护士日记 急诊护士日记范例(推选汇总4篇

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护士日记【第一篇】

今天要去医院，还没去，我的心就开始怦怦直跳。

到了医院，医生和妈妈讨论了一会儿，决定今天拔牙。我一听这消息，小心脏都快蹦出来了，仿佛晴天霹雳，但没办法。

到了七楼的专家拔牙室，我对他们说：“先拔左边的。”护士姐姐给我打麻药了，将一根又长又细的针扎进了牙龈。我一遍遍暗示自己：冷静，不疼，不疼！没一会儿，我左半边嘴巴开始发麻，看来麻药起作用了。护士又在下面和中间各打了几针，我的嘴巴麻得厉害，连话都说不好了，完全没了知觉。可等了好几分钟，也没人来给我拔牙。正当我疑惑时，护士姐姐说：“要等麻药完全发挥作用了，才能拔牙呢。”

又过了十几分钟，医生拿着一把大钳子和一个小钩子坐到我身边。我的天啊，这就要开始了，我的心像一只小鹿在乱撞。他先用钩子在我牙齿边划了一个圈，随后将可怕的大钳子伸进我嘴里，夹住要拔的牙齿前后左右摇动。我不停地给自己打气，没关系，有麻药呢，不会痛的。突然，“咔”的一声，医生猛地一拔。我一下子闭上了眼睛，再次睁开眼时，一颗血淋淋的牙齿已经在托盘里了。紧接着，医生夹起一块棉球塞在拔掉牙的地方。

本以为拔牙的艰险就这样过去了，可是在回家路上，这可恶的麻药似乎跟我作对似的，罢工了。我疼得要命，一个劲儿地喊，惹得开车的妈妈一路上心烦不已。

护士日记【第二篇】

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人在住院期间治疗、护理的全过程，反映了病人病情的演变过程，具有重要的法律效力。2006年我们通过对护理记录质控检查发现，在实施记录中存在着一系列问题，针对存在的问题，采用了相应的对策，取得了良好的效果。

1 存在的问题

护理记录不能体现护理动态过程：护理记录要求记录的是住院病人在住院期间治疗护理的全过程，但我们在检查中发现护理记录只体现了病人在住院期间的阶段性记录，总结性记录少，未能体现病人在住院期间病情演变的动态过程。而目前护理记录没有统一的书写标准，没有确定护理记录频率，多数护士只记录某一天、某一时的病情及护理措施。

护理记录缺乏连贯性，看不出病情发展的转归：护理记录不同于交班报告，要体现出护理的连续性，特别是上一班次，病人采取治疗和护理措施后而在下一班次出现结果的，下一班要准确记录病人的反应过程和变化结果，有时需要连续几个班次记录，但在检查中发现部分护士不能及时记录。

护理记录不能体现护理行为：护理记录内容没有突出护理专业特点，首次护理记录内容多为病人的病情以及医嘱的内容，护士缺少对病人的体格检查，造成与医疗内容重复，而病人入院后护士对病人实施的护理措施后出现的护理效果以及观察到的病情在护理记录中又很少体现。

护理记录内容空洞，记录与事实不符：由于护士工作不深入，观察不仔细，加之部分年轻护士业务水平不高，对各种疾病需重点观察记录的内容，心中无数，记录无具体内容，甚至有护理记录与事实不符的现象。

护理记录对病人精神、情绪等心理状态观察、记录不够： 部分护士在观察中多注意躯体、局部的病变，而对心理状态的变化、家庭社会因素的影响等关注不够，进行身心护理的措施不具体，护理记录上只见疾病不见人的记录，影响了护理质量和效果。

护理记录中护理人员缺乏法律意识：在护理记录中对病人不遵医行为护理人员缺乏法律意识，缺乏自我保护意识，由于在护理记录中无任何体现，一旦病人因此有不良后果，病人或家属可能会否认自己的不遵医行为，给举证带来被动。

2 对策

加强护理人员的法律意识，提高护理质量：组织护理人员学习与医疗护理相关的法律法规，在懂法的基础上学会用法，帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的法律关系，使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，树立起医疗纠纷重在防范的观念，鼓励护士参加各种形式的学习，不断提高自己的业务水平，提高护理质量。

改变管理方式，变结果管理为因素管理、过程管理：（1）加强病历环节质量控制，建立质控网，做到每个护士自查，护士长每日抽查，科室质控员每周查，医院质控科每月和不定期检查结合，做到人人参与质量控制。（2）加强病历书写培训，提高书写水平。（3）设计和应用简明扼要的记录表格，如病人病情告知书，住院病人告知书等，尽量使记录既简化又完善。

规范管理，合理安排班次：护士长在排班时注意合理安排班次，相对固定管床护士，使每个病人都有自己固定的管床护士，保证管床护士与自己所管病人连续性接触，以全面系统地收集病人的资料，管床护士负责任写阶段性日常护理记录，值班护士负责书写临时性护理记录，保证护理记录的连续性。

交流护理记录经验：护士进行业务学习、业务查房时把护理记录内容列在其中，并相互交流书写护理记录的经验，让资历高、业务素质好的护士检查、指导资历低、业务素质较差的护士书写护理记录，对存在的共性问题给予集中讲解，个别书写不合格的记录给予单独指导，对于书写好的护理记录及时表扬并给予展示。

护士日记【第三篇】

今天学习了一些细节的东西，今天在没有老师的引导下收了三个病人，学到了很多，但对于转床的病人还是有些蒙，转床后改怎么处理，病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记，还有按铃上的卡也要标记，床牌也要转，最重要的是药水的床号也要改，很多细节，每一项都很重要。

在快要_时来了个妊高征的病人，血压148/84mmhg，今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人，前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪，这样打留置针，怎样运用滴速调节器，还有怎样静推mgso4，以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量)，静推的速度遵遗嘱，静滴30滴每分，看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分)，听胎心，正常胎心120—160每分，但还不会打胎监，希望下次能学习到。

护士日记【第四篇】

时光飞逝，转眼间我已经实习五个月了，我也早已经习惯了每天忙忙碌碌却也很充实的上班生活。每天清晨看着温暖的太阳，想着自己每天都在不断的学习和进步，我的内心充满了力量。

很多时候我就在想，是否这就叫做幸运。很幸运的来到郑大一附院实习，很幸运的遇到些可亲的老师，支持理解我们的患者。在这里实习的五个月以来，有太多的人太多的事让我感动不已，有时候就真的觉得内心充满的是感激，是幸福。实习刚刚开始的时候，是我第一次面对患者，第一次面对临床技能操作，心里难免会有些束手无策，总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大。可是我有那么的幸运，遇到的是泌尿三病区的好老师好患者，最让我印象深刻的是邓艳艳老师，她认认真真的教我们操作，即使有些严格，可却教会我们最多。她教导我们所有的操作都要按正规操作来，不可以图顺手图方便，因为那些操作面对的是人，是病人，而我们的义务是尽我们最大的努力去减轻他们的痛苦。护理是一个令人感到自豪的工作，我们尽心尽力为病人，但是不是对他们低三下四，更不是吆五喝六。都是互相的，他们对你工作的支持就是对你最大的肯定。我想说，这些话我一直都记得，而我也会如此，熟练的技术扎实的知识才是回报患者支持和理解的'最好感谢。

太多太多了，我很庆幸我遇到的带教老师都是那么优秀。她们也是我学习的榜样，我也不会辜负她们对我的教导和帮助。身边的感动太多了，实习的日子已经过了一多半了，而我也越来越喜欢我的工作，真的不后悔当初义无反顾的选择护理这个专业。