消化内科护士出科试卷及答案 消化内科出科考试试题及答案5篇

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消化内科护士出科试卷及答案 消化内科出科考试试题及答案篇1

消化内科临床医学专业实习生出科考试题

姓名

班级

时间

成绩

一、单项选择题（2分×40）

1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是()a．b超检查

b．食管吞钡检查 c．纤维内镜检查

d．肝脏活组织检查

e．放射性核素检查

2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到()a．粘膜层

b．粘膜下层

c．粘膜肌层

d．肌层

e．浆膜层

3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为()a．肠结核

b．crohn病

c．溃疡性结肠炎

d．肠伤寒

e．肠息肉

4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括()a．上腹部持续疼痛

b．中等程度发热

c．恶心、呕吐

d．轻度黄疸 e．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为()a．意识模糊

b．肝臭

c．行为异常，欣快

d．定向力障碍

e．意识模糊

6、下列哪项不是肝性脑病的诱因()a．上消化道大出血

b．大量使用排钾利尿剂

c．大量放腹水

d．高钾血症

e．合并肠道感染

7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750u/l，最可能的诊断是()a．消化性溃疡急性穿孔

b．急性胰腺炎

c．急性肠梗阻

d．急性心肌梗死

e．急性胃肠炎

8、肝性脑病的发病机制是()

a．氨中毒

b．假神经递质

c．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 d．氨基酸代谢不平衡

e．以上均是

9、慢性胃窦炎的病因最重要的是()a．应激性疾病

b．沙门菌感染

c．幽门螺杆菌感染

d．自身免疫

e．以上都不是

10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是()

a．淀粉酶

b．胰蛋白酶

c．脂肪酶

d．磷脂酶

e．弹性蛋白酶

11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病()a．口服去甲肾上腺素

b．肥皂水灌肠清除积血

c．硫酸镁导泻

d．静脉输入止血芳酸

e．静脉点滴支链氨基酸

12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmhg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是()a．消化性溃疡并出血

b．急性胃粘膜损害

c．食物中毒

d．肝硬化并出血

e．胃癌

13、引起胃食管反流的主要原因是()a．一过性食管下括约肌(les)松弛

b．食管酸清除障碍

c．胃排空延迟 d．食管粘膜防御作用降低

e．食管裂孔疝

14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括()a．癌变

b．穿孔

c．幽门梗阻

d．大出血

e．形成穿透性溃疡

15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是()a．慢性浅表性胃炎

b．急性胃炎

c．巨大肥厚性胃炎

d．慢性萎缩性胃窦炎

e．慢性浅表-萎缩性胃窦炎

16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指()a．粗糙食物的损害作用

b．胃酸/胃蛋白酶的消化作用

c．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

d．神经/精神因素的长期作用

e．hp感染

17、肝硬化脾肿大的主要原因是()a．腹水压迫使脾血回流受阻

b．门静脉高压

c．肝动脉压力增高

d．毒物刺激

e．肝静脉压力增高

18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查()a．钡餐检查

b．b超检查

c．胃酸测定

d．大便隐血试验

e．胃镜+活检检查

19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是()

a．慢性胃体炎幽门梗阻

b．慢性胃窦炎并幽门梗阻

c．胃体溃疡并幽门梗阻

d．幽门管溃疡并幽门梗阻

e．巨大溃疡 20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是()a．可长期低热或中等度发热

b．腹壁柔韧感是特异性体征

c．腹部肿块边缘不整，不易推动

d．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 e．腹水浓缩找结核杆菌常为阴性

21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能诱发()a．糖尿病

b．结肠癌

c．结肠息肉

d．中毒性巨结肠

e．机械性肠梗阻

22、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，bp 90/60mmhg，p 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/l，红细胞×1012/l，血小板60×109/l，最有效的紧急止血措施是()a．三腔二囊管压迫

b．补充凝血因子

c．口服止血药

d．静脉注射生长抑素制剂

e．冷盐水洗胃

23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是()a．肝细胞气球样变

b．肝细胞变性坏死

c．弥漫性肝纤维化

d．假小叶形成 e．肝毛细胆管胆汁淤积

24、肝肾综合征最重要的临床表现是()a．黄疸加深 b．腹水加重 c．少尿、无尿 d．意识障碍 e．出现恶心、呕吐

25、男性，35岁，有胃溃疡病史。今日早饭后突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，全腹部压痛。诊断可能为()a．急性阑尾炎

b．急性胰腺炎

c．急性胆囊炎

d．溃疡穿孔

e．肠梗阻

26、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括()a．脾肿大

b．食道胃底静脉曲张

c．腹壁、脐周静脉曲张

d．肝掌、蜘蛛痣

e．腹水

27、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为()a．并发出血前后腹痛无明显变化

b．出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 c．出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻

d．出血前后上腹痛呈持续加剧 e．出血前后上腹痛均缓解

28、女性，45岁，患肝硬化10年，反复出现腹水；近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数×109/l，×109/l。中性，最可能的诊断是()a．结核性腹膜炎

b．原发性肝癌

c．肝肾综合征

d．自发性腹膜炎

e．腹膜转移癌

29、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约2～4次，曾作过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断 是()a．克罗恩病

b．溃疡型肠结核

c．右侧结肠癌

d．阿米巴病

e．肠恶性淋巴瘤 30、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是()a．胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生 b．一般出血50-100ml即可出现黑便 c．出血超过500ml时就可引起循环障碍

d．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

e．第一次出血后很少复发

31、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()a．消化性溃疡并穿孔

b．肠梗阻

c．急性腮腺炎

d．急性胆囊炎

e．急性心肌梗死

32、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用()a．高蛋白饮食

b．低盐饮食

c．卧床休息

d．强烈利尿

e．腹水浓缩回输

33、最主要产氨场所是()a．肾脏

b．肠道

c．肝脏

d．大脑

e．骨骼肌

34、男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250u(somogyi)，血钙/l，最可能的诊断是()a．急性心肌梗死

b．急性水肿型胰腺炎

c．急性出血坏死型胰腺炎

d．急性肠梗阻

e．消化性溃疡急性穿孔

35、女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3-6次。查体：左下腹部轻压痛。大便检查多次细菌培养阴性，肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是()a．结肠癌

b．溃疡性结肠炎

c．慢性细菌性痢疾

d．节段性肠炎

e．肠结核

36、上消化道出血范围是()a．贲门以上出血

b．幽门以上出血

c．treitz韧带以上出血

d．空回肠交界处以上出血

e．回盲部以上出血

37、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理()a．快速输血

b．快速补液

c．口服去甲肾上腺素

d．肌注立止血

e．手术止血 38、45岁，男，右肋痛3个月，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下可扪及，质中等，右膈外侧抬高，b超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，hbsag(+)，甲胎蛋白为100μg/l，最大可能的诊断是()a．慢性乙型病毒性肝炎

b．肝硬化

c．阿米巴肝脓肿

d．原发性肝癌

e．淤胆性肝炎

39、在我国急性胰腺炎的最常见病因是()a．胆道疾病

b．酗酒

c．暴饮暴食

d．病毒感染

e．oddi括约肌痉挛 40、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()a．胃大弯溃疡

b．胃小弯溃疡

c．幽门管溃疡

d．十二指肠球后溃疡

e．食管溃疡

二、问答题（20分）

1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在继续出血或再出血？（8分）

2、患者，女性，28岁，于6小时前晚餐进食过多油腻食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即入院诊治。既往体健。查体：t ℃，p 102次/min，r 22次/min，bp 116/68mmhg，急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：rbc ×1012/l，hb 100g/l，wbc 12×109/l，n 90%，血清淀粉酶1200u/l。（12分）问题：

1）患者最可能的诊断是什么？（3分）

2）应与那些疾病鉴别？（3分）

3）如患者入院后仍腹痛明显，在止痛治疗时应注意些什么？（4）患者病情好转出院后如何进行指导饮食？（3分）

3分）

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消化内科护士出科试卷及答案 消化内科出科考试试题及答案篇2

消化内科实习生出科试卷

（一）一、选择题：

1.食管癌好发部位是（）

a.颈部食管b.胸部食管上段c胸部食管中段d.胸部食管下段e.腹部食管

2.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）

线食管钡餐b.食管镜检查c.带网气囊检查d.放射性核素扫描e.气管镜检查

3.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）

a.胸骨灼痛b.食管钡透黏膜紊乱c.脱落细胞学检查d.免疫诊断方法e.试验治疗

4.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）

a.钡餐透视b.胃液分析c.下胃管d.急诊胃镜检查e.以上都不是

5.消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具有特征性（）

a.中上腹部疼痛b.饥饿性疼痛c.反复发作性疼痛d.长期疼痛e.节律性疼痛

二、填空题：

1、溃疡病病人上腹部疼痛的特征有：＿、＿、＿。

2、慢性胃炎按病变的解剖部位分为：＿、＿、＿。

3、肝硬化腹水病人的基本治疗是：＿、＿。

三、问答题：

1、肝硬化腹腔积液形成的原因？

2、试述反流性食管炎的临床表现？

消化内科护士出科试卷及答案 消化内科出科考试试题及答案篇3

内科（消化）实习生试卷

姓名学校分数

一、填空题（共50分，每空2分）

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的 部位、性质、周期性 不同。胃溃疡疼痛规律为 进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡疼痛的规律为 疼痛-进食-缓解。

2、溃疡病的常见并发症有 消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

3、肝素的药理作用是 抗凝血作用、降血脂作用。

4、引起呕血的常见疾病有 溃疡病、门脉性肝硬化、胃癌、慢性胃炎、胆道疾病。

5、呕血的颜色取决于出血的量和 速度，出血达 50-100 ml可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300ml。

6、急性胰腺炎的六大症状 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热、黄疸。

二、问答题（共50分，每题25分）

1、简述消化性溃疡的诊断要点？

答：有典型的慢性、周期性、节律性上腹痛是诊断消化性溃疡的主要线索，但不具有确诊价值；x线钡餐检查发现良性龛影具有确诊价值，但未发现龛影不能除外诊断；胃镜检查是确诊消化性溃疡及其分期的金标准，并可进行活检以鉴别溃疡性质和进行hp检测。

2、简述急性胰腺炎腹痛的临床特点。

答：上腹痛是急性胰腺炎的主要和首发症状，突然起病，常在饮酒和餐后发生，轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，可向腰背部呈带状放 射，进食及仰卧加剧，前倾前屈位减轻，不能为一般解痉剂所缓解。

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消化内科实习生出科试卷

（五）一、选择题

1、胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成（）

a、右侧膈下脓肿b、左侧膈下脓肿c、盆腔脓肿d、肠间脓肿e、肝脓肿

2、胃残癌发生在胃良性病变施行胃大部分切除术后至少（）

a、1年b、2年c、3年d、4年e、5年

8、慢性活动性胃炎最主要的原因（）

a、饮食和环境因素b、自身免疫c、幽门螺旋杆菌感染d、药物e、应急

3、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）

a、腹腔积液b、清蛋白c、血清电解质d、凝血酶原时间e、肝性脑病

4、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（）

a、慢性萎缩性胃体胃炎b、慢性萎缩性胃窦胃炎c、胃溃疡d、胃癌e、急性糜烂性胃炎

5、自身免疫性胃炎的治疗哪项是正确的（）

a、西咪替丁b、氢氧化铝凝胶c、链霉素口服d、丙谷胺e、恶性贫血是注射维生素b12

二、填空题

1、克罗恩病病变分布的特点是：＿。

2、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。

3、肝硬化腹水病人的基本治疗是：＿、＿。

三、问答题

1、试述抑制胃酸的药物及其作用机制。

2、何谓应激性溃疡及其机制。

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（四）一、选择题

1、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）

a、腹腔积液b、清蛋白c、血清电解质d、凝血酶原时间e、肝性脑病

2、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）

a、营养不良b、脾功能亢进c、溶血d、消化道出血e、病毒感染

3、我国引起肝硬化最常见的原因是（）

a、酒精中毒b、营养障碍c、病毒性肝炎d、胆汁淤积e、循环障碍

4、确认原发性肝细胞癌最早的指标是（）

a、肝脏b超b、肝脏ctc、afpd、ape、r-gt5、关于消化性溃疡下列哪些情况为手术适应症（）

a、上消化道出血b、反复发作的十二指肠球部溃疡c、胃溃疡疑癌变全梗阻e、复合溃疡

二、填空题

1、质子泵抑制剂目前市场上有购的种类有：＿、＿、＿、＿。

2、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌＿，胃黏液＿。

3、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。

三、问答题

1、简述腹腔操作的步骤。

2、何谓黄疸？ d、并幽门不