实用艾滋病 检测方法精编
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艾滋病 检测方法篇1
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称acquired immune deficiency syndrome，aids。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，hiv)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。下面是yjbys网友为分享的“实用艾滋病 检测方法精编”，欢迎阅读。
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称acquired immune deficiency syndrome，aids。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，hiv)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。 1983年，人类首次发现hiv。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。
hiv属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行hiv-1。hiv-1为直径约100～120 nm 球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股rna链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。hiv-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。hiv-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。hiv-2的超微结构及细胞嗜性与hiv-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与hiv-1相比明显不同。
艾滋病病毒感染后，可严重破坏人体的免疫系统，使人体丧失抵御各种疾病的能力，有利于各种病原体的侵入，从而导致各种严重的.、难以治愈的机会性感染或肿瘤，最终导致死亡，病死率可达100%。
1.流行概况：who报告2010年全世界存活hiv携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国cdc估计，截止至2011年底，我国存活hiv携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者万人，死亡万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。
2.传染源：hiv感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
3.传播途径：hiv主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的hiv传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染hiv的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播hiv。
4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与hiv携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和hiv感染母亲所生婴儿。
抗hiv免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对hiv蛋白的各种特异性抗体、特异性cd4+ t淋巴细胞免疫反应和ctl直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。
我国将hiv感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
(一)急性期：通常发生在初次感染hiv后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。
此期在血液中可检出hiv-rna和p24抗原，而hiv抗体则在感染后数周才出现。cd4+t淋巴细胞计数一过性减少，cd4/cd8比例可倒置。
(二)无症状期
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。
(三)艾滋病期
为感染hiv后的最终阶段。病人cd4+t淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，hiv血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为hiv相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
hiv相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥25px，无压痛，无粘连;③持续时间3个月以上。
hiv相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
艾滋病实验诊断方法
hiv(1+2)
抗体
筛查试验
金标法、硒标法
快速诊断试验
明胶颗粒凝集试验
(pa)
微孔板法
酶联免疫试验
第三代：双抗原夹心法
（
elisa
）
第四代：增加检测
p24
抗原
确证试验
蛋白印迹法
(wb)
手工
/
仪器
病毒抗原
早期诊断
酶联免疫试验
检测
p24
抗原
病毒核酸
临床诊断治疗评价
定性试验
检测
dna
定量试验
即病毒载量，检测
rna
cd4
流式细胞仪法
检测
cd4+t
淋巴细胞
各种 hiv试剂特点
金标法、硒标法
5
周
35
天
较为成熟，稳定性好
明胶颗粒凝集试验
(pa)
5
周
35
天
特异性较好，敏感性不足
elisa
（第三代）
3
周多
20
～
25
天
较为成熟，稳定性好
elisa
（第四代）
2
周多
16
～
17
天
较为成熟，稳定性好
核酸检测
1
周多
10
～
12
天
不用于常规诊断
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