公立医疗机构经济管理年活动自评报告中医院4篇

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公立医疗机构经济管理年活动自评报告中医院篇1

市卫健委：

自8月份全市启动公立医疗机构经济管理年活动以来，我局高度重视，统筹组织、督促指导。全县各公立医疗机构坚持以问题为导向，制定切实可行的活动实施方案，细化工作措施，积极探索经济管理新思路，工作稳妥有序开展，现将活动开展情况报告如下：

石泉县有公立医疗机构3个，县医院医疗集团、县中医医院医疗集团、县妇幼保健计生服务中心，县医院医疗集团辖5个基层卫生院、县中医医院医疗集团辖6个基层卫生院。

（一）组织安排，精心部署

为确保经济管理年活动确保活动高效开展，我局进行动员部署，成立以局长任组长、局党委委员为副组长的石泉县公立医疗机构经济管理年活动领导小组，抽调相关股室技术骨干组建3个石泉县公立医疗机构经济管理年活动督查小组。

各公立医疗机构按照通知要求，迅速成立以党委（组）书记为组长，院长为执行组长，班子成员为副组长，各基层卫生院院长和相关部门负责人为成员的活动领导小组，及时召开专题会议、开展专题培训学习，分解任务、细化标准、夯实责任，认真安排部署此项工作。将活动至上而下全面铺开，把经济管理年各项活动落地到各项业务工作和管理工作中。

（二）紧抓重点，制定措施

为推动加快全县医疗机构管理短板和弱项，推进高质量发展，出台了《石泉县公立医疗机构经济管理年活动方案》、《石泉县公立医疗机构经济管理年活动量化评价任务表》，聚焦医院经济管理工作中的突出问题和长远发展面临的重大问题梳理问题，完善内控监督，针对资产、预算、收费、资金等方面的存在问题，梳理管控流程，设置组织机构和职责分工，控制主要风险点和关键岗位，抓好问题整改，健全管理制度。从管理、改革、监管3个方面着手，围绕基础性工作和高质量发展要求，持续推进医院经济运行管理和内涵建设，着力提升经济管理能力和治理水平。开展了以减轻群众就医负担为导向的耗材专项整治行动，梳理短板弱项，进一步进行耗材费用控制，优化医院收入结构。同时加大人、财、物、技术等资源整合，推进医院高质量发展。

（三）全面覆盖，健全监督

按照方案要求，各医疗机构均对照五个方面22条内容认真开展了自查自纠工作。局经济管理年活动督查小组对县直医疗机构经济管理年活动开展情况及20xx年中央转移支付资金、政府采购情况进行了专项指导督查。同时，两大医疗集团严格按照文件要求，由集团负责人亲自负责，派出自查小组于分别对所辖卫生院“经济管理年”活动进行了2次指导督查。

（一）梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞方面。

全县各医疗机构认真梳理此前各类审计、督查、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。自我县成立两大医疗集团后，医疗集团内单位资产调用频繁，资产管理部门没有履行资产转移的正常程序报财务科，以及资产老化不能使用的履行报废手续进行账务处理，针对出现资产管理问题，由医院纪检监察室牵头，成立了由财务科、内审组、设备科、总务科、网络办参与的资产清查小组全面对集团资产进行清理，建章立制，以保障资产的安全与完整。

（二）强化价格管理，规范业务和价格行为方面。

1.为强化医院内部价格管理，规范医院医疗服务价格收费行为，两大医疗集团成立价格管理委员会，制定完善价格管理规章制度，明确职责分工，细化工作内容。

2.对医疗服务价格自20xx年以来的调整文件进行汇总，由网络办配合对his系统对照维护，对新调整医疗服务价格调整情况及时进行核实。财务科、内审组与院医院合疗办每月联合对医疗收费情况进行自查，发现问题及时整改到位。

3.针对市局飞行检查存在的问题，认真进行了问题核查整改，针对性的制定了整改方案和整改措施。同时根据市医保局《关于明确县级及以下公立医疗机构医疗服务项目价格有关问题的通知》（安医保发[20xx]94号）规定，对现行医疗价格进行了认真核对，对收费系统进行调整并做好医保目录对应。

（三）加强财务管理，夯实经济管理基础方面。

在加强财务管理上，由财务科牵头、相关部门配合，建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，贯彻“三重一大”决策机制，完善审批和管理流程。合理设置组织机构、明确了职责分工，针对经济行为主要风险点和关键岗位，实施标准化业务流程管控。及时调整内部控制工作领导小组、内部控制工作小组、内部控制评价与监督小组，出台了《医院行政职能部门岗位职责》、《接受社会捐赠管理办法》、《医疗集团采购管理办法》等制度，定期召开专题会议，按照职责分工开展医院内部控制工作，夯实了经济管理基础。在预算编制、审批、执行、分析全程实施预算绩效管理，强化预算执行和预算绩效“双管控”，确保各项工作的落实和实施。财务科联合公卫股组织对20xx年基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理开展1次项目绩效自评。

（四）推进业务财务融合，促进经济管理提质增效方面。由党办，人事部门牵头，财务科、信息科等相关部门积极配合，围绕医院内部经济运转经营各环节的计划，组织实施，控制和评价等管理活动。计划设置运营管理部门，配备总会计师，作为医院领导班子成员，协助院长负责经济管理和运营管理相关工作，利用管理会计工具方法，再造业务流程，将财务和业务有机融合，使经济管理转化为价值创造。

（五）改革创新强化监管，健全长效机制方面。

由纪委办牵头，配置内设审计部门，健全长效监管机制，积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。

根据《深化医药卫生体制改革20xx年下半年重点工作任务》从发展方式上，要改变公立医院由传统的、粗放式、规模式的发展走向内涵建设为主，来提高它的质量。从管理上，要由粗放式管理，走向科学、精细化、高效管理，主要是通过信息化的手段、大数据分析来提高效率。从资源配置方面，要改革过去重点配置硬件，逐渐转向投向人力资源发展，来调动人的积极性，提高广大医务人员的待遇。主要存在以下方面问题：

一是预算、成本、采购、资产、内部控制、运营、绩效管理制度系统不完善。院科两级质量管理系统不健全，经理管理水平有待进一步提高。

二是财务人员缺失，现有人员结构不合理。需要培养一支政治素质过硬、专业基础扎实、业务素质优良、队伍结构合理的经济管理队伍，为医院改革发展提供强大人才和智力支持。

三是补偿机制尚不完善，投入水平和供给能力差距大，医院存在收不抵支情况，医务人员待遇偏低，无法调动人的积极性。

下一步工作建议：

一是进一步完善预算、成本、采购、资产、内部控制、运营、绩效管理制度系统不完善。

二是加大财务专业人才培养。两大医疗集团招聘1-2名具有专业水准的正式编制职工，并根据国家卫健委制订的《卫生健康经济管理队伍建设方案（20xx-20xx年）》，进一步加强组织领导，完善培训制度，落实培训经费，提前制订年度培训计划，加强培训效果评估和应用，培养一批专业化、复合型管理人才。

三是政府加大对医院基本建设、人员经费及大型设备采购等方面的投入，保障医疗机构进一步健全在人员薪酬、个人发展等方面激励机制，充分体现“多劳多得、优绩优酬”分配，充分调动医务人员积极性。医疗机构经济管理年活动是一项涉及面广、任务重、责任大并且要健全长效监管机制的重点工作，需要多部门共同协作完成，由于人员紧张，建议积极运用信息化技术，开展智能监管，规范诊疗和收费行为，努力实现经济管理工作规范化、精细化和科学化水平。

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公立医疗机构经济管理年活动自评报告中医院篇2

为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项，促进公立医疗机构高质量发展。根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20xx)262号)要求，我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动，通过自查、整改、督导等形式，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。

(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动

1.建章立制，规范完善财经规章制度。以问题为导向，对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度，重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。

2.及时透明，规范医疗服务价格管理。依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行;认真落实支付方式改革任务要求，积极推行电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利

3.严格管理，规范医疗机构诊疗行为。加强药楲管理，严禁超范围使用药品和耗材、设备使用不规范、医疗记录不规范，严禁无指征入院、过度诊疗、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

(二)开展公立医疗机构制度执行、预算管理、问题整改“三落实”行动

1.严谨规范，落实财经管理制度要求。严格落实各项财经规章制度，依法依规开展经济管理活动。有针对性地加强财经制度宣传、培训和指导，对经济活动中容易出现问题的采购管理、捐赠管理、资产管理等方面，要着力加强眼踪评价，重点督导，同时，牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。

2.认真自査，落实问题整改要求。细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。加强内部审计监督，发挥内部审计作用，健全长效监管机制，对前期审计、督查，检查发现的问题，及时进行汇总分析，认真整改堵塞漏洞，梳理近三年内发现的经济管理、经济行为等突出问题以及短板弱项，进行分类汇总，形成台账，对照内容，及时整改，逐一销号，客观综合分析问题产生原因，建章立制，防患未然。

(三)开展公立医疗机构信息化、组织建设、业财融合工作“三推进”行动

1.互联互通，积极推进信息化建设。推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议，同时积极运用信息化技术，探索开展智能監管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。

2.优化设置，大力推进组织建设管理。加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力;加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才，充分发挥人才作用，提升我医院经济管理水平

3.齐抓共管，不断推进业财融合。强化现代医院管理理念，把经济管理各项要求融入医教研防等业务流程控制和质量控制各环节，以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，促进业务管理与经济管理深度融合

公立医疗机构经济管理年活动自评报告中医院篇3

为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情况如下：

一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。

二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。

六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。

七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，质量管理工作。

措施：

一、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

二、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

三、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

四、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。

五、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。

六、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

七、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。

八、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。

九、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。

十、每月盘点一次，帐物相符

公立医疗机构经济管理年活动自评报告中医院篇4

根据三级公立医院考核指标要求，完善成本核算组织架构和工作制度，开展科室成本核算，并逐步开展项目成本核算和病种成本核算。将成本核算结果与医院内部绩效考核、奖金分配挂钩。建立成本核算信息化系统，方便上级主管们部门实时监督管理。

建立了以工作数量、服务质量、技术创新、患者满意度等为主的绩效考核分配方案，不给医务人员设定创收指标，明确医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。充分体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性，规范收入分配程序，逐步实现医院收入分配的科学化、合理化，促进医院不断提升公益化服务水平。实行了医护分开，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务人员的积极性。

为贯彻财政部《会计基础工作规范》（20xx年修订）和省《关于印发医院执行补充规定的通知》等文件精神，会计人员及时更新会计知识储备，做到新旧制度有效衔接。制定符合单位实际的会计基础规范，按要求编报决算报表、财务报告，并及时上报上级主管部门，为单位经济持续、健康、稳定的发展提供基础。

规范收入日常管理医院各项收入应当由财会部门归口管理并进行会计核算，严禁设立账外账，严禁部门和个人私自截留收入不入账。依法组织收入，对合同或协议约定的收入应当及时足额入账，对应收未收项目应当查明责任主体，落实催收责任。加强票据及印章管理，各类票据的申领、启用、核销、销毁均应履行规定手续。加强退费管理，按规定进行退费审批。

加强支出控制建立健全支出内部管理制度，确定经济活动的各项支出标准，明确支出报销流程，按照规定办理支出事项及资金支付手续。加强支出审批和审核控制，明确支出的内部审批权限、程序、责任和相关控制措施；审核支出单据来源是否合法，内容是否真实、完整，使用是否准确，是否符合预算，审批手续是否齐全。重大经济活动及大额资金支付须经集体决策。

建立健全货币资金管理制度，明确医院货币资金管理岗位责任，加强银行账户管理和货币资金核查。定期分析、及时清理应收及预付款项，合理确定存货的库存定额，加快资金周转

医院明确管理职责，加强资产监管，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率。加强医院房屋、设备等非流动资产管理，建立健全管理制度，规范房屋等资产出租出借行为。建立资产台账，定期对实物资产进行盘点。完善资产处置制度，严格执行国有资产报废审批手续，国有资产处置应遵循公开、公正、公平和择优的原则，采取招投标、拍卖、挂牌等方式进行公开处置，确保资产的处置合法合规

建立健全采购管理制度，坚持质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作、严格监管的原则，根据医院发展和需求编制采购计划，科学合理配置资源，规范和加强采购管理。重点加强对货物、工程、服务类的采购管理，严格遵守国家和省相关规定，落实药品耗材设备等网上集中采购交易制度和备案交易制度。加强采购监管，医院监察部门发挥监督职能，实施采购全程监督。

1、建立采购管理长效机制，严格规范采购管理。制订了“启东市人民医院廉政建设十五项核心制度”，其中包括“启东市人民医院“四物”采购廉政准入规定”、“启东市人民医院集中采购制度”、“启东市人民医院基本建设代建制度”、“关于调整启东市人民医院招标采购监督工作小组的通知”、“启东市人民医院药品用量动态监测和超常预警制度”、“启东市人民医院医用耗材用量动态监测和超常预警制度”等，为医院采购实现质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作提供制度保障。

2、规范采购行为，坚持“四物”集中采购严格监管原则。严格规范医院采购程序，不断规范公开招标工作，加强医院采购信息透明度，坚持对采购流程的日常监督检查，医院监察人员对采购实施全程监督，防止各类规避政府采购行为的发生和不正当手段进行的不良竞争行为，自觉接受群众和社会监督，确保招标采购工作廉洁高效、规范有序。

3、强化监督检查，常态化开展警示教育。院党委、纪委运用监督执纪“四种形态”，坚持抓“关键少数”，带动“绝大多数”，对在医院采购中有自由裁量权的采购主体科室负责人定期开展专题的廉政约谈，签订党风廉政建设责任状，抓早抓小，防微杜渐。紧盯节假期，通过短信、工作群等微信、短信平台发送廉政提醒信息，持续不断重申纪律要求，引导大家自觉遵守廉洁自律等规定，做到警钟长鸣。

4、积极参加省级集中采购和联合带量采购工作，合理降低药品耗材采购价格。严格药品耗材购销管理，实行网上集中交易，在省医药采购平台上运行。对实行带量采购的供应商，医院应根据有关政策按合同约定的付款期限及时进行价款结算。

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。

2.进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度。我院已在门诊大厅的led大屏幕上循环播放药品及医疗服务的价格、住院患者可自助查询费用，各病区对主要医疗服务收费项目进行公示，各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”。

3.医院成立检查督导小组对全院医疗收费行为(包括:门诊处方、在院病历检查情况及归档病历)进行全面的定期或不定期检查和督导。

4.接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投诉，积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉。对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决落实到科室和个人。

依据“统一管理、分级负责、归口管理”的原则，设置总会计师岗位，全面参与公立医疗机构经济管理和运营管理。完善总会计师的选拔任用程序，充实总会计师职责权限，充分发挥总会计师在单位经济管理活动中的主导作用。

建立健全内部审计制度，合理设置内部审计机构，配备专职审计人员。每年定期开展内部审计工作，选择公立医疗机构重点经济项目作为内部审计工作的切入点，选择对公立医疗机构管理水平和经济效益的提高影响重大的热点、难点问题作为审计工作的重点。同时，改进审计工作方式，加强与单位内部其他职能部门的沟通。及时对以往年度的审计意见整改落实到位。

自查自纠存在问题及整改措施

1、财务报支制度执行不规范

（1）报支、收取费用要素不齐全，无具体明细、依据附件等资料。对上述问题，医院制定相关制度文件进行规范，比如制定启东市人民医院邀请外院专家讲课、示教费用规定（启人医〔20xx〕15号），现对发生讲课、指导费用的附检查指导内容，拍摄现场照片，财务科采用汇款方式汇至专家个人银行帐户。制定护理实习费用管理办法（启人医〔20xx〕26号），制定关于医学重点学科和医学重点人才管理办法（启人医〔20xx〕42号）等等规章制度，对报支、收取费用要素不齐全，无具体明细、缺少依据资料的都按规定由职能科室提供齐全。

（2）结报入账不及时。关于结帐入帐不及时，一方面加强对财务人员的业务培训，按照权责发生制的记帐原则，对已发生的经济业务及时入帐，另一方面督促相关业务科室及时结报。

2、询价采购程序执行不严格

（1）违反了不少于三家单位的竞争性价格采购程序规定

针对问题，根据启政办发20xx49号文件规定，政府采购限额标准20万元，我院严格执行该标准，防止拆包，分散采购等。院内每次询价均有院内谈价小组和纪检监察室监督。未经询价不得进行采购，未满三家不得开标。接受各方监督检查，在采购过程中发现的问题及时整改并对制度进行及时修订。

（2）未按照合同条件付款

由于工作人员疏忽，发现问题后，每张发票付款前，我们都严格审阅每张合同，如有90%付款的，每张发票上写明该付款条件，标清付款金额，严格遵照合同执行。