手卫生存在问题原因分析整改措施【最新11篇】
手卫生问题源于意识淡薄、设施不足、培训缺失等,需加强宣传、改善条件、定期培训,提升执行力,确保健康安全!以下是小编为大家整理分享的手卫生存在问题原因分析整改措施相关内容,供您学习参考!
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇1
根据6月27日考核组各位领导、专家提出的建议和意见为指导,结合卫生院半年考核结果反馈会议的要求,我科积极组织科室人员对上半年工作中存在的问题进行了分析,现将我科存在的问题和整改措施汇总如下:
一、 存在的问题
1、公共卫生科人员责任意识不强,业务素质差,培训力度不够。
2、村卫生室绩效考核制度不完善,落实不到位。表格设置不完善,没有村卫生室负责人签字,缺乏真实性。
3、公共卫生督导记录过于繁琐,没有针对性的写出存在的问题。
4、妇幼工作有待进一步加强。
5、健康档案信息的填写不真实,还存在一定的缺项、漏项。部分电子档案信息未录入系统。
6、村级卫生室对慢病筛查力度不够,存在谎报、漏报现象。
7、村级卫生室≥35岁患者首诊测血压登记本项目填写不全。
8、村级卫生室人员对本村常驻人口的数据与名单,掌握不清。
9、村级卫生室基本药物零差率政策落实还不够到位。
10、村级卫生室合疗宣传不到位。
11、村级卫生室随访表填写过于随意,甚至潦草,随访的真实性令人怀疑。
12、中医治未病活动未进入家庭。
二、整改措施
通过大家共同努力,我院的公共卫生工作已经逐步走上正规,按照上半年的思路走下去,应该是完全可行的。
1、强化管理,逐层明确职责,组织乡、村两级公共卫生工作人员认真学习公共卫生服务的相关政策规定和《2011版国家基本公共卫生服务规范》,促进下半年工作的全面落实。
2、规范居民健康档案管理。重新整理居民健康档案,按照《2011版国家基本公共卫生服务规范》要求填写,查漏补缺,进一步完善档案内容,核实档案的准确性,进一步完善电子档案的准确性,做到只要确实存在,就可以通过电子档案准确查出。
3、规范健康教育工作。根据实际情况制定可操作性、系统详细的下半年健康教育计划,并严格按照制定计划开展健康教育活动,做到质量与数理双保证。建立健康教育领导小组成员,规范健康教育工作记录,杜绝弄虚作假。使各项健康教育活动达到《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》的要求。
4、从严实施我院公共卫生工作人员包村制:包村人员准确掌握本村常驻人口的数据与名单,认真核查已建居民健康档案的真是有效性,并做好纸质档案、电子档案的登记、核查,以及电子档案的录入和变更统计等。实行包村到人,专人专职,坚决杜绝在落实公共卫生工作时权责不分,推诿妥协现象的发生。各村的公共卫生年终考核成绩和包村工作人员的绩效工资直接挂钩。
5、继续坚持卫生室负责人每月的公共卫生月报表和例会制度,严禁弄虚作假要做到纸质档案数和电子档案数一致,努力做到培训、协调、沟通,相统一,把平时工作中存在的问题努力做到早发现、早解决,不等、不闲、不拖、不靠。
6、认真完善各类登记表、体检表、随访表,做到信息真实,不缺项、不空项、不漏项,并且包括各项辅助检查单据的真实性。
7、门诊免疫规划工作,在上半年工作基础上,把0—7岁儿童彻底再摸一遍,做到各年龄组儿童无遗漏,数字清楚,做到预防接种证、预防接种卡、底册三对照,规范管理好出入库记录的相关登记工作,并经常与县疾控中心进行工作上的沟通,把0—7岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。
8、切实加强卫生室对慢性病筛查、管理及随访力度,发现目标人群及时纳入管理,规范填写健康管理记录表,及时录入电子档案。并把慢性病的跟踪随访和老年人的健康管理一并纳入公共卫生
工作考核兑现的制度中来,力求随访要及时、真实和有效。
9、加强对妇幼保健人员的培训,明确《儿童保健手册》《孕产妇保健手册》的填写标准做到准确真实,无缺项。深入实际到村里到孕产妇家里认真核实每一个孕产妇信息,保证叶酸发放,孕产妇健康查体和分娩补助的顺利进行。
10、健全传染病和突发公共卫生事件报告制度。开展卫生监督协管工作,掌握辖区饮用水,学校、医疗机构等重点地区,完善建立健全协管工作制度和管理规定,以做到按时及时报告,按有关管理规范的要求及时做好相关工作记录,并保证记录内容的齐全完整,真实准确。
11、建立传染病预检、分诊制度,并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理,在现有条件下设立标识明确,相对独立,通风良好传染病分诊点。
12、严格对村卫生室的考核。考核标准统一,公平公正透明。考核完毕后,要有考核人、被考核人的签字盖章,及时总结考核结果存在的问题,并提出整改意见。
13、结合老军实际情况,加大中医治未病及“中医沙龙”的宣教工作
。利用支农医师支农工作期间,培养中医人才,落实乡、村两级医务人员培训计划,定期进行督查。
14、村卫生室严格执行国家基本药物制度和药品零差率销售制度,严格落实药品、医用耗材网上集中采购规定,公示基本药物零差率销售信息,主动接受社会和患者监督。建立村卫生室药房药品购销台帐,规范村卫生室药房管理。定期不定期对村卫生室基本药物零差率销售工作进行督导。
15、针对我乡合疗包干经费超支21%的现状,完善我院对村卫生室合疗工作的监管机制,实行“四一致”,合疗资金拨付兑现政策,并建立合疗资金拨付台帐。有效遏制合疗资金超支势头,进一步规范运行新农合各项工作。
三、下半年工作打算
1、 完成重点人群纸制、电子健康档案的体检、随访、个人信息的核查工作。
2、对各村未建档的人员进行摸底,各村卫生室负责本辖区人员基本信息的采集,同时加大慢病筛查力度,对未建立档案的重点人群,及时建档,规范管理。包村人员严格按照国家基本公共卫生服务规范(2011版)进行建档。
3、 健康档案的填写与录入工作,做到分工明确,责任到人。
4、村卫生室按月上报统计报表,便于健康档案的更新与建立。
5、在9月下旬完成重点人群的随访工作。
各项工作负责人严格按照自己的整改措施,完成整改工作。建档工作是多个方面,全面协调才能完成的,需要院领导的决策、安排、协调、督促。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇2
xx市卫生计生委:
根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]xx号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]xx号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕xx号)文件要求,xx县卫计局高度重视,根据考核中存在问题,制定了整改方案,并逐项安排落实,逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下:
一、提高认识,加强组织管理
一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后,我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位,并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中,我局高度重视,多次组织召开工作推进会安排部署,对项目中存在的问题进行查漏补缺,同时启动问责机制,对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题,经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析,找出原因,提出解决办法,印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】xx号)文件,在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位,为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面
一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议,组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构,现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案,明确年度工作任务指标,严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账,明确责任人,限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》,制定信息上报制度,严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送,并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制,按照信息采用级别进行奖励,从而大大提高了工作人员报送信息的积极性。
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知中专项资金管理的有关规定,积极与本级财政部门沟通,落实各级部门资金,做好缩短资金拨付和使用时间,科学规范使用资金。截止20xx年x月底,各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中:中央配套xx万,自治区配套xx万,县级配套xx万。已拨付基层xx万,到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。
2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果,对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训,要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用,严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。
3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题,加大财务监督检查力度,落实绩效责任考核制度,对资金结余等原因逐项核实,及时发现资金使用和项目执行中存在的问题,督促抓好整改,确保项目资金的安全运行和规范使用。
(三)项目执行方面
一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作,按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题,除了重点整改单位积极整改外,其余各单位也要对照问题开展自查,安排专人进行核查,确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式,紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群,深入居民群众家中,逐村逐户查漏补缺,主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用,规范培训。每月进行1次指导,每季度开展1次技术评估,对于存在问题较多的单位按需调配指导,确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作,利用体检,进一步核实居民个人信息,掌握健康状况,落实健康动态管理。六是加强宣传力度,提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传,通过xx广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美xx现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片,对基本公共卫生服务项目进行宣传,并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示,使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息,提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感,从而提高依从性。
通过一系列的整改措施,目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效,按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成,还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成,预计在7月底之前完成整改。
三、存在的问题
一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作,任务繁重细致,牵扯到每一位居民的健康状况,整改工作不能一蹴而就,需在今后的服务中逐步完成;二是专业的基本公共卫生人员紧缺,从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职,精力不足,严重影响了服务质量;三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大,人员更换频繁,整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足,整改不到位,影响了全县整体整改进度和质量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中,我县将以落实整改措施为抓手,加大督导指导力度,加大人员培训力度,完善工作机制,奖励先进,惩戒后进,切实规范基本公共卫生各项服务项目。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇3
基本公共卫生服务第一季度绩效考核情况整改汇报根据《蒙阴县卫生局关于2013年第一季度基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》的文件精神要求,针对我院基本公共卫生服务项目中所存在的问题作出整改如下:
(一)加强项目资金管理
1、健全基本公共卫生服务项目管理制度、办法。补充完善了考核制度、例会通知制度。
2、加强公共卫生资金管理。明确资金专帐专页和明细科目,重新根据2013年基本公共卫生服务项目具体情况制定了成本测算以及补偿标准。
3、严格考核标准,做到公平公正透明,考核完毕后,统一汇总财务科作为基本公共卫生服务资金补助依据。
(二)加强公共卫生人员业务能力和服务水平。
我院在公共卫生服务项目管理中,均配备了有资质的专职人员,并要求公共卫生人员提高工作态度,不断探索更有效的工作方法。在实际工作中,要注重沟通方式,积极做好项目间的协调与衔接,及时总结工作经验,力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。
(三)规范开展基本公共卫生服务项目
1、规范居民健康档案管理。更新居民健康档案,按照《国家2011版基本公共卫生服务规范》的要求填写,查漏补缺,进一
步完善档案内容,保证四对照,即索引表、分类表、纸质档案、电子档案编号顺序相对照,并对所有档案进行核实,保证每一份档案的真实性。要求乡医利用10天的时间完成辖区内档案联系方式的更新。
2、规范健康教育工作。根据我院实际情况制定可操作性、系统详细的年度健康教育计划,并严格按照制定计划开展健康教育活动,做到质量与数据双保证。其次,规范健康教育工作记录,杜绝弄虚作假,使各项健康教育活动达到《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》的要求。
3、规范开展慢病管理与随访服务工作。进一步加强重点人群的筛查,发现目标人群及时纳入管理,认真规范各类登记表、体检表、随访表,及时更新联系方式,做到基本信息与健康体检表真实、可靠,不缺项、不空项、不漏项,并及时准确的录入电子档案。加强对乡医业务知识的培训,并做好相应的技术指导。
4、加强对妇保人员儿保人员的培训。及时与计生部门衔接,随时掌握辖区内孕产妇和新生儿基本情况,并分别填写相关记录表。严格按照《儿童保健手册》、《孕产妇保健手册》的填写标准做到准确真实,无缺项、漏项等现象的发生。针对督导中存在的问题与不足抽调相应人员积极完善3-6岁托幼机构查体记录的归档工作.
5、传染病的防治与预防接种工作。做到门诊有日志,有传染病登记本,规范填写每个项目,建立建全各种传染病资料,做到资料完整,发现传染病及时上报,处理好疫点,记录完整,不漏
报、不瞒报、不迟报,把日常工作做好,做到安排有序,分工明确,责任到人,职责清楚。及时做好免疫规划疫苗的季度查漏补种工作,继续加强免疫规划疫苗的基础免疫和加强免疫,切实提高儿童疫苗的接种率。利用疫苗接种运转日对儿童家长进行预防接种以及传染病防治知识的宣传,深受广大儿童家长的一致好评。
6、老年人健康管理工作。根据辖区实际情况制定可行的年度计划,并按计划逐步实施,重新布置乡医对辖区老年人联系方式的摸排登记,并及时变更。严格按照国家2011版规范要求,认真落实每个查体项目,查体结果汇总后及时反馈到老年人手中,并有临床医生提供必要的治疗或是保健措施。让每位老年人切实了解自己的健康状况,逐步培养健康的生活方式。
7、卫生监督协管、家庭医生式服务、中医药健康管理。充分发挥卫生监督协管的职能作用,加强对辖区的巡查监管,并及时准确的完善相应资料,发现问题及时登记并作整改记录。继续完善家庭医生式服务,并与日常诊疗活动、慢病随访等基本公共卫生服务工作有机结合,及时记录,真正把这项工作落实到实处。按照省市、县、三级要求逐步扎实推进这项工作的开展。做好重点人群的中医药健康管理。在实施中摸索经验,努力争取把这项工作做好。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇4
摘 要:本文在分析突发公共卫生事件应急管理中存在的问题的同时,阐述加强公共卫生事件应急管理的必要性,并提出在政府主导下,形成多部门协作、全社会参与的工作格局,并采取有力措施,扎实推进卫生应急处置能力建设的建议和对策。
关键词:突发公共卫生事件;应急管理;对策
近年来突发公共卫生事件频发,面对危机,存在着人的心理承受能力、社会公德、善后等一系列问题,而这些问题的妥善解决与公共卫生体系的建立和完善是密切相关的。本文拟通过对我国我盟突发公共卫生应急管理现状的分析,查找卫生应急体系中存在的问题,就建立完善、快速、有效的公共卫生应急体系做初步探讨。
1突发公共卫生事件应急管理中存在的几个问题
整体投入严重不足,投入结构不合理。据统计,我国卫生投人占全民经济总产值的%,远低于美国的%和德国的%,也明显低于印度的%’,占全国人口不到%的城市人口享受2/3的医疗保障服务,而广大农村人口仅能享受1/3的医疗保障服务,投人结构严重不合理。卫生应急物资储备和快速配送保障能力不足,卫生应急物资储备信息管理系统尚未建立,现有应急物资缺乏统筹管理,物资储备的更新、轮换、补偿机制不健全。
突发公共卫生事件应急反应管理体系需进一步健全。国务院在2003年5月颁发了《公共卫生突发事件应急反应条例》,将公共卫生突发事件纳入法制化管理。各地方政府,甚至部分企事业单位当时也制订了各自的应急反应预案。但是,这些条例和规章制度基本上是从行政角度对如何协调、落实各部门之间的具体任务进行规定的。行政条例是一个纲领性的文件,它不能等同于一个完整的行之有效的管理体系。
人才培养及后备人才不足。医学生在校学习应全面兼顾。预防医学生和医疗医学生在校学习期间应在课程设置上给予充分的互补,预防医学生应开设一些必要的临床医学课程,以补充其今后工作中的知识量不足;临床医学生也应该学习预防医学相关课程,毕业后分配到医院传染科,可参与院内控制传染方案的制定和实施,参与防止院内交叉感染等工作。就“非典”传播来说,医务人员感染率比较高,尽管到目前,我们对“非典”的认识仍有许多不清楚的地方,但该病是呼吸道传染病,传统的呼吸道传染病预防措施完全可以预防其传染,大量临床实践也证明了这一点。这充分说明,“非典”在一些医院传播,与临床医生普遍缺乏预防医学知识,自我保护意识差,防护措施不到位密切相关。上述情况充分体现出疾病预防控制体系人员知识结构的不合理性。
应急药品、物品的生产能力和储备不足。据调查个别省、市应急药品的调拨和储备情况,认为应急药品储备品种缺漏较多,药品储备品种和数量不足,针对性不强;药品生产企业科研力量薄弱,没有应急开发能力;药品生产不均衡,药品生产存在盲目性,没有及时根据人群疾病种类和数量的改变调整药品品种结构;我国虽然有中央、省级药品储备制度,但相互之间缺乏信息沟通,难以形成联动;储备资金不到位,承储企业损失较大,加重了药品储备的匮乏。
紧急医疗救援基地网络和应急实验室检测网络尚未有效建立。全国尚未建立起统一规划、布局合理、功能明确、装备完善的省区、地市盟、旗县、乡四、级突发公共卫生事件紧急医疗救援基地网络,尤其缺乏能够承担巨灾等大规模人员伤亡事件医疗救援任务的区域性紧急医疗救援中心,难以满足各类突发事件伤病员应急医疗救治的需要。各级疾病预防控制机构实验室应急检测功能还不到位,盟市级实验室尚不完全具备“一锤定音”的检测能力,旗县级实验室应急检测能力尚不能满足早期识别和初步鉴定的需要。
卫生应急信息管理工作亟待加强应急工作。信息为先信息管理是做好应急工作的生命线。目前,各地卫生应急信息报送工作很不平衡,良莠不齐,信息报送的及时性、准确性和敏感性还有待提高。部分地区不能按照相关要求报送非公共卫生类突发事件应急医疗卫生救援的工作信息,存在该类信息报告不及时,甚至不报告的现象。各类信息的分析利用和事件趋势研究工作相对薄弱,在工作意识、专家队伍和工作机制等方面都需要进一步加强。
2对策和建议
加强公共卫生防病体系的建设应着眼于目前已经存在的机构的调整、整合和人员职业培训,加强危机管理的科学化和法制化建设。结合我国公共卫生体系建设的发展现状,提出以下几点建议和对策:
建立政府主导、部门协调的应急联动机制。应对突发公共卫生事件,政府重视是根本保证,政府的主导地位不容忽视。突发公共卫生事件的不可回避性以及突发事件应急管理的紧迫性,要求政府在事件发生后,在不同职能管理部门之间实现协同运作,明晰政府职能部门与机构的相关职能,优化整合各种社会资源,发挥整体功效,最大可能地减少突发事件带来的损失。
加大公共卫生经费投入,做好卫生应急储备。合理优化的应急资源对提升应对突发事件的科学技术水平和应对能力具有非常重要的意义。有研究指出,卫生指标与政府财政之间存在正相关系,而且对人均财政支出更为敏感。因而要加大各级政府对公共卫生事业的职责及经费投入比例,逐步建立科学、合理的区域卫生资源配置指标体系,针对公共卫生的重点领域,合理配置卫生资源,保证疾病预防控制工作的顺利开展。公共卫生事业经费应纳入同级财政预算,确保人员经费、经常性公务费、业务费、重大疾病防治专项经费等,设立应急专用机动财政预算,保证应对突发性公共卫生事件的需要。卫生行政部门要抓住机遇,主动协调有关部门,积极争取政策支持,通过社会储备与专业储备的有机结合,切实增强卫生应急储备能力。
建立健全卫生应急管理体制各级卫生行政部门建立有力的卫生应急综合机制,大力推进卫生应急管理机构建设。设立卫生应急管理科室,负责突发公共卫生事件的评估与触发启动,实现突发事件的统一指挥;专家组随时跟进,对突发公共卫生事件提供技术咨询和指导,并对趋势做出预测;建立基层信息检测系统,完善县、乡、村三级疾病预防体系,准确掌握相关信息的最新进展;建立专业的应急队伍,把握好现场救治、收容救治、隔离救治三个环节的有机衔接。
公共卫生应急管理人员应具备应急管理的基本意识和协调能力。面对公共卫生人才不足的局面,首先要在现有基础上,增加培训频度,定期或不定期地举办培训及演练,提高现有人员的能力;其次要制订人才引进计划,采取切实有效的措施引进公共卫生专业人员,建立合理的人才梯队。
健全完善、落实应急预案体系和制度建设。预案编制是突发公共卫生事件应急准备工作的核心内容。制度的建立是突发公共卫生事件规范有效的应急处置的根本保证。
扎实推进卫生应急处置能力建设(1)重点加强突发急性传染病、核辐射、中毒、反恐和自然灾害医疗卫生救援队伍建设,明确各级各类专业队伍功能定位,加强队伍管理,有效保障运行,从而形成平时“无形”、战时“有形”,“备之于常、召之即来、来则能战、战则能胜”的卫生应急专业技术网络和队伍;(2)研究制定卫生应急队伍管理办法,进一步规范应急队伍的管理、保障和派出机制,确保卫生应急处置队伍训练有素、有效准备,快速反应;(3)按照卫生部《卫生应急队伍装备参考目录》要求,配备卫生应急队伍装备,加快实现全盟卫生应急队伍装备规范化、标准化,不断提高卫生应急队伍机动性和自我保障能力;(4)加强应急实验室建设,省区、盟市级要具备实验室检测和事件判定的“一锤定音”能力和高层次、高水平的咨询指导能力,设旗县要具备实验室初步检测鉴定、事件初步评估判定的能力和及时支援苏木、乡基层开展卫生应急调查处置的能力。县、乡两级要具备发现、识别和及时报告突发公共卫生事件的能力与及时开展初期的、一线的基本调查处置工作的能力,尤其要强化报告意识和能力条件建设。
开创多部门联动、全社会参与的工作新格局突发公共卫生事件应急管理是一个复杂的系统工程。要加强卫生应急科普宣传工作,扩大卫生应急知识与法规科普宣教工作覆盖面,动员并争取社会团体和人民群众广泛参与和共同努力,开创全社会参与卫生应急工作的新格局。
3结论
人类总是在不断地总结经验和教训中发展和成熟的。相信在经历了SARS、甲型H1N1流感、人禽流感、手足口病、低温雨雪冰冻灾害和汶川特大地震的医疗卫生应急救援以及“三聚氰胺”奶粉等突发事件的应对与考验之后,随着突发事件应急体系的建立与健全,社会对突发事件发生的理解和公众参与突发事件的处置,应急专业人员知识和能力的提升,全国应对突发事件的能力将大大提高。即便出现了重大突发事件,也能迅速、及时、有效地应对,最大限度地减少民众健康损害和经济损失,为贯彻落实科学发展观、构建和谐社会做出更大的贡献。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇5
2014年10月21日县卫生局、县财政局根据《临朐县基本公
共卫生服务规范(2011年版)》和《临朐县基层医疗卫生绩效考
核办法》的要求对我单位2014年度项目工作情况进行了全面的
考核和评价。针对本次考核显现出来的问题,我院高度重视,召
开了公共卫生相关人员会议,对各科室存在的问题加以点评,提
出整改落实措施,逐步规范各项项目,现将相关情况汇报如下:
一、工作成果及存在问题:
农村居民健康档案建立及更新情况:
截止第三季度,累计建立电子档案61928份,建档率达%,
电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%,档案部分内
容填写欠规范,农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范
化、科学化。
老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人,健康管
理率%,健康查体相关资料还有很大部分未整理到位,老年
人健康管理共工作与年度目标还存在着一定差距。
慢性病防治:积极开展重点慢性病人的筛查工作,规范慢
病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人,糖尿病已管
理人数606人,健康管理率分别为41%和37%,慢病防治比例较
低,慢病季度随访比例较低,内容填写欠规范。慢病防治工作问
题亟待解决。
健康教育:年度各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。
累计播放41种音响资料,按标准设置了村卫生室宣传栏,每两
个月更换一次健康教育内容,开展健康知识讲座9次,健康教育
工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面,无更
换记录。
传染病防控:各村卫生室及时建立传染病登记本,按时收集
报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时
开展防控药物使用指导。
重型精神病患者健康管理:规范管理127人,规范管理率31%,
重型精神病患者登记管理比例不高,管理率低,纸质档案不规范,
信息录入不全,公共卫生系统录入低。
孕产妇儿童保健:各卫生室协助医院做好孕前和孕早期增补
叶酸的宣传、使用指导工作,产后访视、0~6岁儿童保健和预防
接种工作也逐步的开展。
省增补项目:老年人中医药健康管理资料欠缺,0--3岁儿童
中医药健康管理比例低。脑卒中、冠心病工作工作开展力度底,
相关档案、制度、底册等建档比例较低。
二、下一步工作整改措施:
(一)严格组织管理
1、加强组织领导,明确职责,提高思想认识,完善各项考核机制。公共卫生工作分片到人,分工明细,各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励,对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评,切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量,标准统一,公平公正透明。考核完毕,考核人、被考核人的签字,公共卫生科及时总结考核结果,进行考核通报,督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩,奖惩分明,切实提高乡村卫生工作人员的积极性。
(二)严格工作要求,规范项目开展
1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义,积极宣传基本公共卫生工作,切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的信息录入,核对已录入的电子档案,保证数据真实准确、档案项目齐全,杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。
2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确的基础上,每新发现一名重点人群,奖励15元”的办法,进一步做
好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量,提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访工作,提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用,根据重点人群不同的健康状况,提出针对性强的干预措施,使其病情切实得到控制,及时调整干预措施,将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩,切实保证管理效果。
3、提高65岁以上老年人健康体检工作进度,建立老年人体检索引。集中精力做好老年人体检资料整理工作,体检信息及时录入电子健康档案,健康体检表打印编号汇总,确保如期完成80%的老年人体检工作。
4、健康教育方面,加强对乡村医生的定期培训,制定可操作性强的健康教育工作计划。根据不同季节、不同人群的健康教育需求,开展有特色有针对性的健康教育活动,切实发挥好宣传栏的宣传作用,通过张贴宣传海报、发放宣传材料、播放音响资料等,做到教育形式丰富多彩,让广大老百姓易于接受,随时随地向群众普及健康知识。
5、做好其他基本公共卫生项目。稳步推进孕期保健和儿童保健工作;按照要求为适龄儿童开展疫苗接种和查漏补种工作。规范填写门诊日志,发现传染病及时进行登记报告。按照规范要求开展卫生监督协管工作,发现问题及时上报并做好相关登记。
6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、体检和随访工作,完善各项制度、方案和服务记录,稳步推进省增补项目的开展实施。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇6
学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重伤害的传染病疫情,群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,结合我校实际情况,制定本预案。
一、工作目标:
1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识,提高广大师生员工的自我防范意识。
2、完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发公共卫生事件不发生及在校园蔓延。
二、工作原则
1、预防为主、常备不懈
宣传普及突发公共卫生事件防治知识,提高全体师生员工的防范意识和校园公共卫生水平,加强日常检测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的`传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导
严格执行国家有关法律法规,对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。在市教育局、卫生局的统一领导下,成立学校突发公共卫生事件防治领导小组,落实校内突发公共卫生事件的防治工作。
3、快速反应、运转高效
建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力的储备,增强应急处理能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
三、组织管理
(一)突发公共卫生事件应急处置工作领导小组
组长:
副组长:
组员:
(二)学校职责
学校成立由校长负责的学校突发公共卫生事件工作领导小组,具体负责落实学校的突发事件防治工作。主要职责如下:
1、根据当地政府和教育行政主管部门的突发公共卫生事件防治应急预案制订本校的突发事件应急预案。
2、建立健全突发事件防治责任制,检查、督促学校各部门各项突发事件防治措施落实情况。
3、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动,普及突发事件防治知识,提高师生员工的科学防病能力。
4、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度,及时掌握师生的身体状况,发现突发公共卫生事件早期表现的师生,应及时督促其到医院就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
5、开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室、宿舍、食堂、厕所及其他公共场所的清洁卫生。
6、确保学生喝上安全饮用水,吃上放心饭菜。
7、及时向当地疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况,并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。
四、突发公共卫生事件的分级
(一)特别重大突发公共卫生事件(I级)红色
学校发生的鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例、群体性不明原因疾病、新传染病以及我国已消灭传染病等达到卫生部确定的特别重大突发公共卫生事件标准的。
(二)重大突发公共卫生事件(II级)橙色
1、学校发生集体食物中毒,一次中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例及以上死亡病例。
2、学校发生鼠疫、肺炭疽、霍乱等传染病病例,发病人数以及疫情波及范围达到省级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准。
3、学校发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
4、乙类、丙类传染病在短期内爆发流行,发病人数以及疫情波及范围达到省级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准。
5、发生群体性不明原因疾病,扩散到市以外的学校。
6、因预防接种或群体性预防服药造成人员死亡。
7、因学校实验室有毒物(药)品泄露,造成人员急性中毒在50人以上,或者死亡5人以上。
8、因学校周边环境污染造成的各类急性中毒事件,一次中毒师生人数在50人以上,或死亡5人及以上。
9、发生在学校的,经省级以上卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。
(三)较大突发公共卫生事件(III级)黄色
1、学校发生集体性食物中毒,一次中毒人数超过100人,或出现死亡病例。
2、学校发生肺鼠疫、肺炭疽、霍乱等传染病病例,发病人数以及疫情波及范围达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准。
3、乙类、丙类传染病在短期内爆发流行,疫情局限在市域内的学校,发病人数达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准。
4、在一个市域内的学校发现群体性不明原因疾病。
5、发生在学校的因预防接种或预防性服药造成的群体性心因性反应或不良反应。
6、因学校实验室有毒物(药)品泄露,造成人员急性中毒,一次中毒人数在10—49人,或死亡4人以下。
7、因学校周边环境污染造成的急性中毒事件,一次中毒师生人数在10—49人,或死亡4人以下。
8、发生在学校的,经地市级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
(四)一般突发公共卫生事件(IV级)蓝色
1、学校集体性食物中毒,一次中毒人数30—99人,无死亡病例。
2、学校发生鼠疫、霍乱病例,发病人数以及疫情波及范围达到县级以上卫生行政部门确定的一般突发公共卫生事件标准。
3、因学校实验室有毒物(药)品泄露,造成人员急性中毒,一次中毒人数在9人以下,无死亡病例。
4、因学校周边环境污染造成的急性中毒事件,一次中毒师生人数在9人以下,无死亡病例。
5、发生在学校的,经市级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。
6、鉴于学校公共卫生事件涉及青少年身体健康和安全,社会关注度较高,未达到一般突发公共卫生事件标准的公共卫生事件,均按照一般突发公共卫生事件进行应急反应。
五、学校突发公共卫生事件信息报告
(一)责任报告单位和责任报告人
责任报告单位:成都市十二中
责任报告人:向援农、校医
(二)突发事件报告
1、严格执行学校重大公共卫生报告程序,学校一旦发生集体性食物中毒、甲类传染病病例、乙类传染病暴发、以及其他突发卫生事件时,相关知情教师或部门应立即向学校医务室报告,学校医务室在第一时间向学校突发公共卫生事件领导小组报告,学校突发公共卫生事件领导小组应在2小时内用书面传真形式(或电话)向市教育局报告,并同时向市疾病预防控制中心报告(集体食物中毒事件向区卫生监督所报告)。
2、任何部门和个人不得隐瞒、缓报、谎报突发事件。
3、在学校传染病暴发、流行期间,对疫情实行日报告制度和零报告制度,并确保信息畅通。
六、应急处置措施
(一)一般突发公共卫生事件(IV级)的应急反应
1、一般突发公共卫生事件发生后,现场的教职员工应立即将有关情况通知学校突发公共卫生事件责任报告人及学校领导。学校领导接到报告后,必须立即赶赴现场组织实施以下应急措施:将有关情况报告当地教育、卫生行政部门;通知本校司机或拨打120急救电话,对中毒或患病人员进行救治;追回已出售的可疑食品或物品,或通知有关人员停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品。
2、停止出售和封存剩余可疑的"中毒食品和物品;控制或切断可疑水源。
3、与中毒或患病人员家长、家属进行联系,通报情况,做好思想工作,稳定其情绪。
4、积极配合卫生部门封锁和保护事发现场,对中毒食品、物品等取样留验,对相关场所、人员进行致病因素的排查,对中毒现场、可疑污染区进行消毒和处理,对与鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施;或配合公安部门进行现场取样,开展侦察工作。
5、对学校不能解决的问题及时报告主管部门和教育、卫生行政部门以及当地政府,并请求支持和帮助;在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施,稳定师生员工情绪,并开展相应的卫生宣传教育工作,提高师生员工的预防与自我保护意识。
6、严格执行进出入校门的管理制度。
(二)较大突发公共卫生事件(III级)的应急反应
除按照一般突发公共卫生事件的应急反应要求,组织实施应急措施以外,还应按照当地政府和上级教育、卫生行政部门的统一部署,落实其他相应的应急措施。
(三)重大突发公共卫生事件(II级)的应急反应
除按照较重突发公共卫生事件的应急反应要求,组织实施相应的应急措施以外,应在当地政府的统一指挥下,按照要求认真履行职责,落实有关控制措施;信息报告人每天应按照要求向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。
(四)特别重大突发公共卫生事件(I级)的应急反应
除按照严重突发公共卫生事件的应急反应要求,组织实施相应的应急措施以外,信息报告人每天应按照要求向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。
(五)联络、教育与接待家长、后勤支援等应急响应过程的各工作与校园踩踏事故应急预案同。
七、应急保障
学校要安排必要的经费,用于增添相关设备,配备所需药品,改善学校卫生基础设施和条件,尤其是改善学生食堂、厕所、宿舍卫生条件,为学生提供安全卫生的饮用水和洗漱设施,在人力、物力、财力方面给予充分的保障,确保学校公共卫生防控措施的落实。
八、善后与恢复工作
突发公共卫生事件应急处置完成后,工作重点应马上转向善后与恢复行动,争取在最短时间内恢复学校正常教学和生活秩序。
1、会同有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查,并根据调查结果,对导致事件发生的有关责任人和责任单位,依法追究责任。
2、根据突发公共卫生事件的性质及相关单位和人员的责任,学校和教育行政部门应认真做好或积极协调有关部门做好受害人员的善后工作。
3、对突发事件反映出的相关问题、存在的卫生隐患问题及有关部门提出的意见进行整改。加强经常性的宣传教育,防止突发事件的发生。
4、尽快恢复学校正常教学秩序。对因传染病流行而致暂时集体停课的,必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后,方能复课;因传染病暂时停学的学生,必须在恢复健康,并经有关卫生部门确定没有传染性后方可复学;因水源污染造成传染病流行的学校,其水源必须经卫生部门检测合格后,方可重新启用。
九、责任追究
学校有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查,并根据调查结果,对导致事件发生的有关责任人和责任单位,依法追究责任。对在学校突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据有关法律法规追究有关责任人的责任。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇7
2020年12月,县财政局委托湖南诚悦达会计师事务所对卫生健康局2019年度的基本公共卫生服务专项资金进行了重点绩效评价,并下发了专项资金绩效评价报告。我局针对存在的问题进行了梳理,立即召开了由各卫健单位相关责任人参加的工作整改、培训会,会上对存在的问题进行了通报,提出了整改的意见和措施。现将我县基本公卫卫生服务项目整改报告如下:
一、整改措施及进展
1、项目绩效申报不完善。在下一步工作中,我们将提升绩效管理意识,完善绩效评价申报。对基本公共卫生服务专项绩效评价工作,提高管理水平,对绩效评价指标作细化分解,设立量化考核指标。
2、费用报销不规范。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。
3、专项资金核算不规范。加强专项资金核算。严格执行《湖南省公共卫生专项资金管理办法》,设立专账,明确支出范围,加强资金支出管理。督促江永县卫生计生综合监督执法局和县妇幼保健计划生育服务中心设立专账核算管理。
4、资产管理不规范。将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算,并编制固定资产台账,做好资产的清点核对,保证固定资产账实相符。
二、下一步工作要求
1、强化业务指导和培训。由县疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划服务中心、中医院专业指导人员对各乡镇卫生院主管院长、公卫人员和督导组成员就基本公共卫生服务规范内容进行培训,各乡镇卫生院对辖区负责基本公共卫生服务项目的村卫生室人员进行培训,做到人人能够熟练掌握基本公共卫生服务规范。
2、明确责任,细化分工。县直专业指导机构、各乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目工作任务层层分解,分解到科室,落实到人员,要层层签订责任书,明确工作任务,奖惩措施,做到人人身上有任务、人人肩上有压力,切实增强工作人员的积极性和主动性。各乡镇卫生院要将工作任务分解到村卫生室,明确工作整改标准和完成时限,对不能按时按质完成工作任务的,要制定出明确的处理措施。
3、规范资金管理及专项资金核算。要求疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划生育服务中心和中医院等专业指导机构设立专账核算管理。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。及时将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算。
4、针对薄弱项目,突出工作重点。要注重于基本公共卫生服务项目工作的真实性、均衡性,要有针对性地开展项目工作,进一步提高项目工作质量。要针对薄弱项目,找出项目工作重点,推进各项目平衡开展。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇8
疾风知劲草,危机验能力。新冠肺炎的不期而至,在中国乃至世界掀起轩然大波,据统计,仅仅近代史时期,全球性自然瘟疫已有近十几起。在其它领域的各种突发性危机也莫不如此,只要人类社会在发展,各种各样的危机就存在,如何应对公共突发性危机事件,特别是在公共卫生领域,具有非常重大的现实意义。
公共卫生突发事件强调的是一种紧急状态。紧急状态有以下几个特征:必须是现实的或者是肯定要发生的;威胁到人民生命财产的安全;阻止国家政权机关正常行使权力;影响到人们的依法活动必须采取特殊的对抗措施才能恢复秩序等。
公共卫生突发事件在广义上的概念是指突如其来的、对人类身体健康和生活产生巨大威胁、并间接影响到国家和社会的经济进步和局势稳定的自然和人为灾害。对公众造成威胁的公共卫生突发事件在人类社会早期多表现为自然灾害,如疾病、污染、洪水、地震、龙卷风、森林火灾、海啸、雪崩、火山爆发等;狭义理解是指突发的重大疫情、食物中毒等人类社会自身发展带来的突发性公共卫生事件。我国《公共卫生突发事件应急条例》中的定义是:突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。
公共卫生突发事件具有以下五个特点:一是突发性:因发生的时间、地点不可预见性,扰乱了正常的社会秩序,政府急需快速做出反应和处理,否则会造成巨大损失。二是全球性:疾病传播不像战争那样有地域、疆界之分,它是通过人与人之间的交叉接触实现的。在当代这个交通运输便利的时代,传染病在世界范围内传播是必然的,它能夸国、跨洲,没有民族、种族、贫富之分,会给全球带来巨大灾难。三是致命性:公共卫生突发事件不仅仅是短期内的危害,它有时直接危及到人们的生命,造成无法挽回的损失。四是识别难:新型传染病属于人类未知的领域,因为病菌通过变异和人类周旋是产生抗药性,形成抗药群落,变得越来越怪异,药物都无法识别。五是负面性:公共卫生突发事件直接关系到人类的生存和发展,与人们的利益休戚相关。危机一旦爆发很容易涉及到政治、经济、社会等多个层面。不仅影响人们的正常生产、生活秩序,而且影响到社会经济发展、政治稳定,有极强的危害性。
一、公共卫生突发事件的危害与影响:
(一)对人身心的影响:人类的发展史也是人类与疾病抗争的历史。近年来,重大公共卫生突发事件在我国时有发生,从非典、禽流感、新冠肺炎一次次重大公共卫生突发事件的发生,威胁着人类的身心健康和安全,因为一种病种的出现,人类猝不及防,找不到源头,没有特效药,所以具有极大的危险性;突发事件让社会的正常持续遭到破坏,并带来脆弱的社会心理,会引发人们行为的失控,从而导致盲目行为,非典的发生,导致多地食醋、板蓝根的哄抢,新冠肺炎的爆发,让多地的消毒液、口罩、酒精等物品遭到抢购,多地城市的超市货架空空。
(二)对社会经济的影响:新冠肺炎的爆发正值春节假期,住宿、零售、餐饮、娱乐及旅游等国内主要消费及服务业受到了直接的冲击。延迟复工也对工业生产、出口造成一定的冲击。另外,由于农产品销售、农民工流动等受疫情影响,农民在经济上直接受到损失。实体经济中,尤其是相对脆弱的民营中小微企业首当其冲。社会的有效需求下降、减缓了社会经济的发展,甚至公众对政府管理社会的能力产生怀疑。2003年的SARS使亚洲GDP损失180亿美元,占GDP总量的%;新冠肺炎参考SARS对经济增速的影响, SARS疫情28天出现拐点影响二季度GDP增速降幅比例达18%,新冠肺炎疫情也按疫情28天出现拐点,每推迟14天出现疫情拐点(即一代潜伏期)导致的GDP增速降幅比例为9%。以疫情发生前预期的2020年GDP增速6%为基准推算此次新冠疫情对一季度GDP的影响,一季度GDP增速估计可能为%--%。
二、新冠肺炎疫情对我国应急管理体系的反思
我国的应急管理体系有待完善。从2019年12月8日武汉发现第一例不明原因肺炎到2019年1月22日凌晨湖北启动突发公共卫生事件II级应急响应湖北疫情扩散,全省通报444例,死亡17例,致死率将近4%,湖北省宣布成立疫情防控指挥部,1月23日凌晨,武汉宣布当天10点“封城”。广东、浙江启动突发公共卫生事件一级响应;1月24日凌晨,湖南启动突发公共卫生事件一级响应;湖北启动突发公共卫生事件一级响应;广东、湖南、浙江、湖北、天津、安徽、北京、上海、重庆、江西、四川、山东、云南、贵州、福建、河北、广西、江苏、河南南阳、海南、新疆共21个省市自治区先后启动重大突发公共卫生事件一级响应。世界卫生组织在3月11日经过疫情评估后认为新冠肺炎已构成“全球性流行病”。中国内地累计病例5327例,死亡349人;中国香港1755例,死亡300人;中国台湾665例,死亡180。新冠肺炎截止3月21日,累计确诊81416例,死亡3261例,全球累计193056例,死亡8067例。
但从新冠肺炎发生后的处置过程看,却反映出了我国公共卫生系统多年的积弊。首先是疫情发生后,信息未能及时、准确的报告;其次从首例发现到一级响应历经一个半月的时间,疫情蔓延后才引起高度重视,中间甚至被认为是谣言发出警告,首位发现的医生曾被训诫;第三,中央高度重视,各级地方政府由传染病疾控中心指挥,县级政府成立临时指挥中心,动员所有相关单位参与防控,但是基层防控机构人员素质不高、设施条件落后、职能不明确、工作效率低,疾病预防控制机构公共卫生专业人员匮乏,疾病预防与控制、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务的疾病与控制机构的队伍建设不足;第四,虽然有SARS事件的经验,本次疫情发生后,防控措施较科学,但是为了让防控不漏不错,政府投入了大的人力物力,控制成本较高。这些都说明我国应急管理体系有待进一步完善。
三、应对公共卫生突发事件的几点建议:
建设一个科学化、现代化、高效率、广覆盖、多功能的公共卫生体系,特别是突发公共卫生事件应急管理系统的建设,是一项宏大的系统工程,不是朝夕而蹴的事,有许多内外在因素的影响和制约,需要从各方面进行模式、策略的转变。
(一)建全公用信息监测网
卫健部门要有危机意识,在日常工作中强化危机知识的培养,注重在细微工作中查找公共卫生事件信息能力的培养,健全对公众的权威信息发布系统,及时客观的披露危机信息,强化政府信息报告责任和责任追究制度,多个部门都要有紧急应变机制,不同部门都需有一套各自的应急措施,一旦有严重的突发事件爆发,各有关部门可以密切配合和支持,卫键局致力于国民健康保护事务和减少传染病等的监控和预防,协调全国医疗专业技术资源并在全国和地方范围内提供多项具体健康领域的服务。
形成一套疫情监测、追踪、预防、及应对体系。其疫情管理主要是公民的健康状况、发现、监测、分析、调查一切可能对公民健康造成危害的疾病或威胁,发现问题后,与其他卫生机构一道采取预防和应对措施。公开、透明的发布权威信息,隐瞒信息只会影响政府的公信力和形象,影响外界的投资信心,社会、经济更容易受影响。
鼓励公民和社会团体“举报”各种可能造成危机的信息,将危机管理的意识引入公共卫生管理。充分利用网络、信息技术建立专业的数据库,事件网络共享,提高卫生部门处理危机信息的能力。
(二)建立完备的监控防治体系和预警机制
通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、保障经费等措施,进一步提高各级疾病预防控制机构能力。使疾病预防控制机构做到:疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、检测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务,更好的发挥疾病预防控制机构的作用。大力改善农村医疗卫生条件,加强基层卫生队伍建设积极推进新型农村合作医疗制度,弥补完善农村公共卫生体系薄弱环节。加强卫生法制建设,提高公民的健康意识,从精神文明建设方面配合脱贫攻坚提升卫生科普。加强处理公共卫生突发事件的训练和模拟演习以提高各行业工作人员和民众的实际应变能力,并进一步完善危机管理机制。
(三)完善公共卫生突发事件应急管理保障系统
公共卫生资源保障体系是公共卫生体系建设的技术资源支持平台,包括人力资源保障体系、技术研究与应用保障体系、公共卫生经费投入保障与后勤保障体系。强化公共卫生应急队伍的建设和培训,深化公共卫生教育的改革,切实改善公共卫生教育环境与条件,加强公共卫生事件技能的培养,加强现场流行病学和公共卫生事件课程,切实提高专业人员的综合素质。
重视对公共卫生突发事件中可能出现的社会心理问题的研究,及时干预,对普通民众进行心理保障,以保证社会公民以健康的心态从容面对危机。
医疗保障工作减少城乡、地区、阶层分布上的差距。物资保障上,政府药物储备中心储备足够使用的疫苗、抗生素、注射器等增加药品存放,一旦有公共卫生突发事件可以在短时间内获得急需药品。
(四)社会公民的参与度
公共卫生事业中不仅政府积极参与,公民也须通过一些组织介入管理,形成政府、组织、市民责任共担的管理体系。政府的责任是为危机社会提供秩序、法律和协调,知道危机管理,市民则在国家公民责任的范围内参与,这个责任主要是危机中的守法,而不是趁机制造混乱,同时通过各种渠道组成自救、赈灾等组织,担当一个公民参与事务并发挥作用的责任。公共卫生事件对社会是一种伤害的同时对公民和法律制度而言却是一次提升的机会,在危机中培养和巩固了法治观念和人文精神,使一些游离于国家共同体的市民回归到公民的角色,形成奉献和团结精神。
综上所述,重视公共卫生建设,提高应对突发事件的能力,更加重视对社会的管理;加强卫生管理体制改革;促进经济与社会协调发展;法制先行,依法行政;建立健全国家统一的应对突发事件指挥系统和应急机制;创建新型农村医疗体制;建设一支高素质的预防医学人才队伍;构建公共卫生服务中政府、消费者和提供这三方关系的新框架;加大教育投资,提高全民的公共卫生管理意识;信息公开,建设透明政府,提高政府的公信力。
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇9
2013年以来,我县基本公共卫生服务项目工作出现严重的滑坡现象,在rr市基本公共卫生服务绩效考核中名次靠后。为了进一步加强我县基本公共卫生服务项目工作,我县要求aa县疾病预防控制中心拟定了aa县基本公共服务项目工作整改措施,并下发到各乡镇卫生院。要求各单位针对存在的问题进行整改,为了解各单位整改措施整改情况,县卫生局于2月25日至2月26日组织人员对全县各乡镇卫生院进行督查,整改措施落实情况汇报如下:一、基本公共卫生服务项目工作开展情况(一)项目组织管理工作中大部分卫生院因基本公共卫生服务人员变动大,现人员正在调整充实中。大部分卫生院已按要求制定并完善工作制度、流程并上墙。(二)各卫生院也陆续开展对居民健康档案查重工作,并对部分重复电子档案进行删除。(三)在慢性病管理中,各卫生院通过收集整理国家十二五重大科技项目及两癌筛查信息,新建部分慢性病档案。另外,已开展对高血压、糖尿病患者的核查工作
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇10
关于2020年度第一季度基本公共卫生服务项目工作,上级卫生院(嘴东卫生院)对我们的工作进行了督导,通过这次检查发现,目前我们的工作中还存在如下诸多不足之处和服务不到位的地方,现就所发现问题做如下整改报告。
一、还没开展家庭医生签约工作
整改后:由于新冠疫情原因签约工作还未开展
二、卫生室无突发公共卫生事件应急预案
整改后:已做好书面预案
三、卫生室坐诊制度未上墙
整改后:卫生室坐诊制度已上墙
四、进销台账,现金账未完善
整改后:因乡医换人原因进销账现金账还未建立完整
五、门诊登记无首诊血压
整改后:在今后工作中认真完善门诊登记,记录首诊血压
六、档案公开比例不足,公开不及时
整改后:档案已公开
整改效果评价:
经过此次督导检查,让我们更加严谨的进行了规范管理,在整改过程中,我们汲取了工作之中的不足,同时也学习了更多新的知识与规范管理的要求,通过此次整改让我们的基本公共卫生服务工作又迈上了一个新台阶。
总之在以后的工作中,我们会更加完善更加细心耐心对待工作,不断完善基层医疗服务。提高自己的业务水平更好的为人们服务
手卫生存在问题原因分析整改措施 篇11
上一年度,我院在县卫计局的正确领导下,乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求,各项工作任务得到了有序开展。岁末年初,经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核,我院各项工作较往年有了很大提高,同时也发现了一些问题。对此,我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议,总结上一年度公卫工作经验,对工作中发现的问题,进行了深刻分析,并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下:
一、存在的问题
经考核,我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项,前后逻辑错误及联系方式未能及时更新,电子档案录入不及时等;健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范;部分卫生室预防接种卡证不符,有部分漏种及接种不及时等;新产妇及新生儿信息掌握不够及时,导致首次随访工作相对滞后,部分检查项目未能开展;慢病患者随访记录不够完整规范,体检记录有空项,录入电子档案不及时等;卫生监督协管部分工作记录不完整;中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。
二、整改措施
(一)、加强组织领导,落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责,根据年初制定的的本年度公卫工作计划,利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训,特别是中医药相关知识培训,以提高村级公卫人员业务知识水平,今年2月份,我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。
进一步深化严肃绩效考核制度,施行末位淘汰制,明确规定在年底考核中,如得分在80分以下,且排名倒数第一、第二的村医,将按照退出机制,予以清退并报县局备案。
(二)、加大宣传力度,提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络,大力宣传国家基本公共卫生服务项目,今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页,做为本年度健康教育宣传资料的第一期,由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放,城区内设臵65处公卫服务监督牌,村医发放服务名片,今年讨论施行统一服务人员着装,如此种种,力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义,使每位居民都能主动参与进来。
(三)、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整,确保无空项、错项,无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息,提高档案使用率;规范各类花名册的填写及档案的整理放臵,方便查询调阅。
(四)、及时掌握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生,以及时随访跟进。
(五)、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点,也是居民最乐意接受和配合的一个方面,我院将在本年度把这项工作做实做细,努力提高随访服务质量,提高健康体检质量及体检率,以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位,本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备,以期提高服务质量及服务效率。
综上所述,在今后的工作中,我院将进一步提高思想认识,吸取工作经验教训,确保如期完成好各项公卫工作任务