细菌检验的正确分析

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细菌检验的正确分析

摘要目的 探讨细菌检验各项目的正确性；方法 对2014年1月至2015年1月该院微生物实验室细菌检验的4352例标本进行回顾性分析；结果 本研究采用的各类样本合格率都较高，合格率最高为血液样本%（680/689），最低为粪便样本%（1237/1337）；结论 在细菌样本的处理过程中，需要对细菌的培养及鉴定进行严格分析和控制，以确保细菌检验结果的正确性，提高检验结果的说服力，为临床提供准确的信息。

关键词细菌检验；正确性；分析

细菌检验是实验室检验的一种常用方法，有利于确定患者所患感染性疾病的病原体，为临床疾病的诊断及指导临床用药提供重要的参考依据。很多影响检验质量的环节存在在细菌检验中，如标本的采集工作、运送保管工作、基菌种的分离、培养、鉴定等[1]。为对该院细菌检验质量深入了解，提高细菌检验的正确性，现对瑞安市人民医院微生物实验室2014年1月至2015年1月进行细菌检验标本的正确性分析情况报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选择瑞安市人民医院微生物实验室2014年1月-2015年1月进行细菌检验的标本3648例，其中尿液标本689例，粪便标本172例，痰液标本1337例，血液标本622例，脓性分泌物标本697例，生殖道分泌物标本131例。检验阳性结果1136例，阳性率为%。

仪器与试剂

梅里埃3D60型血液快培仪是选择的主要仪器，梅里埃ATB是鉴定药敏系统。（1）直径为75～95毫米的培养皿；（2）将营养肉汤、巧克力琼基与营养琼脂基、血琼脂基与血液增菌培基、以及M-H琼脂基等作为培养基；（3）由卫生部检验中心或省检验中心提供标准菌株；（4）血液培养瓶，鉴定和药敏是与仪器配套的专一试剂。

方法

细菌鉴定按全国临床检验操作规程，标本经常规培养，菌种纯化后鉴定。

2 结果

本研究采用的各类样本合格率都较高，合格率最高为血液样本%（680/689），最低为粪便样本%（1237/1337）；见表1。

3 讨论

确定患者所患疾病的主要致病菌的方法是临床的细菌检验，可以对临床的正确用药起到很好的指导作用。治疗医师为患者选取的药物类型及治疗方案受到检测结果的直接影响，换句话说，患者能否及时接受正确的治疗也受其决定。除此之外，因为很多细菌存在于正常人的体内，在正常环境中这些细菌是相互制约的，始终保持一种平衡的状态，并且由于菌种之间存在差异，所以其对不同的药物产生的耐药性与敏感性就会出现差异，如果选择的药物与致病菌无关，那么治疗疾病不仅不能取得想要的效果，可能会使机体正常菌种受到药物的抑制作用致使体内的菌群产生不平衡，患者的内环境平衡一旦被打乱，人体或受到病原菌的损伤[2]。所以要想使感染性疾病的治疗取得良好的效果，就要保证临床细菌检验的可靠性。

为了保证标本采集的合格率，医院就要对采集样本的工作作出相关规定，提高检出率，使实验所得到的结果尽可能让患者得到正确的诊断。由于采集每项不同的样本要求都是不同的。（1） 采集尿液样本，由于尿道口的前段尿液中含有一些污染物，且这些污染物与样本不相关，因此采集尿液样本时要将前段尿液弃去，研究的对象是中段部分。如果患者使用的是导尿管，则采集样本之前要先清理干净外阴及尿道口；（2）粪便标本采集时，将含有血丝，脓液，粘液症状的新鲜粪便样本留取下来；（3） 采集痰液样本前，患者要清洁口腔，使用中性的清水进行3次清洁，但是因为呼吸道上部分泌物中会存在很多细菌，细菌检验结果会受到影响，所以完成漱口后，将痰液用力咳出，进行培养工作之前，将样本进行革兰染色实验以保证所取样本与相关要求保持一致；（4） 采集血液样本，肘部静脉处是采血的部位，用碘伏将局部进行消毒，取血量为8～10 毫升；（5）采集感染分泌物样本时，先将患处用生理盐水进行清洗，再将患处深处的脓液与分泌物提取出来。然而，随着科学技术的不断发展以及医疗设备的不断先进，对于细菌检验工作，医学上逐渐对其有了更加深刻的认识与了解，细菌检验工作的方法在临床上已经得到了很大的改善，检验效率也得到了很大的提高。

本组资料显示，本研究采用的各类样本合格率都较高，合格率最高为血液样本%（680/689），最低为粪便样本%（1237/1337）；综上所述，在细菌样本的处理过程中，需要对细菌的培养及鉴定进行严格分析和控制，以确保细菌检验结果的正确性，提高检验结果的说服力，为临床提供准确的信息。

参考文献

[1]王景胜，武彩凤。护理人员正确采集标本是检验前质量的重要保证探讨[J].中国误诊学杂志，2014，8（8）；1839.

[2]江艳丽。1560例临床检材？细菌检验结果分析[J].中国医学工程，2013，21（12）：159.