2024年医师季度总结范例【优推4篇】

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医师季度总结范文【第一篇】

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，关系到医疗卫生事业发展的根本大计，在教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展，医学教育已发生了很大变化，现在我们的培养包括了医、教、研三个方面，重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面。

培养住院医师的独立自主性和临床决策能力。与带教老师共同管理一定数量的病员，在临床实践中总结经验，做到对患者疾病发展的大致趋势和可能预后心中有数，并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是住院医师的临床综合判断力，而且也是对其管理能力的充分锻炼，因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、护士和患者及家属等多方面的协调。

医学教育是医学发展的根本，当前的医疗环境使得住院医师需要面对日常繁重的工作和随时有可能发生的医疗纠纷风险。教学活动以一带一或一带二的形式为主，内容有很大的随意性，除一些问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外，还指导他们如何带着书本知识走到病床；如何学习典型病例的典型临床表现和体征；如何建立正确的临床思维，有效理解并执行主治医师的查房意见；督导其进行有难度的有创操作，使教学内容针对性更强，重点更突出，效率更高。

1、住院医师轮转不能达到要求、带教老师的质量和数量不能满

足培训要求。

2、个别带教老师的培训方式、方法欠灵活。 改进措施：

1、尽量做到住院医师按要求轮转。

2、加强带教老师的业务学习，提高带教水平。

医师季度总结范文【第二篇】

一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我，一年来认真努力的工作，今年年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有更多的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到的发展的，在来年年里，继续坚持：

始终紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以职员的标准严格要求自己。服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷。工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节盛环保、优效”的原则，选择简单的医学专用方法，做出最理想的医学专用效果。

业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医学专用常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身医学专用方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本医学专用方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

医学专用例数有所增加。日间医学专用水平有所提高。学习掌握了医学专用科几种新药的具体应用。小儿、老人医学专用更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

就是这样的，作为一名医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在来年工作的更好的!

医师季度总结范文【第三篇】

1、病历质量情况

xxxx年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为 %，丙级病历1份。

第三季度病历书写排名情况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。

2、全院病历书写普遍存在共性的问题

⑴个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。

⑵主诉书写不规范，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别症状描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一致书写常见，臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体)，确诊诊断、补充诊断不及时。

⑶首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分，鉴别诊断不规范(如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。)。辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的发言内容无内涵，术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。

⑷病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的`调整、下一步采取治疗措施等内容。

⑸三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见)。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。

⑹上级审核把关：仍有部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。

(7)各种同意书的书写问题：

①医患沟通记录：内容繁多，无重点;

②委托书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签字现象。

③手术同意书：书写无针对性，大部分手术同意书一样。

④转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。

⑤输血四联单：填写不全;输血种类不符;无医师签字。

(8)运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病程记录不能及时书写，有缺漏现象。

3、临床路径运行情况

第三季度临床路径运行122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：

(1)医嘱时间与路径不相符。

(2)护理级别不符。

(3)用药混乱与路径无关。

(4)各种处理不安路径要求，随意添加。

(5)各种变异无记录。

(6)疾病与路径不符合。

4、处方分析

(1)疾病名称未填。

(2)药物作用于疾病不相符。

(3)书写格式错误。

5、住院病历抗菌药物点评情况

在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。

6、医师交接班执行情况

第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。

大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。

1、各科主任应加强科内医务人员对20xx年版《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。

2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。

3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。

4、应加强手术病人管理，将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的情况发生。

5、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查!

医师季度总结范文【第四篇】

根据20xx年3季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：

1、长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。

2、首页地址填写不够详细，有空项。

3、体温单绘画不准确（个别体温单未绘画曲线）。

4、长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。

5、医嘱中，护士未能及时签字。

1、处置台上放有污物。

2、有菌物品与无菌物品混放。

3、锐器盒未按规定使用。

4、棉签袋过期未及时更换。

5、消毒液配置过后未及时登记。

6、强力碘无开启时间。

1、体温单绘制与三检本不符。

2、护理交接班过简。

3、毁型登记有涂改。

4、交接班字迹不清，字迹潦草。

5、个别体温单无出院标识。

1、部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。

2、新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。

3、护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。

4、部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。

5、个别护士长疏于科室的质量管理。

1、加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。

2、在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。

3、对责任心较差的护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。

此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬！但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查！