个人医疗免责协议书（最新10篇）
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个人医疗免责协议书【第一篇】
第一条本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。
第二条本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和护照号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。
第三条参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。
第四条参加本次活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。
第五条参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。
第六条本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。
第七条本次活动时间：20xx年12月18日（上午8:00至下午7:00）。
我已经认真阅读上述条款，并且同意。
参加本次活动者签字：
声明。
本人自愿结伴参加20xx年12月18日的南山滑雪活动，并郑重声明如下：
1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。
2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。
3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同性质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。
4、本人在活动过程中将根据自身身体状况独立判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。
5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。
6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。
7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的'事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。
8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。
9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。
个人医疗免责协议书【第二篇】
(以下简称甲方)。
乙方：公司员工家属(以下简称乙方)。
一、此次活发动工家属成年人均采纳自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担。
二、红螺寺一日游运动为非盈利性质运动，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游运动是个人自愿参加的运动，建议员工家属自行购置出游人身意外保险。
四、起程前所有参加运动的员工家属必须供给真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件接洽电话)，签订《红螺寺一日游出游运动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担负何法律、经济及一切连带责任。
五、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加运动的员工家属如有特别情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自傲。
七、凡是共同出行的钓友必须签订《自助钓鱼、出游运动安全免责协议书》。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签订立即生效直至本次运动收场。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
个人医疗免责协议书【第三篇】
丙方：___法定代表人名称。
甲、乙、丙三方就共同促进_________公司的发展事宜，经友好协商，订立协议如下。
第一条：___甲方的直接责任人和实际管理者为乙方。
第二条：___甲方聘用丙方担任法定代表人的职位。
第三条：___丙方担任_________公司法定代表人期间，因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲乙双方共同承担相关的经济赔偿及法律责任，丙方无须承担任何责任。
第四条：___本协议的未尽事宜由甲、乙、丙三方另行协商解决。
第五条：___本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。
第六条：___本协议甲、乙、丙三方签字并盖章之日起生效。
甲方：___（签字盖章）乙方：___（签字盖章）丙方：___（签字盖章）。
个人医疗免责协议书【第四篇】
第一条 本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。 但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。
第二条 本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和护照号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。
第三条 参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。
第四条 参加本次活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。
第五条 参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。
第六条 本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。
第七条 本次活动时间：20xx年12月18 日（上午8:00至下午7:00）
我已经认真阅读上述条款，并且同意。
参加本次活动者签字：
声明
本人自愿结伴参加 20xx 年 12 月 18 日的 南山滑雪 活动，并郑重声明如下：
1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。
2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。
3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同性质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。
4、本人在活动过程中将根据自身身体状况独立判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。
5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。
6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。
7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。
8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。
9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。
个人医疗免责协议书【第五篇】
甲方：
乙方：
一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。
三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
____年____月____日。
个人医疗免责协议书【第六篇】
甲方：
乙方：
为做好乙方从甲方承包的工程项目施工作业及后续使用的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。
本协议为乙方从甲方承包的所有工程项目的施工和使用安全协议。
进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的'安全注意事项。
(一)乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。
(二)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。
(三)需使用业主的机械、电器等设备、设施，必须经得业主或甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。
(四)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
(五)对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所使用的全部人员的安全负责。
(六)乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。
(七)乙方负责所承包项目的全部安全责任(包含施工过程中，及完工后甲方正常使用过程的所有安全事项)，如果在施工和使用过程中发生因乙方原因(包含施工规范操作，材料安全系数等)造成的生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。
甲、乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。
本协议双方签字后生效，一式两份，甲、乙方各执一份。
甲方：
乙方：
日期：
个人医疗免责协议书【第七篇】
宗旨、性质：
本活动是以“安全、环保、aa、自律、平等、节约”为宗旨的自发性户外活动和驴友聚会，以非商业自助性质的旅游为目的。
加入聚会的资格和方式：
1、参加人须年满十八周岁，具有完整独立的行为能力;。
2、认同并拥护活动的宗旨及各项约定;。
3、具有良好的团队合作精神。
财务管理：
1、奉行aa制的原则;。
2、集体活动(交通、住宿、就餐等)统一支出，aa制分摊;。
4、财务人员由召集者、或其他大家认可的成员担任;。
5、财务人员有责任在活动结束后公布明细。
召集者的权利：
1、安排聚会地点和时间;。
2、根据安排限制参加活动的最多人数;。
3、出于安全原因控制参加活动的男女性别比例;。
4、出于安全原因劝阻不适合的人员参加该次活动;。
5、要求参加活动的人员自己准备装备;。
6、在活动中根据天气、队员状态修改活动计划;。
7、要求队员在活动过程中听从安排。
召集者的义务：
1、根据报名先后接纳参加活动的人员(不适合活动的除外);。
2、在活动过程中提醒大家注意环保;。
4、依据费用aa制的原则召集活动。
参加者的权利：
1、选择活动;。
2、在活动之后对活动情况进行评论;。
3、了解活动的费用情况。
参加者的义务：
1、在活动中听从召集者的安排;。
2、在活动中注意环保;。
3、在需要的时候协助召集者做好辅助工作(帐务、收尾等);。
4、在活动中相互协助，保证活动的安全和顺利开展;。
5、准时到达集合地开始活动;。
6、在活动后保密你所知的其他人员的个人信息(真实姓名、性别、通讯方式、身份证号码等)。
免责条款：
1.参加此次活动，包括、但不限于，负重骑行、徒步、露营、登山、山路乘车、过河、滑雪等，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的法律责任。
2.我理解户外活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加户外活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括跌坠，落石，冰崩，雪崩，闪电，过河，失温，霜冻，冻伤，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。
3.我理解并清楚知道身体活动和装备的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和使用活动的装备。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的联系人和同行伙伴们的法律责任。
4.我同意承担所有的个人收到伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。
5.我清楚获知此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害。
受所有的相关风险。我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。
7.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动或使用装备。我也获知，我应该进行年度或更频繁的身体检查，并咨询我的医生有关我参加体力活动，练习和装备使用的情况，以便我可以获得他/她的有关健身活动和装备使用的建议。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。
8.我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。
9.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。
11.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动联系人和其他承员不应承担责任。我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。
12.由我以下签署，我保证：
我已经阅读和理解以上声明和其条文;我理解参加此次户外活动相关的风险;。
我承担由于选择了参加此次户外活动而随之来的全部责任;。
我在此特意和有意的声明，对于由于参加任何和所有户外运动、旅行和户外活动而引发，或与之关连的，任何和所有的法律要求，需求，伤害，活动(包括第三方的法律要求)和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活动联系人和同行其他成员的责任。
本协议一式两份。
组织者：_____________________(亲笔签名)。
参与者：__________________________________________(亲笔签名)。
个人医疗免责协议书【第八篇】
一、时间。
1、每天最少工作______小时，工资按计件算，必须服从主管吩咐，不享受任何加班费和倍工资，时间必须做到__________年______月______为止。工资在年底发放。
2、遵守工厂一切制度，工作一切听从主管安排，未做满7天没有工资。
3、如果乙方违约扣除总工资30%。
二、请假必须向主管____________出示书面请假条或打招呼。
三、在试用期内，乙方严重违反劳动纪律或者甲方的治理规章制度的;或者故意或严重失职，给甲方利益造成损害的，甲方有权立即终止试用并予以解雇。乙方应对造成的.结果予以相应的赔偿责任。
四：___________提供菜自备饭。
六、乙方声明，乙方在签署本合同时，已知晓甲方的制度并愿意遵守各项事宜。
七、未尽事宜，甲、乙双方协商解决。
八、、本合同协议自甲乙双方签字日起生效。
日期：________
乙方签字(受聘方)：____________。
日期：________
文档为doc格式。
个人医疗免责协议书【第九篇】
身份证号：________
乙方：________
身份证号：________
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰
金等合计人民币____元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的`豁免，权利的放弃，永远免除此次事宜的赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(签字)盖章：________乙方(签字)盖章：________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
个人医疗免责协议书【第十篇】
甲方：
乙方：
签订日期：
一、出游活动有一定潜在的危险性，乙方作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，自愿参加甲方组织的出游活动。
二、如在此次活动中，乙方未遵从甲方负责人员的统一调配和管理，出现任何人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。
三、如在此次活动中，乙方个人行为导致其人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。
四、乙方参加活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
五、到达目的地后，甲方发现参与者无论任何原因不能完成此次活动，均在活动结束前有权要求乙方退出活动，如乙方不听从安排，出现意外事件、意外事故等，责任均由乙方本人承担。
六、出发前乙方必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《出游活动安全免责协议书》，甲方不承担任何法律、经济及一切连带责任。
七、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方（签字）：
日期：
_____年____月____日。
乙方（签字）：
日期：
_____年____月____日。