交通事故现场协议书【5篇】

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交通事故现场协议书【第一篇】

甲方：

乙方：

丙方（调解方或见证方）：xx市公安局交通警察支队天河大队

一、交通事故基本情况

（一）、事故经过：

20xx年9月15日，发生了甲方驾驶小型轿车（车牌号为 ）在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇乙方由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人乙方身体发生碰撞，造成乙方受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。

（二）、事故的前期处理：

事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。

（三）、天河交警队对该事故的认定：

天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：甲方违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，乙方违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，甲方承担事故的同等责任；乙方承担事故的同等责任。

二、双方协商情况

（一）、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。

（二）、双方根据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。

（三）、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本

（四）、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。

三、协议内容：

（一）、医疗费： 元。

（二)、经双方协商，由甲方承担上述费用的%，计___元；乙方承担上述费用的%，计___元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计 元(大写：）。

四、履行协议的方式、地点、期限：

（一）、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。

（二）、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

（三）、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。

（四）、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

五、协议金的分配

丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。

六、甲、乙双方的承诺：

（一）、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。

（二）、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

（三）、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。

（四）、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。

七、违约责任

本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。

八、其他事项：

（一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印）之日起生效。

（二）、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方（调解员或交警签名）：

签约时间：__年__月__日

交通事故现场协议书【第二篇】

甲方：____________

身份证号码：___________

乙方：____________

身份证号码：___________

_____________年__________月__________日，甲方_________________车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元（大写：_______________元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_____________交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的'一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方_________________元（大写：______________元整）。

二、在甲方支付人民币________________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，交管部门存档_____份，具有同等的法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

交管部门：____________

签字时间：_______年____月____日

交通事故现场协议书【第三篇】

甲方：xxx 乙方：xxx

身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx 身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxx年xx月xx日，甲方xxxxx车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币xxxx元（大写：xxxxxxxxx元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的xxxx交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币xxxxx元（大写：xxxxxx元整）。

二、在甲方支付人民币xxxxxxx元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币xxxxx元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式x份，甲乙双方各执x份，交管部门存档x份，具有同等的法律效力。

甲方：xxx乙方：xxx交管部门：xxx

签字时间：xxxx年xx月xx日

交通事故协议书【第四篇】

甲方： 乙方： 身份证号： 身份证号：事件概括：20xx 年 10 月 13 日 15 时 30 分，甲方车辆京 GDX566 经东环路党校西口， 甲方车辆右侧与路南侧树相撞， 后树枝掉下来砸在乙方右手上， 造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。 现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商， 达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙 方 1000 元（大写：壹仟元整）的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责 任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。 三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、 合理。 四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议 所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 五、本协议为一次性终结处理协议。 六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲 方： 年 月 日乙 方： 年 月 日

交通事故协议书【第五篇】

甲方：

乙方：

丙方：

________年11月4日，甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。

现经当事双方协商，达成以下协议：

1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负；

2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）；

3、现由甲方一次性赔偿乙方，丙方各种费用元（伍万伍仟元整），此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付；

4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷；

5、此协议自签字之日起生效。

甲方签字：

乙方签字：________

丙方签字：________________

________年________月________日