养生会所合伙人协议4篇
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黄芪的作用1
关键词 黄芪注射液
关键词 黄芪注射液;阿霉素;线粒体;心脏毒性;抗氧化剂;飞行员
0引言
阿霉素(doxorubicin, DOX)是肿瘤化疗中常见的一种广谱有效的抗肿瘤药物,但因其产生急慢性心脏毒性(临床表现轻者为心律失常,重者为心肌炎或心力衰竭)而使其应用受到限制。 很明显,寻找和利用有关药物其心脏毒性小但又不影响其抗肿瘤作用十分重要。 一般认为,DOX的心脏毒性是由其半醌自由基介导的氧自由基毒害引起[1]. 而已有的研究表明,中药黄芪及黄芪皂甙具有较强的抗氧化活性[2]. 中药黄芪注射液(HQ)是由单味黄芪组成的中药注射产品,除了广泛用于治疗病毒性心肌炎、心功能不全外,尚可用于各类免疫功能低下及肿瘤疾病的治疗和辅助治疗。 因此,对于HQ防治DOX毒性的研究在肿瘤临床治疗中具有一定的现实意义。
1材料和方法
小鼠70只,按体质量随机分为5组,每组14只。 正常对照组自由饮食未用任何药物;模型组以隔日ipDOX 2 mg/kg; 其余3组分别给予不同剂量的HQ: 3 g/kg(小剂量组), 6 g/kg(中剂量组), 12 g/kg(大剂量组)加DOX 2 mg/kg. 以上处理连续14 d,末次给药24 h后处死所有动物,测定血清肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及心肌匀浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量,以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性。
统计学处理: 采用SPSS 软件进行统计分析, 统计方法为一般性描述性统计,单因素方差分析。
2结果
如表1所示,小鼠经DOX处理后血清CK活性及心肌匀浆MDA含量增高,AST活性增高,SOD活性降低,与正常对照组比较有显著性差异(P
3讨论
氧自由基导致氧化损伤是DOX引起心脏毒性的主要原因,而线粒体呼吸链又是自由基产生的主要部位,故成为自由基损伤的主要靶点。 一般认为,SOD对维护O2的低水平是必要的,而还原型谷胱甘肽(GSH)则对防止体内自由基引起膜脂质过氧化尤其重要[1]. 我们的实验结果表明,HQ可以有效地降低DOX的心脏毒性,保护心脏损伤小鼠的SOD活性,从而增加内源性活性氧自由基清除系统的功能,减少MDA的生成,降低CK及AST的活性。 由此,HQ不仅能有效地清除体内氧自由基,还能阻止氧自由基的链反应,从而调控体内自由基的平衡,达到保护心脏的作用[2].
参考文献
熟读唐诗三百首,不会做诗也会吟。上面就是山草香给大家整理的4篇养生会所合伙人协议,希望可以加深您对于写作黄芪主要治疗什么的相关认知。
黄芪的作用2
中药黄芪为为豆科植物蒙古黄芪Astragalu smembranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.)Hsiao、膜荚黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.)Bge.或多序岩黄芪(红芪) Hedysarum polybotrysHand.-Mazz.的干燥根[1],其味甘,性微温,可生用或炙用,为常用的补虚中药,具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌的功效,用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚萎黄,内热消渴;同时现代医学研究显示黄芪还具有增强免疫系统,抵御疾病、增强体质,抗氧化延缓衰老,改善心功能状态,抗病毒,抗癌等功能。目前被逐渐运用于慢性肾病、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤化疗放疗以及手术后、慢性鼻炎、骨质疏松、经久不愈的溃疡等疾病。
1 黄芪主要药理成分
黄芪中含有多糖类、皂苷类、生物碱和微量元素等多种有效成分。
黄芪多糖:黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)是黄芪中最重要的天然有效成分,是黄芪药理作用中起决定性因素的一类大分子化合物。黄芪多糖能提高人体免疫功能,增强细胞生理代谢,提高巨噬细胞活性,是理想的免疫增强剂,它能促进T 细胞、B细胞、NK细胞等免疫细胞的功能,对艾滋病等多种免疫缺陷症均有良好的防治作用,双向调节血糖等作用,延缓细胞衰老,有利于延年益寿。当黄芪多糖与人参多糖配伍,可显著提高抗癌活性,降低化疗副作用,癌症患者化疗后使用该药,能明显升高白细胞的计数[2]。注射用黄芪多糖是目前较理想的安全有效肿瘤用药。同时研究发现,黄芪多糖的生物活性与分子量、溶解度、粘度、一级结构和高级结构有关。
黄芪皂苷甲:黄芪皂苷甲亦称为黄芪甲苷,是从黄芪中分离得到的一种重要的具有多种药理活性的皂苷类化合物,现代实验研究显示黄芪皂苷甲在心血管、免疫和内分泌系统等均具有广泛的药理作用,如黄芪皂苷甲通过钙拮抗作用抑制缺血缺氧所致的钙超载,改善心肌细胞游离钙和心肌组织总钙的钙平衡,增加红细胞膜钙泵的活性,减少钙的继发性损伤等而达到护心、强心的作用[3]等。
2 黄芪主要药理作用
对心血管系统的药理作用:现代研究显示黄芪有肯定的心血管药理作用,其作用机制主要有黄芪能抑制钙超载、减少心肌细胞凋亡、稳定细胞膜及心肌缺血再灌注保护效应等,其对心血管系统的药理作用主要表现在一下几个方面:
对心脏作用:黄芪具有强心作用,能使心脏收缩振幅增大,输出量增加,对中毒或疲劳衰竭心脏的作用更为明显。黄芪多糖可明显保护垂体后叶素引起的急性心肌缺血,对抗氯化钡诱发的大鼠心律失常和氯仿诱发的小鼠心室纤颤,降低心率[4]。
抗病毒性心肌炎:病毒性心肌炎的主要发病机制是病毒直接侵犯心肌及其引起的自身免疫反应,黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎。黄芪对病毒性心肌炎病人治疗3 个月后,能使NK 细胞活性明显提高,使可溶性IL-2受体水平明显降低,并增强心肌细胞产生干扰素及促诱生干扰素的作用。
对糖尿病心肌的作用:黄芪多糖可以改善糖尿病大鼠的物质代谢,对其心肌超微结构有保护作用。有学者用大鼠STZ糖尿病模型,就黄芪多糖对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响进行了研究。其将糖尿病模型(DM)大鼠随机分为对照组和黄芪多糖治疗组,对照组每天给予1 ml生理盐水灌胃,治疗组按1 g/kg的黄芪多糖1 ml灌胃。6周后测血糖、血脂、心肌钙含量,电镜观察心肌超微结构;结果表明,黄芪多糖组的血糖、三酰甘油水平和心肌钙含量较对照组明显降低,电镜下心肌超微结构的异常明显减轻。
调节血压:黄芪对多种动物均有降压作用。自发性高血压大鼠灌胃黄芪水煎液可使血压的上升幅度得到控制。其机制是黄芪有扩张血管和扩张冠脉作用。故认为其降压作用是直接扩张外周血管的结果, 而与心脏并无依存关系,与组织胺释放或肾上腺素能受体作用也无关系。说明黄芪对血压的影响同中枢神经肽,肾素一血管紧张素一醛固酮系统,肌肽释放酶一肌肽系统,以及羟脯氨酸等方面均有关系。黄芪的降压成分曾认为系一碱性物质, 但后来发现黄芪属植物根含有氨基丁酸, 其含量高低与降压作用强弱几乎完全平行, 故认为是降压有效成分。
对血管的保护作用:实验研究表明黄芪对血管的内皮细胞及平滑肌细胞均有保护作用。在体外培养血管内皮细胞(vascular en2dothelial cell, VEC),给予高葡萄糖和非酯化脂肪酸制造糖尿病肾病VEC损伤模型,观察到黄芪在一定程度上调节NO水平的异常变化,对VEC损伤有一定保护作用。黄芪注射液可能通过抗脂质过氧化损伤作用,加强对氧自由基的清除,维持血管内皮正常的功能,对缺氧复氧内皮细胞产生保护作用[5];同时有学者在大鼠离体胸主动脉环灌流模型上,观察黄芪对去除内皮血管环的张力的影响,显示黄芪注射液对基础状态或氯化钾预收缩的血管环无影响,对苯肾上腺素预收缩的血管环产生剂量依赖性舒张作用,但经无钙液加肝素预处理后,该作用被显著抑制,而普萘洛尔预处理不影响黄芪对苯肾上腺素预收缩血管环的舒张作用,表明黄芪注射液对去除内皮的血管具有舒张作用,其机制可能与阻断血管平滑肌细胞内质网上的三磷酸肌醇敏感的钙离子通道,抑制内钙的释放有关[6]。
对免疫系统的调节作用:黄芪能调节免疫系统功能已被大多数学者所认同,其主要表现在增强体液免疫、细胞免疫、非特异性免疫功能、免疫调节及对干扰素的诱生作用[7]。其主要机制为增加网状内皮系统吞噬功能,促进抗体形成,提高E-玫瑰花环率。促进T细胞的分化成熟,增强NK细胞的细胞毒活性。诱生干扰索,对代谢亦有影响,具有促进蛋白质和RNA合成。增加小鼠和组织内环核苷酸的含量,调节血糖浓度等作用。黄芪能促进正常人和肿瘤病人的淋巴细胞转化率, 可促进机体细胞免疫功能。能消弱或消除抑制性淋巴细胞的活性。增加ConA(刀豆A)刺激引起的淋巴细胞增值和Ib2 的产生, 提高创伤小鼠Th/T的比值。黄芪能增强树突状细胞的功能,运用肿瘤抗原多肽致敏的树突细胞治疗肿瘤的同时,若联合应用黄芪注射液能更有效的协同诱导荷瘤宿主产生肿瘤抗原特异性的细胞毒性T细胞(cTL)。
延缓衰老:实验研究表明黄芪能延长家蚕和果蝇的平均寿命,减缓人胎肺二倍体细胞体外培养的自然衰老过程,使细胞寿命延长约1/3。黄芪具有抗氧化作用,可降低动物血清中过氧化脂质和肝脏脂褐素含量。黄芪总黄酮也有升高超氧化物歧化酶(SOD) 活性的作用,可减少脂质过氧化物对生物膜的损害。
对物质代谢的影响:黄芪水煎液能明显促进血清和肝脏蛋白质的更新。可增加脾脏蛋白质合成,加快脾脏细胞增生。黄芪对糖代谢呈双向调节作用,能显著降低葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平,既能对抗肾上腺素所致的血糖升高,又能对抗苯乙双胍所致的小鼠血糖降低,而对正常血糖无明显影响。
对机体应激能力的影响:黄芪能明显提高机体的抗应激能力,实验研究显示黄芪能增强小鼠抗疲劳、耐低温、抗缺氧、抗辐射等作用[8]:黄芪的主要成分黄芪多糖注射液的药理研究表明,黄芪多糖能明显增加小鼠的肾上腺重量,对小鼠数种缺氧模型具有显著的改善作用,能使正常及虚损小鼠的抗寒生存时间明显延长,对辐射后动物的体重,白细胞数目及其细胞结构有明显的保护作用。同时有学者提出黄芪总黄酮对这种辐射所致的免疫系统损伤有一定的保护作用。其作用机理可能与黄芪总黄酮具有抗氧化性及清除自由基作用,使免疫细胞避免脂质过氧化的损伤有关,同时黄芪总黄酮可能还具有改变免疫细胞能量代谢和促进淋巴细胞分裂的功能。
综上所述,黄芪对心血管系统、免疫调节、延缓衰老、物质代谢、机体应激能力等方面具有肯定的药理作用,但具体作用机制与多方面因素有关。黄芪成分复杂,作用广泛,对其有效成分的提取和研究将有助于黄芪的进一步开发和利用,黄芪的研究已经从整体和器官组织水平深入到细胞和分子水平,加强黄芪特别是其有效成分黄芪多糖、黄芪皂苷甲等的具体主用机制,对临床药理方面的研究具有重要意义。并且可为其临床应用提供依据,为新药的开发打下基础。
参考文献
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黄芪的作用3
福建省南安市省新卫生院 福建省泉州市 362308
摘 要目的:探讨中药黄芪的药理作用及其临床应用效果。方法:选取经中药黄芪治疗的79 例患者为研究对象,观察其治疗效果。结果:在本组79 例患者中,26 例心肌梗死患者的治疗总有效率为%(23/26),31 例糖尿病肾病患者的治疗总有效率为%(26/31),22 例慢性乙肝患者的治疗总有效率为%(19/22)。结论:中药黄芪具有强化免疫、改善心功能、降压和调节血糖、抗癌等药理作用,且临床疗效较为满意,值得临床推广。
关键词 黄芪;药理作用;效果
黄芪是一种应用较为广泛的中药,具有固表止汗、益气升阳等功效,最早被记载于《五十二病方》中,被用于多种疾病的临床治疗中[1]。近年来,随着医疗科技的不断发展与进步,发现黄芪中含有丰富的化学成分,对中药黄芪的研究取得一定的成果。本文主要进一步探讨中药黄芪的药理作用及其临床应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2014 年5 月到2015 年5 月期间,在我院经中药黄芪治疗的79 例患者为研究对象。其中,26 例为心肌梗死患者,31 例为糖尿病肾病患者,22 例为慢性乙肝患者;年龄在23-78 岁之间,平均年龄为(±)岁。
方法
(1) 心肌梗死: 给予患者β 受体阻滞剂、阿司匹林等基础治疗,同时给予黄芪注射液25ml(生产厂家:神威药业集团有限公司;批准文号:国药准字Z13020999)+5% 葡萄糖注射液200ml,采用静脉滴注方式给药,每日1 次,连续治疗2 周。
(2)糖尿病肾病:给予患者常规治疗,同时给予黄芪注射液50ml(厂家、批准文号同上)+% 氯化钠溶液200ml 治疗,采用静脉滴注方式给药,每日1 次,连续治疗4 周。
(3)慢性乙肝:给予患者常规治疗,比如安福隆干扰素注射,每日1 次,同时给予患者黄芪口服液10ml(生产厂家:扬子江药业集团有限公司;批准文号:国药准字Z19991005),采用口服方式给药,每日2 次,连续治疗6 个月。
疗效判定标准[2]
根据《中医病症诊断疗效标准》,对患者的疗效进行评估:①显效,患者的临床症状明显改善,病灶得到有效控制;②好转,患者的临床症状有所改善;③无效,患者的病情无改善或加重。治疗总有效率=(总病例数- 无效例数)/ 总病例数×100%。
2 结果
本组79 例患者经治疗后,26 例心肌梗死患者中,显效13 例,有效10 例,无效3 例,治疗总有效率为%;31 例糖尿病肾病患者中,显效15 例,有效11 例,无效5 例,治疗总有效率为%;22 例慢性乙肝患者中,显效11 例,有效8 例,无效3 例,治疗总有效率为%。
3 讨论
中药黄芪的药理作用
中药黄芪在我国具有悠久的应用历史,具有多方面的药理作用:(1)改善心功能。黄芪有助于心脏的正常收缩,对于因疲劳、中毒等情况所致的心衰患者,应用中药黄芪进行治疗,可产生明显的强心功能,表现为增多心脏排血量。此外,总黄酮药理成分可强化左心室功能,可用于病毒性心肌炎、心肌梗死等疾病的治疗中。(2)降压和调节血糖。黄芪可扩张外周血管,减轻血管阻塞,具有良好的降压作用。将黄芪注射液注入人体内脏血管,比如肠血管、主动脉等,可促使血管阻力指数下降,实现降压目的,但有研究显示,黄芪对肾血管的作用较低[3]。此外,黄芪多糖具有双向调节的作用,对于因肾上腺素引发的血糖升高患者,具有良好的治疗效果。(3)强化免疫功能。据大量临床研究显示,黄芪能够大大增强网状内皮系统吞噬效能,促使人体内的巨噬细胞吞噬指数增加,进而有效改善人体的免疫功能[4]。与此同时,中药黄芪还有助于血清溶血素的形成,进一步增强人体细胞溶血能力,实现免疫功能的双向调节。(4)促进机体代谢。中药黄芪借助对细胞内CAMP 的调节,可有效增强细胞生理代谢;通过药物扶正,可在一定程度上更新血清和肝蛋白质,促进机体的代谢。(5)干扰素诱导。黄芪可强化病毒诱生干扰素的作用,预防病毒在机体疲劳状态下入侵。对于易发生感冒的患者,服用黄芪药物后,既能降低感冒次数,同时还能减轻病情严重程度,缩短病程。(6)抗癌作用。对于诱发癌变的毒素B1,黄芪具有良好的对抗作用,大大增强环磷酰胺的抗癌活性。在肿瘤患者的治疗中,在化疗时应用黄芪注射液,可减轻造血功能细胞损伤,增强患者的抗辐射感染能力。(7)保肝护肝。对于四氯化碳肝炎患者,应用黄芪药物,可保护患者的肝脏。
中药黄芪的临床应用效果
黄芪含有丰富的化学元素物质,可用于多种病症(比如脑血栓、感冒、心力衰竭等)的治疗中,同时还能预防心肌、肾脏等疾病。在本文研究中,79 例经中药黄芪治疗的患者中,26 例心肌梗死患者的治疗总有效率为%(23/26),31 例糖尿病肾病患者的治疗总有效率为%(26/31),22 例慢性乙肝患者的治疗总有效率为%(19/22),取得了较为满意的效果。
综上所述,中药黄芪具有强化免疫、改善心功能、降压和调节血糖、抗癌等药理作用,且临床疗效较为满意,值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 吴清平。 中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察[J]. 中国医药指南,2013,11(30):535-536.
[2] 顾正。 中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(10):73-74.
黄芪的作用4
中图分类号R462文献标识码B文章编号1005-0515(2011)04-0286-02
黄芪在临床应用极为广泛。为豆科植物膜荚黄芪(Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge•),蒙古黄芪(Astragalus mongholicus Bge•)的干燥根,是一种常用的补益中药,始载于《神农本草经》,列为上品,李时珍谓“耆,长也。黄耆色黄,为补药之长,故名”。其性微温,味甘,具有补气固表、益气活血、升阳止汗、利水消肿、托毒排脓等功效。主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素(硒、锰、铁、锌、铜)和钙等。大量的临床研究证实,黄芪具有保护心脏及肾脏、双向调节血糖及血压、抗缺氧、抗自由基氧化、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效。近年来对黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究日益深入,并取得了十分显著的进展,就此概述如下。
1 增强免疫力和抗病毒
黄芪对正常机体的抗体生成功能有明显促进作用,可使抗体形成细胞数即溶血空斑数和溶血素测定值显著高于对照组,可使免疫后早期抗原结合细胞数明显升高。
黄芪有促进病毒诱生和自身诱生干扰素的能力,且黄芪能使脾脏内浆细胞增生,促进抗体合成。黄芪皂甙甲也能明显促进B细胞增殖分化和浆细胞抗体合成,经电镜观察发现不仅浆细胞数量增多,而且胞质内扩张的粗面内质网腔中含有大量的抗体蛋白质。
2 对干扰素的作用
黄芪具有增强病毒诱生干扰素的能力。易感冒者在感冒流行季节服用黄芪,不仅可使感冒次数明显减少,而且可使感冒症状较轻,病程较短。
3 增强机体耐缺氧及应激能力
黄芪多糖有明显的抗疲劳作用,能显著延长氢化可的松耗竭小鼠的游泳时间和增加肾上腺素重量,对小鼠多种缺氧模型均具有显著的耐受能力,可明显减少全身性耗氧以及增加组织耐缺氧能力。黄芪多糖有明显的耐低温作用,能使正常以及虚损鼠的抗生存时间明显延长。
4 促进机体代谢
黄芪可使细胞的生理代谢增强,这可能是通过细胞内cAMP, cGMP的调节作用来完成的。黄芪还能促进血清和肝脏的蛋白质更新,对蛋白质代谢有促进作用,这可能是黄芪扶正作用的另一个重要方面。
5强心作用
黄芪总皂苷小剂量(2mg)可加重心力衰竭,而中等剂量(4mg)和大剂量(8mg)则有抗心力衰竭作用。黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分,在质量浓度为20~50g/mL时对可离体豚鼠肌标本产生正性肌力作用,其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶(PDE)的活性剂钙调蛋白,从而抑制PDE活性。
6 双向调节血压作用
黄芪对血压具有双向调节作用,具有利尿降压,降低肺动脉压及右心前负荷,扩张周围血管,降低动脉压,从而改善心功能的作用,同时对冠状动脉有直接扩张作用。黄芪可增加人体总蛋白和白蛋白量,降低尿蛋白,并通过强心增加心脏搏出量或扩张血管而达到升高血压或降低血压的作用。
7 降低血糖作用
据报道,黄芪可降低正常大鼠血糖,改善糖耐量,促进血清胰岛素释放,但对正常小鼠血糖无降低作用,对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用,可改善糖耐量,提高血清胰岛素含量,并可调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢。
8 对肾脏、肝脏的影响
黄芪通过调节肾小球疾病蛋白质代谢紊乱,提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白量,在肾小球疾病中发挥积极作用。黄芪可保护并增加肝脏粗面内质网,增加细胞内rRNA和mRNA的含量,抑制核糖核酸的活性,促进蛋白合成。
9 抗癌作用
黄芪有对抗毒素B1诱发癌变的作用,可增强环磷酰胺(CT X) 的抗癌活性,并促进因CTX所致机体造血功能损伤的恢复。
10 抗氧化、抗衰老及免疫调节作用
金若敏等通过口服给药,观察了黄芪毛状根对D-半乳糖所致衰老小鼠记忆力的影响及抗氧化作用;制备大鼠肾缺血-再灌注模型,测定黄芪毛状根对肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响;测定CTX所致免疫功能低下小鼠口服黄芪毛状根后自然杀伤(NK)细胞活性。结果表明,黄芪毛状根能改善衰老小鼠记忆力,提高脑、肝细胞SOD活性并降低肝脏MDA含量,能降低缺血-再灌注大鼠肾MDA含量及血肌酐浓度,还能提高免疫功能低下小鼠NK细胞活性。说明黄芪毛状根具有抗衰老、抗氧化及免疫调节作用。
11 美容作用
添加黄芪提取物的化妆品因含有甜菜碱,故性质柔和,又含有微量元素,适合儿童和婴幼儿使用。将黄芪提取物制成沐浴露,可营养皮肤,增强皮肤对疾病的抵抗能力;与蒲公英提取物合用,可治疗儿童及婴幼儿的湿疹及尿布疹。
从中医临床看,黄芪是一味好药,作用强大且独特,一般临床使用数十克后患者的脉象马上就会有反应,精神和体力会有改善,正确合理地使用则收效明显。但必须注意的是,它的副作用同样强大。
对三种肾虚,必须慎用黄芪肾病属阴虚,湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用,应禁用。因为黄芪性味甘、微温,阴虚患者服用会助热,易伤阴动血;而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪,使病情加重。如果必须服用黄芪,一定要配伍运用。
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