关于护理质量检查原因分析及整改措施（通用5篇）

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护理质量检查原因分析及整改措施【第一篇】

康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离

存在问题：

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析：

1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理

存在问题：

1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析：

1、护士责任心不强，制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

护理质量检查原因分析及整改措施【第二篇】

20-年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：

1、护士长质控材料未按PDCA模式进行；

2、责护掌握病情缺乏饮食指导；

3、护理记录缺少动态连续性；

4、抢救车药品登记不规范。原因分析：

1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。

2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。

整改措施：

1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理，提高护士长管理水平

1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。

4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。

以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。

护理质量检查原因分析及整改措施【第三篇】

根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈

一、护理安全

全年护理严重差错发生率为0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。

存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

二、基础护理

抽查63次，抽查198人，其中Ⅰ级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为%，未达到100%的管理目标。

存在问题：

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、部分科室床头卡缺。

三、特、一级护理质量

抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。未发现明显缺陷

四、管道护理

查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。

存在问题：

1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、部分标识不清或标识缺。

五、优质护理

检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。

存在问题：

1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。

主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做；

2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。

3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。

4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。

六、病区管理

检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。

存在问题：

1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多

2、病人衣服乱堆，

3、查房时间陪护睡病床上。

4、病房使用电饭锅、电热杯。

5、一人使用多床被褥。

七、护理文件书写

每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在问题：

1、体温单未记录过敏药物。

2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。

3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。

4、护理记录单使用医学术语不规范。

5、病室的交班报告随意书写。

八、职业暴露

护理人员职业暴露20-年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。

针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为：

1、护士工作责任心不强。

2、工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

5、健康教育制度落实不到位。

6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。

7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。

8、临床护理人员自我保护措施未落实。整改措施

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。

3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。

4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。

5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。

护理质量检查原因分析及整改措施【第四篇】

一、消毒隔离

存在问题：

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析：

1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

二、病区管理

存在问题：

1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析：

1、护士责任心不强，制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

护理质量检查原因分析及整改措施【第五篇】

一、基础护理

存在问题：

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

整改措施：

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理

存在问题：

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。