阿兹夫定片医保支付价将降至175元怎么说

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阿兹夫定片医保支付价将降至175元怎么说?

国家医疗保障局18日公布2022年国家医保目录调整结果。其中，阿兹夫定3mg规格降价约35%，以元/片的价格谈判成功。

目前阿兹夫定治疗新冠以1mg规格为主，而根据药物差比价规则，3mg规格降价后，1mg规格的价格也将相应下调至元/片，意味着原先一瓶35片(1mg规格)的阿兹夫定将从270元/瓶的医保支付价格降至175元/瓶左右。

阿兹夫定片是我国获批上市的首款国产新冠小分子口服药。

相关专家表示，阿兹夫定进入体内，在外周血中停留的时间很短，会很快进入人体的免疫系统并可以富集在淋巴系统。人体在正常免疫状况下，免疫系统处于可控状态，不会伤害人体本身。人体感染新冠病毒后的几天内，病毒大量复制，为了对抗病毒，免疫系统会出现反应，一旦出现“免疫风暴”，对人体伤害非常大。阿兹夫定在免疫细胞内会迅速完成三次磷酸化，与特异性细胞作用，发挥阻断病毒复制，清除免疫系统里的病毒，而且对非特性细胞没有副作用，保护了免疫系统，使免疫系统也产生了抗病毒的作用。

阿兹夫定是什么?

阿兹夫定是新型核苷类逆转录酶和辅助蛋白 Vif(Viral infectivity factor)双靶点抑制剂，是我国拥有完全自主知识产权并拥有全球专利的抗病毒类创新药物。

2021 年 7 月 20 日获批用于治疗高病毒载量的成年HIV-1感染者。2022 年 7 月 25 日，国家药监局附条件批准增加治疗新冠病毒肺炎适应症，用于治疗普通型 COVID-19 成年患者[6]，标志着阿兹夫定成为我国首个自主研发并拥有全球专利的口服小分子新冠治疗药物。

2022 年 8 月 9 日和2023年1月5日，阿兹夫定被纳入国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》及《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》，并进入医保结算。

为什么要用阿兹夫定?

随着新冠感染人数的攀高，市面上对新冠特效药的需求愈求旺盛。而目前国内附条件获批上市的新冠特效药主要有三种：一种是美国辉瑞公司研发的Paxlovid奈玛特韦/利托那韦片，一种是国产的新冠小分子药，即阿兹夫定片，还有一种是刚获批的默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊。

Paxlovid不仅定价贵，每盒2980元，而且经常货源不足，多家医院表示Paxlovid的库存紧张，其在黑市的价格据称已经被炒至上万。Paxlovid可谓“一药难求”。而莫诺拉韦胶囊于12月29日才获批，还没有在市面上流通。

相比之下，阿兹夫定的价位更低，挂网价为270元/瓶，且能够在线上开处方并购买获得，引起了很多人的关注。而在临床表现上，阿兹夫定的国际多中心Ⅲ期临床研究结果证明其抗新冠病毒疗效和安全性。临床试验结果也表明阿兹夫定具有抑制新冠病毒复制的作用，加快清除新冠病毒，减轻症状、缩短病程的显著疗效, 用药剂量低更为安全。

阿兹夫定的作用机制

作为一种广谱RNA病毒抑制剂，阿兹夫定能在新冠病毒RNA合成过程中嵌入病毒RNA，从而抑制新冠病毒复制，达到治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)的作用。

阿兹夫定服用后显示出明显的胸腺(淋巴)归巢特征，其活性形式三磷酸均集中于胸腺(淋巴)和外周血单个核细胞，使得其在清除外周血中病毒的同时，能够激活免疫系统，并通过在胸腺(淋巴)缓慢释放活性代谢物不断清除病毒，保护了免疫系统，达到“标本兼治”的效果。另外，动物体内实验证实阿兹夫定对肺部具有较好的保护作用。阿兹夫定独特的抗病毒机制，使其靶细胞内半衰期超过 120 小时，可作为长效口服抗病毒药物应用于临床。