调解协议书 调解协议书实用（4篇）

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民事调解协议书【第一篇】

甲方（赔偿义务人）：_______________

委托代理人：_______________联系方式：_______________

乙方（赔偿权利人）：_______________

委托代理人：_______________

鉴于_____________年_________月________日______时许，乙方步行途经___________市__________区___________桥__________大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至_____________医院及_____________医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：_______________

1、住院费：_______________元（住院发票）；

2、_________月________日付医杂费：_______________元（签收）；

3、_________月________日付医杂费：_______________元（_______________签收）；

4、_________月________日付医杂费：______________元（签收）；

5、_________月________日付医杂费：_______________元（签收）；

7、_________月________日、_________月________日付护工费、饭费合计_____________元（医院收据）。以上合计：_______________人民币_____________元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。

_________年_________月________日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守

一、甲乙双方均同意按照由甲方按_____________鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。

甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等共计_____________圆（￥：_______________万元）人民币。

三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

甲方（赔偿义务人）：_______________

委托代理人：_______________

乙方（赔偿权利人）：_______________

委托代理人：_________________

___________年_________月________日

矛盾纠纷调解协议书【第二篇】

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂操作工。

被申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂经营者。

纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，___在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_万余元。___拒绝为其支付医疗费用。___在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由___承担所有的医疗费用；

2)___一次性补偿___误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元；

3)___与___即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由___一次性支付给申请人___现金_万_仟元。2)在____年__月__日前，由___为___付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)

年月日(人民调解委员会印)

矛盾纠纷调解协议书【第三篇】

甲方(赔偿义务人)：

身份证编号：

地址：

乙方(赔偿权利人)：

身份证编号：

地址：

乙方于年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。

2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天_90天=6300元人民币。(大写：人民币)。

3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月_3月=4500元人民币。(大写：人民币)。

4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：

5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。

6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。

7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。

甲方签字：乙方签字：

时间：时间：

见证单位：见证单位：

附：身份证复印件

调解协议书【第四篇】

申请人：XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。

被申请人：XXX公司。

法定代表人：XXX，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系；

二、申请人与被申请人认为XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人： 被申请人

年 月 日 年 月 日