。

5.放学途中注意突发性事件自救的办法,不携带管制刀具到校上课,回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题,责任自负。

6.家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则,出现问题,责任自负。

珍惜生命、安全第一,时刻注意往返学校道路安全,倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件,我本人及家庭全权负责。

学生签名:

班主任签名:

监护人签名:

家庭住址:

联系电话:

走读生申请书格式【第三篇】

尊敬的`学校领导:

我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.

现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.

恭呈校教务处(或校长室)

申请人:

年 月 日

1、本人经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

1、保证申请事项的真实性,并担负虚假申请造成的一切后果;

2、担负擅自变更登记要求的一切后果;

3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;

4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;

5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;

6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;

7、自行担负在校外发生的一切安全责任。

1、同意乙方办理走读手续;

2、保证申请事项的真实性,并担负虚假保证的一切后果;

3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;

4、对乙方在走读期间的行为担负监督责任,负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行担负违反该条约定的一切后果。

走读生申请书格式【第四篇】

我是x年x级x班xx,家住xxxx,离学校xx公里,每天(步行、骑自行车)往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习,经家长商议,我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全,我和家长共同保证做到以下几点:

1.家长是学生的法定监护人,负有对学生的全部监护责任,学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务,而家长则应随时随地履行自己的监护职责。

2.家长要主动了解学校正常的`作息时间,督促教育学生按时往返学校,中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题,责任自负。

3.学生往返学校途中要遵守交通规则,注意交通安全,不能在途中嬉戏、追逐、打闹,要做到过交叉路口一停、二看、三通过,否则出现问题,责任自负。

4.家长要教育、督促学生若不能按时到校,应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题,责任自负。

5.放学途中注意突发性事件自救的办法,不携带管制刀具到校上课,回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题,责任自负。

6.家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则,出现问题,责任自负。

珍惜生命、安全第一,时刻注意往返学校道路安全,倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件,我本人及家庭全权负责。

学生签名:

班主任签名:

监护人签名:

家庭住址:

联系电话:

48 2170534
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