护士资格证考试知识点 护士执业资格考试知识点汇聚
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护士资格证考试知识点 护士执业资格考试知识点篇1
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缺铁性贫血最为常见。妊娠期母体的骨髓和婴儿两者竞争摄取母体血清中的铁,一般总是胎儿组织占优势,而且铁通过胎盘的运转是单向性的,因此不论母体是否缺铁,胎儿总是按需要量摄取铁,即使在母体极度缺铁时,也不可能逆转运输,因此胎儿缺铁的程度不会太严重。
但如果母体过度缺铁,影响骨髓的造血功能可致严重贫血,若红细胞在×1012/l,血红蛋白在50g/l,血细胞比容在以下时,则会因胎盘供氧和营养不足而致胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫、早产,甚至死胎。
孕妇严重贫血时常有心肌缺血,以致引起贫血性心脏病,甚至发生充血性心力衰竭。贫血也降低了机体的抵抗力,容易发生产褥感染,对失血的耐受力也差,因此,孕期、产时或产后发生并发症的机会较多。
血红蛋白<100g/l(正常110~150g/l),血细胞比容<或红细胞计数<×1012/l可诊断为妊娠期贫血。
(1)血常规检查:血红蛋白和血细胞比容下降。
(2)血清铁测定:能更敏锐地反映缺铁状况。
轻度贫血者,血红蛋白
①活动无耐力与贫血引起的疲倦有关。
②有受伤的危险与贫血引起的头晕、眼花等症状有关。
(1)妊娠期
①加强孕期保健,纳入高危孕妇管理,定期产科检查。
②提供与贫血相关的知识,指导孕期的.饮食,多食含铁质丰富的食物,如瘦肉、动物肝、蛋类及绿叶蔬菜。食物品种多样化,纠正偏食习惯。
③补充铁剂的方法和观察,饭后服用,与维c同服可促进吸收,服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶。用药期间,每日饮水量2000ml左右。注意口腔及胃肠道反应和疗效。
④评估贫血程度,每月检查血红蛋白、红细胞等,指导其休息与活动。血红蛋白<60g/l,应卧床休息;血红蛋白>80g/l,可户外活动,观察活动后有无缺氧征象。
⑤预防感染,注意口腔及个人卫生。
(2)分娩及产褥期:除提供常规产科护理外,还应做如下工作。
①严密监测母儿状态,监测心功能,间歇性吸氧。
②鼓励产妇进食高蛋白和高维生素饮食。
③备好新鲜血和新生儿急救的物品。
④陪伴产妇,给予产妇精神上支持和心理上安慰,树立信心,缓解分娩疼痛,促进产程。
⑤产后及时使用宫缩药,预防产后出血。极度贫血或并发心血管疾病者不宜喂母乳。
(1)指导产妇积极治疗慢性失血性疾病,改变长期偏食等不良饮食习惯,适度增加营养,必要时补充铁剂,以增加铁的储备。
(2)妊娠期建议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素c食物,纠正偏食、挑食等不良习。多食富含铁的食物,如瘦肉、家禽、动物肝脏及绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂,补充铁剂的同时服维生素c及稀盐酸可促进铁的吸收。
指导饭后或餐中服用铁剂,并告诉孕妇服用铁剂后出现黑粪的原因。对于妊娠末期重度缺铁性贫血或口服铁剂胃肠道反应较重者,可采用深部肌内注射法补充铁剂。
(3)血红蛋白在70g/l以下者应卧床休息,减轻氧消耗,避免因头晕而发生意外。
(4)妊娠期应加强产前检查和母儿监护措施,并积极预防各种感染。
(5)产褥期指导母乳喂养,对于因重度贫血不宜哺乳者,详细讲解原因。采取正确的回奶方法,如口服生麦芽冲剂或芒硝外敷****。提供家庭支持,增加休息和营养,避免疲劳。
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