护理专科毕业论文3篇

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护理专科毕业论文篇1

一、用药护理

我院采用的透析液为无糖碳酸氢盐透析液，老年糖尿病患者在血液透析过程中要特别注意防止低血糖的发生。有学者认为低血糖对患者损害远大于高血糖，因此主张血液透析阶段患者的空腹血糖控制在～/L，餐后2h血糖控制在～/L较为安全。要指导患者合理用药，透析期间根据患者的饮食和血压情况酌情少用或不用降糖药、降压药，避免出现因药物引起的低血糖、低血压等症状。在治疗过程中要密切观察血糖变化，必要时要监测血糖。

二、血管通路的护理

1、内瘘护理

老年糖尿病患者血管条件大多比较差，必须耐心细致地教会患者进行瘘管的自我护理和锻炼，每天检查内瘘血管的震颤和搏动。透析时避免在同一位置反复穿刺，要将穿刺部位妥善固定好，经常巡视穿刺点是否有肿胀、渗血不止的异常情况。治疗结束后，穿刺点要适度压迫止血，以防瘘管凝血栓塞或出血。严禁在动静脉瘘管处做各种穿刺、采血、输血、测血压等;避免用造瘘的手臂提举重物，保持衣袖宽松，避免瘘口处受压和过度牵拉。

2、长期置管护理

由于糖尿病患者血液呈高凝状态，容易形成血栓导致导管管腔堵塞，定期用尿激酶10万单位泡管20～30min;患者血糖高，易造成穿刺点感染，伤口不易愈合，所以每次透析前后要严格消毒置管出口处和外露导管。透析治疗过程中要妥善固定导管，防止导管滑出、扭曲，操作时动作要轻柔，防止牵拉导管。嘱患者睡眠时取平卧位或健侧卧位，防止压迫导管，保持敷料清洁干燥。

三、自我护理

老年糖尿病患者应掌握血糖的自我监测方法。加强个人卫生护理,嘱患者勤换内衣，选择内衣要柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。出汗较多时，用温水轻轻擦洗，用肥皂时一定要冲洗干净。皮肤瘙痒时不要用力抓挠，以免皮肤感染，。高血糖患者口渴感比较强，容易饮水过多，且糖尿病患者容易发生水肿。要对患者反复强调透析期间要控制体重量增加的重要性，液体摄入量应严格控制为前一日尿量+500mL。密切观察患者皮肤有无紫癜，以便为下次透析时使用肝素的量提供依据。

四、并发症的护理

1、低血压

透析间期体重增加过多或透析前服用与非透析日同样剂量的降压药，都易导致透析治疗过程中低血压的发生。为减少其发生率，采取的护理措施有：(1)透析日易出现低血压的患者要少用或停用降压药;(2)透析间期体重增加不应超过;(3)透析过程中采用低温高钠透析，透析液温度36℃左右;(4)选用生物相容性好的透析器，根据体重控制好超滤率;(5)年龄较大的患者引血时血流量控制为60～80mL，透析过程中血流量控制为180～200mL;(6)透析模式由普通血液透析改成血液透析滤过。

2、低血糖

由于胰岛素在肾脏的代谢受损和使用无糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。护理措施有：(1)透析日降糖药少用或不用，用药个体化;(2)透析过程中观察患者有无出现低血糖的症状，尤其是注重对透析中后期的观察;(3)对易出现低血糖的患者要监测血糖，必要时给予50%葡萄糖溶液20～40mL静脉推注;(4)嘱患者在透析过程中吃些糖果和含糖高的食物。

3、感染

糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之随着年龄的增长，T细胞功能逐步减退，更易感染。控制血糖、增加营养、提高免疫力、严格的无菌操作技术、保护好血管通路是降低感染率、提高生活质量的关键。

4、贫血

对于慢性肾功能衰竭患者，贫血是由于肾脏EPO产生不足或患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所导致，透析时血液不可避免地丢失也会加重贫血。应用促红细胞x生成素和铁剂，避免在同一位置反复穿刺而增加出血的机会。

五、健康宣教

适当的体育锻炼，减少忧虑和精神压力;养成良好的生活习惯，充足的睡眠。每日测量血压、体重、血糖。患者及家属要与科室经常保持联系，一旦发生紧急情况可以及时就医，以免延误病情。

六、护理效果

经过对老年糖尿病透析患者护理的多元化健康宣教的实施，大大提高了患者的生存率，减少并发症的发生，同时也可使患者保持积极向上的健康心态，从有症状的被动血液透析治疗转化为无症状的主动血液透析治疗。我院从2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年龄60岁～84岁，由于各种原因退出血液透析2例，现仍维持血液透析的15例在治疗中主动配合意识明显增强，饮食上更加科学，生活方式也更为健康，多数患者可以从事简单的家务劳动和自我护理，提高了患者的透析质量和生活质量。

七、小结

通过科学地管理、精心地护理，患者临床症状大为改善，管堵塞、感染、低血糖、低血压等并发症发生率明显降低，患者生活基本能自理，生存率和生活质量明显提高。做好老年糖尿病患者血液透析全过程的护理工作，加强透析管理，是提高血液透析质量和延长老年糖尿病患者生命关键。

护理专科毕业论文篇2

以人的健康为中心的现代护理观念，明确了护理宗旨就是通过护理手段使病人适应住院环境，从而达到最佳的健康状态。儿科因其对象特殊，护理也有独特之处。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段，拉近护士与患儿间的距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。

1游戏的作用

改善护患关系

良好的护患关系可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与，融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足，从而有益于保护与增进护士的心理健康。

游戏是与患儿沟通的最佳方式

由于息儿的认知能力有限，对疾病住院治疗的因果关系难以想象，因此在向患儿说明各种冶疗措施时需依赖各种辅助用具，如游戏绘画等，通过游戏不仅能解决问题，而且能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感受，除游戏和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。

利用游戏时间观察病情，以利于治疗

患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的**收集整理内心感受部不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做游戏看动画片，使患儿对周围的环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到的这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。

利用游戏实施健康教育

通过游戏的方法对小儿进行健康教育，可使小儿在没有压力，没有负担的情况下获得卫生知识，改变不良的卫生习惯。

创造愉快的治疗环境，减轻患儿的痛苦

无藤隆的研究表明游戏能使孩子忘却痛苦，认识事物，促进身心发育，达到身心与环境的和谐Ⅲ。为此我们对病房进行了一些改革，在病室中增添了图书，玩具，录音机，并准备了儿童磁带。这样当息儿被送进病房后，护士用与息儿相适应的语言介绍病区环境，可以和息儿一起唱歌讲故事，沟通感情，使息儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理，输液打针的哭叫行为明显减少。

2游戏的运用

建立娱乐室。护患共同参与游戏游戏是小儿护理工作的重要一环，日本2%的小儿病房设置游戏室。我科也设置了一间宽敞明亮饶有趣味的娱乐室，内设有滑梯、翘翘板，并配有各种卡通玩具、布娃娃、皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间，每个孩子可以玩自己喜欢的玩具。护士经常扮演成老师或朋友，甚至是童话故事中的角色。气氛与幼儿园十分相似。通过这些游戏进行交流，患儿对护士的恐惧逐渐消失，治疗时也变得顺从。

鼓励患儿家长加入游戏。与孩子对于患儿来说，来到—个陌生的环境，家长就成了他唯一的依靠，家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏，帮助缓解小儿情绪，从而创造—个良好的氛围，使患儿对护士充满友善和信任，以利于护理操作的进行。

3游戏时的注意事项

根据患儿的年龄心理特点选择游戏游戏的种类很多，常运用的有体育游戏，角色游戏，表演游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄特点选择不同的游戏方式。在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外，还应评估玩具的安全性，不给小儿玩带有危险性的玩具，如小纽扣，金属物品等，同时要根据病情和环境确定活动量以及提供游戏材料，对于要限制活动量的息儿可给予他一些图画和积木等。

尊重小儿的游戏方式对患儿要给予足够的游戏时间同时让息儿有反映其感受的机会。当息儿玩耍时，要尊重息儿，不能态度粗暴的中断游戏，在游戏结束前要适时的进行提醒，如果息儿不喜欢你所提供的玩具或游戏方式，可允许息儿自由表达，选择他所喜欢的游戏方式。

4讨论

使用游戏疗法应有分寸，应有所节制，方能产生良好的效果。首先患儿人院是因其身体疾病的缘故而游戏是辅助治疗方案的方法，所以要分清主次，注意游戏的时间及尺度，不能一味的满足患儿需求而耽误了治疗。其次要根据患儿的病情采取不同的游戏手段，比如过敏性哮喘的病人就不能给予他毛绒玩具等存在过敏源的玩具。在具体的操作中，要针对具体病情具体分析，方能使游戏产生良好的效果。

通过对小儿适时实施游戏护理，护理人员充分发挥职能，促进了服务质量的提高，改善了护患关系，从而也大大提高了患儿对医务人员的信赖。另外。通过游戏的实施活动，增加了息儿及其家属的参与意识，促进患儿早日康复。

护理专科毕业论文篇3

目前,我国的残疾儿童主要包括身体残疾、智力残疾、言语残疾、精神残疾等几种类型。他们承受着心理与生理双方面的痛苦,随着社会人文主义思想理念的不断深入,社会对残疾人的接纳程度也得到了提高。为保证其将来的生活能力和生活水平,早期康复教育和训练显得尤其重要。

一、残疾儿童进行早期康复教育及训练所发挥的作用

儿童残疾的原因可能是由于先天条件导致也可能是后天外力条件导致。0-6岁是儿童发展的重要阶段,在这一阶段中,儿童对新事物的接受和学习能力更强。在这一阶段对残疾儿童进行早期康复教育是帮助其恢复部分身体机能,提高今后生活能力的重要方法。可以说,早期发育时期是残疾儿童学习的关键时期,这一阶段养成的生理习惯和基本技能将会让其受益终生。

另一方面,近年来,我国对残疾儿童的早期教育及康复训练工作的重视程度也在不断增加,残疾儿童早期康复教育的缺失导致这项工作在实际进行的过程中存在着一定的困难。并且,残疾儿童由于在身体或是智力方面的缺陷,经常被一些社会歧视现象困扰,长此以往会让他们失去生活的信心,并对其身心健康产生不利影响。早期康复教育及训练的主要目的就是可以帮助残疾儿童重拾生活的希望,以更加乐观阳光的态度面对生活。

二、为残疾儿童早期康复教育及训练造成困难的因素

近些年来,残疾儿童康复训练事业已经得到了很大的进展,但是在部分地区,残疾儿童早期康复教育相关工作的效果却成效颇低,这主要是因为以下几方面的原因。

首先,残疾儿童的康复费用是比较高的,对于条件一般的家庭而言,这种高花费的康复疗法超出了其所能承受的范围。很多家长在发现自己的孩子存在某些方面的问题后,第一反应就是带孩子参加康复治疗,但是在一段时间后,就会因为经济的原因不得不停止,等到经济条件允许的情况下再进行接下来的康复教育及训练工作,这就导致这项工作缺少连续性,失去了其原有的作用。虽然相关福利机构也会提供帮助,但是这种治疗缺乏针对性,康复训练的效果也不尽如人意。